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冬天感冒篇

2017年2月17日 星期五

飛蚊症也有危症篇

飛蚊症也有危症篇


【千金難買,早知道】
~飛蚊症也有危症篇
壹、前言:
隨著工作越來越繁忙,現代人用眼的時間也越來越長,【飛蚊症】等眼睛退化的問題也越來越常見。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,臨床上,有些中年人會說:【醫生,我的目睭(眼睛)霧霧的,還有黑影會飛來飛去,好像蚊仔在飛,打又打不到,很困擾呢!】。
飛蚊症是眼病中很特別也是相當普遍的一種症狀,【40 歲以上的中老年人】有此類症狀者居多,【高度近視眼】患者,【動過白內障手術】者,以及其他如【眼內發炎】或【視網膜血管病變】患者,也會形成此病。
.雖然,中醫師很盡力的去治療造成眼球疾病的原因,但患者的生活習慣、飲食宜忌不配合,再好的中藥,就像是丟到垃圾桶,症狀是無法緩解的。

貳、問與答:
一、問: 什麼是生理性飛蚊症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 西醫眼科認為,大約有 80%的飛蚊症由【水晶體纖維之水化】形成,可以不需處理,屬生理性飛蚊症。
2. 主要是由於水晶體殘留【胚胎細胞纖維或血球】,偶爾隨著眼球的轉動而浮到視野中來。
3. 對視力無明顯影響,也不會隨之而發展,這類的飛蚊常為少數孤立,【無色透明,輪廓不清,症狀恆定,】不影響視力。

二、問:什麼是病理性飛蚊症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 病理性的常隨眼病而【突然出現,不斷變化,可加重或逐漸消失】,可伴隨眼前閃光,視力多受影響。
2. 大多數是由於【眼內炎症、眼內出血性】疾病等而產生的,應給予積極治療。
3. 眼前有固定的【黑影遮擋的大小與位置均固定不變】,這常是眼底病變的症狀,並非飛蚊症的範疇。

三、問: 飛蚊症,有哪些危險的前兆呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()以下歸納幾項飛蚊症的危險症狀:
(1)有異常【閃光】。
(2)短時間內飛蚊【不斷增加】。
(3)【視線有被遮擋】的感覺。
()由於少數飛蚊症是嚴重疾病的徵兆,因此若發現眼前有【飛蚊群舞】,應該先作眼科檢查,檢查以後,萬一不幸有嚴重的眼疾,中醫師就要針對該眼疾治療。

四、問: 飛蚊症有哪些症狀呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 飛蚊症就像是打不到的蚊子,患者常會抱怨眼前會有【一晃而過的黑影】。
2. 有的是【絲狀、半透明的塊狀、或團狀的懸浮物】,休息的時候會好一點。
3. 但是一旦【改變頭部的姿勢】或【眼球轉動】,黑影可能又會跑出,症狀可以是反反覆覆的慢性病程,也因此造成患者極大的困擾。
4.儘早中醫治療,可以減少眼睛症狀,並且避免飛蚊症持續惡化。

五、問: 飛蚊症,中醫也有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(飛蚊症是玻璃體混濁的【自覺症狀】,一般是由玻璃體變性引起的。
(【玻璃體液化和後脫離】是飛蚊症的主要原因,約【70%】的患者由此引起,但約【1/4】可能具有威脅視力的病變,其中重要的是【視網膜裂孔】形成。
(中醫認為該症多屬【肝、膽、腎】三經病變。
1. 肝腎精血不足,神水乏源。
2. 或失血過多,血虛生熱。
3. 或悲憂鬱怒,肝火上炎.
4. 或熱病傷陰,真陰耗損。
5. 或血熱妄行,瘀血內阻。
6. 或濕熱蘊移,濁氣上泛。
7. 或痰濕內困,清竅蒙閉等證。
8. 大病之後也容易出現有飛蚊症現象。
 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
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請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

