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2018年7月24日 星期二

光敏感反應皮膚炎篇

光敏感反應皮膚炎篇


【夏天好發的皮膚病】
~光敏感反應皮膚炎篇
壹、前言:
當【曝曬陽光或人造光源下】,在一定時間內皮膚出現紅疹、搔癢或相關過敏反應即可稱為光敏感。
每個人【忍受的時間不一,症狀發生機率也不盡相同】,有些人在多次曝曬後才會出現症狀。
皮膚的敏感反應,造成的原因,有很多種,有可能是【飲食習慣、生活環境、情緒壓力】,而善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,都能依病症來治療,有的人患病10幾年,有的人發炎5~6年,當然反覆發作,都有相當的病程,不可能1~2天就會好的。
李秋慧中醫師表示,一般治療疾病的方式,是持續讓身體修復,完全恢復才停中藥,若是吃吃、停停,效果往往會打折扣,復原速度也變慢。
如果一個月,只服用一次中藥就會有效?可能,你是外星人,擁有以下特性,就可以一個月就有效哦!!!
1、如果,你一個月,只吃一餐會飽一個月嗎?
2、所以,你一個月只吃一餐,一個月內,肚子都不會消化掉嗎?
3、這些餐點,會一直停留在肚子裡一整個月,維持飽足感嗎?
貳、問與答:
一、問: 為什麼有人會對日光過敏呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 依臨床表現可分為【光毒性與光過敏性】兩大類。
2. 除了本身的特異性免疫反應,像是有【紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎、硬化症、重肌無力症等免疫疾病者】容易出現光過敏反應外,有些【藥物和食物】也可能增加人體對紫外線的吸收度,進而產生症狀。
3. 光毒性光敏感患者皮膚接觸曝曬的部位,會出現【紅、腫、痛或膿皰】等,類似日照後曬傷的情況。
4. 至於光過敏性光敏感所造成的皮膚損害,多與免疫調節機制相關,【有較長的誘發過敏反應潛伏期】,也就是不會馬上反應過敏。
5. 經常有患者認為,只有最近症狀比較嚴重,是現在才發炎,其實過敏反應潛伏期有可能長達2~3年,只是【剛開始發炎,會自己消退】。
6. 中醫師治療能改善體質,【漸漸減少光敏感反應】,直到恢復健康的皮膚。

二、問: 光敏感皮膚反應,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 除了像曬傷般的皮膚症狀外,還會出現紅色斑疹、脫皮、水皰等,【伴隨灼熱及癢痛感】,非曝曬部位也可能有症狀發生。
2. 服用光敏感性藥物一段時間後,若【過度曝曬紫外光】,曝曬部位的皮膚便會產生光敏感現象。
3. 甚至【擴散至其他未曝曬的部位】,嚴重的話也有機會導致類似【史蒂芬強森症候群的全身性皮膚病變】,因此民眾不可不慎。

三、問: 哪些藥物會造成皮膚光敏感反應呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 目前已知可能導致光敏感反應發生的藥物,包括:【抗生素、利尿劑、抗病毒藥物、抗黴菌藥物、磺胺類衍生物、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、奎寧、口服A酸、抗精神劑】……等。
2. 中醫依照患者體質【根本調理】,可以使敏感性漸漸降低,未來不易誘發。

四、問: 哪些食物容造成皮膚光敏感反應呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 服用中藥調理期間,除了藥物之外,像是【檸檬、橘子、葡萄柚、九層塔、芹菜】等含有感光物質的食物。
2. 若【容易曬傷的人】也不宜吃太多,以免出現皮膚光敏感反應。
3. 但以上僅限於中醫治療期間,必須減少食用,若治療一段時間,體質改善完畢,不管吃什麼也不容易發炎,【中醫治療不但可以消炎,還能根本治療】,使異常敏感的皮膚狀態,漸漸改善,恢復正常飲食。

五、問: 如何預防光敏感反應?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 最有效地預防藥物引起光敏感的方法,就是在服中藥期間【避免過度曝曬陽光】,做好防曬工作。
2. 尤其是在紫外光最強的午間時段,更應【減少接觸陽光的機會】。
3. 若有外出必要,可穿著具有防曬係數的長袖衣物和帽子,【撐深色或兼具隔熱與遮光性的陽傘】,或是戴上遮陽帽。

