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冬天感冒篇

2016年5月14日 星期六

產後憂鬱症的原因篇

產後憂鬱症的原因篇


【千金難買,早知道】
~產後憂鬱症的原因篇
壹、前言:
.    現今都市婦女,所承受的【社會與家庭壓力】,無論是否與生產有關,都容易患上不同程度的躁狂或抑鬱。
.    臨床以【心情抑鬱,心煩急躁,多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,神疲乏力,心神不寧,悲憂善哭】為主要表現。
.    產後抑鬱症是婦女在生產後常見精神疾病,有高達【80%】的婦女在生產後都會有輕微的產後抑鬱症狀。但大多數的婦女都會在兩至三周後痊癒,約【10%】的產婦會出現重度抑鬱症狀。
.    再者,中醫認為,產後抑鬱症與非產後抑鬱症都是同一類病,屬中醫【鬱證、臟躁】範疇,若不管她,可能會更嚴重。

貳、問與答:
一、問:中醫學認為產後抑鬱症的原因是什麼呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
中醫學認為產後抑鬱症成因:
1.【產後失血耗氣】,導致心神失養,神明失守;也就是因為產後大出血。
2.【過度憂愁思慮】,痰濁滋生,損傷心脾。傷於心則陰血暗耗,傷於脾則納少,二者皆導致氣血虧虛,不能營養於心,心所失養,則心神不安而導致此症;也就是新手媽媽自己煩惱小孩,放不下,又想太多。
3.【產後瘀血不下】,敗血上沖,致神不守舍,精神離散;通常太早吃麻油與酒,會造成惡露沒有排乾淨。
4.【情志所傷,肝氣鬱結】,肝之氣血不能條達舒暢,令魂失潛藏;新產媽媽本來就會心情煩悶了,如果又容易生氣,就會產生這個症狀。

二、問: 中醫治療產後憂鬱症,有分別嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
() 在中醫角度認為婦女在分娩過程中,會經歷【耗力、出血、產傷、損傷到元氣】,所以產後是氣血雙虧、及虛弱狀態,體質變成多虛多瘀,所以比較容易生病。
() 因此在中醫治療產後憂鬱症方面是從【養心】著手。中醫辨證分型分為:
1. 【心脾虧虛型】:心悸健忘、多夢易醒、疲倦乏力、便溏、面色蒼白者,為思慮過度、心脾兩虛;宜養心安神,健脾益氣。
2. 【陰虛火旺型】:急躁易怒、心煩不寐、頭暈漲痛、口乾舌燥、耳鳴者,為陰虛內熱、心肝火旺;宜養陰清熱,平肝安神。
3. 【膽虛痰熱型】:痰多胸悶、心悸膽怯、虛煩不得眠者;宜安神鎮驚、化痰清熱。
4. 並不是去菜巿場,買豬心來吃,就能有效的補心,上次說過,中醫所說的心,是身體機能狀況的代名詞,並不是心臟器官。

三、問:產後憂鬱症,如何區分?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
臨床上將產後憂鬱症分為三類:
() 產後情緒低落:
1. 好發於有【經前緊張症候群的人、意外懷孕、曾墮胎】者,及晚期懷孕時表現情緒不穩定的產婦。
2. 大多產後 310 日內發生,發作的時間很短暫,最多不超過二週。臨床症狀較輕微,主要的情緒表現是【愛哭、疲憊、心情低落。】
3. 對嬰兒會表現出【喜怒無常】,認為自己沒有能力照顧新生兒。
() 產後沮喪:
1. 大多在生產完3天後表現出來。
2. 典型的症狀包括【激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的罪惡感、擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物】。
3. 一旦發生此病,下次產後再發生的比率約【20%30%】。
() 產後精神病:
1. 在生產2天以後才開始發作,以產後14週發作為最常見,但也有病人會遲至產後一年才發,症狀常會持續好幾個月以上。
2. 產後精神病分為兩種型態,一種為【早發型和晚發型】。
3. 產後精神病的典型症狀有【情緒激動、不穩定、哭泣、失眠等,有罪惡感、無力感】及產生一些誤認胎兒死亡等【幻覺】。

四、問:哪些原因會造成,產後憂鬱症?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【體內荷爾蒙降低】的變化。
2. 生產過程引起【過度的害怕、和驚慌】。
3. 產後【傷口太疼以、及全身虛弱乏力】。
4. 照顧寶寶的【壓力、及夜間睡眠不足】。
5. 【角色和生活習慣的轉變】。

