【千金難買，早知道】～心肌梗塞篇（二）

【千金難買，早知道】～心肌梗塞篇（二）

【千金難買，早知道】
～心肌梗塞篇（二）

壹、前言：

一. 心肌梗塞的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊、或形成血栓，造成血管的管腔堵塞所致。

二. 情緒、營養過剩、或運動過度等，因素亦是潛在誘發的病源。

三. 按照病因、病理、心電圖、和臨床症狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，區分為急性心肌梗塞、及陳舊性心肌梗塞。

四. 冠狀動脈疾病的心絞痛、和心肌梗塞型屬於中醫學【厥心痛】、 【真心痛】、【胸痹】的範疇，現多以【胸痹】或【心痛】稱之。

五. 主要表現是胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息，不得安臥。病位主要在心，但與肝、脾、腎也有相關性。

六. 心肌梗塞的中醫病因病機可區分為：

1.  寒邪內侵：素體心氣不足、或心陽不振，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝胸中，痹阻胸陽，或寒痰互結，心脈受阻，氣血瘀滯而成胸痹。

2.  飲食不節：過食肥甘生冷，或暴飲暴食，致使脾胃受損，失其升降之機，水穀不運，聚濕生痰，痰濁阻滯脈絡，致胸陽不振，氣滯血瘀，心脈痹阻。

3.  七情失調：憂思傷脾，鬱怒傷肝，脾虛失運，則痰濁內生，肝鬱氣滯，則經脈受阻。無論痰濁、氣滯或痰氣互結，均可致血脈運行不暢，胸陽不振，心脈痹阻成為胸痹。

4.  年老體弱：久病或年邁之人，腎氣不足，脾胃虛弱，腎陽虛，不能溫煦五臟之陽，則心陽不振而發胸痹。

A.  腎陰虛，水不涵木，則肝腎陰虧，心肝火旺，心脈失於濡養，拘急而痛。

B.  脾胃虛弱或失血之人，氣血生化無源，血脈不充，血虛無以載氣，則氣亦隨之而少，致氣血兩虛。

C.  心氣虛弱，鼓動無力，心脈痹阻而發胸痹。以上諸病因病機，可互為因果，也可數者並存。

D. 故心肌梗塞，度過了危險急性期之後，慢性期仍必須由專業合格中醫師為您診治為佳。

貳、問與答：

一、問：心臟衰竭，有哪些原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 所有的心臟疾病都可能引起心臟衰竭，包括高血壓控制不好、心臟肌肉病變、心肌梗塞、先天性心臟病、心律不整及心臟瓣膜病變等疾病。

2. 另外長期貧血、甲狀腺疾病、肺臟疾病等也會影響心臟功能而引發心臟衰竭。

二、問：心臟衰竭，常見哪些的症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 體重增加。

2. 小便量減少。

3. 心搏過速或心律不規則。

4. 腸胃功能障礙、食慾不振。

5. 肺部水腫、或下肢足踝水腫。

6. 活動耐力不足、疲倦及虛弱。

7. 肝臟腫大或出現腹水及黃疸。

8. 焦慮、不安、頭暈、不易入睡。

9. 呼吸困難或咳嗽、端坐呼吸（嚴重時無法平躺，需坐於床上）。

三、問： 急性心肌梗塞症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

急性心肌梗塞症狀，近似於心絞痛：

1. 疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨，甚至肩胛。

2. 心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。

3. 通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生，而不需要明顯的誘因。

4. 疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀，尤其會特別的焦慮不安。

5. 胸部劇烈而持久的疼痛（約5分鐘以上），即使服用三硝酸甘油之後，疼痛也不會消失；而且心肌梗塞時，沒有疼痛感是非常罕見的例子。

6. 在心肌梗塞之前，病患通常都會先出現某些痛苦的症狀，而這些正是心肌梗塞前兆，以儘早發現並盡快給予完善的治療是非常重要的。

四、問：心肌梗塞，等待就醫前，有哪些急救方法 ？

 答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 根據統計，在心肌梗塞發生的【最初幾小時】是最危險的時期，大約有【三分之二】的患者在未就醫之前死亡。

2. 此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。

3. 因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

4. 在救援到來之前，患者可深呼吸再用力咳嗽，所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同，此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。

5. 若在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，表示已發生休克，可使病人平臥，足部墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。

6. 如病人已昏迷、心臟停止跳動，家人切不可將其抱起晃動，而應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。