 
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酒渣鼻(酒糟鼻)篇

酒渣鼻(酒糟鼻)篇


【夏天好發的皮膚病】
~酒渣鼻(酒糟鼻)
壹、前言:
酒渣鼻是一種面部發炎的慢性皮膚病,且會有【面部中央、及鼻部紅斑、和毛細血管擴張】的的後遺症。
早期使用中藥可以改善【鼻頭發紅】的現象,由於西藥的治療無法成功改善鼻頭發紅的後遺症,因此經過 4 個月的中藥治療,可以得到滿意的療效。
若患者的皮膚下血管經常膨脹,假以時日它便會失去了自然的收縮能力,之後患者的皮膚表面時常【充血和發熱】。
情況嚴重時,更會有皮膚發炎的現象如出【紅疹、膿頭】等。
若不及時治療,患者的整個鼻子會會紅腫起來,而面頰兩旁也會有【充血、發紅、發熱】的情況,最後,皮膚在發炎後更有可能留下疤痕。
酒糟性皮膚炎、青春痘、化膿性毛囊炎、痤瘡樣藥疹的區別:
1.酒糟性皮膚炎:主要發生在【顏面部、皮膚潮紅、灼熱感、毛細血管擴張】、並伴有丘疹、膿疱、結節狀增生,但不癢感,囊腫或留疤痕。
2.青春痘(痤瘡):【黑白頭粉刺】、丘疹、化膿、囊腫滿臉爛痘子或留疤痕。
3.化膿性毛囊炎:【軀幹、四肢、臉部皆有】,丘疹、化膿、囊腫、留疤痕,無粉刺,從膿液培養出細菌。
4.痤瘡樣藥疹:某些人服西藥後的過敏反應,有發疹病史,【皮膚泛紅、癢甚、全身性】可能出現,但無粉刺,難以酒糟鼻區別。
貳、問與答:
一、問: 酒渣鼻,如何與粉刺和脂漏性皮膚炎分別?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()酒渣鼻應與粉刺、和脂漏性皮膚病鑒別:
1. 粉刺好發於青春期男女,皮疹除發生於【面部外,也常發生於胸背部】,有典型的黑頭粉刺,而鼻部多無皮疹。
2. 脂漏性皮膚病分布部位較為廣泛,不只局限於面部,【有油膩性鱗屑】,不發生毛細血管擴張,常有不同程度的搔癢。

二、問: 酒渣鼻如何分期?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
酒渣鼻臨床表現可分為三期,但各期之間無明顯的界限,病程緩慢,可遷延多年,影響外觀、自尊和社交。
(一)紅斑期:顏面中部,特別是【鼻、兩頰、額頭】反覆出現紅斑,對稱分布。紅斑初起為暫時性,在進食刺激性飲食後、外界環境溫度升高、或情緒激動時症狀加重,自覺灼熱。反覆發作後,鼻尖、鼻翼及面頰等處,出現淺表的毛細血管擴張,呈持久性發紅。
(二)丘疹膿皰期:在紅斑基礎上,【面頰部、鼻部】可出現成批丘疹、膿皰,甚至結節。毛細血管擴張更明顯,交織成網狀。皮疹時輕時重,常此伏彼起,可持續數年或更久。中年女性患者常在月經前期加重。
(三)鼻贅期:病程遷延日久,患者【鼻尖部皮脂腺、和結締組織增生肥厚】,形成大小不等的紫紅色結節狀突起,表面凹凸不平,皮脂腺明顯擴張,皮脂分泌旺盛,毛細血管擴張明顯。

三、問: 酒渣鼻,中醫認為的發病原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
酒渣鼻的發病原因主要是:
1. 肺臟積熱:積熱上蒸,【血熱入肺竅】,肺開竅於鼻,使鼻漸紅而發病。
2. 脾胃濕熱:【嗜食辛辣和熱氣之品】,令脾胃熱甚化火,火熱循肺經熏蒸顏面,使鼻面潮紅而成病。
3. 氣滯血瘀:氣血瘀結令【脈絡不通】,導致鼻部先紅後紫,而成鼻贅。