五、問:如何避免產後憂鬱症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 希望家屬能給予產後的媽媽【多一點關心】,經由一些簡單的對談聊天,給予傾聽、陪伴及支持,是能讓產後媽媽們自在的說說個人想法及感受,並讓其情緒獲得抒發。
2. 同時,產後媽媽在照顧新生兒時,需耗費相當的體力,也常致睡眠不足,因此,所有的【家人應該去分擔照顧新生兒及家庭勞務】,減輕產後媽媽的身體負擔。
3. 平時【多關心產後媽媽】,如果發現有產後憂鬱的現象,且長時間無法緩解,甚至加重時,應立即尋求醫療協助。
4. 除了心理方面,在身體方面,臨床上,有些產婦經由【專業合格中醫師細心調理體質】,也能漸漸恢復正常。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

2016年3月8日 星期二

【鼻子過敏篇】

【鼻子過敏篇】


【千金難買,早知道】
~鼻子過敏篇
壹、前言:
. 進入冬季,許多人因為感冒而引起【氣管發炎、咳嗽、鼻塞、發燒】等症狀,有時還會伴隨著【疲倦無力、頭腦昏沈】的不適感,除了抗病毒,中醫治療感冒的思維與西醫不同。
. 中醫重視的是解決疾病,對機體造成的【內在環境失衡】,藉由解決主要矛盾使機體恢復正常的運作。
. 病毒細菌等感染源,好比入侵家門的【強盜】、【家】就是我們的身體、而【家門】就是細菌病毒入侵我們身體的通道。
. 強盜一旦待在家裡,就會造成家裡內部持續被破壞。
. 就像病毒細菌感染人體之後的【發炎反應、以及後續的免疫反應】一樣。
. 中醫治療的第一步就是【打開家門、把強盜逐出家門】。
. 當強盜被逐出家門,接著【再協助家中被破壞的環境恢復正常】。
. 因此,服用過中藥治療感冒的朋友一定都會有一個相同的經驗,那就是透過中藥治療的感冒伴隨症狀會【逐漸緩解而且一般不會留有後遺症】:例如久咳不癒、或是腸胃功能紊亂等。
. 這就是中醫所謂【解表、引邪外出、祛邪扶正】的概念。

貳、問與答:
一、問:過敏性鼻炎到底會不會好?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 依照中醫觀點,【只要體質調好,過敏當然會好】。
2. 但是,有一種人過敏一定治不好,就是【生活習慣不好、又不聽醫師建議】的人。
3.【風寒邪氣】   就像不請自來的盜賊,【中醫師】就像是驅趕盜賊的警官,如果剛把盜賊趕出去,【主人】又自己開門請盜賊進來,那麼當然盜賊永遠趕不完。
4. 古諺云:【形寒飲冷則傷肺】,【貪涼、和愛吃冰品、冷飲】會讓風寒入侵,就會導致慢性過敏疾病。
5. 所以,改善過敏體質最重要的,就是要【防止寒氣入侵人體】。
6. 天寒要注意【保暖】,天熱【勿過食冰冷】,心中時時存有【養生】的觀念。

二、問: 咳嗽,在中醫治療也有分不同時期嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 咳嗽在中醫治療方面,可以簡單分為兩個時期:【急性期、慢性期】。
2. 急性期以【緩解症狀】為主,通常會根據症狀的輕重、和誘發原因進行治療。
3. 若【感冒、合併氣喘、鼻過敏】是不一樣的中醫治療方式。
4. 感冒可以解表,適用【解表藥物】。
5. 氣喘可能需要止喘,可以用【宣肺清熱、化痰定喘】等方藥。
6. 鼻過敏首先必須治療鼻病,例如【解表蠲飲,止咳平喘】之劑。
7. 咳嗽也可加化痰的藥物,例如【清熱化痰,潤肺止咳】之劑等。

三、問: 為什麼有人說西醫治病、中醫治人呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 《黃帝內經‧素問‧五過論》:「凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣……」
2. 中醫治病,並非著重在【病】,而是在【人】,人為何產生這樣的疾病,才是真正的關鍵所在:
A.透過望【患者神色、疾病表現】。
B.  聞【語音、咳嗽聲】。
C.問【生活飲食、工作環境、個性】。
D.切【肌膚冷熱、診脈】等四診合參,才能針對體質與疾病精確用藥。
3. 感冒的中醫治療,仍是以【藥物】為主,針灸則是【視情況輔助】使用。
4. 臨床透過四診合參所蒐集到的線索愈多,醫者愈能掌握病情進展,早日【將病邪祛除,恢復體內正氣】。

