【急救小常識】～日常中毒的急救篇

【急救小常識】～日常中毒的急救篇

【急救小常識】～日常中毒的急救篇

壹、前言：

1. 夏天，天氣炎熱，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：最近，因為飲食不當造成的腸胃炎，來求診中醫的還真不少呢？！，治好了腸胃發炎反應，還要把腸胃調整為正常狀態，才能不容易反覆嘔心想吐、腹痛、腹瀉。
2. 食物中毒是因進食了經某種細菌、病毒或毒素所污染的食物而引致的一種疾病。
3. 這些細菌和病毒遍佈在我們的周圍：無論在空氣、水、泥土和塵垢裡，甚至寵物和人體身上，細菌與病毒都無所不在。一般來說，若沒有機會讓細菌繁殖，大部分的細菌是不會對人體健康構成威脅。
4. 被細菌或病毒污染過的食物，若被放置在溫度適合牠們滋生的室溫或以上的溫度內，就會迅速繁殖，特別是附於生肉、未經煮透的肉類、雞、海產類、蛋、奶和乳酪製成品等。
5. 因為大部份的食物中毒，只帶來輕微的症狀，而往往被視為腸胃感冒而被掉以輕心。
6. 一些受強烈細菌感染的食物中毒，足可致命：尤其是對體虛氣弱、年老的人、小孩、孕婦、糖尿病及癌症病人、以及患有體內免疫功能衰退的人，反應更為嚴重。
7. 食物變質：不一定可以看、聞或嚐得出：食物中毒時，主要的症狀是腹瀉，其他症狀如噁心、嘔吐、腹痛和發熱。
8. 潛伏期：通常是進食變質食物１小時至７天內病發。
9. 暫時先增加飲用流質食物，以防止因腹瀉、與嘔吐而引起的脫水，並快速找中醫診所就診，減緩腸胃發炎。
10. 症狀嚴重者：應立刻送醫院檢查。
    
    
    貳、問與答：
    一、問：一氧化碳中毒（煤氣中毒、瓦斯中毒） 的如何急救？
    答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
    1. 當懷疑有一氧化碳、或煤氣溢出的環境下，不可開電器用品，發現有人昏倒或自訴頭昏、頭部跳動性疼痛，檢查發現中毒者皮膚、和粘膜呈櫻桃紅色。
    2. 應立即打開1個窗戶，迅速將中毒者移離中毒環境，至通風良好處。
    3. 鬆開衣領使他呼吸通暢，可以適時給予吸氧氣。
    4. 氧氣可加速一氧化碳的排出、和血中碳氧血紅蛋白的離解。
    5. 輕度中毒者：經上述處理後很快就能好轉。
    6. 如中毒較深出現昏迷時，意識不清醒時，應立即送醫院。
    
    
    二、問： 食物中毒，應該如何急救？！
    答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
     1. 因為食物帶菌種多，以致食後引起食物中毒的因素較複雜，但食物中毒表現則大同小異，食物中毒輕者由中醫調理，通常可以獲得改善，減少刺激、油膩可以避免反復腸胃發炎，嚴重時要快速送醫院洗胃。
    2. 中毒較輕者，如果腹痛不劇烈，腹瀉次數不多，體溫不高，西醫一般是口服解痙劑、輸液、臥床休息觀察，中醫調理腸胃，通常可以獲得改善，減少刺激、油膩可以避免反復腸胃發炎。
    3. 中毒較輕者，如果腹痛劇烈，水瀉一日10多次，並有體溫升高者，可加服抗生素。
    如果血壓逐漸下降，四肢發涼、呼吸變慢、變淺，出現神經系統症狀時，送醫院做進一步治療，並應及時洗胃以清除未被吸收的毒素。 
    
    
    三、問： 若誤服安眠藥，而造成中毒時，如何急救呢？
    答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
    1. 若家人及時發現～誤服超量巴比妥類、或安定類藥物，病人尚清醒者，快速送醫院。
    2. 醫院會讓其病患飲用大量1：5000高錳酸鉀溶液，一次飲入 500ml，總量爲5 000～ 10 000ml，直至反覆嘔吐。
    3. 若未送醫，誤服後在 3～ 5h以內，會出現中樞神經系統抑制，的臨床表現，瞳孔縮小者，應立即送醫院進行洗胃、輸液等急救治療。
    
    
    四、問：亞硝酸鹽中毒反應是什麼呢？
    答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 醃漬肉製品：（臘肉、鹹豬肉、香腸、火腿）、泡菜、或變質的蔬菜（熱過又熱的菜湯），都含有亞硝酸鹽。