7. 若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

五、問： 有哪些診斷，可以確定是心肌梗塞？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

心肌梗塞的診斷須要以下三項標準中兩項以上符合，就可確定：

1. 疼痛：

A.疼痛是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同。

B.   常發生於安靜或睡眠時，疼痛程度較重，範圍較廣，持續時間可長達數小時或數天。

C.休息或含用硝酸甘油片不能緩解，病人常煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死之感。

2. 血清測定：

A.血清肌酸磷酸酵素（CK或CPK）發病6小時內出現。

B.   於24小時達高峰，48～72小時後消失，陽性率達92.7%。

3.心電圖有進行性和特徵性改變，對診斷和估計病變的部位、範圍和病情演變，都有很大幫助。心電圖波形變化包括三種類型：

A.壞死區的波形：向壞死心肌的導聯，出現深而寬的Q波。

B.   損傷區的波形：面向壞死區周圍的導聯，顯示過高的ST段。

C.缺血區的波形：面向損傷區外周的導聯，顯示T波倒置。
 

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【千金難買，早知道】～心痛的中醫治療篇

【千金難買，早知道】～心痛的中醫治療篇

 

【千金難買，早知道】
～心痛的中醫治療篇

壹、前言：

一. 在中醫的理論中，心臟疾病，有可能是心臟陰陽氣血虧損，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝、濕阻於心經或心絡而發病。

二. 部份原因，可能是七情、寒冷，各種原因引起的氣血喪失，臟器虧損的影響而發生心絞痛，心肌梗塞。

三. 部份原因，在無誘因安靜休息時發作心痛，心經脈、心絡脈的內在環境變差（本身有先天性遺傳性心臟病），即氣虛、氣滯、痰瘀重，不待誘因即可發痛，臨床為難治。

四. 當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

五. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥。

六. 某些患者已裝了心臟支架，雖然服中藥狀況好一些，就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

貳、問與答：

一、問： 胸痛的中醫如何區別？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 悶痛：為臨床最常見，悶重於痛，多與氣滯，痰濁和心氣不足有關，痰濁者可由陰雨霧濕重而誘發。

2. 刺痛：固定不移，多為瘀血引起。

3. 絞痛：疼痛如絞，遇寒則了，得冷則劇，常為陰寒內盛，乘於陽位。

4. 灼痛：由火熱所致，有火邪犯心，陰虛內熱和濕鬱化熱之別。

二、問： 心絞痛、與心肌梗塞，中醫有差別嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟肌肉靠冠狀動脈供給血液，以維持心肌正常運作，當冠狀動脈發生粥樣硬化，使心血管管腔狹窄、或完全阻塞，這種病發作時隨時有喪失生命的危險。

2. 症狀較輕者為「心絞痛」，較重則為 「心肌梗塞」，心絞痛不注意養生、或疏於治療可漸發為心肌梗塞。

3. 心絞痛為暫時性局部心肌貧血、或缺氧。

4. 心肌梗塞為完全心臟血管阻塞及心肌壞死。

5. 心絞痛中醫名稱為「胸痺」、「心痛」、「心胃痛」、「厥心痛」;

6. 心肌梗塞中醫稱為「真心痛」。

I.  心肌梗塞病人大都死於心律不整，而血壓降低，心臟破裂，心臟性休克及心臟衰竭諸合併症 。

II. 另有一部分潛伏性心臟缺血病人，常因無預警而疏於防患，導致心肌缺血，產生原發性心室纖維性顫動，而步入死亡。

三、問： 胸痛的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)老年患者，腎虛是致病因素，此與體質，特別是免疫和性腺功能減退有關。

(二)勞動或運動與發病呈反比的關係：過度勞累，會經常發作。

(三)遺傳因素和容易發生心絞痛、心肌梗塞之體質有一定關係。

1. 雙親中有一人患冠心病，子女發病率２倍於無冠心家庭 。

2. 雙親皆有冠心病者，其子女發病率５倍於無冠心病之家庭，這就是中醫所謂之先天稟賦不足。

3. 心絞痛、與心肌梗塞之患者，平素多喜進食膏梁厚味，體形亦趨肥胖，「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈」，血漿脂蛋白含量明顯高於正常人，成為本病之危險因素。

(四)七情致病因素，為引起心絞痛及心肌梗塞的主要內因之一：

1. 情緒過於激動，造成氣血耗逆，心脈失調，痺而致痛。

2. 研究指出，急躁、緊張、易怒、好強性格之人，在精神緊張、恐懼、憤怒、惡夢及突然響聲，可使腎上腺交感反應明顯增加，交感活性物質驟增，會引起冠狀動脈痙攣，甚至引起心肌壞死。

