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冬天感冒篇

2019年10月29日 星期二

風濕性關節炎篇

風濕性關節炎篇


【肌筋膜炎】~風濕性關節炎篇
壹、前言:
風濕性關節炎主要影響【腕關節、掌指關節、及近 端指間關節】,鮮少會侵犯到遠端指間關節、或腰薦椎。
早晨時,關節的 僵硬往往【持續一個小時以上】。
. X 光檢查可以發現【骨頭的侵蝕】,包括關節周圍的【骨質減少、骨頭邊緣的缺損】等,而不會有骨頭新生的情形。
透過實驗室檢查,則能 更進一步鑑別風濕性關節炎,諸如【全身性的發炎反應、風濕性因子呈陽性、關節 液中以多核白血球為主】、以及白血球計數的明顯上升。
近幾年來,因為類風性關節炎、紅斑性狼瘡、硬化症的患者,經由中醫治癒的病例越來越多,【中醫治療病程久可以減少身體的破壞,病程初期還能增加自體修復能力,不被破壞】,病情改善,也要漸漸減少西藥使用,才能使身體機能恢復。

貳、問與答:
一、問: 關節炎發生合併晨間僵硬時間約多久?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 一般關節炎僵硬多發生在【固定一個姿勢的時間太久】。一但僵硬需讓關節活動,情形才能改善。
2. 從活動開始到僵硬獲得改善所需時間,會影響關節炎的程度。
3. 年紀老化的【退休性關節炎】,活動所需時間的【五至十分鐘】便會改善。
4. 【類風濕關節炎患者】所需時間,往往超過【一個鐘頭】。

二、問:關節炎,合併哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【發燒、出疹子、臉上出現紅斑、過量掉髮、耳朵紅腫、腹痛、眼睛紅怕光、眼睛乾澀、口腔潰傷、四肢水腫等全身或局部症狀】,也有助於疾病診斷。
2. 輕微的、嚴重的關節炎,雖然消炎止痛的藥物,可讓關節的【疼痛暫時獲得緩解】,但【病情也可能因此被遮蓋】,非但對疾病的診斷和治療沒有幫助,反而有害。因此,一旦關節炎的發生,最好儘快去拜訪中醫專科醫師,把病因找出來,早期治療,可避免骨頭變形。

三、問: 關節炎,也會造成永久破壞嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 如果是小問題,如【痛風性關節炎】則不需太緊張。
2. 若有其他大毛病如【類風濕關節炎、紅斑性狼瘡及其他自體免疫疾病】,則需儘早接受中醫藥物、針灸治療。
3. 以免關節炎導致【關節永久破壞,以致無法復原】,或身體的組織器官,引起致命性病變。

四、問:背痛的病因有哪些?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 機械性問題:【椎間盤破裂、肌肉痙攣、肌肉緊張、椎間盤脫出】。
2. 導致背痛:【扭傷、骨折、意外事故、和跌跤】。
3. 還有其他一些疾病可以導致背痛,比如:【脊柱側彎、脊椎滑脫症、關節炎】。
4. 椎間盤脫出、脊柱側彎,不想動手術,中醫也能治療。

五、問: 退化性關節炎,有哪些危險因子?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 退化性關節炎的危險因子包含有:年齡、肥胖、女性、外傷、感染、【反覆的職業傷害、曾有發炎性關節炎的病史、神經肌肉疾病、以及代謝性疾病】。
2. 生理病理學:退化性關節炎是關節在【長期承受重力、及運動下】,關節表面的軟骨失去彈性,使軟骨下方的骨頭受力增加;【因為磨損,造成軟骨厚度減少,關節間隙變得狹窄】。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

全身關節痛篇

全身關節痛篇

【肌筋膜炎】~全身關節痛篇

壹、前言:

. 善慧堂中醫診所-李秋慧醫師,臨床上,經常聽到許多患者說:【醫生啊!我已經吃2~3個月止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑了,怎麼會還在痛,沒改善。】

. 善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示,那些止痛藥【只是暫時緩解疼痛】,你還是要找合格專業的中醫師幫你【針灸、整骨矯正筋骨,或是服用中藥】去改善體質,減少發炎症狀,甚至服中藥,來啟動自體修復功能。

. 【關節】是指骨頭與骨頭交接點的地方,包含了滑膜、關節腔、肌肉附著在骨頭的地方、韌帶等。

. 關節發炎,長期使用止痛消炎,修復能變差,延誤病情。

. 在中醫治療中,會【依病位的經穴針灸】,或依病情是有分證型的,並非每個人都適用同一種方劑,有時若是因為器官發炎造成的關節疼痛感,一定要【兼服用中藥】改善體內加速修復功能。