四、問: 為什麼有些中醫師,會說感冒好之後,要回來調理體質?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 針對【容易反覆感冒的患者】,一般當感冒的症狀都已經緩解之後,我們會加入一些益氣固表、或袪濕潤燥、或是補氣血陰陽的保養藥物來提高孩子對疾病的抵抗力。
2. 當然,在扶正的過程當中,一旦孩子又出現的感冒的症狀,我們就必須停下扶正保養的藥物、再一次的把家門打開、趕出盜賊,重新反覆一次這個治療過程。
3. 隨著中醫治療的時間加長,孩子感冒的【病程會越來越短、嚴重的程度會越來越減輕】、適合服用扶正的保養中藥時間越長,孩子感冒的次數也就越來越少。

五、問: 過敏性鼻炎,中醫也能治癒嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()鼻鼽(過敏性鼻炎)的定義:【突然和反覆發作性鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為特徵】。
()病因病理:內因多為臟腑功能失調,外因多為感受風寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致臟腑功能失調,以【肺、脾、腎之虛損】為主,其病主要在肺,但與脾腎有密切的關係。
()、中醫分型:
1. 肺氣虛寒者:鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼則流大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退,病者【平素惡風怕冷,易感冒,每遇風冷則易發作,反覆不癒】。全身症見倦怠懶言,氣短音低,或有自汗面色白,舌質淡紅,苔薄白 ,脈虛弱。
2. 肺脾氣虛者:鼻塞鼻脹較重,鼻嚏清稀或黏白,淋漓而下,嗅覺遲鈍,【雙下甲黏膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,或呈息肉樣變】。患病日久,反覆發作,平素常感頭重頭昏,神昏氣短,祛寒,四肢困倦,胃納欠佳,大便或溏,舌質淡或淡胖,舌邊或有齒印,苔白,脈濡弱。
3. 腎氣虛者:鼻鼽多為長年性,鼻癢不適,【噴嚏連連,時間較長】,清涕難斂,早晚較甚,鼻竅黏膜蒼白,水腫。
4. 若腎陽虧虛者:平素頗畏風冷,四肢不溫,面色淡白,精神不振,或見腰膝痠軟,遺精早洩,小便清長,夜尿多,舌質淡,脈沉細弱。
5. 若腎陰不足,症見形體虛弱,【眩暈耳鳴,健忘少寐,睡眠不寧】,或見五心煩熱,手心熱、足心熱、舌紅少苔,脈細數

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【感冒後遺症篇】

【感冒後遺症篇】


【千金難買,早知道】
~感冒後遺症篇
壹、前言:
. 在中醫門診時,也有患者告知,今年已經打了流行性感冒的疫苗,怎麼還是會感冒,因為大部份的【病毒感染】,西藥是沒有特殊針對性的抗病毒西藥的。
. 而大家耳熟能詳的各式抗生素、類固醇、抗組織胺則各司其職,分別對不同的【細菌感染】有效。
. 所以一般如果沒有細菌感染的症狀,西醫師大多會建議家長讓小孩多休息、並且搭配【症狀治療的藥物】減緩孩子生病的不適,讓孩子藉由充分的休息靠自身的免疫系統恢復健康。
. 但是患童卻往往在病毒感染的期間,因為抵抗力的減弱,發生反覆的病毒感染或是繼發性的細菌感染、讓患童病情加重,延長了病程。
. 所以,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,臨床上,確實有許多患者,因為感冒服西藥,遲遲不癒,來中醫就診,才康復的。
.中藥在治療【感冒、ABC流行性感冒、類流感】等急症,效果不錯,而且因為中藥是複方,組成複雜,【不易使細菌、或病毒有機會產生抗藥性】,相較於某些特效藥的費用比起來,實在是經濟實惠。
. 【亂服藥,也會延長康復時間】,例如:有一位患者本來只有胃脹氣來看診,拿健保藥粉之後,又自行去中藥房亂抓中藥服用,造成症狀更加複雜,不但月經延遲、經量減少、嘔心想吐、冒冷汗、口乾舌燥、大便硬、7天無法排便,不想停中藥房的藥,還問中醫師,怎麼會這樣?善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,如果要亂服偏方而不停藥,神仙也難救。