3. 此種性格之人在實驗觀察時，比相反性格(安寧、鬆弛、順從、節奏遲緩)之人的血漿中腎上腺素的分泌為２倍之多 。

(五)寒邪引發心絞痛、與心肌梗塞為常見因素。「心痛徹背，背痛徹心，此乃大寒之氣直逼心胸。」臨床上變天作冷，或冬季本病發病率，總是較高可見夏天。

(六)心陰虛病人全血黏度較高：

1．心陽虛之病人外週血管神經調節功能紊亂，微循環有所障礙。

2．心氣虛病人左心功能不全，並以心輸出量減少為表現，「氣為血脈」，氣行則血行，中醫理論與此是相吻合的 。

3．氣滯血瘀之患者血液動力學，血液流變學異常，同時，脂質代謝紊亂有高凝傾向。

4．血瘀之患者有血液黏度增高，外週微循環灌注不良，腦循環功能障礙，和左心功能減弱現象。

5．痰濁之患者TG (甘油三脂)含量增高。

四、問： 胸痛，一定是心臟有問題嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 很多人有嚴重的胸痛，但不是心肌梗塞，如嚴重的胃食道逆流，膽結石。

2. 但最重要的鑑別：是否是心肌梗塞的方法，就是做心電圖。

3. 有病態性的Q波，ST段升高，但是仍有例外，有些人心電圖正常，但仍有心肌梗塞。

五、問： 胸痛的病理現象？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 「心絞痛」就是「心肌缺氧」所引起的「胸痛」現象。

2. 主要是因為供給心肌的血管，冠狀動脈發生了粥狀硬化的現象，也就是脂肪附著在血管壁上，使得管腔變小，以至於血流不足以供給心肌所需，最後導致心肌缺氧的現象。

3. 六種危險因子會造成心肌缺氧：高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、老年人、有家族史。

 

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【千金難買，早知道】～心臟猝死篇

【千金難買，早知道】～心臟猝死篇

【千金難買，早知道】
～心臟猝死篇

壹、前言：

一. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。

二. 中醫傳統醫學沒有冠心病的病名，但有類似冠心病的證候記載，如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等證則很早便有記載。

三. 如在西元前五世紀.我國最早的醫學蓍作＜黃帝內經>就有較詳細的描述。＜素問、臟氣法時論雲＞“心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩甲間痛、兩臂內痛。”

四. ＜靈樞、厥病篇＞指出：“真心痛，手足青至節、心痛甚、旦發夕死、夕發旦死。”＜素問、厥論＞雲：“手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱、死不可治”等。

五. 這些記載，描述了心絞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放射方向，預後估計，是中醫傳統醫學對心絞痛、心肌梗塞的最早記載，也有可能是世界醫學史上最早描述。

六. 提出心臟性疼痛引起循環衰弱、和預後嚴重性。

七. 當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

八. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥。

九. 身體是自己的，有些患者病情改善一些，就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

貳、問與答：

一、問：二尖瓣脫垂，也可能有併發猝死症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有少部分因為瓣膜表面內皮層損傷，引發血栓性病變如腦中風、视網膜動脈阻塞等；少部分會合併心律不整。

2. 二尖瓣脫垂合併逆流、與心雜音者，罹患感染性心內膜炎機率，較常人為高。

3. 突發性心臟猝死則和重度二尖瓣逆流、嚴重瓣膜結構異常、或合併心室性心律不整有關。

二、問： 二尖瓣脫垂症，引起猝死前，會有症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大部份是没有症狀的，通常是在醫師聽診時意外發現。

2. 少部份有症狀的二尖瓣脫垂症者，臨床表現則相當多，包括呼吸不順暢、非典型心絞痛、心悸、不整脈、緊張焦慮、疲倦、自律神經失調、昏厥等。

3. 少數病人併發嚴重閉鎖不全、及心臟功能變化時，也會產生心臟衰竭的相關症狀。

4. 少數病人會以猝死、或暫時性腦部缺氧來表現。

5. 極少數會產生重度二尖瓣閉鎖不全，心內膜炎，複雜性心室心律不整、及暫時性腦缺血，則應由心臟專科醫師做特別處理。

三、問：半年才胸痛一次，應該不會猝死吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全球疾病之前五名將為：缺血性心臟病、憂鬱症、交通意外、腦血管疾病及 慢性阻塞性肺病。

2. 臨床上，缺血性心臟病可有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表現，甚至可發生猝死。

3. 因此容易發生缺血性心臟病的高危險群應該小心預防。

4. 一旦出現胸痛的症狀，若沒有探求原因，有可能發展為嚴重的心臟疾病，故應儘早中醫、西醫就診，以免延誤病情。

四、問： 胸痛，有哪些原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 胸痛不一定就是心絞痛，【心絞痛】只是胸痛的部分原因。