老年性黃斑部病變篇

老年性黃斑部病變篇


【千金難買,早知道】
~老年性黃斑部病變篇
壹、前言:
老年性黃斑部病變,依型態,大致可區分為【乾性病變、及濕性病變】。
乾性病變指【黃斑部的退化、萎縮】,目前西醫並無有效的療法可治療這種老化現象,所幸,乾性病變所導致的視力惡化,【進展較緩慢】;但中醫補養肝腎應可減緩老化。
濕性病變,是由於【視網膜色素上皮細胞】、及其【彈性纖維層病變】並長出不正常血管,而新生血管較正常的【血管脆弱,常會破裂,形成疤痕】而影響到視力。
濕性病變,也會讓黃斑部產生【水腫、出血】,雖然不會疼痛,但卻會讓【視力急速惡化】,突然【視力模糊到甚至連自己手指都看不清楚】的程度,甚至【全盲】
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,老年性黃斑部病變,首要之務是延緩惡化,其次是治療症狀,最後才是體質調理。

貳、問與答:
一、問: 黃斑部病變,視野會如何變化?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 剛開始可能只覺得【看不清楚、模糊】,看書報時,會有【些字體沒有辦法看清楚】某,或【明明是直線,卻看成曲線】。
2. 患者常誤以為是【老花眼、度數改變或白內障】,但即使重新配眼鏡,亦無法改善視力。
3. 當黃斑部【水腫、出血越來越嚴重】時,【視力會急速下降】,導致【閱讀困難、無法分辨顏色】,視覺中心可能會【出現黑影】。
4. 舉例來說,看人時,【只能看到臉部的輪廓】,眼睛、鼻子像打了黑色的馬賽克,很難辨識。

二、問:什麼是老年性黃斑部病變?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 黃斑部病變發生的機率,約占 65 歲以上人口的【4%】,其中症狀會影響到視力的比例約占1.5%,也是 50 歲以上中老年人視力退化常見的疾病之一。
2. 病變發生的原因,是因為眼睛的【脈絡膜產生不正常的新生血管】,長到黃斑部下方;這些新生血管很脆弱,容易反覆【出血或滲水】,【破壞了黃斑部的感光細胞】,造成視力急速的減退。
3. 常見的症狀:看東西時,【影像的中心會變暗,模糊不清】,尤其在近距離看東西時會產生困擾;嚴重者,【無法閱讀】或是【辨識人的臉孔】。

三、問:老年性黃斑部病變,中醫如何分型?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 肝腎不足,治以【補益肝腎】。
2. 氣血失調,治以【調理氣血】。
3. 脾胃氣虛,治以【健脾益氣】。
4. 痰濕瘀阻,治以【化濕袪痰】,以上僅舉四例簡單的中醫病型,臨床上症型比較複雜,仍要望聞問切,辦證用藥;畢竟人吃五穀雜糧,不會照著書本生病,還是要仰賴中醫師的臨床診斷用藥,才能藥到病除。

四、問:如何預防老年性黃斑部病變?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 日常生活中應【避免強光直接照射眼睛】。
2. 外出時應配戴隔離紫外線的【太陽眼鏡】。
3. 40 歲以上成人可補充【天然食物中的維他命 C 、及抗氧化的維他命E】。
4. 多吃【水果、高纖維食物和富含 DHA 深海魚】,避免不好的脂肪酸。
5. 攝取對眼睛具保護功能的含葉黃素、玉米黃素、藻紅素的天然食物等,多食用【花椰菜、南瓜、及菠菜、海帶】等也是方法之一。
6. 要注重良好的健康習慣,【不要抽菸、控制血壓、血脂】。

五、問:濕性黃斑部病變,哪些人是高危險群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 濕性黃斑部病變,好發在【50 歲以上】,若眼睛【曾受傷、發炎】,也是高危險群。
2. 值得注意的是,近視度數 【600 度以上的高度近視】,在 50 歲以下也有可能導致濕性高度近視黃斑部病變,出現黃斑部水腫、出血,導致【視力下降】。
3. 視力下降初期儘快使用中醫治療修復,若已失明才來中醫治療,可能療程較久,或治療效果不佳。

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黃斑部病變年輕化篇

黃斑部病變年輕化篇


【千金難買,早知道】
~黃斑部病變年輕化篇
壹、前言:
早期看眼科的族群年齡比較兩極化,或者是來治療【兒童先天性弱視、假性近視】,或者是【老年人視力退化、黃斑部病變】。
然而近幾年來,【二、三十歲】的患者卻增加很多,更凸顯眼睛保健的重要。
眼部病變如老化、退化、器質性病變,也可以透過針灸與服中藥來阻止病情的惡化,至於針灸後視力能否好轉,還要看【個人體質、平時作息、與用眼情況】。
有病人患病10年,今年37歲,其中一隻眼有出血症狀,視力只剩10%。及至近年另一隻眼亦出現問題,於是向中醫師求診,一星期後已有明顯好轉,新出血患眼一個月後視力已經恢復90%,但10年前出血那隻眼因病情拖延太久,未能恢復至生病前狀況。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,倘若發現眼睛出現出血問題,不管向中醫、還是西醫求診,均須在【發病一至兩星期內】就醫,以免耽誤治療。

