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2015年8月31日 星期一

【千金難買,早知道】~癌症化療篇

【千金難買,早知道】~癌症化療篇


【千金難買,早知道】
~癌症化療篇
壹、前言:
. 中醫文獻中有關腫瘤的病名有二、三十種之多,如噎膈、反胃、癥瘕、積聚、失榮、乳岩、癭瘤、繭唇、舌菌、崩漏帶下等等。
. 如果,按照西藥師的模式,來使用中藥會有盲點,把腫瘤放在敵對的一方,以西醫的症狀思維指導用藥,丟掉了中醫辨病、 辨證治療,實際療效並不理想。
. 有些西藥師說,單味中藥有毒不會調劑,但是,現在專業合格的中醫師,都會選取炮製過的中藥材,不但減少毒性,還可以讓藥效更顯著。
. 由專業合格的中醫師,依照患者的體質:陰陽表裡寒熱虛實,開立中藥處方,而不是單味中藥材,不但會互相牽制不良反應,更能加強中藥效果,根據季節:春夏秋冬,調劑用藥,能使身體器官加速修復。
. 古代醫家認為,腫瘤發生的原因:【夫癰疽瘡腫之所作也,皆五臟六腑蓄毒不流則生矣,非獨因榮衛壅塞而發者也】。
. 癌症發病的原因在於本身機能,應從監控體質入手,腫瘤在【中醫學】看來不僅是局部的有形腫塊,而是全身的氣血運行受阻,新陳代謝、排毒系統造成障礙,導致免疫系統下降。
貳、問與答:
一、問:什麼叫做【化學治療】?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 化學治療:是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病,通常是指針對惡性腫瘤的治療。
2. 化學治療的藥物,藉著血液循環而至癌細胞處,藥物進入癌細胞內,抑制它們的生長,使其皺縮,甚至消失,而達到治療的目的。
3. 化學治療可以單獨使用一種藥物、或多種藥物一起治療,藥物的選擇是由醫生依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
4. 此外,化學治療亦可以作為輔助性治療,意即在惡性腫瘤病人接受外科手術切除腫瘤、標靶治療、或放射治療後,再給予化學治療,以徹底的消滅腫瘤細胞。

二、問:有哪些化學治療方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.口服給予︰藥物口服後,可經由胃、或小腸壁吸收進入血液,會破壞胃黏膜層的藥物,通常不經由口服。
2.肌肉或皮下注射:藥物可經由肌肉、或皮下注射慢慢被吸收進入血液。
3.直接注入靜脈或動脈:藥物作用效果相當快,會刺激健康組織的藥品則採用此法,因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性。如點滴注射、Hickmam setPort-A cath(人工血管)。
4.膀胱灌入:將藥物經尿管或導管灌入膀胱內,例如膀胱癌病人常採用此法。

三、問:西醫師如何判斷知道【化學治療】是否有效?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
醫生會使用多種方法來評估化學治療對您的效果,包括:
1. 日常的身體檢查、
2. 血液檢查、
3. 電腦斷層、
4. X光檢查、
5. 骨髓檢查、
6. 切片檢查等。

四、問:請問可以吃含雌激素的大豆異黃酮、或月見草改善更年期潮熱症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 一般利用中藥材水煎劑,來矯正體質的惡化,能讓精神充沛,也改善了更年期潮熱,生活更加輕鬆自在,心情愉快。
2. 臨床上,我的患者自行去西藥房買雌激素服用:
A.  有一位,服用雌激素半年子宮內膜增厚不斷出血,請她停用保健食品才停止出血。
B.  另一位,服用了雌激素1年,月經行經不正常,去西醫檢查,已是子宮頸癌,不旦切除,也做化療,還有服用中藥,現在才能精神很好,到處趴趴走。
C.  另一位,原來的子宮肌腺瘤,服用了雌激素短短一年內長大4-5公分。
3. 實在沒必要,由保健食品長期來控制你的體質,有吃有效,沒吃沒效。
4. 對於已形成的癌細胞,或屬於易受雌激素刺激的癌細胞,絕對不能服用雌激素,因為雌激素則有可能加速癌細胞的生長。
5. 因此孕婦、或患乳腺癌的女性都不建議食用雌激素。
6. 若要調理更年期潮熱,請諮詢專業合格的中醫師,為您診斷用藥。

