類風濕性關節炎ＲＡ篇
【千金難買，早知道】
～類風濕性關節炎ＲＡ篇
壹、前言：
一.汪小姐46歲是患病10多年的老病號，10多年前開始出現手指關節僵硬、腫脹疼痛等症狀，原以為是骨科問題，跑遍了坊間西藥房，吃遍了各種【止痛藥、肌肉鬆弛劑】，但這段時間裡，手部關節已經變形，汪小姐吃飯、盥洗等日常生活都成了問題，經由中醫治療之後，疼痛減少了，手部活動漸漸恢復正常。
二.在5年後西醫確診是罹患類風濕性關節炎，雖然服了醫院西藥【Sulfasalazine止瀉藥+ Prednisolone類固醇+ Hydroxychloroquine Sulfate奎寧+ Tramadol Hcl止痛藥+ Celecoxib消炎藥，因為胃不舒服又去西藥房拿藥Acetaminophen止胃痛藥+ Domperidone胃藥】，去大醫院中醫健保藥粉治療之後，還是常常發生，手指關節僵硬、腫脹疼痛等症狀，生病讓她開始有憂鬱症，後來朋友介紹，才來善慧堂中醫診所就診。
三.在108年經由善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師治療六個月後，疼痛的程度已顯著減輕，但變形損壞的關節，卻再也無法恢復成原本的樣子，民眾要有基本常識，身體有些細胞、或器官一旦破壞，無法再生。
四.中醫中藥經由李醫師的辨證型治療，使故障身體的機能修補完成，將可【延緩、甚至停止滑膜細胞侵襲、增生】，也就能從疾病的更上游、延緩類風濕性關節炎的病理進程。
五.早期及合理應用中藥治療：
1. 早期應用中藥治療【可阻止病情發展】：不能等待西藥療效不佳時，再試中藥。
2. 應用多種藥材配伍【複方】治療，能從多【環節差異、及多途徑發揮中醫治療作用】，與【中西醫的合併用藥】是有階段性的調節中藥方劑，慢慢減少西藥的使用，並不是一票玩到底，都用同樣的中藥。
3. 專業合格的中醫師：能【因人、因時、因地】制宜而治之；中醫注重個體化治療，强调【變通】，有可能【同病異治】，也可能【異病同治】，端看中醫師的用心診斷。
4. 世界上，每個人長得都不同，【疾病也是會有不同的組合】，中醫治療也是【量身訂做】，無法像西藥一樣，都是一樣西藥，服一輩子。
5. 經常有患者以為第一次看診，認為善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師治療很有效，就長期去中藥房抓藥，服用相同的中藥，甚至厝邊頭尾，也是吃好呷好道相報，母湯按呢啦，【結果當然效果不佳，並且又延誤病情】，才又介紹全部親友來中醫診所看診。
貳、問與答：
一、問： 我有類風濕性關節炎，可以推拿、整骨、全身按摩嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 當然是不行啦！例如，你跌倒，膝蓋有了傷口，你認為還要再傷口上灑鹽嗎？
2. 長期在廚房工作的56 歲的詹小姐，有類風濕性關節炎，剛開始是滿臉皮膚化膿性毛囊炎，手指有點腫脹、僵硬，經常便秘，原以為是【痛風】，也服西藥抑制很久，症狀剛開始有改善，自己停藥之後，症狀更加嚴重，西藥量也增加很多。
3. 詹小姐罹患類風濕性關節炎已經2１年，自己病急亂投醫，曾至【國術館推拿整骨】，也去【spa館按摩】，嘗試各種【網路偏方妙藥】，甚至服【綜合維他命、魚肝油、葉黃素、益生菌】，但卻越來越疼痛，甚至無法行走。
4. 一直到3年多前去大醫檢查，為類風濕性關節炎，經由病友推薦，第一次接觸到中醫，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，診斷用藥治療之後，【關節僵硬腫痛情形慢慢改善】，飲食也回復正常，體重因此上升，現在每個月回診保養一次。
二、問： 我有類風濕性關節炎，只會有關節疼痛，不用管它，沒關係吧？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. RA是一種最常見的【全身性自體免疫性疾病】，發病原因不明。