貳、問與答:
一、問: 老年性黃斑部病變,有哪些致病的危險因子?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
老年性黃斑部病變致病的危險因子包括:
1.年齡【偏高】。
2.心血管問題:【高血壓、及高血脂】。
3.年輕人習慣性【抽菸】。
4.長時間【強光照射(紫外線)】。

二、問: 如何檢查是否有老年性黃斑部病變?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 如果你是【50歲以上】,且有上述老年性黃斑部病變致病的危險因子的民眾,就需要【定期接受眼睛檢查】。
2. 最簡單的自我檢查方法,是自己交互遮蓋眼睛,【比較兩眼的視力】,有無不同。
3. 或是輪流比較兩眼,注意前方牆壁或掛圖的直線條,【有無扭曲變形】情況。
4. 如為異常者,則會發現視野中央之曲線條有扭曲變形,【早期發現、早期治療】,才可避免視力喪失。

三、問:黃斑部病變可分為哪幾種?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 黃斑部病變可分為兩種,【一為萎縮型(乾式),另一為滲漏型(濕式)】。乾式通常影響視力不大。
2. 若合併有【脈絡膜新生血管】的濕式黃斑部病變,則會造成【視力嚴重減退】。
3. 乾性與濕性相比下,【病情惡化速度較為緩慢】,隨著時間變化,可能產生新生血管使病情轉為濕性,須定期追蹤。
4. 濕性的黃斑部病變中,新生血管在脈絡膜長出,有時這些血管滲漏導致【視力模糊或視覺扭曲】,如果沒有及時治療,可能導致嚴重的【視力損失】。

四、問:為什麼會有年輕性黃斑部病變?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 黃斑部就是【視網膜正中心部位】,負責【微細中心視力以、及大部分色彩視力】。
2. 黃斑部會因老化以、及氧化傷害,而產生老年性黃斑部病變。
3. 黃斑病變較常出現在老人身上,但近年有年輕化趨勢,除了先天性黃斑病變、或受傷形成,頻密使用電子產品如智能電話、電腦或平板電腦等,或在晚上關燈後使用這些產品,均容易令眼睛受傷。
4. 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師建議,可盡量減少使用電子產品,或每使用一小時後休息十五分鐘。

五、問:年輕性黃斑部病變,常見哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.視物扭曲變形
2.視力減退模糊
3.中心盲點或黑影
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2016年12月27日 星期二