五、問:有些西醫師,為什麼說不能喝中藥呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 有些患者,在服用中藥時,並非經由專業合格的中醫師,依病情調節用方,有一些不了解的患者,自己在網路買XXX滴雞精、XXX保健食品、更有人自己去買XXX青草藥亂服用,這些都會破壞了化療、放療、標靶的治療效果,而且身體更加虛弱,有一些西醫師是擔心亂服XXX青草藥、與西藥會有交互作用,甚至加重病情。
2. 所以有很多西醫不贊成癌症病人,亂服成藥,反而能接受中醫治療。
3. 近年來,很多西醫開始接受中醫的觀念,不會阻止病人以中醫診所,做輔助治療。
4. 有一些西醫師,會主動會請中醫師會診,或介紹病人到中醫診所看診。
5. 甚至有些西醫師自己罹患癌症,也會嘗試中醫療法,將心比心,不論中西醫,若能互相協助,讓病人獲得健康就是醫師最大的成就。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

2015年8月8日 星期六

【千金難買,早知道】~重肌無力症迷思篇


【千金難買,早知道】~重肌無力症迷思篇


【千金難買,早知道】
~重肌無力症迷思篇
壹、前言:
. 【重肌無力症】本身也是一種自體免疫疾病。主要是體內產生抗乙醯胺受體的抗體,影響神經肌肉交接處,臨床產生無力的現象。
. 【自體免疫疾病】是指,一般在人類的免疫系統中,由B淋巴球製造許多的抗體來對付外來的疾菌,病毒,而在某些異常的情況之下,B淋巴球製造出來的抗體 對於身體的器官或組織會有作用,進而破壞自己的器官或組織造成疾病,有許多疾病是由這一種機轉造成疾病的,我們統稱為自體免疫疾病。
. 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,其實就是身體的機能異常,造成【功能紊亂】。
. 好像一個工廠各個部門都各司其職,但是有一天突然發生地震了,東西散落一地,亂成一團,自己做自己的,結果,有許多員工生產同一件產品,有些產品卻沒人生產,所以需要【中醫水煎藥介入】,讓所有員工聽廠長的命令,慢慢去調整體質,使身體的機能有條理、有順序,讓工廠恢復正常的運作一段時間,才能慢慢停用中藥。
. 有許多患者,在初期發病時,認為服用西藥,快速恢復正常就好,但大部份都不如他所願,對於西藥依賴性從3顆~9顆,因為病情嚴重,不斷的動手術,也無法緩解,才開始找中醫治療,甚至西醫治了20年都無法治療的病症,卻要求中醫一個月治癒,是【天方夜譚】。
. 當你了解,是自己對身體不照顧,而造成全身機能異常,自己的細胞去攻擊自己的細胞,而造成發炎反應,就應該在初期發病時,就要介入中醫治療,而不是把一些身體器官手術切除之後,要求中醫讓這些器官功能恢復正常,這根本是本末倒置啦。
. 試問,一部車子的引掣都拿掉了,加油會讓車子跑嗎?是不是要重換一個引掣才行吧,但人身體的臟器,都是很完美的安排在每一個人的身體內,拿掉了器官,放了別人的器官,一定會造成排斥,而且要長期服用西藥來抗排斥,然後造成自己免疫力下降,經常感冒、傷口感染不容易癒合,於是生活都需要別人照顧,無法自理。
. 所以,身體有些微症狀,就要快點找中醫調理,當你病情嚴重時,為了抑制惡化、修復故障的器官、調理體質、使本身機能恢復正常運作,由中醫師處方,依照體質,高濃度萃取的水煎藥,以後才能不用一直服用中藥、西藥。
. 於是病情初期,由中醫師處方,依照體質,高濃度萃取的水煎藥,就成了你的【救命恩人】了,預防的病程的惡化,復原已故障不動的器官,讓身體能自行運作,以後就恢復正常人的體質,當然,飲食、生活、外出旅遊,也就像正常人一般了,未來不需要長期服西藥。
貳、問與答:
一、問: 我已經被重肌無力症困擾了20年,剛開始服用大力丸3顆,類固醇本來3顆,因為初期效果很好,所以,我自己去西藥房買類固醇,現在,我已經服了大力丸3顆、類固醇9顆,一旦停藥,我就會呼吸困難,眼皮下垂,手足都沒力,為什麼服用很多家診所的中藥藥粉沒有效呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 有一位50歲女性患者,因為重肌無力症,剛開始服西藥:類固醇,只有服用一個月,突然停藥後,眼皮下垂睜不開,呼吸不順,手沒辨法拿碗,腳走路時常常跌倒,吞嚥困難,皮膚開始有帶狀疱疹,而且神經痛甚。
2. 她因為體力不支,沒辨法工作,所以休假專心養病,於是開始服用中醫水煎藥+一週針灸3次,每天只吃天然的蔬菜、水果、蛋白質食物,不再服用保健食品。
3. 當然,運動也很重要哦!她聽從醫師指示,循序漸進的增加運動方式、以及運動量,服用中醫水煎藥半年,已恢復正常了,可以自己吃飯、騎腳踏車,與家人出國旅遊,這是她以前都不敢想的。
4. 我想說的是,這位患者重肌無力症,只服用類固醇1個月,卻要服用中醫水煎藥6個月,才有辨法恢復正常。
5. 當您服用很多家中醫診所的中藥藥粉並不是沒效,是因為重病輕治,藥不對症,就像是一個人得了癌症,卻給感冒藥,哪裏會有效?濃度不足也是原因之一,身體破壞的速度大於身體修復的速度,你說有效嗎?
6. 甚至有一位患者,半年前中醫把脈,發現她已經有貧血、胃輕微發炎的身體變化,她說,馬上去檢查都正常,半年後,出現一連患的病症去西醫檢查,西醫師也告知她有貧血、胃潰瘍的症狀,她才回診來中醫調理,現在已恢復正常了。