2. 主要的特徵為全身的關節都有可能被侵犯而產生【對稱性的關節發炎】，甚至【糜爛】的現象。
3. 除了會造【成慢性關節疼痛、僵硬、腫脹、以及其它許多症狀】，也會危及關節功能。
4. 有一大部份的患者在疾病的早期，就發展出【不可逆的關節破壞】，導致【嚴重的關節變形】，是造成殘廢的主因。
5.很多民眾，好傻好天真，以為類風濕性關節炎的關節被破壞、變形，手指無法活動，來中醫服中藥，就要可以100%關節恢復到原狀，之前，【善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師曾表示過，身體有很多細胞、或器官無法再生】，所以民眾要記得，不要把身體破壞到極限。
三、問： 我有類風濕性關節炎，服西藥－類固醇，為什麼會皮膚長很多疹子？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 有些患者在服西藥－類固醇，會有一些皮膚過敏的反應。
(二) 類固醇的副作用包含：
1. 噁心、嘔吐、食慾不振、【胃灼熱】、睡眠障礙、流汗增加或痘痘等。
2. 肌肉疼痛、【抽筋、心律不整】；虛弱，雙手、腳踝、雙腳流汗、體重莫名增加。
3. 感染跡象(如：發燒、持續喉嚨痛)，其實是【過敏發炎反應】。
4. 視力模糊：有位５５歲作業員，眼球發炎，打了抑制血管增生藥，產生了眼前白霧狀，前來求診中醫，另一位工程師３５歲時，注射眼球藥物５年，卻有視野中間黃又模糊的症狀，李醫師認為水晶體混濁已經滿嚴重，請他去【白內障手術】。
5. 咖啡色嘔吐物：【黑便、血便、嚴重胃痛、腹痛】。
6. 情緒改變，憂鬱症(Depression)、【情緒波動大、焦躁易怒】。
7. 傷口癒合慢、皮膚薄、骨頭痛；【臉腫、痙攣、容易瘀青、流血】。
8. 月經週期改變，【忽然提前、忽然延後，不定期】。
9. 提高血糖值，導致【糖尿病或惡化】。
10. 紅疹、【面部、嘴唇、喉嚨或舌頭腫脹】、嚴重頭暈或呼吸困難。
四、問： 類風濕性關節炎，中醫如何治療呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
專業合格的中醫師，會依患者的病程，分階段用藥，有可能療程期間，會因病情不同，每週會改變方劑：
(一)風寒濕痹型：宜袪風通絡、散寒除濕。
1. 風邪偏勝者，風性善行而數變，故關節疼痛，【游走不定】。
2. 寒邪偏勝者，【遇熱痛減，遇寒痛劇】，關節屈伸不利。
3. 濕邪偏勝者，其性黏滯重濁，【關節麻木疼痛】。
(二) 風濕熱痹型：宜清熱通絡、袪風除濕；風濕熱邪留注經絡關節，氣血瘀滯不通，【關節疼痛較劇烈，痛處灼熱紅腫】，喜冷惡熱，兼有發熱，口渴，煩悶不安。
(三) 氣血虛弱型：宜祛風寒濕邪、補益肝腎氣血。
1. 肝主筋、腎主骨，因筋骨不健、筋脈失養。
2. 又因風寒濕邪，乘虛而入，故見【肢體關節酸沉疼痛，屈伸不利或麻木，或肌肉萎縮】，活動受限，腰背冷痛，肢體倦怠，面色無華。
(四) 痰濕瘀阻型：宜搜風通絡、化痰袪瘀、活血止痛；臨床症見病程較長，肢體關節拘攣刺痛、疼痛難忍、【皮下結節、強直畸形】、屈伸不利且行動不便。
五、問： 我有類風濕性關節炎，中醫認為是什麼原因造成的呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 外因：居處及工作【環境潮濕，或涉水冒雨】、或【氣候劇變及冷熱交錯】，因為風寒濕邪侵襲，日子久了，就鬱久化熱，或感受濕熱之邪。
(二) 內因：若機體【先天稟賦不足，或後天失養】，或【勞倦過度】，造成肝腎虧虛，氣血不足，衛外不固。
(三) 內外因合併：【初期病情輕】，民眾都會以為，骨節痛會自己好，拖延日久未中醫治療，氣血鬱滯，久則成痰、成【瘀痹阻經絡、肌肉、關節】，形成痹証。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
