跌倒、砍傷大出血篇
【急救小常識】～跌倒、砍傷大出血篇
壹、前言：
一. 今年，連續酷熱的天氣，讓許多人無法忍受，假日出門受不了艷陽，呆在家裡也像烤箱。
二. 冷氣一直開，會浪費電，就不能【節能減碳救地球】了。
三. 所以，最好的選擇就是到郊外避暑，既省錢又環保又舒服。
四. 上個月，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師也到了，宜蘭福隆及瑞芳十分瀑布：
1. 但是，因為天氣太熱了，加上要去看十分瀑布的階梯太徒了，這真是個對老人家不友善的設施，(應該像陽明山一樣做很寬的階梯才對)，就有老人家突然頭昏跌倒，頭部撞到好幾階的樓梯，到平地才停止，而出血不止，一度昏迷，不醒人事。
2. 還好，現場他的家屬有用手壓迫傷口，也有附近的餐廳員工拿來冰塊，還有人在旁邊用扇子扇風，也有人拿了三角巾，也有人拿了水給他喝，讓老人家熱也退了，傷口瞬間止血，清醒了，剛好２０分鐘後，救護車也到了，送醫院後，聽說無大礙，只是必須縫合傷口，一切檢查都正常。
3. 因為在山上郊區，救護車要找到傷者，要花一段時間，所以，大家也一定要學戶外出血的急救方式，才能在緊急時，自救也救人，以爭取時間就醫。
4. 家屬一定要在救護車來之前，想辨法急救，不能只站在旁邊看，什麼事都不做，不然，出血過多，也容易有生命危險的，要小心哦！
5.感謝～台灣有很多默默行善的好心人，救了老人家一條性命，每個人的生命都是獨一無二的，必須更加愛護自己、疼惜別人；我們經常受了別人幫助，也應該在別人需要幫助時，適時回饋。
貳、問與答：
一、問：若在郊外被割傷、或是擦傷，有急救方法嗎？
答：善慧 堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1、用肥皂及冷水洗淨傷口：
A. 檢查是否有殘留物留在傷口中，祛除殘留物確保傷口乾淨。
B. 如果孩子摔在路面上，路面的灰塵會嵌入到創傷處。這不僅容易造成傷口感染，而且會在傷口處留下永久的疤痕。
C. 用乾淨的毛巾、或消毒紙巾，將傷口處的髒東西擦拭掉，即使傷者哭着喊疼，你也不能忽略這個步驟。
2、別再用雙氧水殺菌、消毒了：
A. 因爲雙氧水雖能殺菌，但同時也破壞了幫助修復傷口的細胞，減緩傷口的癒合速度。
B. 建議使用醫院和藥店出售的抗菌藥膏、或中醫院所的紫雲膏，任何皮膚創傷，即使僅僅是輕微的擦傷，也可能成爲細菌和病毒侵入的窗口。
3、使用紗布或繃帶也是不錯的方法，但不一定要使用：
A. 一旦塗抹了抗菌藥膏，傷口被密封好，大多數情況下會在八小時內，就開始癒合。
B. 如果傷口比較大，又出血快，或者傷口所在處經常和衣服摩擦，可以使用紗布或繃帶。
C. 使用創可貼需根據傷口形狀大小，並每日更換。
二、問：最近台北捷運又傳出砍人事件，除了用隨身物品，將刀子打落外，不管是頭部、軀幹、四肢，因為跌倒、或砍傷造成大出血、或傷口深，避免出血過多，也有急救方法嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1、控制傷口出血的最好方法，是用手直接壓迫：寬大的止血帶，容易影響創傷處的血液循環，使肌肉組織無法得到足夠的血液供給，導致永久性傷害。
2、將冰袋放在處理好的傷口上，有利於壓縮血管，減少血液流失，並等待救護車送醫院。如果十分鐘後出血仍未停止，儘快送入急診室。
3、如果傷害非常嚴重，造成肢體分離破損，應立刻撥打120急救電話，同時用紗布墊、或其他消毒用品覆蓋傷口。如果找不到合適的包紮用品，用塑膠袋、塑膠布、塑膠手套，甚至一片可摺疊的鋁箔紙蓋住傷口。
4、最好將包紮物固定在傷口處，並鬆開一角便於空氣流通。但假如肺部受到創傷，應立即遮蓋住創傷部位，不要留有太大空隙，這樣可以避免空氣，被直接吸入孩子的胸腔中。
三、問： 出血多少ＣＣ，會引起生命危險呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 不論是內出血或外出血：
A.失血超過750ＣＣ時，可能發生休克症狀。
B. 超過1500ＣＣ就會有生命危險。
2. 失血超過30%就可能造成缺氧了，會因為腦部缺氧造成昏迷，如果沒有及救回來，血還是止不了，則身體的各個器官，皆相繼缺氧壞死。
四、問： 大出血後，腦部供應的血液不足，會有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 腦：是支配生命的控制中樞。
2. 約有145個腦細胞需要消耗氧氣，腦部不論在活動、和靜止時所消耗的氧氣相差不大，這和肌肉耗氧的方式截然不同。
3. 通常經由血液供給腦部使用的必要氧氣量，所需的血液循環量一天約需2000公升，約有10桶石油桶的量，也是約人體人體血液總量的400倍。
4. 假使氧氣不足的情況發生，立即引起腦部機能重大傷害。
5. 如果供給中斷，腦部活動立即停止，如此如果持續30秒，腦細胞開始破壞，經過2~3分鐘腦細胞將嚴重壞死。
6. 所謂的『植物人』是人類的腦細胞只在皮質部壞死而已，如果進行至髓質也壞死的話，就是所謂的『腦死』。
五、問：瓦斯中毒，造成動脈供應的血液不足，會有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 動脈血氧的飽和度，如果下降至85%時(正常值為90~95%)思考性集中力下降、細微的肌肉協調運動減退。
2. 一氧化碳中毒的原因：是由於一氧化碳對血紅素的親和力是氧的200~300倍，一氧化碳和血紅素緊緊的結合，導致氧氣的搬運作用喪失，引起血液中嚴重缺乏氧氣而引起中毒。
3. 空氣中一氧化碳的含量如達0.1%的量時即可致人於死地，在１小時內意識喪失，４小時內令人致命。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