二、問: 重症肌無力,檢查有胸腺腫大,手術切除就能抑制惡化速度吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 我想你的因果關係搞錯了吧?!就因為身體機能異常,才造成胸腺腫大,而不是胸腺腫大造成身體機能異常。
2. 手術切除腫大的胸腺,只是因為避免壓迫到其它神經、或腺體,而形成蝴蝶效應,影響了身體的其它運作。
3. 重症肌無力,不管你是服用大力丸、或是類固醇、或是切除胸腺,都只是治標不治本,中醫師治療尋求根本,也必須根據體質,來使用中醫水煎藥,才能不容易復發,使身體恢復正常。

三、問:我有類風濕關節炎,已長期服用類固醇,已有12年,最近又患了重肌無力症,所以也服用大力丸,眼皮下垂很嚴重,已經無法工作了,如果,改服中藥,是不是會改善?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 您本身已有類風濕性關節炎:是一種病因不明慢性、發炎性、全身性的自體免疫疾病,此疾病的特性為對稱性的滑膜炎,導致軟骨與關節受損,且會併發許多的關節外表徵。
2. 此疾病通常是一種漸進性疾病,會使功能狀態逐步退化,並有明顯的罹病率與早期死亡率。
3. 每年女性受影響的頻率為男性的2.5 3倍。此疾病可能發生於任何年齡層,發生率的高峰介於4069歲間。
4. 與遺傳(Genetic)及感染(Infection)有關:流行病學的調查發現若直系親屬中若有人罹患RA,則本人罹患RA 的機率將提高4倍。
5. 因為長期的類風濕性關節炎,身體的功能異常未調理,加速惡化,而形成重肌無力症,所以臨床上善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,必需先治療類風性關節炎,重肌無力症才會緩解。
6. 服用中藥調理期間,但西藥還不能馬上停藥,因為,身體對西藥已有依賴性,利用中藥調理一段時間,等醫生把脈後,身體已恢復正常,才能慢慢停用西藥。
7. 但是,以李秋慧中醫師的臨床經驗,類風濕性關節炎,通常服西藥5年以上,恢復時間比一般人還要長,通常患者沒有耐心,所以,都等到關節被破壞變形之後,才求診中醫,更加難以治療。
8. 類風濕性關節炎的中醫分為四型:濕熱痺阻、陰虛挾濕熱、肝腎陰虛、脾腎陽虛,應該依體質用藥。