四、問:酒渣鼻大部份發生在哪些部位?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 酒渣鼻多見於中年成人,男女均可發生,【女性較多】。
2. 皮疹發生於顏面中部,主要以【鼻尖、鼻翼】為主,其次為【臉頰、下巴、和前額】,常對稱分布。

五、問: 如何預防酒渣鼻呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 預防酒渣鼻的最有效方法,是要【注意日常的起居生活習慣】。
2. 減少飲下含刺激性的飲料如【含酒精成份的飲品、咖啡、濃茶】。
3. 服中藥期間,要盡量避免吃下【過熱和辛辣食物】。
4. 更不應在烈【日下暴曬、和溫泉浴】等容易引起皮膚血管充血。

 
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酒渣鼻有哪些症狀篇

酒渣鼻有哪些症狀篇


【夏天好發的皮膚病】
~酒渣鼻有哪些症狀篇
壹、前言:
酒渣鼻是一種發於【前額、鼻、頰及頦部】之充血、或毛細血管擴張的慢性皮膚病,伴以丘疹、膿疱等陣發性炎症反應。
某些【中年、或老年人】並無合併痤瘡,僅有鼻部發紅及毛細血管擴張,則稱【酒渣鼻或鼻瘤】。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,這種疾病,通常都不是急性發炎,而是患者有輕微症狀不治療,拖延日久,才造成血管不正常的充血,發炎反應,就不可能1~2個月,會治療結束。
有一位患者55歲陳先生,本來【鼻頭發炎化膿】,毛細血管擴張疼痛,經由李秋慧中醫師治療之後,膿發出來了,但血管發炎現象未治療,就自行停藥,所以,鼻子嚴重疼痛難忍,才又來看診。
【治病必求根本】,未治癒就停藥,就像是【野火燒不盡、春風吹又生】,好像你在烤肉結束時,用一杯子的水要熄火,炭火沒澆熄,風一吹,又燒得更旺了,又要更多的水才有辨法使火熄滅,身體也是一樣的,治癒了10%停中藥一段時間,又要【從零開始】,修復要持續,藥效才能持續修復。

貳、問與答:
一、問: 酒渣鼻是近年來新的疾病吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中醫學早已有關於酒渣鼻的記載。
2. 《諸病源候論·卷二十七酒渣皮候》有:【此由飲酒,熱勢衝面,而遇風冷之氣相搏而生,故令鼻面生渣皮】。
3. 《醫宗金鑒‧外科心法卷六十五·酒渣皮鼻》有:【酒渣皮鼻生准及邊,胃火薰肺外受寒,血凝初紅久紫黑,宣鬱活瘀緩緩痊】。
4. 《外科大成‧酒茲鼻》云:【酒渣鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而後黑也】,的記載。
5. 該病多反復發作,現代醫學認為【蠕形蟎的寄生】可能是本病發病的重要因素之一。
6. 又稱【鼻赤,俗稱紅鼻子、酒渣鼻】,西醫亦稱之為酒渣鼻。

二、問: 什麼是玫瑰痤瘡?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 酒渣鼻又名【玫瑰痤瘡、或紅斑痤瘡】,是一種皮膚病,它的成因是皮膚內的血管充血,形成血管膨脹,使皮膚發紅發熱。
2. 血管膨脹的原因,可以是外在因素如【酒精、外塗含類固醇的皮膚藥物】,或是在【太陽下暴曬後】使皮膚溫度上升,而內在因素有自發性的臉紅(即天生比較害羞),面部容易泛紅等。

三、問: 古時候,中醫對酒渣鼻就有治療方式了嗎? 
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在古時候,西醫的酒渣鼻,中醫典籍的古名可多了,有【鼻赤,又名鼻渣、肺風、皻渣、赤鼻、鼻準紅、肺風粉刺】。
2. 古人認為鼻尖發紅,由於飲酒,【血熱濕熱上攻於肺】,外禦風寒,血凝不散而成也。
3. 亦有不飲酒向鼻尖發紅的,名肺風粉刺,由於【血熱鬱肺不散】的原因。