中老年、銀髮族疾病篇

中老年、銀髮族疾病篇


【千金難買,早知道】
~中年、銀髮族疾病篇
壹、前言:
若要活得【老】,又活得【好】,不應是到老年才要煩惱的事,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師建議:應提前從【中年】開始作【中醫保健調理】,並規畫邁入老年後的生活,做個快樂健康的銀髮族。
但是請務必注意,每個人【適合的運動項目】,也會隨著身體狀況不同,許多病人氣力已不足,反而過度運動,耗損了原本就已經不足的氣血,也應先由專業中醫師調理不正常體質,並且討論適合的運動項目、慢慢增加運動量。
當然【幼年時】有疾病,就應該中醫調理,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,有一位媽媽擁有三個小孩,包括0歲、1歲、2歲,因為感冒都是服西藥,雖然好了經常復發,卻未見好轉,才由親戚介紹來看中醫,沒想到調理半年之後,免疫力也增加了,去幼稚園,很少被小朋友傳染,而且食慾增加,長高很多。
以前超過半數以上的父母,並不贊成讓【12歲以下兒童】看中醫,如今卻有近【八成的民眾(79%)】知道小兒可以看中醫,適時用中藥,不會有副作用;近年來中醫在治療小兒疾病上累積了不少經驗,像是【感冒、發燒以及鼻子過敏、皮膚過敏】等,因此也慢慢建立民眾對中醫的信任感。
老年病已成為臨床【常見病、多發病、和難治病】,尤其是心血管疾病,更是困擾老年人的常見疾病,老年人由於臟腑組織功能衰退,其【生理、病程、治法、和用藥】,均與青壯年有所不同。
我們將就中、老年、衰弱的相關疾病,將逐一探討,例如:有患者告知李醫師,年輕時只是腳扭傷,想說不嚴重就沒治療,中老年之後不但腳沒力,腰也會酸痛,【以中醫的理論來說,就是地基沒打穩,建築物都傾斜了,房子就要拆掉重建,就是重新把體質、筋骨根本調理一段時間,匡亂反正,才停中藥,就能很健康了】,這是體內整修一個很大的工程。
但大部份患者【沒耐心、又想快速有效】,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,只好請他去大醫院先服西藥止痛囉;那麼中醫治療可不可以快一點呢?你應該問你自己的身體有沒有辨法快一點修復呀?!
基本上,西醫治標,中醫治本,中醫治療在治療【簡單、新病、輕症】,其實都很快速的康復,但對於症狀【複雜、久病、重症、多元化、年老性】的疾病,體質長期已經被拖垮了,中醫師【使用中藥就必須有先後順序】,不能像治療身強體壯的年輕人一樣,中醫師【只要攻擊病灶,就能快速有效】,而不用管慢性胃炎、經常頭暈的現象,這種重復在惡化的患者,都有一種壞習慣,只想用【輕藥治重症】,當然不會好啦,【好像是要吃一碗飯才會飽,你每餐只吃一粒米飯,能減少飢餓感嗎?!長期下來身體會像小偷一樣,把其他細胞的營養搶過來食用】,體質還是會持續惡化。
.善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,臨床上假設,同一種病症,同一組中藥材,【但2個患者本身體質的修復能力不同,中醫治療效果卻是天差地遠】。
.有位56歲中年人,因為【平常生活習慣正常,反而修復能力】比25歲年輕人好,服中藥時間很短就恢復正常,【懂得身體保養的患者】,就像是中古屋,建材實在堅固耐用,只是內裝舊了,換個裝潢就渙然一新,所以體質恢復快與慢,是身體健康或惡化的表徵,【病情拖得愈久,就是併發症得到愈多啦】。

貳、問與答:
一、問: 中老年人有哪些疾病呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 感覺系統:【老花眼、白內障、青光眼、視網膜病變、老年性聽力衰退】。
2. 中樞神經系統:【失智症、巴金森氏症、憂鬱症】。
3. 心臟血管系統:【動脈硬化、心臟衰竭、二尖瓣脫垂】。
4. 呼吸系統:【慢性阻塞性肺疾、慢性支氣管炎】。
5. 新陳代謝的退化:【高血脂、糖尿病等、高血壓】。
6. 腎臟泌尿系統:【慢性腎臟衰竭、前列腺肥大、泌尿道感染】。
7. 骨骼肌肉系統:【退化關節炎、骨質疏鬆、肌腱發炎】。

二、問: 只有老年人才會有睡眠問題嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 過去睡眠問題,我們只會討論老年人,但是現在發現,【未滿50歲的人】,睡眠障礙比想像中多,尤其是在熱鬧的大都巿。
2. 青年時25歲以後,大家開始進入職場工作,逐漸從依賴人口,變成被依賴人口, 【工作上要奮鬥、要創業,家庭上要照顧、要支持,承受很大的壓力】,就可能會影響睡眠的品質、與時間。
3. 長期造成體質的不穩定,有些人就是【駝鳥心態,不去治療】,但到了老年修復能力都比年輕時緩慢難癒了,例如:局部皮膚發炎,只抑制發炎、止癢,長期變成全身性皮膚疾病、像是有一位患者剛開始只是貧血不治療,現在不但心肌肥大、還會呼吸容易喘。
4. 通常有一些中年人,【病急亂投醫,自己去中藥房亂抓中藥服用】,使病清延誤、惡化,病情不再單純,造成多種併發症,後來才經由中醫師治療的恢復時間就會延長,【未依專業合格中醫師診斷用藥,連續亂服中藥,容易變生它病】。
5. 根據日本的研究,成年人每天至少要【睡足8個小時】,過多、或過少都不好。這個數字,對現代熱鬧大都巿的上班族來說,尤其困難。