2. 胸痛通常還各種原因：

A.【主體脈剝離】，急性發作時，疼痛和強度遠比心絞痛嚴重，而且疼病範圍可以延續到背部、及上腹部。

B.   【心包膜炎】引起的胸痛，程度較不嚴重，深呼吸時會使疼痛加重，與仰躺相比，向前傾坐姿較不痛。

C.【胃食道逆流】，常伴隨前胸燒灼感。

D.  許多【精神性官能症】患者，也會抱怨經常胸痛。

五、問：哪些人是心肌梗塞，引發猝死的高危險群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 由於飲食日趨西化，油脂、及熱量過高 、運動量過少，精神壓力大，發病的機率相對提高。

2. 有些人雖沒有心肺疾病症狀，但也有可能是心肌梗塞，引發猝死的高危險群，尤其是５５歲以上的中年男性。

3. 若罹患糖尿病、高血壓、或高血脂，又合併抽菸、肥胖、或家族有心臟病史等，就要特別小心，尤其是符合以上條件越多項者，發生機率越高。
 

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【千金難買，早知道】～冠心病篇

【千金難買，早知道】～冠心病篇

【千金難買，早知道】
～冠心病篇

壹、前言：

一. 【冠心病】是【冠狀動脈粥樣硬化性】的簡稱。

二. 中醫病理原因，主要是六淫犯心，七情內傷，飲食不節，久病、大手術失血、厥脫證之後，或年老體弱。

三. 臟氣虛弱致心臟的陰、陽、氣、血虧損，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝、濕阻於心絡、心經而發病。

四. 有時為七情（除喜外）、寒冷，各種原因引起的氣血喪失，臟氣虧損的影響而誘發疼痛發病。氣虛是發病的基礎。

五. 當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

六. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥。

七. 有些患者症狀好一點，但身體機能未恢復，就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

貳、問與答：

一、問：冠心病，有哪些臨床類型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 隱性或無症狀類型：

1. 勞累型心絞痛：穩定型、初發型、惡化型。

2. 自發性心絞痛：臥位性心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合症、梗塞後心絞痛。

3. 混合性心絞痛：合併以上症狀。

二. 勞累型心絞痛分4級:

1級日常活動無症狀，體力活動增加時、如平地小跑步、快速持重上陡坡時，引起心絞痛。

2級日常活動稍受限，如常速步行1.5-2公里、上三樓、上坡等引起心絞痛。

3級日常活動明顯受限，較日常活動輕的體力活動、如常速步行0.5-1公里、上2樓,上小坡等即引起心絞痛。

4級輕微體力活動(如室內緩行)。

三. 心肌梗死：是指缺血性心肌炎、心肌纖維化、心力束竭、心率失常、猝死。

二、問：心肌梗塞，的臨床表現是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先兆：【突然】發生、或出現較以往更【劇烈】、而【頻繁】的心絞痛。

2. 心絞痛持續時間較以往【長】，誘因不明顯，硝酸甘油療效【差】。

3. 心絞痛發作時伴【噁心、嘔吐、上腹痛、大汗、心動過緩、急性心功能不全、嚴重心律失常、或血壓有較大波動等、心室過早博動、心室顫動等】。

4. 類似心絞痛的疼痛。

5. 發熱、心動過速、白血球增多、和血液沉降速度加快。

6. 胃腸道症狀：如噁心、嘔吐和上腹脹痛。

7. 心律失常。

8. 低血壓和休克。

9. 心力衰竭表現為：呼吸困難、咳嗽、煩躁、肺水腫、頸靜脈怒張、或肝腫痛。

三、問：西醫治療心臟病時，採用哪些方法呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)西藥治療：

1. 血液稀釋藥物（抗凝藥和抗血小板藥）：血液稀釋藥物預防血液中形成血凝塊。阿斯匹靈、Coumadin（華法林）、肝素、Integrilin（伊巴肽）、Lovenox（伊諾沙肝素）、Plavix（克吡格雷）和 ReoPro（阿昔單抗）可以用來使血液粘稠度降低及不易凝結。使用這些藥物時，向您的醫生報告任何異常出血。

2. 硝酸酯類藥物：這些藥物用來治療胸痛、打開狹窄的血管和改善心臟的血流。藥物的例子包括：Imdur（單硝酸異山梨醇）、Isordil（二硝酸異山梨醇）、Nitro-Bid（硝酸甘油口服劑）、硝酸甘油靜脈劑和 Transderm-Nitro（硝酸甘油局部劑）

