【千金難買，早知道】～黃斑部病變篇
【千金難買，早知道】
～黃斑部病變篇
～黃斑部病變篇
壹、前言：
一. 在治療【黃斑病變】，西醫主要為病人注射藥物，令新生血管萎縮，但並非每個患者都會有效，可以中醫用藥補助效果。
二. 中醫則以辨證論治的方式，針對病人的個別病況，進行【個體化診斷治療】。
三. 中醫眼科：治療黃斑病變有效率近【80%】，可有效改善視力，促進黃斑水腫、滲出、出血的吸收，抑制和封閉黃斑區新生血管，對黃斑區組織萎縮、黃斑前膜、黃斑裂孔等病變也有一定的治療效用。
四. 民眾大多不知道中醫可以治療黃斑病變，故來中醫求診眼科疾病時，往往已拖延病情太久。
五. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，對於~是否有機會在治療後全面恢復視覺，其實端看患者來【看病時機及嚴重程度】。
六. 所以，如果眼睛疾病，已拖延得太久，而衍生出其他問題，就【只能改善視力，不可完全恢復】。
貳、問與答：
一、問： 黃斑部到底位於哪裏呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 黃斑部：
1. 基本上與【視力、辨色能力】有關，黃斑位居視網膜中心。
2. 視覺、色覺最為敏銳，進入眼球的光線，經過前方的【角膜、水晶體】，聚集在後方的【視網膜】，其中心就是【黃斑部】，可以說是視網膜最主要的部位。
(二) 黃斑部病變的症狀：【視力急遽減退，影像扭曲、視野中央黑曚】，會嚴重影響日常活動。
(三) 中醫治療黃斑部病變：
1. 首先要辨症是【老化、退化、或其他眼疾】所造成的原因。
2. 施以【疾病調理或補養之劑】，例如：肝腎不足、氣血失調、脾胃氣虛、痰濕瘀阻等證型，只要耐心治療一段時間，通常可以延緩老化的速度，中藥可以【幫助消除局部病變時的不良堆積物】，使視力獲得改善。
(四) 西醫治療黃斑部病變：
1. 目前以【瞳孔雷射光療法，光動刀療法】為主流。
2. 但是，臨床效果並不穩定，有些人打完雷射之後，還是會出現視力模糊的反效果。
二、問： 黃斑部，對於人體有哪些功能呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 黃斑部的位置：黃斑位於【眼底視神經乳頭、顳側面兩個視乳頭】直徑處，略偏下方，稱黃色的區域，橫橢圓形淺凹狀，大小約15毫米，與視乳頭之大小相當。
(二) 黃斑中央窩：有【黃白色發亮的點狀】或【弧形反光】，彷如天空中的一顆明星，稱為中心窩反射；黃斑之周圍有發亮且呈橢圓形的光暈軸；中心窩是【視覺最敏感的部位】。
(三) 黃斑區較周圍的視網膜稍暗：這是因為黃斑區之【視網膜色素上皮層】較厚之故。黃斑色澤：
1. 活人眼底用普通光線之檢眼鏡，【不能看到黃斑之黃色】。
2. 人死亡後，才呈【淺黃色】。
(四) 中心窩之反射：
1.隨著【年齡而增強】明顯(青年>>壯年)，又隨著【年邁而減弱】消失。(壯年>>老年)。
2.如果黃斑區發生病變，首先會出現【中心暗點】，就是看東西時，中心部位看不清楚。
(五) 黃斑部退化：
1. 當眼睛直視前方，光線經由【眼角膜及水晶體】，而聚焦於視網膜上之點，稱為黃斑部。
2. 黃斑是視網膜中心極小之一部分，若遭受傷害或破壞，會引起影像之【中心部模糊不清】，稱為黃斑部退化。
3. 黃斑部退化者，閱讀及近距工作，變得極困難，色覺可能成為【昏暗，紙上某些字形看來變為模糊，直線變為扭曲】。
三、問：黃斑部退化病變，如何中醫治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)黃斑部出血：
1.眼底檢查：
A. 以黃斑部出現【鮮紅色或紫紅色】的出血，【黃白色】的滲出和水腫。
B. 若出血量多而吸收不良者，可致機化，引起【視功能嚴重損害】。
1. 臨床症狀：
A. 視力突然下降，但服用中藥後，也隨著【出血的消散】，視力逐漸提高。
B. 若黃斑部遭受傷害或破壞，引起中心視力受損，是為【黃斑部退化】，雖不會引起全盲，但可引起【近距離的視物】困擾。
(二)中醫的初期診斷治療：
1. 黃斑出現【紅色或淡紅色的出血】，周圍夾有黃白色的滲出或水腫：
A. 病因：飲食不節制（吃太快、或飢餓過度、或暴飲暴食），憂愁思慮太過（煩惱工作、家庭、課業），以致脾虛氣弱，心氣不足，血脈不攝所致。
B. 治法：【補脾攝血，養血寧心】。
2. 黃斑部出現鮮紅色出血：
3. 病因：情志激動，肝鬱化熱，熱傷脈絡，血不循經所致。
4. 治法：【滋陰清熱，清血止血】。
四、問： 西醫如何治療黃斑部病變呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 在西醫治療方面：
A. 單純性血管病變或滲漏者：西醫施以傳統視網膜【雷射光凝固】治療。
B. 對於比較嚴重或反覆發作者：可以採用【光動力】治療、或經【瞳孔熱凝固】治療等。
C. 部分已經產生脈絡膜新生血管、或網膜下出血者：可能就需要採用【眼內藥物注射】治療。
2. 少部分臨床狀況，可使用【手術療法】，包括玻璃體出血、及網膜下大量出血。
3. 但是手術風險較大，體質虛、或年紀大者，須謹慎評估。
4. 若能早期發現、及利用中醫治療，有助於【減低視覺損失程度，恢復光明】。
五、問：日常生活，如何預防黃斑部病變？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師提醒：
1. 須定期【視網膜檢查】。
2. 避免過度使用【3C產品】。
3. 外出時要【避免陽光紫外線直射眼睛】。
4. 慢性患者務必善加【控制血糖、血脂肪及血壓】，減少心血管疾病等危險因子。
5. 【戒菸】、並同時拒吸二手菸。
6. 【均衡營養飲食】。
7. 【正常生活作息】，才是眼睛的保養之道。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