. 善慧堂中醫所-李秋慧中醫師表示:中醫師都能治療扭挫骨傷疾患,請患者找中醫看診。今年,有些中年患者,舊疾復發治癒:例如:小時候,練田徑隊,跌倒時,並不痛,也沒治療,年紀大點時,病程已20年,受傷位置,長期無法施力,沒想到中醫治療能改善。患者要求善慧堂中醫李醫師,中醫能治療骨挫傷扭傷訊息,放到網路上,造福人群。

.所以,在這2個月放了一些:骨折、扭傷、挫傷的文章,給予所有民眾了解,中醫不是只有治感冒、內科,中醫對於骨科也是有獨特專長,可以縮短骨折修復時間,或者,減少了骨折的併發症,對於,扭挫傷的治療比復健還快,還有,骨錯位,針灸+整骨復位(矯正手法,不是推拿哦),還是比動手術,破壞肌筋膜來的好,另外,脊椎側彎,椎間盤突出,這些症狀,都可以中醫針灸+整骨復位(矯正手法,不是推拿哦)+服藥治癒,因此,減少身體機能破壞,可以用得久。

 

貳、問與答:

一、問:關節發炎,有哪四個症狀?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

當善慧堂中醫診所-李秋慧醫師在檢視病人關節時,紅、腫、熱、痛是四個症狀:

1.  【紅】即關節表面呈現紅色,這是因為關節炎而表面組織血液循環增加、充血所致。

2.  【腫】表示發炎的關節內有積水,或發炎關節周遭的組織增生、肥厚而表現在外觀。

3.  【熱】以手背觸感,可感覺到關節表面的溫度上升。

4.  【痛】只是患者主觀的感受,很難用科學方法探測。

5.  【關節炎】:關節除了紅、腫、熱的症狀外,也會有疼痛。

6.  【關節痛】:不會出現紅、腫、熱,只有疼痛的症狀。

7.  專業合格的中醫師,會依照患者的病情變化,使用針灸療法、整骨復位(矯正手法,不是推拿哦)、中藥療法,以使肌肉功能加速恢復。

 

二、問: 中醫如何治療關節發炎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  中醫治療上,除盡可能【找出關節痛的病因】,例如:有些人是先肌腱供血不良,才造成扭傷,是不是要【服用中藥改善肌腱功能】,並以【針灸的療法】,做一段時間,症狀自然痊癒,且不留後遺症。

2.  關節炎:則不能掉以輕心,需詳細檢查,確實找出原因,並予以【適當分證型中藥治療】,才能將傷害減到最低,進而保有完整的關節功能,不致造成日後關節功能障礙而不良於行。

 

三、問: 造成關節發炎,有哪些原因?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

一旦確定患者有關節炎,醫師會仔細分析以下幾種情況,關節是單一或多處的關節炎:

1.  單一關節炎症狀:【細菌感染】所引起的關節炎、或【初次引起的痛風性關節炎】、或【跌倒造成關節發炎】。

2.  多個關節一起發生關節炎:則可能嚴重如【類風濕關節炎、紅斑性狼瘡及其他自體免疫疾病】,輕如一般【病毒感染】時所合併發生的多發性關節炎。

 

四、問:關節炎,都發生在哪些部位?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  手指遠側端:指骨間的關節發生關節炎多半如【退化性關節炎,或血清陰性關節炎,如乾癬性關節炎】。

2.  手指近側端:指骨間的關節或手腕關節、肘、肩關節等,則可能是【類風濕關節炎、或紅斑性狼瘡】等。

3.  痛風性關節炎:典型好發部位是【大腳趾關節、或膝關節】等。

 

五、問:關節炎,如何區別發生時間長短、和頻率多寡?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  痛風性關節炎、和遊走性風濕症【又稱復發性風濕症】:發生只有二至三天或最長不超過一禮拜,時間一過,關節炎自然痊癒。

2.  短暫性關節炎較少合併有【全身組織、或器官的侵犯】,而關節炎發生時,時間【長達數月或數年】,多半表示免疫系統發生嚴重問題,不能等閒視之,有些嚴重的患者服用中藥半年才完全修復。