四、問:我的母親本身有乾燥症類風濕關節炎RA,乾燥症(修格蘭氏症),後來引起重肌無力症,而且蹲下起來時,眩暈,眼冒金星,心下動悸,口舌乾燥,口腔潰瘍疼痛,胸中鬱塞,胸抽痛,四肢無力,關節腫大變形,眼瞼下垂,無力睜開,打嗝,反胃,服西藥胃脘痛,小便灼熱感,小便刺痛,大便一日一行,大便時溏時硬,因為母親容易疲倦,請中醫師開補中益氣的藥,中醫師卻表示,是乾燥症造成勞累的症狀,所以以中藥治療乾燥症,確實是比西藥效果好,精神好多了,頭不暈了,心跳緩和了,口水也變多了,眼睛睜開比較有力,講話也比較有元氣了,嘴破也癒合很快,我之前去中藥房隨便抓的補氣血的水藥,為什麼卻會讓她的症狀更嚴重?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 依患者的症狀看來,乾燥症是主要原因,併發重症肌無力、而疲勞倦怠,若反用補氣血水藥只去治療疲倦,乾燥症會更加嚴重,相對重症肌無力也更難好,所以治療乾燥症才是根本。
2. 重症肌無力症在臺灣女性最常見的年齡層分佈為20~30歲,男性為50~60歲,而女性較男性發生率約高出1.5倍。
3. 重症肌無力症治療藥物:常見有乙醯膽素分解酶抑制劑,藉抑制乙醯膽素分解酶活性,來增加體內乙醯膽素濃度,進而達到改善肌無力症狀。
4. 如果肌無力的症狀,單用乙醯膽素分解酶抑制劑,仍沒有辦法控制,才會考慮使用免疫抑制劑、或手術治療方式,
5. 臨床上也有許多藥物會誘發,而引起重症肌無力症、或惡化肌肉無力症狀,例如麻醉藥、神經肌肉阻斷劑、少數抗生素等,因此肌無力症患者應注意使用藥物。

五、問: 重症肌無力症,是不是只會影響眼皮下垂?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 因重症肌無力會影響到許多不同的肌肉,例如控制眼球運動的肌肉,控制臉上表情、咀嚼、說話、吞嚥的肌肉以及四肢的肌肉。
2. 由於每個人受影響的肌肉不同,所以臨床症狀也就不相同。
3. 有90%的病人,眼睛週遭的肌肉會受影響,於是出現眼皮下垂或複視的現象,這些病人往往會先求助於眼科醫師。
4. 除了眼睛症狀,重症肌無力還會影響其他肌肉,例如吞嚥困難、講話小聲或出現鼻音、下巴往下掉、四肢無力等。
5. 最可怕的是呼吸肌肉的無力,嚴重的話會呼吸衰竭,甚至可導致死亡。


 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
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請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

2015年7月30日 星期四

【急救小常識】~燒傷、燙傷篇

【急救小常識】~燒傷、燙傷篇


【急救小常識】
~燒傷、燙傷篇
壹、前言:
. 人體是一個很奇妙的器官,而皮膚是身體最外層的保護器官,這個天然屏障可以抵抗外界刺激物、及微生物的入侵,預防體液的流失,具有體溫調節的功能,並可經由汗腺排泄一些新陳代謝後的產物。
. 皮膚具有冷、熱、觸覺、及痛覺的感覺接受器,而能經由反射活動對來自外界刺激作出反應。
. 所以,要好好保護皮膚,在燒傷、燙傷時,也要儘快移除破壞的原因。

貳、問與答:
一、問:燒傷、燙傷,其發生原因有哪幾種?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。
2. 火燄燒傷:
A.  如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。
B.   若病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況,則必須懷疑可能是呼吸系統吸入性傷害。
C.   這種類型燒傷會因熱空氣、或火燄造成上呼吸道的傷害,同時因有毒煙霧或氣體成份造成支氣管、及肺部的損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高。
3. 化學灼傷:如被潑灑硫酸、硝酸、強鹼等,造成組織蛋白變性、脫水、皂化等變化,多發生於暴露的頭頸胸部,常形成顏面、及眼部的嚴重傷害。
4. 電灼傷:
A.  如接觸高壓電、接觸電插頭所引起。
B.   嚴重的電傷多為高壓電所引起,可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。
C.   高壓電傷會引起肌肉壞死,分解出來的肌球蛋白,會阻塞腎小管而導致急性腎臟衰竭。
D.  電灼傷是嚴重的急症,通常需住進燒燙傷加護病房治療。
5. 吸入性呼吸道傷害:
A.  在失火現場、或密閉空間遭受燒傷的病患,有臉部焦黑、鼻毛燒焦、聲音沙啞、呼吸困難的情況,必須懷疑是“吸入性呼吸道傷害”。
B.   吸入性呼吸道傷害會造成呼吸道的傷害,不僅因熱空氣或火焰,同時有毒煙霧或氣體造成氣管及肺部的損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高。
6. 其他:如接觸性燙傷(如機車排氣管燙傷)、曬傷、凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等。