四、問: 西醫的粉刺,中醫也能治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 酒渣鼻、肺風、粉刺三者同名,開始均鼻尖發紅,久則發腫是血熱滯而不散形成的,又有【面鼻紫黑者】。
2. 因為【面為陽中之陽】,鼻居面之中,血運行到此,皆為至清。
3. 嗜酒者【酒氣薰蒸於鼻】,血為極熱,熱血遇寒,污濁凝滯而不行,故鼻尖的顏色呈紫黑。

五、問: 酒皶鼻,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 鼻尖表面見【有紅絲,皮膚漸漸變厚,鼻尖增大】表面高低不平的隆起,呈結節狀隆起稱鼻贅,極少見。
2. 這是因為【血為熱蒸,凝聚於鼻尖】,故鼻尖灼熱色紅,熱邪久留不去,血瘀凝結愈甚,致使局部皮膚變厚,鼻尖增大,甚者呈現高低不平,狀如鼻贅。
3. 若患者服中藥期間,在使用外塗藥物時,【應避免使用含有類固醇藥物】,患者會經常感到眼睛乾澀,可使用眼藥水舒緩乾澀的現象,仍必須持續服中藥,以治療酒渣鼻。

 
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異位性皮膚炎篇

異位性皮膚炎篇


【夏天好發的皮膚病】
~異位性皮膚炎篇
壹、前言:
過敏反應就像氣喘一樣,異位性皮膚炎也可區分為【外因型、和內因型】。
外因型病患多為【20 歲以下的青少年及兒童】,血清中含有過敏原特異性 IgE 抗體,食物或空氣中過敏原會加重病情的惡化。
內因型通常【年紀較大】,且病情惡化與過敏原無關,25-50%患者最後會併發氣喘,30%會併發過敏性鼻炎。
口服中國傳統草藥等,中醫文獻均有顯示具有【控制、或減輕異位性皮膚炎的療效】。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,臨床上,也確實有患者自己去藥房買藥抹多年反覆發作,到後來西藥也無法控制,才【經由中醫治療而獲得改善】。

貳、問與答:
一、問: 異位性皮膚炎,有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 所有患者最初的皮膚症狀均是【紅腫、丘疹、劇癢】。
2. 之後由於搔抓、揉擦的結果導致繼發性病變如【破皮、脫屑、潰爛】和各種式樣的【色素沉著、及皮膚增厚苔癬化】。
3. 魚鱗癬樣皮膚在台灣人尤其常見且常伴隨【手掌指紋加深、及毛孔角化症】。
4. 【上唇、或口唇周圍發炎】也是異位性皮膚炎患者的特點。
5. 【耳廓周圍乾裂、潮溼、和結痂】,在年輕患者很常見。

二、問: 異位性皮膚炎,什麼季節容易惡化?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 異位性皮膚炎是一種時好時壞的慢性病,通常【冬天時會惡化】。
2. 可能是因為天氣冷,使用【暖氣、電毯、或洗熱水澡】等,使室內相對溼度降低而導致皮膚癢感加重所致。
3.  75%病患在【中醫治療之後】10-14 歲時皮膚炎症狀會緩解,只有 25%患者症狀持續到成人。

三、問: 異位性皮膚炎,如何預防夏天復發呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 夏日也須注意皮膚清潔,適度【皮膚保養、與夏日防曬】。
2. 異位性皮膚炎,容易因為【環境悶熱、與大量流汗】而復發。
3. 對於異位性皮膚炎患者,在夏日【保持環境涼爽通風】,運動流汗後【擦乾汗液與沖澡】,都是預防復發的好方式。

四、問: 汗疹,會引發異位性皮膚炎嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 汗疹,是指在【高溫潮溼的夏天】,由於大量且持久的出汗,使得汗的排泄不順暢而引起皮膚疹。
2. 好發於衣服遮蓋的身體部位,小孩子可見於【頸、臀部及腋窩】等。
3. 皮膚會有微小的【透明水泡、紅丘疹或小的膿皰】,因為癢會去瘙抓更易造成細菌感染。
4. 有異位性皮膚炎的孩童,症狀會更嚴重。
5. 因此若流汗太多應趕快將身上的汗擦乾,保持皮膚乾爽且【室內要通風及降低室溫】。