三、問: 人生70才開始,所以70歲才會開始退化吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中醫的基礎理論【五八腎氣衰」】、【年四十而陰氣自半】,女性40歲由陽明經脈衰退開始,故以【面部蒼老】為先兆;男性58歲以腎氣衰退為先,因而衰老以【毛髮牙齒脫落】等形體衰退最早出現。因此,抗衰老【應從中年甚至更早】著手加強。
2. 中國古籍《黃帝內經》中闡述許多養生思想精髓,《素問.上古天真論》:【法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。】
3. 明確指出人體經由【順應四時、養正避邪】;【鍛鍊身體、強筋壯骨】;【節制飲食、並由中醫師依體質調理、滋補氣血】;【按時作息、怡養神氣】;【勞逸適度、保精養神】等養生方式,便可達到抗衰防病、延年益壽的目的。
4.經常有投機取巧的患者問,我雖然有無法入睡的症狀,就算【不服中藥,是不是身體會自己修復?】你可能沒睡飽,想太多了啦!!!當你開一台汽車,不小心撞歪了右後輪,你沒有送修,車子會自己好嗎?可不可以開?當然可以,只是開一小段路右後輪會發熱,你還是不想治療,最後,右後輪起火燃燒,最後車子就整個燒毀了,你只能再換一台車,【但身體報銷,這輩子就結束了】。

四、問:30歲雖然有疾病,反正不痛,不治療也沒關係?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(一)      許多年輕人、甚至中年人,杖勢離老年還早,有病不治療,【老化、身體衰弱比一般人更加快速】,像本來女性更年期在50歲左右,卻有些女性35歲,去大醫院檢查時,卻已經是卵巢早衰、子宮內膜過薄、排出卵子不飽滿,更年期提早發生,如果在【初期】,中醫治療會比較快速,但是【長期】,中醫治療要比較久,要有耐心。
(二)      老化是多器官系統功能【隨年齡增加而衰退】的現象,雖然個體之間有遺傳基因、後天環境、和生活型態的不同呈現差異,中醫治療,可以根據不同體質,做適當調理,也能緩解老化與衰弱的速度,才能老而益壯。
(三)      依「國際功能、失能和健康分類 (ICF)」,各器官系統衰退的時間如下:
(1)大腦中神經細胞(神經元)的數量從【20歲】起開始逐年減少。
(2)視力從【40歲】、聽力從55歲、味覺和嗅覺從60歲左右開始衰退。
(3)40歲】以上成年人常見牙齦會萎縮;聲音從65歲開始沙啞。
(4)心臟輸送血液的效率從【40歲】開始降低;人的肺活量從【20歲】起開始緩慢下降,70歲時的肺活量只有30歲的一半。
(5)腸道功能從【55歲】開始變差,之後發生便秘的機率也會增加;在人體器官中,肝臟似乎是體內唯一能挑戰老化歷程的器官,但也從【70歲】開始退化。
(6)女性的乳房組織及生育能力自【35歲】開始衰退;攝護腺肥大困擾著【50歲以上】的男性。
(7)肌肉和骨骼分別在【30歲、35歲】開始出現肌肉量及骨本的減少。
(8)男性通常到【30多歲】開始掉髮和出現白頭髮;皮膚在【25歲】左右開始自然衰老。

五、問: 為了避免快速老化,年輕就要中醫調理體質了嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 年輕時就開始儲蓄,將來年老時的生活本錢:應當從年輕時,就開始儲蓄將來年老時的『身體的本錢』(保養好的身體),有病就要看醫生,拖得越久,只是疾病得到更多。
2. 活到老,學到老,動到老,積極且適當的使用軀體與腦力:所以每一位銀髮族都應當安排實際可執行的每日行程,使自己【不斷學習與成長】。積極且適當的使用身體與腦力,讓身心都出汗,才可防老化。
3. 改變扭曲的負面思考:悲觀的人,看到桌上的半杯水,會難過地說【只剩半杯水!】;但是樂觀的人看到桌上的半杯水,會快樂地說【還有半杯水!】
4. 建立自己的社會網絡與支持系統:在【家人、朋友或宗教】中找到情緒溝通的對象,不論是【喜、怒、哀、樂】都可以傾訴和分享,不要讓自己在心靈上孤獨無依。
5. 滿足目前所擁有的一切:年老的我們【慾望有所節制、不貪求、滿足現況、用感恩的心來接受上蒼所給予的一切,珍惜上蒼所賜予的每一件事物】,才是身心健康的法則。

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