白內障的中醫預防
壹、 前言 ：
一、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，與其嚴重時才動手術，不如有輕微視力模糊、乾澀等症狀時，請專業合格的中醫為您開立中藥，或是諮詢中醫師，調配平常飲用中藥茶包保養，使用3C 產品也要將螢幕亮度轉暗些。
二、 近年，現代人長時間玩3C 產品，使用手機、電腦和平板電腦這類發光源，「就像長期盯著電燈看」，近視度數迅速增加，白內障增加20%，已經年輕化。
三、 白內障有「新二低」，即「低頭族」和「低年齡層」！
四、 根據健保局統計白內障，民國96年至100年這5年內增加逾22%，人數多了近1萬4200人，尤其45到49歲最明顯，高達31%。
五、 眼科醫師表示，從今年以來，55歲以下做白內障手術的患者中，有60%是高度近視。
六、 40歲的高小姐,上班族高度近視原本想作近視矯正手術，但實際上，她已經罹患白內障，接受手術置換人工水晶體後，視力達1.2；手術後，請專業合格的中醫為她開立中藥調理，並且諮詢中醫師，調配平常飲用中藥茶包保養，時時喝以保養眼睛。
七、 幼稚園兒童天天玩手機遊戲，半年內近視1000多度，假性近視經散瞳劑治療，也只復原到近視400度，經由專業合格的中醫為她開立中藥調理，並且中醫師調配，平常飲用中藥茶包保養，中藥茶包飲用幾個月後，再去檢驗，度數也減少了，當然３Ｃ產品使用時間要減少，多親近大自然，多看看遠處、綠色植物。
八、 眼科醫師提醒，高度近視（600度以上）容易誘發「早發性白內障」
貳、 白內障的比例：
一、白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，通常可分為先天性與後天性兩種。
二、其中又以後天性的老年性白內障為最常見。
三、老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形。
四、據統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60%，60歲以上有80%，70歲以上則高達90%以上，所以老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病。
五、一般來說，嚴重後天性的老年性白內障的治療仍以手術為主，西醫藥物治療通常沒有什麼療效。
參、 白內障的症狀：
一、白內障就是原來透明的水晶體有混濁的現象。
二、水晶體位於虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的。
三、當光線透過角膜後，須經水晶體的折射，才能將影像清晰的呈現在視網膜上，就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。
四、白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，可以利用中藥調理。
五、晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，只能使用手術了。
肆、 白內障的原因：
一、先天性白內障：
（一） 由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起。
（二） 嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點，視力發展差。
二、代謝性白內障：
如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。
三、藥物性白內障：
因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。
四、外傷性白內障：
（一） 車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷。
（二） 或穿透性眼內藥物所引起。
五、併發性白內障：
因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內障。
六、老年性白內障：
（一） 為最常見的一種白內障，隨著年齡的增加。
（二） 四、五十歲後，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。
伍、 中醫治療：
一、人的眼睛和其他器官一樣，隨著年齡的增加而老化，視力減退，眼睛疲勞、乾澀、多淚、白內障、青光眼、飛蚊症、老人性的黃斑退化，慢慢一個一個的出現，困擾著我們的靈魂之窗。
二、近代的醫學實驗及臨床發現很多的眼睛毛病，可以經由專業合格的中醫師，開立中醫藥科學中藥，天然草本植物的水煎藥，其中所含的成份，就可以大大的改善白內障惡化的情況。
三、但關鍵在於中醫師的用藥，才能有足夠的量及正確有效的比例。
四、為了眼睛健康、明亮，當眼睛刺痛、乾澀、多淚、眼壓高時，可以諮詢專業合格的中醫師為您開立適合的方劑，以減緩眼睛惡化或老化。
五、中醫分型：
（一） 脾胃氣虛：
１、症狀：視物昏暗，久視眼瞼無力，食欲不振，四肢乏力，大便溏泄，面黃肌瘦，精神萎靡。苔白，脈細。
２、治法：健脾益氣，養胃明目。
３、常用治方：可選用補中益氣湯、參苓白朮散、益氣聰明湯、香砂六加子湯、胃苓湯、越鞠丸、附子理中湯、升陽益胃湯、藿香正氣湯等加減。
（二） 氣滯血瘀：
１、症狀：眼前黑影飄移不定，視力減退，同時可兼兄肝、脾、腎三臟虛損之表現。舌質有瘀點，脈弦或澀。
２、治法：活血化瘀，祛障明目。
３、常用治方：可選桃紅四物湯、疏經活血湯、舒筋立安散、血府逐瘀湯、蠲痺湯、復元活血湯、通竅活血湯加減。
（三） 肝鬱化火：
１、症狀：視物昏朦，煩躁易怒，口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數。心煩不能入睡，胸悶脅痛，頭痛面紅，目赤，便秘尿黃。
２、治則以舒肝解鬱，瀉火寧心為主。
３、常用治方：龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、一貫煎、洗肝明目湯、抑肝散、柴胡加龍骨牡蠣湯等加減。
（四） 肝腎陰虛：
１、症狀：視物昏花，眼內乾澀，兼有頭昏耳鳴，腰膝酸軟，心煩失眠，多夢。舌紅苔少，脈細或沉細。
２、治法：補益肝腎，滋陰明目。
３、常用治方：可選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、定志丸、養肝丸、滋腎明目湯等加減。
陸、 白內障的治療：
一、藥物治療：
市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水，但實際效果仍未碓定。
二、白內障的手術療法：
（一） 手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。
（二） 手術時間約半小時至一小時，不需住院。
（三） 手術的過程是將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體，再縫合傷口。
（四） 大多使用局部麻醉即可。
三、白內障手術的適當時機：
（一） 依個人的生活需要而定，即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了。
（二） 有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時再手術，以免發生合併症。
四、白內障術後視力的矯正方式：
（一） 目前白內障手術，大多同時置入人工水晶體，因此大部份不需眼鏡，即可顯著改善視力，少數病患若為更佳的視力來工作或閱讀時，可以輕度之眼鏡輔助之。
（二） 若未置入人工水晶體或不適合置入者，手術後約須一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。
（三） 水晶體置入後，患者全無不舒服的感覺，若無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。
（四） 若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，術後視力的改善比較有限。
柒、 白內障手術前後：
一、手術前應作什麼檢查？
（一）手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。
二、糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎？
（一） 白內障手術一般採用眼部周圍之局部嘛醉即可。
（二） 但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。
三、手術後應注意什麼？
（一） 手術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動。
（二） 也應避免刺激性的食物或煙酒。
（三） 手術後早期應每星期回診一次，並戴上眼罩保護眼球。
（四） 若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。
（五） 一般手術後二至四週，視力可漸穩定。
四、白內障手術後還會再生嗎？
（一） 目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，
（二） 此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做復發性白內障。
（三） 此時可使用雷射照射即可破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。
五、白內障手術有沒有併發症？
（一） 任何眼部的手術都可能會產生併發症，一般眼內手術併發感染機會約千分之一，必須立即治療。
（二） 其他併發症，如眼壓持續昇高，葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等，但很較少見。
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