【千金難買，早知道】～足跟痛篇

【千金難買，早知道】～足跟痛篇

【千金難買，早知道】
～足跟痛篇

壹、前言：

一、 腳骨是一個非常的精細且有力，有26塊骨頭，除了腳掌與腳趾的蹠骨與趾骨外，腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等。

二、 為了固定這些骨頭，骨頭間有一百多條，如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。除了韌帶外，需要靠一條「脛後肌腱」，從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓。

三、 足底還有個扇形的結締纖維組織【筋膜】，從跟骨延伸到五個腳趾，像「漁網」般撈住這些骨頭，在走路時，會隨著步伐一緊一鬆。

四、 這片足底筋膜就像是人體的《天然避震器》，承受我們全身的重量、並吸收來自地面的反作用力。

五、 年輕時，足底筋膜因為有強壯的韌帶、肌腱協助，不需要花太多力氣在支撐腳，然而隨著年紀增長，身體各部位韌帶、肌腱逐漸退化。

六、 當本身《機能退化》時正常使用，或許不致造成足底筋膜的傷害。

七、 但若體重過重、使用不當，如時常走凹凸不平的路面、常走公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會導致已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、鬆掉，最後就只剩足底筋膜來支撐身體重量。

八、 足底筋膜炎病患一脫掉鞋、襪站著時，可以看到這些病患的足弓塌陷、變形，主因是脛後肌腱失去支撐功能，形成了內轉足（或稱內旋足），「整個結構塌了下來，就更會拉扯到足底筋膜」。

九、 有些患者因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均，如高弓足的病患因為結構拱起，會先傷到關節。

十、 扁平足的患者則是缺乏足弓，結構往內傾斜，最後都會傷到足底筋膜，也容易出現足底筋膜炎。

貳、問與答：

一、問：什麼是足跟痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 足底肌膜因發炎，引起之疼痛現象，剛開始它往往是慢慢的、輕微的疼痛，疼痛位置在足底肌膜靠近跟骨處。

2. 患者在走路、跑步時會感覺到腳底有點疼痛。

二、問： 什麼方式能加速修復足底肌膜炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 現代中醫師，把針灸治療、舒筋活絡的中藥，應用在治療肌腱筋膜病變、及骨折未癒合等併發症，止痛、及恢復性有不錯的療效。

2. 針灸治療、舒筋活絡的中藥，可促進組織代謝、血液循環，同時有止痛與組織修復作用，不需開刀亦沒有傷口，是病人新的選擇。

三、問：手術治療，是必要的治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 只有極少數病人經復健治療，整整一年都沒有效用，相信延續同樣治療未必再有效，這時，骨科醫生會才考慮手術治療。

2. 以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。

3. 但我們的經驗及文獻報告都指出超過９８％的病人無需手術介入。

四、問： 我已經利用中醫針灸、服用中藥治好足底筋膜炎，平常如何保養？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
除了中醫治療好足底筋膜炎，首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因：

1. 如工作上需久站的人，得減少站立的時間。

2. 跑步等運動不宜太多、太快。

3. 患者也不要赤腳走，宣稱能足底按摩的鵝卵石健康路。

4. 減輕體重的負荷，盡量少背著重物。

5. 體重太重，要考慮使用枴杖。

6. 鞋具改良包括良好的足弓支撐、足跟杯墊、或治療鞋墊。改良了的鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張，藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷害。

7. 同時盡量少踩硬地板，及用力踏地 。

五、問： 足底筋膜炎，會常見於女性嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 足底筋膜炎是一種常見造成足後跟痛的疾病，是由於位於腳底的足底筋膜，由跟骨內側伸出處產生發炎現象。

2. 由組織學上可見筋膜纖維，有慢性《退化》的現象。

3. 一般而言，女性多於男性二倍，可能和穿高跟鞋的女性，容易有輕微阿基氏腱攣縮有關。

4. 過重的人有較高機會發生後跟痛，而有雙側足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～針灸治療，足底筋膜炎篇

