【千金難買，早知道】～化膿性骨髓炎篇
【千金難買，早知道】
～化膿性骨髓炎篇
～化膿性骨髓炎篇
壹、前言：
一. 中醫的附骨疽，指毒氣深沉、結聚於骨而發生的深部膿瘍，又稱骨癰、貼骨癰，相當於現代醫學所稱的急、慢性化膿性骨髓炎。
二. 依《內經》總結了附骨疽的病因，蓋此證之因：
1. 有【勞傷筋骨】而殘損其脈者。
2. 有【恃酒行房】而困爍其陰者。
3. 有【憂思鬱怒】而留結其氣者。
4. 有【風邪寒濕】而湊滯其經者。
5. 有【惡血停滯】流注為附骨疽。
三. 若真氣壯實，邪氣焉能為患也。
四. 古代醫家：認為正氣虛弱、外邪侵襲、勞傷筋骨、七情所傷等是該病的發病原因，而【正氣虛弱】是其發病的主要原因。
五. 臨床上，有些患者斷斷續續的治療，療程沒有延續性，藥力中斷，又反回到原點，卻經常要求中醫師，要一次治好，這是十分困難的。
六. 因為，患者是否真的了解「七年之病，求三年之艾」這一句話的意思？簡單的說，長期病症嘛！要開始治療時，不可能一下藥，一夜之間就痊癒，而是需要吃一段時間的藥，才能慢慢康復，也就是體質都虛了，恢復力變差了，再好的中藥也只能吸收２０％，那其它的呢？當然是被當廢物排掉了。
貳、問與答：
一、問： 化膿性骨髓炎，中醫如何分體質虛弱或是體質強壯呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 中醫分辨體質虛弱、或是體質強壯，並是以外觀的胖瘦來決定的，所以經常有患者看起來很強壯，把脈卻是心氣不足，脾胃寒濕。
2. 中醫認為治療附骨疽之前，應先辨其虛實，辨別附骨疽虛實的方法如下。
3. 《景嶽全書·外科鈐》曰: 如腫起堅硬、膿稠者，【瘡疽之實也】。腫下軟漫膿稀者，【瘡疽之虛也】。
4. 凡瘡疽腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠黏，頭目昏重者，【氣血之實也】。
5. 凡膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，不堪熱痛，肌寒肉冷，自汗色白者，【氣血之虛也】。
6. 頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語咬牙者，【上實也】。
7. 精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，睡臥不寧者，【下虛也】。
8. 傷口焮腫尤甚，痛不可近，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，【邪氣之實也】。
9. 肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫，多日不潰者，【真氣之虛也】。
10. 邪氣勝則實，真氣奪則虛。諸痛為【實】，諸癢為【虛】也。診其脈洪大而數者，【實】也， 細微而軟者，【虛】也。
二、問： 如何提早知道，已經形成脊椎膿瘍？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)由脊椎感染產生的症狀是經過一段時期、常常是隱伏性的。
(二)脊椎感染很少影響脊椎的神經，然而感染能進入脊椎管造成硬膜上膿瘍，那將對神經組織造成壓力。
(三)如果膿瘍發生在頸椎及胸椎，那會造成下半身麻痺或四肢麻痺。
1. 經常背部隱隱痛。
2. 發燒、怕冷、發抖。
3. 異常地體重減輕。
4. 晚上比白天的疼痛更嚴重。
三、問： 為什麼說中醫、西醫一併治療效果比較好呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)中醫通常採用分期、而不是一票玩到底，跟西醫用藥方式不同，以辯證方法治療，才能有效改善症狀，量身訂做的藥方，不是每個人都一樣的，也無法長期服用同一藥方，恐怕造成臟腑偏勝，變生它病。
(二)經常有患者服用一週很有效，但是同一種處方箋自己卻一直服用了一整個月，卻是沒效，並不是藥沒效，未經中醫師診斷，不知症狀已經改變了，卻沒換藥，藥已不對症了。
(三)化膿性骨髓炎，中醫的治療方式：
1. 中藥早期以清熱解毒為法，如五味消毒飲加減。
2. 中後期患者體質消耗，正氣已虛，可用八珍湯、補中益氣湯加減，並重用黃芪補益氣血。
3. 辯證使用活血，補腎等藥物，再配合中藥外洗，以促進局部血液循環，達到舒筋活絡、消腫止痛之目的。
(四)但慢性骨髓炎死骨、及病灶必須徹底清除，否則，瘺孔難以癒合或再復發。
(五)故治療時應配合西醫手術清除病灶、和使用抗生素，中西醫結合，各取所長，才能達到痊癒不復發的治療效果。
四、問： 化膿性毛囊炎，也會引起骨髓膿瘍嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)骨髓炎的早期發現對及時治療的效果非常好。
(二)骨髓炎的早期發現方法：
1. 一定要重視身體的炎症，比如癤子、化膿性毛囊炎、中耳炎等要及時治療。
2. 當身體有化膿性細菌引起的感染灶、身體的抵抗力又比較低時，出現高熱寒戰，體溫高于39℃。
3. 同時出現肢體某部分疼痛，最常見的是下肢長骨兩端的紅腫熱痛，就要及時到醫院檢查，千萬不能忽視。
五、問： 骨髓發炎，嚴重一點也要截肢嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨的炎症，常見的有金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，其它化膿性細菌還包括葡萄球菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌、產氣夾膜桿菌、大腸桿菌等。
2. 骨髓炎多發于長管狀骨，骨由外向內是骨膜、緻密骨、海綿骨、骨髓腔。
3. 骨的所有組織發炎，就是骨髓炎。
4. 骨髓炎多見于2～12歲的兒童，約占80％。
5. 急性骨髓炎一定要及時治療，否則會轉成慢性骨髓炎，造成畸形、病理性骨折、傷口長期不愈合，甚至截肢等。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