 
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2019年10月15日 星期二

熱危害篇

【千金難買,早知道】

~熱危害篇
壹、前言:
今年【2019. 6. 29 法國】45.9°C的法國熱地獄:歐洲超級熱浪至少【10死】,突破歷史高溫紀錄。
台灣今年夏日高溫氣候炎熱,某建築工地 49 歲男性監工陳先生,因工程進度緊湊,於中午用完餐後馬上上工,加上最近感冒身體不適,等到被其他同仁發現倒下時,已經整個人【意識不清】,且【全身皮膚摸起來又乾又燙】。
緊急送往醫院救治,發現他的【體溫高達 41℃】,抽血報告顯示有明顯【肝腎功能異常】,經醫師緊急搶救後,仍不幸宣告死亡。
家屬表示,前幾年患者會自行來中醫診所看診並服用中藥,讓身體溫度調節系統正常,沒想到今年工地比較遠,未服用中醫水煎藥,沒想到造成遺憾。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:有許多患者,中暑自行刮痧、拔罐,仍【心律不整,呼吸困難】,才來中醫就診,已經算急症了,【心臟快衰竭了】,當然要先救急症,還好後來恢復正常。
中醫對於【冬天的感冒、與夏天的感冒】,中醫都有分不同的證型,每位患者的用藥也不會相同。

貳、問與答:
一、問: 服用了中藥,也要注意穿著嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 針對勞力需求越大的工作,勞動過程中因身體代謝【所產生的熱能也越多】,相對的也就越容易發生熱危害健康。
2. 在穿著部分,任何工作環境下的勞工都應該儘量選擇【透氣、吸汗材質的衣服】。
3. 針對法定高溫作業勞工,常因製程需求要穿著【較厚重、具隔熱材質的防護衣】,因此更應該隨時監控體溫,來避免產生熱健康危害。
4. 此外,像是穿著水冷感外衣、冷凍背心、【飲用充足水分】、保持【良好的營養和睡眠】狀態,都能夠預防熱危害健康的發生。

二、問: 熱危害,誰是高危險族群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()熱危害,高危險族群包括:
1. 未經過【熱適應訓練】。
2. 從事【重體力勞動】。
3. 過去【曾經發生過熱危害健康】。
4. 年紀【較大】者。
5. 有【心臟血管疾病】者。
6. 服用會【抑制身體散熱藥物者】。
7. 酒精【濫用、或剛戒酒者】。
8. 身體【狀況較差者、或剛生大病復原者】。

三、問: 中暑、熱衰竭,不會有生命危險吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 地處亞熱帶的台灣,過去總認為傳統型中暑,是少見的疾病,但是今年高溫在(超過 38℃【遇到不少嚴重熱症的患者】時,因未能及時中醫診斷和給予適當的中醫治療,以致病患的預後不佳,甚至還有生命危險。
2. 近年來的資料顯示,雖然台灣氣候並未達熱浪的標準,但是在氣溫偏高(超過 30)的情況下,許多【心肺功能有問題的老人家】也可能罹患傳統型中暑。

四、問: 經過中醫治療,身體能自行調理溫度嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 當一個人首次在熱環境下工作,他將會表現出熱壓力症的症狀,例如【乾咳、體溫上升、心跳加快、頭痛或噁心的現象】。
2. 服用中藥之後,雖多次的暴露之後,將漸漸習慣熱環境,這種現象稱之為【熱適應】。
3. 服用中藥之後,身體進行熱適應過程會【需要數個禮拜】的時間。
4. 服用中藥之後,在熱適應的早期會藉由調整心血管功能包括【增加血容積、降低心跳、將血流送往週邊皮膚微血管、減少送往內臟的血流】。
5. 服用中藥調理之後,另外會【加強汗液的製造、和排出速率】來使中心體溫降低,而鈉離子、與水分會因為排汗及尿液流失,身體接著會啟動腎素-血管張力素-留鹽激素系統,促進腎臟及汗腺留住鈉離子,並且【增加腎絲球的血流量】來預防橫紋肌溶解症的發生。

五、問: 熱中暑具潛在性暴露,有哪些職業?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 於【鍋爐房、或鍋爐間】從事之作業。
2. 灼熱【鋼鐵、或其他金屬塊壓軋、及鍛造】之作業。
3. 於鑄造間處理【熔融鋼鐵、或其他金屬】之作業。
4. 鋼鐵或其他【金屬類物料加熱、或熔煉】之作業。
5. 處理【搪瓷、玻璃、電石、及熔爐高溫熔料】之作業。
6. 於【蒸汽火車、輪船機房】從事之作業。
7. 從事【蒸汽操作、燒窯】等作業。
8. 其他從事【室外日射暴露】環境工作,包括從事室外的勞動之作業、於戶外從事農業之作業等。