2014/12/01

【千金難買，早知道】～針灸治療，足底筋膜炎篇

【千金難買，早知道】
～足底筋膜炎篇

壹、前言：

一、 【足底筋膜炎】是因為足底不正常受力，造成筋膜過度疲勞，或使足底脂肪墊變薄。

二、 經常需要久站、步行、載重，例如搬重物、體重過重、扁平足、或是常穿著不適合的鞋子，如高跟鞋等，這些都是好發族群。

三、 早期若是置之不理，腳底因為疼痛，會改變腳的受力情形，而造成膝關節病變、髖關節，甚至下背痛、脊椎移位。

四、 【足底筋膜炎】初期症狀，可能只有早晨起床，剛踩下地起步時，足後跟劇烈疼痛，或久坐要站立行走時也有相同症狀。

五、 典型症狀為「腳跟疼痛」，其疼痛強度也因人而異，有時還會併發腫漲灼熱感。

六、 其不適感通常會在【足底筋膜炎】經過長時間休息，或行走一段時間後獲得舒緩，但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，症狀又會再出現。

貳、問與答：

一、問： 為什麼會足跟痛?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.足跟骨脂肪墊萎縮：常見於久病、或外傷後長期臥床，這種疼痛只要逐漸增加活動鍛練，足跟皮膚及脂肪墊便可逐漸恢復正常，疼痛消失。

2.足跟滑囊炎：運動員的足跟經常碰撞地面，誘發滑囊的產生，過多的磨擦會導致滑囊發炎，腫痛。

3.足底筋膜炎：是最常見引致成人足跟痛的病症。

4.足跟痛和勞損、或足底筋膜創傷有關:

(1)長時間行走、站立、或跑跳。

(2)肥胖、或負荷重物。

(3)穿上不適當的鞋：如鞋底太柔軟、內側足弓位支撐力不足等。

(4)其他足部的因素：如扁平足, 足弓過高, 腳底筋膜過緊等，也會引起足底痛。

二、問： 足跟痛一定是，因為腳跟骨底長骨刺才會痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.跟骨底前端，是腳底蹠膜的接連點，很多時會形成贅骨（骨刺）。

2.但是骨刺與跟底痛症是沒有直接關係的。

三、問： 哪些人會容易足底筋膜炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.好發於40至60歲的一般族群、及較為年輕的跑者，其中有三分之一的患者會有雙側症狀。

2.結構性不良：包括扁平足、高弓足、及長短腳等

3.功能性不良：包含腓腸肌、比目魚肌、阿基里斯腱、及足部內肌群的過緊、或肌肉無力。

4.肥胖及過度使用（例如長跑者及芭蕾舞者）。

四、問： 足底筋膜炎疼痛，一定要動手術嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 足底筋膜炎，經過中醫的針灸治療，甚至服用中藥，是可以自癒的。

2. 臨床研究指出，80%的患者，在經過12個月的保守治療下，症狀可完全解除。

3. 但在治療期間，疼痛卻會造成患者的生活品質下降，必須給予適當的中藥治療。

                    

五、問： 足底筋膜炎，發炎的病理原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為人體60％的負重，須靠兩腳的跟骨承受，每天走路跑跳，在跟骨與筋膜交界處，或稱接骨點，容易有撕裂傷。

2. 一般小撕裂傷，在休息、睡覺時「纖維母細胞」會幫忙修復好。

3. 但當撕裂傷不斷、好不起來成了慢性發炎後，足底筋膜逐漸纖維化，血液循環變差，纖維母細胞就愈難進入受傷區域修補組織。

4. 因此只要是一段時間不用腳，如睡覺、久坐，要起身踩地時，正在慢性發炎、彈性已變差的筋膜，無法應付突如其來的張力，足跟就會有撕裂的痛感。

5. 「就像是未癒合的結痂傷口，又拉扯破裂，而出血來」，需要過一段時間疼痛才會減輕。

6. 在檢查病患時，通常痛點會在足跟近內緣處，再來會請病患照X光確診，健康的足底筋膜會呈現完整清晰的弧線，

7. 若是典型的足底筋膜炎，因為病灶不斷發炎，或呈現水腫，X光會看不出弧線，再對照上述按壓的痛點，即可判斷是否為足底筋膜炎。

8. 許多年齡較大的足底筋膜炎患者，在X光圖中，跟骨處易出現骨刺的退化現象，但骨刺並非足底筋膜炎的原因，拿掉骨刺並無益於改善足底筋膜炎的疼痛。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～骨刺篇