二、問:燒傷、燙傷,如何緊急處理?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 設法除去引發燒燙傷的原因(如:熱、冷、電擊、腐蝕性物質等)。
2. 未破皮的燒燙傷口,儘快施以沖、脫、泡、蓋、送等處理。
a.沖:以流動的清水沖洗傷口15 ~ 30分鐘,若無法沖洗傷口,可用冷敷。
b.脫:在水中小心除去、或剪開衣物。
c.泡:冷水持續浸泡15 ~ 30分鐘。
d.蓋:燒燙傷部位覆蓋乾淨布巾。
e.送:趕緊送醫院急救、治療。
1. 腐蝕性化學物灼傷眼睛或皮膚時,要將傷側朝下,用大量清水慢慢沖洗處理至少15分鐘,再用敷料包紮後送醫。
2. 眼睛被化學灼傷時,以清水由眼睛內角向外角沖洗,並避免患者揉眼睛。
3. 注意:
A.  有水泡的燒燙傷口,不可弄破,以防感染。
B.   勿於灼傷處吹氣或塗抹醬油、漿糊、沙拉油、牙膏、消炎粉等,以防傷情更加惡化。

三、問: 一般的燒傷、燙傷,如何分別就醫方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(一)以嚴重程度區分:
1. 輕度燒燙傷:門診換藥治療。
2. 中度燒燙傷:需住院治療。
3. 嚴重燒燙傷:需送往燒燙傷加護中心治療。
(二)傷口治療原則:
1. 清潔及保護傷口,防止微生物感染及促進傷口的早期修復。
2. 減輕傷口的疼痛。
3. 深二度及三度傷口應考慮施以早期清創及早期植皮,以便留下之功能障礙與疤痕程度減至最少。

四、問:傷口處理方法
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 初步處理:
A.  初步清創:清除死皮、毛髮及污染物,以使傷口清潔。
B.   包紮療法:使用藥物及敷料於傷口上,再包紮及固定,每日換藥壹至貳次。
C.   暴露療法:口、眼、鼻周圍等無法妥善包紮部位。
2. 手術處理:
A.  焦痂處理:焦痂是傷口上壞死的皮膚真皮層與其他組織,需依傷口上焦痂的情況,進行切開、切痂、及削痂處理,避免併發症發生。
B.   植皮修復法:
I.  深度燒燙傷經過焦痂處理以後,必須儘早對傷口進行覆蓋,以防止傷口發生感染及細菌侵入深部組織,同時防止體液和電解質的流失,也減少出血及減輕病患的痛苦。
II. 所謂自體皮膚移植手術的方法,是由病患自己身上未受燒燙傷的部位,取下部分皮層的皮膚,移植到深度的傷口上,通常是選擇大腿或頭皮作為供皮區。
III.  植皮的部位必須固定一至二星期,使移植的皮膚重新獲得血流的供應而生長於被移植的部位。供皮區約在二週可自行癒合,但除頭皮以外之供皮區都會留下疤痕,受傷面積較大的有可能需要多次植皮術。
3. 生物敷料與皮膚替代品:常用的生物敷料如豬皮(異種皮)
A.  覆蓋於較淺的傷口上:一般療程約一至二週,待新生表皮層形成後,逐漸脫落可減少患處的疼痛、及控制體液的流失。
B.   應用於深層傷患時:可暫時保護傷口直到自體植皮手術,有保護重要組織、及促進肉芽組織生長之優點。
C.   目前尚無可永久取代病人全層皮膚之人造皮膚,異體皮膚移植,也只能作為傷口暫時性覆蓋,近似於生物敷料。

 
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