2. 亞硝酸鹽的功用：外觀類似食鹽，也會有鹹味，除了可以使肉製品呈現美好、鲜豔的亮紅色外，還具有防腐作用，可抑制多種懨氧性梭狀芽孢菌，尤其是肉毒梭狀芽孢桿菌，防止肉類中毒。

3. 由于它的這一功能在目前使用的添加劑中，還找不到理想的替代品，因此亞硝酸鹽被廣泛的應用于肉製品加工中。

4. 中毒主要表現：爲皮膚粘膜紫紺，尤以口唇部表現最明顯。

5. 初期有神經興奮現象，重者有頭腦脹痛、頭暈耳鳴、全身無力、胸悶、心悸、氣急、步態蹣珊、噁心嘔吐、心律紊亂、甚至暈厥休克昏迷。

6. 對神志清楚的早期患者，應用溫水或l：5000高錳酸鉀洗胃及催吐．硫酸鎂導瀉。紫紺及缺氧者給氧，並送醫院急救。

7. 亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸源性青紫病，紫绀病、鳥嘴病。

8. 亞硝酸鹽進入人體後，可使血中含鐵血红蛋白失去還氧的功能，致使组織缺氧，出現青紫而中毒。

9. 中毒病人出現口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼结膜、面部及全身皮膚青紫，噁心、嘔吐、绞痛、腹瀉，嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。

10. 亞硝酸鹽與胺類物質作用生成，對動物具有强烈致癌作用的亞硝胺。人類諸多癌症，如胃癌、食道癌、肝癌、結腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關。

11. 一般人要想避免肉製品中亞硝酸鹽的危害，吃香腸、臘肉、火腿等肉製品的次數不要太頻繁。

12. 平常要多攝取水果、蔬菜，如奇異果、大蒜、茶葉等，因為其中的维生素C、Ａ、Ｅ能抑制亞硝胺的合成。

五、問：滅鼠藥中毒

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.   誤服滅鼠藥浸過的毒餌，以及由某些服用滅鼠藥毒死的禽畜均可引起中毒。

2.   一般於服後很快出現噁心嘔吐、腹痛。

3.   重者可出現昏迷，出血傾向。

4.   中毒嚴重者，應立即送醫院，誤服後立即服用大量1：50OO高錳酸鉀溶液或、生理鹽水催吐，並用硫酸鎂導瀉，以儘量減少毒藥的吸收。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【急救小常識】～突然流鼻血篇

【急救小常識】～突然流鼻血篇

【急救小常識】～突然流鼻血篇

壹、前言：

一. 流鼻血中醫稱之為「鼻衄」，辨證上分四型：

A. 胃火熾盛：流鼻血顏色鮮紅，出血量大又急，治療以清胃瀉火為主。

B. 肺熱傷陰：流鼻血兼有鼻乾痛，出血量則比較少，時流很快就會停止。

C. 脾不攝血：流鼻血顏色淡紅，出血情形緩和，但是綿綿不絕，不易停止。

I.   主要病機是脾虛不能統血，致血不行其道，由鼻竅出。

II. 常發生在久病、大病後病人，或慢性消耗性疾病。

III. 通常都是臉色蒼白，手腳冰冷，精神體力都不好，常夾有腸胃症狀，治療以健脾、益氣、攝血為主，除了治療鼻血之外，調治病因，及長期身體調養，以保住元氣，才不容易再發作。

D. 肝腎陰虛：流鼻血顏色較暗，質較黏稠，容易凝成血塊，出血時間多在夜間。因陰虛血熱，迫血妄行，治療以養陰清熱。

IV.

二. 胃火熾盛及肺熱傷陰的人：

1.  除了在飲食方面應避免辛辣、燒烤、油炸，及甜膩、餅干等熱性食物。

2.  還可以多吃些新鮮蔬菜、及瓜果。

3.  夏天時，還要注意避免曬太陽，以免火氣更大。

4.  若是廚師，因為要時常面對爐火的工作，也容易上火，發生鼻血現象。

5.  利用中醫去治療這兩型鼻血，鼻血也就不流了，通常中藥效果很快，只要注意生活飲食，也不容易復發。

三. 脾不攝血及肝腎陰虛的人：

四. 胃火熾盛及肺熱傷陰的人：

1.  這兩種鼻血雖然中醫治療，但是卻容易反覆發作，所以除了飲食禁忌外，也要注意睡眠充足，不可熬夜，長期下來才可以使體質改變。

2.  秋冬時節，天氣乾冷要避免直接電熱器取暖，避免耗血傷陰，更助血熱。

貳、問與答：

一、問： 小孩子或大人鼻子出血時，如何急救呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 讓患者的頭部保持直立或稍向前傾。如果頭部向後傾斜，血液會流入喉嚨，容易發生窒息或嘔吐。