2014/09/11

【千金難買，早知道】～骨刺篇

【千金難買，早知道】
～骨刺篇

壹、前言：

一、 我們身體的脊柱是由頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎所構成，每一節脊椎以椎間盤做連接。

二、 椎間盤：就是由膠質、纖維質等所構成的一種軟骨，來緩衝重力。不過，隨著年紀增長，椎間盤的彈性會逐漸變差，它的厚度也會逐漸減少，就像是橡皮墊的彈性疲乏，加上脊椎每天承受身體重量及各方面動作影響，會產生椎間盤的磨損，磨損後就會誘發骨質增生，而形成骨刺(Bone Spur)。

三、 【骨刺】是關節因種種原因造成、椎間盤退化、軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生，它是一種自然的退化現象，而長骨刺就表示這個人的脊椎已經進入老化階段，像許多年紀大的人普遍都有長骨刺的情形，只是大都沒有症狀。

四、 骨刺所引起的症狀可以針灸電療、中醫矯正復位、經由中醫師教導的自行復健運動方式緩解。

五、 骨刺併發炎症疼痛的時候：則必須服用高濃度中藥加以控制、緩解神經、血管、肌腱的萎縮程度，並且減輕疼痛，增加骨質密度，修復椎間盤的彈性以恢復健康。

六、 一般來說，輕微的神經根壓迫，經過適當的保守針灸療法即可得到不錯的療效，甚至服用高濃度中藥、施以矯正治療、端正姿勢、正確的復健運動之後，許多患者更可以免除再度復發的困擾。

貳、問與答：

一、問：我閃到腰，到國術館推拿越推越痛，改看骨科，吃止痛消炎藥，做西醫復健，走路不到50公尺就痛到必需蹲下來休息，睡覺只能側睡，仰睡馬上就左小腿麻，趴睡左小腿麻更明顯，因為左小腿麻，坐久站起來腰部會無法一次挺直，只能忍痛上班，這段時間持續復健3個月，牽引拉腰拉到36公斤極限拉了N次，躺著拉趴著拉、西醫電療、紅外線，都沒有太大改變；期間也有親友介紹氣功、打成長、營養針都有，都沒有太大改善，醫生開轉診單到敏盛照MRI核磁共振，結果揭曉”椎間盤突出”，醫生均表示一切痛的根源就是椎間盤突出，結論不是開刀就是繼續復健；因為開刀風險太大，而且目前不影響生活太大(大小便失禁)，就持續復健。

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 請找合格專業的中醫師，為您診斷，椎間盤突出壓迫神經，就已經發炎了，怎麼可以再推拿呢？當然會越來越痛啦！

2. 西醫骨科，吃止痛消炎藥，應該會比較不痛啦！但是，只治標不治本哦，一旦停西藥就會開始痛，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床還有患者服用止痛消炎藥10年，不但胃潰瘍，而且穿孔了，腸胃不好的人，要記得小心，別吃太久的止痛消炎藥。

3. 小腿麻是因為椎間盤突出或骨刺，壓迫到神經了。

4. 牽引拉腰是物理治療、西醫電療、紅外線，就像你把腰骨關節拉鬆，表淺層肌肉暫時變軟，但２～３小時又復原了。

5. 若能找一個對於神經、肌肉、經脈循行、及對生理解剖有專精等的合格專業中醫師為您針灸，經由針灸治療，能不傷表淺層肌肉，直接深入患部做治療，不但可以止痛，而且可以促進患部的發炎組織的代謝，其它治療是無法替代的。

6. 有些患者年紀大或是長期負重，本身的恢復功能差，不但針灸治療，經由６月～１年服用高濃縮的中藥調理，修補體質，雖然骨刺還在，卻已經不會壓迫神經造成疼痛了。

二、問： 經常在廣播聽到、大型看板廣告看到「免開刀、拔骨刺」，或是可以讓脊椎骨刺「萎縮」或「縮回去」是真的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 切勿聽信民俗療法，當然，脊椎骨刺是『拔』不掉的！拔掉的可能是你的表皮組織。