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熱痙攣篇

熱痙攣篇

【千金難買,早知道】
~熱痙攣篇
壹、前言:
熱危害:正常人體核心體溫為【37℃】,其正常變動範圍應該在【1℃】以內,當體溫因【外在炎熱潮濕】、加上【身體散熱機能失調】,導致體溫【超過38℃】時,便可能產生熱危害健康。
長時間處於高溫環境下容易導致【男女生暫時性不孕、疲倦、乾咳、心跳加速、睡眠障礙、腸胃道機能障礙、和腎臟結石】,甚至造成需要緊急醫療處置的問題。
常見熱危害健康(嚴重度由輕而重)有【熱痱子、熱暈厥、熱痙孿、熱衰竭、和熱中暑】。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師表示,為了快速救回~心臟的搏動,不使用高濃度中藥,真的很難。不過,至少有救回一些患者,可以避免心衰竭、肝衰竭、甚至免於洗腎,患者覺得很開心,花小錢救回一命~值得。
桃園61歲男性,右心室肥大,高血壓,心肌梗塞,西醫裝_1_根支架手術,服西藥_5_/天,已_2.4_年,長期服抗凝血劑1顆,抗血栓1顆,患者表示,心跳過慢,胸中鬱塞,胸抽痛,服用中藥,漸漸症狀改善。
已經裝心臟支架的患者希望服用中藥之後,可以一輩子,不用長期服用抗凝血劑1顆,抗血栓1顆,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,當身體放入了支架,一定會產生排斥,所以,只要按裝了本來不是身體的東西,一定是要長期服西藥,中醫治療是可以避免你又心肌梗塞,裝了1個支架,又一個,阿輝伯不是已經了九個支架嗎?.

貳、問與答:
一、問: 什麼是熱痱子?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱痱子:亦稱【熱粟粒疹】,主要成因為汗水阻塞了汗腺管路。
2. 臨床表現上會因汗腺管路阻塞的位置深淺而有差異,如起【水泡、紅疹、脫皮、和出現斑疹】。
3. 有些患者甚至會併發【蕁麻疹、毛囊發炎、汗泡疹、青春痘、乾癬、疔瘡、粉瘤變大、硬化症範圍擴大、脂肪瘤變硬】。
4. 中醫治療,可以緩解症狀,漸漸降低皮膚發炎的敏感性。

二、問: 什麼是熱暈厥?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱暈厥:主要成因為【身體體液流失】、加上【表皮血管擴張】,導致全身和腦部低血壓,造成瞬間的暈厥。
2. 危害事件通常都發生在持續【重體力勞動】至少兩個小時後,此時去摸病患的【皮膚是濕涼的、脈搏微弱】、且收縮壓通常小於 100 mmHg
3. 所以熱暈厥,體溫是下降的,血壓也會偏低,並【沒有發燒現象】。
4. 中醫治療,可以使身體恢復正常調節溫度的機能。

三、問: 什麼是熱痙攣?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱痙攣:因大量流汗後只單純補充水分(不含電解質),使得血液中鈉離子濃度被相對稀釋,導致病患發生【緩慢、疼痛性肌肉收縮】,通常會持續 1分鐘。
2. 此時病患皮膚摸起來也是濕涼的,而發生痙攣的【肌肉摸起來則會像撞球一樣硬】。
3. 中醫治療,使身體能修復肌肉群的發炎反應,減少疼痛。

四、問: 什麼是熱衰竭?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱衰竭:常發生在長時間於【濕熱環境下、重體力勞動】之後,且沒有及時補充水分和鹽分,導致病患產生【脫水、電解質失衡】,進而影響心血管機能恆定。
2. 此時病患會合併有【熱暈厥、和熱痙攣】的症狀,如【強烈的口渴感、噁心、乾咳、疲倦、頭痛、意識混亂】。
3. 若量測病患的【肛溫常會超過 38℃】,但皮膚摸起來濕涼,此時若不加以緊急處置,當病患開始出現體溫持續攀升,或流汗變少的情形,則會有很高的機會進展成為熱中暑。
4. 若於急救之後,仍應適當中醫治療,使身體溫度調節恢復正常。

五、問: 什麼是熱中暑
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 熱中暑:這是一種具有【高度致命性】的緊急事件。
2. 主要因為身體喪失了體溫調控機能,導致病患出現【高燒不退、生命徵象不穩、和意識狀態改變】,病患皮膚摸起來又乾又熱,【肛溫常會超過 41.4℃】。
3. 臨床上熱中暑又可以分為兩種類型,傳統型中暑、和勞力型中暑。
4. 傳統型中暑:指的是因為散熱能力變差所造成,常發生在【老年人、孩童、和有慢性疾病者】。
5. 勞力型中暑:則發生在【濕熱環境下的重體力勞動】,特別是那些還沒有服用中藥,並經過熱適應訓練的勞工。


 
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