貳、問與答:
一、問: 感冒,服成藥好嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【風寒邪氣】潛伏在呼吸道裡,會產生過敏症狀。
2. 如果吹到冷風或氣溫降低,外界的風寒氣候,會與呼吸道裡的風寒邪氣相呼應,同氣相求,人體裡面的風寒邪氣想跑出去,這時就會出現【打噴嚏、流鼻水、鼻塞】的症狀。
3. 這些症狀其實是人體的正氣,要將風寒邪氣驅趕出去的反應,所以我們應該幫助它趕快出去,而非用壓抑的方法把它留在裡面。
4. 【服完中藥、喝些熱開水、蓋被流點汗】,都能幫助寒氣快點散出去。
5. 【有鼻水就要擤出來,有痰就要咳出來】,這樣才能讓風寒趕快排出去。
6. 如果此時,反而去【服用抑制鼻子過敏的寒性成藥】,把想逃出去的風寒邪氣又押回鼻子裡,症狀雖然會改善,但鼻子過敏一定不會好。
7.如果感冒服成藥,都會有副作用,不然就最近不會有那麼多人,因為服成藥感冒病情惡化,而來中醫診所看診的。

二、問: 感冒,我服用大量的黃耆、人參,為什麼反而病情更嚴重?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 某些感冒會以驅趕風寒邪氣的方法就是【溫通】,用一些溫藥把風寒趕出去。
2. 風寒會以【鼻水、痰液的形態排出去】,所以剛吃中藥時覺得過敏症狀好像變嚴重並不用擔心,這是排出邪氣的正常機轉。
3. 潛伏的邪氣出去,我們就要開始用【補氣】的方法補身體,增強人體對過敏原的抵抗力。
4. 補氣藥本身並無法對抗過敏原,也無法提供人體能量,但是它能激發人體正氣的產生,強化人體與生俱來的治病和抗病能力。
5. 有些民眾在尚未將風寒邪氣驅趕出去之前,就一直吃【黃耆、人參、十全大補湯、薑湯】黃等藥物,這樣其實是不正確的。
6. 還沒把盜賊趕出去,就急著把圍牆蓋高,這叫做【關門留病邪】,把盜賊關在家裡,外賊變內賊,外患變內亂,病怎麼會好呢。

三、問:感冒後的咳嗽,為什麼會不容易好?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 有些患者體質本來就有問題,未使用中藥調理,若又有感冒,症狀更加嚴重。
2. 感冒後的咳嗽不會好,可能來自於幾個原因,例如:感冒時【病毒感染導致呼吸道的受損】、或有其他問題如【胃食道逆流】、【鼻竇炎】或【氣喘】等疾病、【壓力、習慣飲用酒精、或含咖啡因的飲料、太濕或太乾燥的環境、細菌感染】等。
3. 都是必須經由專業合格中醫師調理、注意飲食禁忌、且必須合併改善的疾病或生活習慣。

四、問: 哪些食物會使咳嗽更加難癒?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 服中藥期間,要避免生冷食物尤其是【冷飲、冰品】。
2. 寒性食物,包括【橘子、西瓜】等也要盡量減少,以免咳嗽加重。
3. 含有【酒精和咖啡因】的飲料,也要盡量避免,以免造成呼吸道的過度乾燥,反而不利減輕咳嗽症狀。
4.除了中醫師治療,也要配合醫囑,不然也不容易好,就像有一位患者左手尺骨骨折,加上自己按摩推拿造成更加腫脹,雖然上了石膏也拆了石膏,服止痛藥,也是半夜痛到睡不著。
5.善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師建議,針灸+服中藥,少拿重物,痛感減輕,隔天較能入睡,腫脹也消了,對的治療才能加速復原。

五、問: 網路上說,維他命C,能治療感冒,是真的嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 臨床研究發現,服用維他命C,預防效果其實非常微弱,維他命C是否能縮短感冒病程,【效果則較不明顯】。
2. 提醒大家服中藥期間,不要亂搭配保健食品,遠離【燒、烤、辣、炸、冰、酸、甜】等食物,培養【不抽菸、不喝酒、不熬夜】的良好生活習慣,規律運動,才是保持身體健康的最佳方式喔!

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【感冒頭痛、身痛篇】

【感冒頭痛、身痛篇】


【千金難買,早知道】
~感冒頭痛、身痛篇
壹、前言:
. 民眾要有這樣的認知,【感冒】,看醫生一般至少要7天才會好,【類流感】則可能要1421天才會好。
. 如果患者立刻治好感冒:西醫師為了患者馬上好的期盼,常常被迫選擇強力抑制感冒症狀的藥物,否則患者會覺得沒效。
. 現代西醫,感冒症狀治療的藥物很多,但是,只是【解除了症狀】,並不是真的處理感冒病毒,主要還是【靠身體自己的免疫功能】來痊癒的。
. 除了少數抗病毒藥可以殺病毒,或是抗生素可以殺菌之外,大部分感冒病毒,目前是沒有抗病毒藥的。
. 所以,感冒看西醫師,主要是要鑑別是否有【肺炎、腦膜炎】等嚴重的感染或併發症,處理感冒症狀,只是其次。
. 中醫治療流行性感冒,【使症狀減輕,病情不惡化,縮短患病時間,增加免疫功能】,但也要看患者本身的體質健康情況,才能快速康復。
.有時就像有些患者需要14天會康復,有些患者7天就康復,【但患者的生活作息、飲食習慣、工作勞累程度,都不是醫生能控制的】。

