重症肌無力的中醫治療篇
【自體免疫疾病】
～重症肌無力的中醫治療篇
壹、前言：
一. 重肌無力症起病漸漸侵襲，最常見的首發症狀為，眼外肌不同程度的無力，包括【上瞼下垂】、眼球活動受限、而出現【複視】，但瞳孔括約肌不受累。
A. 眼外肌力減弱：可由【單眼】開始，以後累及【雙眼】。
B. 或【雙眼同時發病】，但兩側的受累程度可不對稱。
二. 除眼外肌，其他骨骼肌也可受累：
A. 咀嚼肌無力時，則【咀嚼、進食和下嚥困難】。
B. 咽喉肌無力時，【飲水嗆咳，說話無力，而帶鼻音】。
三. 面肌無力時，則表情缺乏，【閉目無力】。
四. 胸鎖乳突肌、和斜方肌無力時，則【轉頭和聳肩無力】。
五. 四肢肌肉無力時，常以近端重，可影響日常活動，【嚴重時被迫臥床】。
六. 上述症狀：通常以晨起時減輕，重復活動後症狀加重，休息後又有程度不等的緩解，因此有【晨輕暮重】的趨勢，此為本病的主要臨床特徵。
七. 若本病累及呼吸肌則出現【呼吸困難】，稱重症肌無力危象，是致死的主要原因；心肌無力時，可引起突然死亡。少數病例可自然緩解，多發生在【起病後2～3年內】；個別病例呈暴發型。
八. 多數病例遷延數年至數十年，靠西藥維持，病情常有波動。某些病例【合併胸腺肥大、或胸腺瘤】，可通過X線胸部體層攝影、CT掃描或MRI加以診斷。
九. 還有部分病例合併【甲狀腺功能亢進】等自身免疫性疾病，可以考慮經由中醫師診斷，服用甲狀腺亢進的藥物。
十. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞器官的疾病，可以延緩惡化、減少不舒服的症狀，對於初病，可以修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常。
貳、問與答：
一、問：重症肌無力，為什麼會造成死亡呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 早期：重症肌無力疾病，症狀是【活動後疲勞、肌無力、上午輕，下午重】。
2. 中期：肌肉無力經休息後，亦【不能緩解】。
3. 晚期：除【四肢肌肉及眼肌無力】外，還會【舌咽肌無力】，出現吞嚥、咀嚼、構音困難。
4. 最後：出現【呼吸肌麻痺】，難以進行換氣，就是該病致命的地方。
5. 另外：一種方法是判斷病情，檢查血內的ACHR抗體含量。
6.經由：【中醫水藥治療】，經由調理異常體質，嚴重者，可以減少自體免疫疾病惡化，輕症甚至可以痊癒。
二、問： 重肌無力症，中醫又稱為什麼疾病呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
一. 根據重症肌無力的臨床表現，總體可屬於中醫的【痿證】，指肢體筋脈遲緩，軟弱無力，甚者出現手無力握物，足無力任身，病情遷延漸發生【肌肉萎縮】，不能隨意運動的一類病證。
二. 單純眼瞼下垂型，稱為【上胞下垂，又名雎目、侵風、目瞼下垂、瞼廢】。
三. 中醫認為脾主肌肉，脾虛運化失調，肌肉失養而出現乏力。【中氣不足】則出現咀嚼無力，言語不清，甚至呼吸困難。
四. 脾陽靠腎陽溫養，所以腎陽不足亦可導致脾陽虛，運化失司。臨床上主要表現氣虛為主，其病變主要在【脾、腎】二臟。
五. 有些重肌無力症的患者，剛發病時，病情很輕微，但有些患者自行發現不對勁時，去西醫檢查，初發病時，已經是症狀嚴重了，所以，身體有任何輕微不適時，就要記得趕快找專業合格的中醫師為您調理，而不是嚴重了，才去檢查，這樣根本就是本末倒置，【有健康的身體，才能有光明未來的人生】。
三、問：久病重肌無力症時，中醫有改善的方式嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 久病重肌無力症時：會【呼吸困難、頭暈者】，會有情緒障礙、認知障礙。
2. 重肌無力症時罹病多年後，【家屬常失去治療的信心】。
3. 重肌無力症時困難病人屬於中醫久病，【脾腎陽虛證、心腎陽虛證、肺腎虛寒】。
4. 重肌無力症呼吸困難病，中醫師臨床還是依體質病情，可用補虛、補陽療法。
5. 專業合格中醫師的診斷用藥，臨床以【有是症，用是藥】。
四、問：為什麼我之前吃了類固醇＋大力丸２年治療重肌無力症，反而眼皮下垂沒改善，也沒辨法自己拿筷子、碗，開始停服全部西藥，也用中藥調理１年了，沒想到我能自己吃飯、還能騎單車到處去玩，已停中藥半年了，重肌無力症，也沒有再復發了？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)大力丸本來就會引起一些副作用：
1.身體狀狀：【胃腸不適、腹瀉、噁心、流口水、皮膚蒼白、冒冷汗、視覺模糊、流眼淚、急尿、焦慮或恐慌、肌肉無力】。
2.嚴重的過敏反應（皮膚癢、紅、疹）、口齒不清、意識不清、癲癇、呼吸困難。
3.長期服用大力丸，雖然短期，讓身體活性正常，卻是把身體存款一直不斷的領出來，領久了存款領光了，【脾腎就虛極了，於是又有更嚴重的腸胃問題】。
4.過敏反應也更加嚴重，有些患者必須【長期使用呼吸器】，才能維持生命。
(二)中醫是以患者的證型，來分別治療，有其【專一性】，根本治療，也不用一輩子靠服西藥來控制，能健康的從事喜愛的運動。
(三)雖然善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，不排除中西醫合併治療，但症狀不嚴重時，告知西醫師，漸進減少西藥(大力丸或類固醇)，不然，長期下來，患者身體機能還無法恢復正常，西藥不斷耗損身體的能量，反而延遲身體修復的能力，是沒有康復的一天。
(四)重肌無力症的中醫分型：
1．脾胃氣虛證：治宜【健脾益氣】。
2．脾腎陽虛證：治宜【溫補脾腎】。
3．肝腎陰虛證：治宜【滋補肝腎】。
4．氣血兩虛證：治宜【補益氣血】。
5．陽氣外脫證：治宜【補腎納氣，回陽固脫】。
五、問：肌無力症，依西醫臨床嚴重程度有分類嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 【眼肌型】：病人眼肌受到侵犯，臨床上眼瞼下垂和複視。
2. 【全身性型】：病情發展緩慢進行，先有眼肌型症狀，逐漸發展而侵犯到全身骨骼肌、和眼球肌肉，但是呼吸系統並不受到侵犯。
3. 【急性猛暴型】：病情發展很快，先有眼球及骨骼肌無力，接著呼吸系統也受影響，發生肌無力危機。
4. 【晚發嚴重型】：病的發展最先像眼肌型、全身性型，大約二年後病情惡化，表現出急性猛暴型症狀。
5. 【肌肉萎縮型】：包括眼肌型、全身性型、急性猛暴型病人，肌肉發生萎縮現象，但並不是因殘廢所致。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