2. 骨刺的生成是緩慢、日積月累的結果，而且骨刺是骨頭的一部份，除了、雷射手術、外科手術切除之外，並不會因為任何的治療而「萎縮」或「縮回去」。

3. 但手術切除後，而不矯正傾斜的部位，服中藥去修復破損部位，還是會再長骨刺，臨床上有２０歲男性患者開刀切除一截骨刺，加上了鋼釘，西醫師說是復健６個月，但已休息２年了，卻動作像老人家，無法彎腰、疼痛更甚，因為不能搬重，一直找不到工作，只好先來針灸緩解疼痛了。

4. 常見許多患者因不堪中醫針灸、兼服中藥療效緩慢，而聽信所謂國術館的內服或外用偏方。

5. 甚至藉由許多奇怪民俗療法手法，宣稱可以達到「免開刀、拔骨刺」的神效！臨床上，有太多患者吃了虧，也不敢說，有些患者告知，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，她背部因為用火燒刮除「骨刺」，造成皮膚紅腫發炎，結厚痂，形成很大一塊疤痕組織，夏天很熱時，背部因為不能散熱，就形成背部悶熱。

6. 這實在是既危險、更可能加劇病情惡化的做法，一般患者在接受不知名的療法處置後，往往可以達到肌肉放鬆、疼痛暫時緩解的物理效果，但這絕非所謂「拔骨刺」的神奇療效，因為骨刺仍舊存在！

三、問： 只有老年人才會長骨刺吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 並不是只有老年人，或是等年紀大的時候才會長骨刺。

2. 只要是長時間，使用同一個關節就容易長骨刺，如家庭主婦、老師、金融工作者、工廠作業員、司機、還有年輕人喜歡上網。

3. 這些人由於必須長時間低頭、或反覆活動同一個關節，因此容易造成頸部關節提早發生退化現象，而誘發骨刺的生長。

4. 腰椎是人體承受壓力最大的部位，如果長期坐姿不正確、或是站姿不良、甚至久坐、久站等，出現腰椎骨刺的機會也很普遍。

5. 此外，一些肥胖的人、或是生產後的中年婦女，由於必須承受身體較大的重量，會增加膝關節的負擔，因此膝關節骨刺生長的機會比較大。

6. 一些經常走路、跑步、長期穿高跟鞋的人，由於會致使足部關節長期負重，因此罹患跟骨骨刺的比率較高。　　

7. 因此，骨刺是每個年齡層都可能發生的疾病，一旦人體某個部位的關節長時間過度使用，或者是反覆活動，就很容易造成骨骼出現退化性的改變，而生長骨刺。

8. 不過，雖然每個人或多或少都會有長骨刺的情形，但如果骨刺沒有壓迫到神經的話，那麼其實是不需要太過擔心的。

9. 若已壓迫到神經的話，就要趕快針灸治療、矯正治療、兼服中藥修復機能。

四、問： 如何預防骨刺的形成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.避免久坐、久站，如果需長時間久坐，坐的時候，腰要挺直，可以的話每一小時起身活動兩三分鐘，舒展舒展筋骨；而久站則應注意姿勢，且應適度活動。

2.避免長時間低頭、仰頭、歪頭，可以適當做頸部活動，舒緩頸部肌肉疲勞。

3.彎腰這個動作，對脊骨是一個很大的負擔，應養成屈膝蹲下的習慣，以減少脊骨的負擔；提重物時，應注意避免損害背部，可以的話應減少提重物的機會。

4.維持理想的體重，減少腰椎和膝關節的負擔；平時要養成良好的運動習慣，因為運動可以強壯肌肉，減緩脊柱的退化。

5.走路不要走太久，累了就停下來休息，以減輕膝關節負擔，另外，選擇合適的鞋子，而女性應少穿高跟鞋。

6.均衡飲食，多攝取富含抗氧化劑的食物，如胡蘿蔔、芒果、木瓜、甜瓜、葡萄柚、奇異果、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、蕃茄、包心菜、青花椰菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命A、C、E及β-胡蘿蔔素，而生物類黃酮可以預防自由基的破壞。