2. 要改捏鼻子中間(鼻骨下面) ，而不是捏緊孩子的鼻孔，通常需要用力捏20分鐘左右。

3. 在口腔上膛放個冰塊讓孩子含住，患者的口中，是最好的冷卻部位。以減少鼻子血液的流出。

4. 必須注意：不是所有的患者都能夠承受在嘴裏放冰塊這種方法。如果因爲意外而造成的流鼻血，例如：被球打中，或和其他人發生碰撞，可以“冰鎮”鼻樑，有助於減輕腫脹。

二、問： 當兒童鼻子出血時，做父母應該怎麼辨呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 不要驚慌：兒童年齡尚小，當出血突然發生之時，往往手足無措。此時，父母首先要鎮定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放鬆。 　

二. 不可仰臥：鼻出血時不要讓孩子仰臥。

1. 因為仰臥時，血會從嚥後壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就模糊了鼻出血的真相。

2. 讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經後鼻孔流入口腔。

3. 指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液嚥下後刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

三. 不要使用紙張、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不幹凈的紙張及棉花反而會引起發炎反應。

四. 緊壓鼻翼：

1. 父母要用拇指和食指的第二指節緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。

2. 另外可用冷毛巾敷在孩子的鼻樑以助止血，不要再冰敷額頭，會造成傷者的頭痛劇烈，卻無法止血。

3. 最後，雖然鼻出血停止，也要去醫院檢查。

三、問：如何預防兒童，在夏秋時節，容易鼻子出血？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先滋潤，以預防鼻子出血：尤其在夏秋這樣乾燥的季節，可在孩子鼻腔乾燥時用凡士林、甘油滴鼻，或者用棉團沾凈水擦拭鼻腔。

2. 控制兒童的劇烈活動，避免鼻外傷：

A.  兒童鼻子出血：不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻竇炎，而劇烈活動，會使鼻黏膜血管擴張，或者導致鼻腔發癢，孩子摳挖而出現鼻出血。

B.   要讓孩子養成良好的習慣，在鼻癢時不要摳挖。

3. 飲食要注意：

A.  秋冬物燥，飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品，多吃新鮮蔬菜和水果。

B.   並注意多喝水或清涼飲料，補充水分，必要時可服用適量含維生素C、A、B2的天然食物，不必要補充保健食品。

4. 預防感冒、和其他呼吸道疾病：

A.  秋冬是上呼吸道疾病的高發期，如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病，都會導致鼻黏膜的血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂而出血。因此，一旦患上這些疾病應及時治療。

5. 經常莫名其妙的鼻出血一定要去醫院檢查：

A.  小兒經常莫名其妙地發生鼻子出血，其原因也不排除一些血液系統的疾病。

B.   因為患血液病時：諸如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現的症狀。

C.   一些鼻腔、鼻竇、和鼻咽部的腫瘤的症狀，也會表現為鼻子出血，家長要格外注意。

四、問：許多小朋友在玩耍時會突然流鼻血，可能的原因是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  有可能是單純由鼻部病變所引起，例如：

A.  氣候乾燥、

B.  鼻中隔彎曲、

C.  急、慢性鼻炎、

D. 鼻竇炎、

E.  鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤等。

2.  或是全身性疾病在鼻子的症狀表現，例如：

A.  流行性感冒的發燒、

B.  麻疹的發燒，

C.  動、靜脈壓過高、

D. 凝血機制異常。

E.  缺乏中維生素C、K、B2的天然食物等，都有可能導致出血。

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【急救小常識】～跌倒、砍傷大出血篇

跌倒、砍傷大出血篇

【急救小常識】～跌倒、砍傷大出血篇

壹、前言：

一. 今年，連續酷熱的天氣，讓許多人無法忍受，假日出門受不了艷陽，呆在家裡也像烤箱。

二. 冷氣一直開，會浪費電，就不能【節能減碳救地球】了。

三. 所以，最好的選擇就是到郊外避暑，既省錢又環保又舒服。

四. 上個月，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師也到了，宜蘭福隆及瑞芳十分瀑布：

1.  但是，因為天氣太熱了，加上要去看十分瀑布的階梯太徒了，這真是個對老人家不友善的設施，(應該像陽明山一樣做很寬的階梯才對)，就有老人家突然頭昏跌倒，頭部撞到好幾階的樓梯，到平地才停止，而出血不止，一度昏迷，不醒人事。