3. 止痛藥：經常靜脈注射嗎啡，以緩解胸痛。

4. 血栓溶解藥：這些藥物經常被稱為凝塊破壞藥，可以溶解阻塞冠狀動脈血流的血凝塊。

5. Beta- 阻滯劑：這些藥物減少您心臟的工作負荷。Beta- 阻滯劑通常由低劑量開始，逐漸增加劑量。常見的 beta- 阻滯劑有 Coreg（卡維地洛）、Inderal（普萘洛爾）、Lopressor 或 Toprol-XL（美托洛爾），以及 Tenormin（阿替洛爾）。

6. ACE 抑制劑：這些藥物透過鬆弛血管，幫助您的心臟有效地排血。一些常見的ACE 抑制劑有 Altace（雷米普利）、Capoten（卡特普）、Lotensin（貝那普利），以及 Zestril 或 Prinivil（利欣諾普）。

7. 鈣通道阻滯劑：這些藥物鬆弛血管的肌肉，並且可以減慢您的心率。常見的鈣通道阻滯劑有 Calan 或 Isoptin（維拉帕米）、Cardene（菸卡迪平）、Cardizem（地爾硫卓）和 Norvasc（氨氯迪平）。

8. 降膽固醇藥物：能協助降低您膽固醇的藥物選擇有很多，例如他汀類（statins）、煙酸類（niacins）和貝特類（fibrates）藥物。他汀類藥物的例子包括：Lipitor（阿托維司汀）、Zocor（辛維司汀）、Mevacor（洛維司汀）和 Pravachol（普拉維司汀）。 煙酸類藥物的例子包括：Nicotinex(OTC)、Slo-Niacin (OTC)（尼古丁酸，維生素 B3）。貝特類藥物的例子包括：Lopid（健菲布旨）。

(二)西醫手術療法：經皮冠狀動脈介入術 (PCI) 和其他治療～PCI 是一種無需手術而擴大狹窄冠狀動脈的治療程序。在此程序時，您的心臟科醫生將決定您狀況的最適當治療。每位患者的治療均不相同。PCI 可以包括下述一項或幾項治療措施：

1. 氣球導管血管成形術：將一個小氣球放在動脈的狹窄部位並用液體膨脹。這將斑塊（阻塞物）推到它所在動脈的旁邊。此項技術可恢復動脈的開放。在治療結束時，心臟科醫生取出氣球。

2. 支架：在氣球血管成形術後，心臟科醫生會將稱為「支架」的小型空芯金屬（網）管放入動脈，使其保持開放。此項技術防止動脈在治療後收縮或關閉。

3. 旋轉斑塊切除術：使用專門的器械，從血管中清除鈣堆積。您可能在治療時出現一些不適，例如胸痛、胸部壓迫感或發繃感。如果您在治療時感到任何不適，請讓醫務人員知道。他們可能會給您藥物以減輕不適。

4. 近接治療：此技術提供放射治療，以預防曾經植入支架的部位重新生長瘢痕組織。如果建議治療，放射治療專科醫生將與您討論並解答您對近接治療可能具有的任何問題。

5. 冠狀動脈旁路術：在極少數病例中，可以在心臟病發作時進行緊急冠狀動脈旁路術。旁路術包括在阻塞或狹窄的冠狀動脈遠端部位縫合靜脈或動脈。

四、問： 缺血性心肌病，臨床上有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 常伴高血壓。

2. 有心絞痛、或心肌梗塞病史。

3. 心臟逐漸擴大：以左心室增大為主，可先肥厚、以後擴大、後期則兩側心臟均擴大。

4. 部分患者無明顯的心絞痛、或心肌梗塞。

5. 有心臟衰竭、或心律不整，本病預後不佳。

五、問： 猝死型冠心病，大部份是什麼原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 以冬天為好發季節。

2. 患者年齡多不太大，在家、工作地點、或公共場所中突然發病，心臟驟停而迅速死亡。

3. 半數患者生前無症狀。

4. 死亡患者發病前短時間內，又無先兆症狀，難以事先預防。

5. 存活患者有先兆症狀：常是非特異性而且是較輕的，如疲勞胸痛、或情緒改變等，因而未引起患者的警惕、和醫師的注意。

6. 實際上，有些患者平常很【健康】，夜間死於睡眠之中，翌晨才被發現。

7. 部分患者則有心肌梗塞的先兆症狀，由於冠狀動脈痙攣、斑塊破裂、或微循環栓塞、引起急性心肌缺血。

8. 局部心電圖的電位紊亂，引起暫時嚴重的心律不整，特別是心室顫動。

9. 有一些心肌梗塞患者，併發心臟病破裂，而迅速死亡。
 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。