五、問： 如果我去Ｘ光健康檢查，已經有了骨刺，但是不痛，該怎辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 隨著年紀的增長，身體的關節會因為長時間使用、反覆活動產生磨損，這是一種關節的自然老化現象，就像東西用久了會變舊、或是壞掉是一樣的。

2. 骨刺的產生就是因應退化所，產生的一種自行補強現象，因此每個人多多少少都會長骨刺。

3. 不過也不必因為長了骨刺，就過分擔心，只要不產生症狀，骨刺只是代表一個人的關節進入老化階段而已，臨床卻有患者脊椎有了第一個骨刺，而不去理會，不調理體質，經年累月，服止痛藥無法止痛時，Ｘ光檢查後，已有十椎以上都長骨刺了，才找中醫師治療，為時已晚，針灸能夠不痛，已算是有效的治療了。

4.所以，如何避免椎間盤退化、椎間盤凸出、椎間盤變薄、椎間盤脫出、椎間盤鈣化而形成骨刺、延緩椎間盤老化，就是現代人最重要的課題了。

5.上述情形，只有肌腱的活性、神經的敏銳度、血管的通透度、骨質延緩流失才能有效改善、並且避免惡化，唯有經由合格專業的中醫師，對證用藥，將衰敗的體質修復一段時間，所有功能就可以自行運作了。

6.但復原時間也是因年齡不同而有差異：越年輕治療，細胞恢復越快速，這就是為什麼小孩子服中藥、針灸治療，效果比大人快的原因了。

7.受傷越久，細胞恢復也慢：因為剛受傷，肌腱、神經、血管未有變化，所以針灸治療，也比較快痊癒；而受傷多年，不但要針灸治療，兼服用中藥，修補肌腱、神經、血管、骨質，才能加速復原的能力。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

胸悶、胸痛的臨床治療

胸悶、胸痛的臨床治療

手術、放療、化療前的中醫調養很重要

手術、放療、化療前的中醫調養很重要

壹、前言：

一、   癌症長期高居致命疾病榜首，西醫的主要治療方案，包括手術、放療、化療或免疫療法等，大多對身體有一定的侵入性的傷害。

二、   尤其體質較弱的長者或長期病患者，很多時都難以承受治療過程中的副作用。

三、   善慧堂中醫診所－李秋慧醫師指出，由於化療所使用的藥物雖可殺滅腫瘤細胞外，也會嚴重耗損人體氣血。

貳、化療副作用：

一、      化療導致病人易喪失食欲、惡心、嘔吐或口腔潰瘍等，部分患者更會因體質虛弱而中途放棄治療。

二、      癌症病患常會體重減輕、倦怠無力、厭食、嗜睡、消瘦憔悴、電解質不平衡，病人的免疫功能改變。

三、      善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，在臨床上，此時患者若使用中藥，於手術前或化療後適當服用，既可強化體質，又能增加手術成功機會，亦可增進食欲，減輕化療的副作用。

參、許多中藥能緩解副作用：

一、      例如這方面常用的中藥如黃耆，能促進細胞活性，增強患者免疫系統功能。

二、某些中藥湯劑在臨床實驗中，顯示有助恢復癌症患者的淋巴細胞功能，同時增強病人的免疫功能，降低因化療引致的毒性和副作用。　

三、其次，女貞子亦能增強巨噬細胞、淋巴細胞和遲發超敏反應，強化巨噬細胞的吞噬功能，以加強免疫能力。

肆、結論：

一、有關中藥如能經由專業合格的中醫師，適當配伍應用，可助癌症患者盡早回復正常體質。

二、善慧堂中醫診所－李秋慧醫師提醒您，病患對抗癌細胞無須脫離正規治療，配合中藥方劑搭配也有一定的比例。

三、使用前仍需經合格的中醫師看診後才可服用，切勿自行到藥房購買。

四、善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，對抗癌細胞需要長時間與醫院、中醫診所的配合以及勇敢對抗病毒的決心。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。