2.  還好，現場他的家屬有用手壓迫傷口，也有附近的餐廳員工拿來冰塊，還有人在旁邊用扇子扇風，也有人拿了三角巾，也有人拿了水給他喝，讓老人家熱也退了，傷口瞬間止血，清醒了，剛好２０分鐘後，救護車也到了，送醫院後，聽說無大礙，只是必須縫合傷口，一切檢查都正常。

3.  因為在山上郊區，救護車要找到傷者，要花一段時間，所以，大家也一定要學戶外出血的急救方式，才能在緊急時，自救也救人，以爭取時間就醫。

4.  家屬一定要在救護車來之前，想辨法急救，不能只站在旁邊看，什麼事都不做，不然，出血過多，也容易有生命危險的，要小心哦！

5.感謝～台灣有很多默默行善的好心人，救了老人家一條性命，每個人的生命都是獨一無二的，必須更加愛護自己、疼惜別人；我們經常受了別人幫助，也應該在別人需要幫助時，適時回饋。

貳、問與答：

一、問：若在郊外被割傷、或是擦傷，有急救方法嗎？

　　答：善慧 堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1、用肥皂及冷水洗淨傷口：

A.  檢查是否有殘留物留在傷口中，祛除殘留物確保傷口乾淨。

B.  如果孩子摔在路面上，路面的灰塵會嵌入到創傷處。這不僅容易造成傷口感染，而且會在傷口處留下永久的疤痕。

C.  用乾淨的毛巾、或消毒紙巾，將傷口處的髒東西擦拭掉，即使傷者哭着喊疼，你也不能忽略這個步驟。

2、別再用雙氧水殺菌、消毒了：

A.  因爲雙氧水雖能殺菌，但同時也破壞了幫助修復傷口的細胞，減緩傷口的癒合速度。

B.  建議使用醫院和藥店出售的抗菌藥膏、或中醫院所的紫雲膏，任何皮膚創傷，即使僅僅是輕微的擦傷，也可能成爲細菌和病毒侵入的窗口。   

3、使用紗布或繃帶也是不錯的方法，但不一定要使用：

A.  一旦塗抹了抗菌藥膏，傷口被密封好，大多數情況下會在八小時內，就開始癒合。

B.  如果傷口比較大，又出血快，或者傷口所在處經常和衣服摩擦，可以使用紗布或繃帶。

C.  使用創可貼需根據傷口形狀大小，並每日更換。

二、問：最近台北捷運又傳出砍人事件，除了用隨身物品，將刀子打落外，不管是頭部、軀幹、四肢，因為跌倒、或砍傷造成大出血、或傷口深，避免出血過多，也有急救方法嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1、控制傷口出血的最好方法，是用手直接壓迫：寬大的止血帶，容易影響創傷處的血液循環，使肌肉組織無法得到足夠的血液供給，導致永久性傷害。

2、將冰袋放在處理好的傷口上，有利於壓縮血管，減少血液流失，並等待救護車送醫院。如果十分鐘後出血仍未停止，儘快送入急診室。

3、如果傷害非常嚴重，造成肢體分離破損，應立刻撥打120急救電話，同時用紗布墊、或其他消毒用品覆蓋傷口。如果找不到合適的包紮用品，用塑膠袋、塑膠布、塑膠手套，甚至一片可摺疊的鋁箔紙蓋住傷口。

4、最好將包紮物固定在傷口處，並鬆開一角便於空氣流通。但假如肺部受到創傷，應立即遮蓋住創傷部位，不要留有太大空隙，這樣可以避免空氣，被直接吸入孩子的胸腔中。

三、問： 出血多少ＣＣ，會引起生命危險呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不論是內出血或外出血：

A.失血超過750ＣＣ時，可能發生休克症狀。

B.   超過1500ＣＣ就會有生命危險。

2. 失血超過30%就可能造成缺氧了，會因為腦部缺氧造成昏迷，如果沒有及救回來，血還是止不了，則身體的各個器官，皆相繼缺氧壞死。

四、問： 大出血後，腦部供應的血液不足，會有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 腦：是支配生命的控制中樞。

