手指、腕部傷筋篇
【肌筋膜炎】～手指、腕部傷筋篇
壹、前言：
一. 手腕扭傷是指腕部的【舟狀骨、月狀骨、與下臂的橈骨、尺骨】盡頭間隙，由於外力的因素、或自身使用過度，造成腕部導致該【間隙過於狹窄】、或附著於腕部的【肌腱韌帶損傷】，影響了腕部活動、及屈伸動作之意。
二. 手腕關節過於狹窄的原因，有的是由於【外力撞擊】，有的是自身過於猛力而造成的移位、或不移位，而純為【肌腱、及腕部韌帶組織】損傷的傷害。
三. 受傷越久，細胞恢復也慢：因為【剛受傷，肌腱、神經、血管未有變化，所以針灸治療，也比較快痊癒】；而受傷多年，不但要針灸治療，兼服用中藥，修補肌腱、神經、血管、骨質，才能加速復原的能力，才能整骨復位不傷筋。
貳、問與答：
一、問： 腕部扭挫傷、與手腕內側挫傷，有何症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.腕部扭挫傷：傷後腕部【腫痛，或有瘀斑，或痠痛乏力】，背伸、掌屈或旋轉功能障礙。
2.橈側伸腕肌腱周圍炎：起病較快，前臂中下段之背橈側【腫脹、疼痛、灼熱、壓痛】，腕部活動受限；證狀重時握拳伸屈腕關節有捻髮感。
二、問：腕三角軟骨損傷、腕部腱鞘囊腫，有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
１. 腕三角軟骨損傷：
A. 多有明顯【外傷史】。
B. 初期腫脹，疼痛局限於腕部尺側，功能障礙，腕部伸屈旋旋轉引起疼痛。
C. 後期尺骨小頭有【微腫，壓痛，痠楚乏力】。
D. 腕尺偏縱向擠壓可引起局部疼痛，動作較快腕部動作時可【發出彈響聲】。
２. 腕部腱鞘囊腫：
A. 多緩慢發病，多發於【腕背部】，表面光滑，皮色不變。
B. 與皮膚不相連，【推之可動，有囊性感】，壓痛輕微、或無壓痛。
三、問：橈骨莖突腱鞘炎、與手腕綜合徵，有何症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
１. 橈骨莖突腱鞘炎：
A. 多緩慢發病，偶因【特殊勞累】而起病較快。
B. 腕部橈骨莖突處【有疼痛，隆起，或有結節、及壓痛】。
C. 屈拇握拳尺偏試驗陽性，會疼痛。
２. 手腕綜合徵：
A. 主要是第1,2,3,4個手指的【麻木和刺痛，或呈灼熱痛】，患手握力減弱，手執物時易有失力現象。
B. 勞動後、入睡前、局部溫度增高時，證狀加重。
C. 病情嚴重者有【大魚際肌肉萎縮】。
四、問：手指間關節扭挫傷、與肌腱斷裂，有何不同症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
１. 手指間關節扭挫傷：
A. 可發生於近節指間關節、和遠側關節。
B. 傷後關節【劇烈疼痛迅速腫脹、呈強直】在伸直位，嚴重者不能伸屈。
C. 少數可伴有關節邊緣的撕裂性骨折。
２. 手指伸指、屈指肌腱斷裂：
A. 傷後【劇痛，腫脹】，患指屈伸受限，近側、遠側肌腱斷裂各有不同表現。
B. 如伸屈指節之力，錘狀指等。
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