五、問: 保護皮膚,可以加速異位皮膚炎的修復嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 服中藥期間,也要使皮膚保濕,因為【皮膚乾燥】,可以使異位性皮膚炎的症狀加劇。
2. 若【吹風、低溼度、肥皂、某些化妝品、清洗、或沐浴後】沒有保溼,都會造成皮膚乾燥。
3. 對於皮膚乾燥最重要的步驟是【補充失去的水分】,洗完後溫柔的輕拍擦乾身體,不要全擦乾,讓皮膚含有一些溼度,然後立刻塗上一層保溼劑以確保水分保留於皮膚上。

 
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脂漏性皮膚炎篇

脂漏性皮膚炎篇


【夏天好發的皮膚病】
~脂漏性皮膚炎篇
壹、前言:
脂漏性皮膚炎(脂溢性皮膚炎)富含皮脂腺地區如【頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央】部位,有時【腋下及陰部】也可能出現皮疹。
很多人都曾有過症狀,大部分患者症狀會自行消失,但有些人反覆發作,身體狀況好時,像正常人一樣,一旦熬夜抽菸喝酒,就會更加嚴重。
其實,目前對脂漏性皮膚炎的確切原因,尚不清楚,但幾個確切病因會加重其發生,例如【皮屑芽包菌感染、內分泌失調】等。
中醫認為,皮膚症狀往往是【體內問題的反應】,脂漏性皮膚炎多因熱,燥之邪蘊於肌表,再加上血虛而造成,人在熬夜時,不但耗傷陰血,更使身體熱邪更旺盛,誘使症狀發作。

貳、問與答:
一、問:脂漏性皮膚炎,中醫如何分型?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.血熱風燥:除了皮屑,病人多半口渴心煩,【大便乾燥,小便短黃】,治療宜清熱涼血。
2.血虛風燥:病人多半病程較久,故陰血多不足,一般會有口渴不欲飲,【頭暈目眩,面色不華】等症狀,治療宜養血潤燥。
3.肝火上炎:【常見熬夜,生活作息不正常】的病人,身體長期在這種狀態下,容易耗傷先天腎陰,除了口苦等肝等症狀外,又常伴有腰痠腿軟等腎虛的症狀,治則宜清瀉肝火合併補腎陰。

二、問:什麼是脂漏性皮膚炎
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 脂漏性皮膚炎是一種常見的【慢性皮膚濕疹性疾病】。
2. 原因不明,容易發生於富含皮脂腺地區如【頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央】部位,有時腋下及陰部也可能出現皮疹。
3. 皮疹的特徵:是【皮膚發紅及出現黃色鱗屑】,有時出現【黃褐色較厚的結痂及濕潤】的傾向,並不一定會合併癢感。
4. 此病好發於嬰兒期及 3060 歲之成人。

三、問: 脂溢性皮膚炎,有頭皮的症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 頭皮屑是指頭部出現鱗屑但【不合併發紅】。
2. 脂漏是指皮脂分泌過剩的狀態,但不會有紅及鱗屑,主要出現於【頭皮及顏面】。
3. 有明顯脂漏者,較容易發生脂漏性皮膚炎,而脂漏性皮膚炎則【合併發紅及鱗屑】。

四、問:脂漏性皮膚炎發作、或惡化的原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 身體不適、或有重大疾病時,如感冒、住院、開刀…等。
2. 不正常的生活習慣:如常熬夜,便祕…等。
3. 不穩定的情緒:如工作壓力、焦慮、興奮…等。
4. 過於油膩、或刺激性的飲食。
5. 皮屑芽苞菌的感染。

五、問: 服用中藥治療,宜避免脂漏性皮膚炎發作,應注意哪些事?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 規律的日常生活及生活習慣最重要,要有【充分的休息、睡眠】,大便要規律及通暢。
2. 減少自己的【工作壓力、及焦慮不安、興奮】等不穩定情緒。
3. 較清淡、均衡的飲食,【避免太油膩的食品、香辛料及酒】。
4. 頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐【絕對不可用力抓洗】,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
5. 頭皮病情嚴重時須使用低敏性洗髮精洗頭﹐抹於頭皮上,以指腹輕輕按摩頭皮使洗髮精起泡,絕對不可用力抓洗,等 10 分鐘後以溫水沖淨,兩天清洗一次即可。
6. 皮膚症狀出現時,除了內服中藥,【一天數次】局部外敷中醫師指示的藥物,可以改善症狀。

 
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