2. 約有145個腦細胞需要消耗氧氣，腦部不論在活動、和靜止時所消耗的氧氣相差不大，這和肌肉耗氧的方式截然不同。

3. 通常經由血液供給腦部使用的必要氧氣量，所需的血液循環量一天約需2000公升，約有10桶石油桶的量，也是約人體人體血液總量的400倍。

4. 假使氧氣不足的情況發生，立即引起腦部機能重大傷害。

5. 如果供給中斷，腦部活動立即停止，如此如果持續30秒，腦細胞開始破壞，經過2~3分鐘腦細胞將嚴重壞死。

6. 所謂的『植物人』是人類的腦細胞只在皮質部壞死而已，如果進行至髓質也壞死的話，就是所謂的『腦死』。

五、問：瓦斯中毒，造成動脈供應的血液不足，會有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 動脈血氧的飽和度，如果下降至85%時(正常值為90~95%)思考性集中力下降、細微的肌肉協調運動減退。

2. 一氧化碳中毒的原因：是由於一氧化碳對血紅素的親和力是氧的200~300倍，一氧化碳和血紅素緊緊的結合，導致氧氣的搬運作用喪失，引起血液中嚴重缺乏氧氣而引起中毒。

3. 空氣中一氧化碳的含量如達0.1%的量時即可致人於死地，在１小時內意識喪失，４小時內令人致命。

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【急救小常識】～戶外活動中暑篇

【急救小常識】～戶外活動中暑篇

【急救小常識】
～戶外活動中暑篇

壹、前言：

一. 炎炎夏日，今年氣溫屢創新高，暴露在烈日下，若是水分攝取不足，就容易造成中暑現象。

二. 中暑是指在高溫或通風不良的場所，身體無法排熱，造成體溫急速升高，出現頭暈、頭痛、倦怠乏力、胸悶、呼吸不順暢、或神智不清等現象，嚴重時有致命危險。

三. 烈日下從事活動時，要記得每15～20分鐘補充水分一次，如有心跳加快或頭暈現象出現時，要盡快先到陰涼處休息。

四. 在山區郊外旅遊時，若遇到中暑的患者，而要送到最近的醫院也要40~60分鐘，等待期間，我們應該如何幫助他，讓他恢復意識呢？這些小常識就很重要了，希望大家都能快樂出門，平安回家。

貳、問與答：

一、問： 中暑，會發生哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1、先兆中暑：頭昏、口渴、疲乏無力、胸悶易喘。

2、輕度中暑：大出汗、噁心、嘔吐、脈搏增快。

3、重度中暑：以下四型可能混合出現。

A.  熱昏厥型：以眩暈昏到、冷汗血壓偏低爲主。

B.  熱痙攣型：四肢骨骼肌疼痛、痙攣、伴有明顯脫水。

C.  熱衰竭型：劇烈頭痛、頭昏、嘔吐甚至昏迷、驚厥、小腿抽筋。

D. 熱危症型：以高熱不解、神志模糊不清、瞻言妄語爲主。

二、問： 輕度中暑，有哪些急救方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 輕中度中暑者，應將其迅速轉移到陰涼通風處、靜臥休息。

2. 脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫。

3. 可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。

4. 若患者出現神誌不清、抽搐，應立即送醫院。

三、問： 重度中暑，有哪些急救方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱昏厥型：立即移至陰涼通風處。解開衣服，安靜休息。

2. 熱痙攣型：口服含鹽的清涼飲料、或靜滴液給予葡萄糖、生理食鹽水。

3. 熱衰竭型：快速補充水份，使水份充足。

4. 熱危症型：用風扇、冷水、冰水、或酒精擦身，若皮膚發紅，頭、頸、腋下及腹股溝處，放置冰袋。也可將患者頭部冰敷，並不斷按摩四肢皮膚，有抽搐者，應注意保持呼吸道是否通暢？並且快速送醫處理。

四、問： 中暑只不過會昏迷，不會有生命危險吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中暑：是指暴露在高溫或通風不良的場所，身體無法正常排熱，造成體溫急速升高。

2. 中暑症狀：出現頭暈、頭痛、倦怠乏力、胸悶、呼吸不順暢或神智不清等現象，嚴重恐有致命危機。

五、問： 哪些人容易中暑呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在高氣溫環境下工作時，個人如有高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、肝臟疾病、內分泌失調、無汗症、腎臟疾病等症狀。

2. 或服用影響體溫調節、會抑制出汗、或造成脫水的藥物如抗癲癇、抗憂鬱、感冒藥、利尿劑等藥，或肥胖、高齡、曾經發生過熱衰竭、熱痙攣，甚至中暑病例，都要特別小心謹慎。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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