貳、問與答:
一、問: 中醫也能治療感冒,所造成頭痛、身痛的症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中藥處理感冒症狀的速度,不一定比不上西藥,而且可以緩解症狀。
2. 中醫是可以治癒感冒的,而更重要的是,中醫藥有很多【可以提升免疫力的方法,讓身體正氣不虛,邪氣自然無法壯大】。

二、問:過敏性鼻炎是如何造成的呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 依照中醫病因學說,主要是因為風邪或寒邪侵入人體,並長期潛伏在【上呼吸道】所致。
2. 風邪或寒邪的入侵,最常見的原因就是【感冒、或貪涼】。
3. 例如,【冬日寒冷未添衣、或是夏天冷氣溫度開太低】,都容易使風寒侵入人體,而產生感冒的症狀。
4. 中醫治療感冒,並不去壓抑症狀或攻擊病毒,而是採取【驅邪外出】,並同步推動人體本身的免疫力來治病。
5. 這種中醫治療方法與人體本身抗病的機轉是一樣的,中醫只是【順水推舟,助免疫系統一臂之力,讓人體自然醫病的過程更順利罷了】。
6. 驅邪外出的方法最常用的就是【解表】,藉由流汗、排出鼻涕與痰液,來將風寒邪氣排出。
7.【只要把病邪排出去,人體的免疫系統的負擔就會減輕許多,可以輕鬆地把殘餘的病邪消滅掉】     ,這就是中醫治感冒的方法。
8. 然而,許多民眾在感冒時,常自行服用成藥,這些成藥的作用通常【只是壓抑感冒症狀】,雖然症狀得以減輕,但是風寒病邪並沒有排出。
9. 這是因為你愈去打壓它,病邪就愈往裡面跑,最後就潛伏在呼吸道裡跑不出來,結果【慢性鼻炎、慢性咳嗽,甚至氣喘】等過敏性疾病就因而產生。

三、問: 中醫也能治療發燒嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 發燒對於中醫而言,在感冒是由於【體內正氣與外感邪氣交戰,造成人體的發熱反應】。
2. 中醫治療在於如何加強人體免疫機制,透過發燒的過程,【將病邪祛除】,燒自然會退,而非以退熱退燒為主的單純症狀治療,這就是中醫對人、對病理的治療方式。
3. 在臨床上中醫治療感冒、或相關性疾病【過敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、咳嗽等】往往有立竿見影的效果,。
4. 而且中醫治療感冒更是少見於一些西藥治療的副作用【如腸胃不適、皮疹、嗜睡】,效果迅速絕不亞於西藥。
5. 故中醫不只是能調理身體的慢性疾病,對於感冒這樣的急性傳染病,當西醫還沒找出對抗的疫苗時,中醫更有獨到之處,已經緩解症狀了。

四、問:我曾經服西藥治感冒,為什麼最近常常胸口悶悶的,一吹到風,天氣一變冷,喉嚨就癢,胸口更悶,就會一直乾咳,痰很少,就是胸口悶,也很怕冷。
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在中醫觀點,這種咳嗽通常都屬於「稟賦不足」【包含小朋友的免疫系統、呼吸系統尚未健全,成人的過敏體質、或體力較差、老人家的功能退化】。
2. 合併「肺氣不宣」【包含支氣管炎、痰多、鼻部症狀等】,就會產生咳嗽。
3. 在所謂「外邪侵襲」或「外感」【就是所謂感冒】出現後,這兩者就會加重,導致長期的咳嗽。
4. 若本來身體就有症狀未調理【如貧血、胃酸逆流、過敏性鼻炎】,又復感外邪,所以纒綿不癒。

五、問: 濕度也會引起感冒咳嗽嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 濕度在台灣是一個很重要的問題,【濕度太高塵蟎容易生長】,也可能誘發氣喘咳嗽。
2. 最好可以將室內溼度控制在【40 50%】。
3.中醫也有許多【利濕、燥濕、芳香化濕】等藥,可以依體質調理。

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