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2015年12月17日 星期四

【千金難買,早知道】~老化白內障篇

【千金難買,早知道】~老化白內障篇


【千金難買,早知道】
~老化白內障篇
壹、前言:
. 老年性白內障發病多見於【50歲以後】,發病率隨年齡增大而增加。
. 目前5060歲老年性白內障的發病率為【6070%】。
. 70歲以上的達【80%】。
. 80歲以上的老年人幾乎達【100%】。
. 白內障患者占視力殘疾者的46.7%,老年性白內障在老年人視力殘疾中,居各種眼病之首。
. 現代醫學對成熟期老年性白內障已有了較為先進的手術治療,但由於手術治療要等到白內障的成熟期、或過熟期,且手術的費用較昂貴。
. 對於白內障的初發期、及膨脹期的療效不佳,從【初發期、到成熟期】這一漫長視力障礙過程,無疑會給患者、和其家庭帶來很大程度不便。
. 因此採用【中醫藥物】有效的預防白內障初發期,對患者來說顯得更為重要。
. 傳統中藥在慢性病治療方面,又具有西藥無法替代的獨特療效,有效治療【初期白內障】的中醫水煎藥具有顯著的意義。

貳、問與答:
一、問: 西醫如何做白內障手術呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 過去白內障手術必須等【白內障熟】了,在眼球上方做一個約1公分的傷口,再將白內障擠出來。
2. 但現今西醫使用的小切口白內障超音波乳化手術,則可直接以小探頭將【白內障震碎】後吸出,傷口只約2公釐。
3. 若白內障太熟反而會因震不碎,而影響治療成果,因此,只要白內障已影響生活時,即可考慮摘除。
4. 現代人越來越長壽了,年老了想要遊山玩水,一對好的眼睛,當然是很重要的。

二、問:視力保健的營養素有哪些呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      維生素A、β-胡蘿蔔素:
1. 因屬【脂溶性維生素】,建議攝取來源以天然食物為佳,如深綠色蔬菜(菠菜、芥藍、地瓜葉)、橙黃色系的水果(木瓜、鳳梨、芒果、柑橘類、柿子)、地瓜、南瓜、蛋黃。
2. 是構成【視紫質】的成分,也是眼睛感光細胞重要元素,使眼睛在昏暗中仍可以看清景物。β-胡蘿蔔素則能在體內轉換成維生素A
()      類胡蘿蔔素(Carotenoids):胡蘿蔔、南瓜、甜椒是天然的【抗氧化劑】,可在酵素作用下轉化成維生素A。葉黃素、玉米黃質、蕃茄紅素均屬此類,有助延緩黃斑部退化。
(1) 葉黃素(Lutein)
1. 普遍存在於天然的【深綠色蔬菜】(如菠菜、綠花椰菜、芥藍菜、甘藍菜、豌豆)、【水果】(奇異果、葡萄、柳橙)、南瓜等食物中。
2. 由於葉黃素為脂溶性,所以在烹調時,最好放點油下去一起炒,有助於葉黃素吸收。
3. 有抵抗紫外線、與自由基傷害的抗氧化保護作用,可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害,降低【黃斑部退化及白內障】發生。
(2) 玉米黃質(Zeaxanthin)
1. 大多存在於【黃色系食物中】,如玉米、枸杞子、蛋黃,每日建議攝取量為2毫克。
2. 由於人體無法自行合成葉黃素、及玉米黃素,所以必須由食物中獲得。
()      花青素(Anthocyanins)
1. 花青素存在於【紫紅色系食物中】,如藍莓、蔓越莓、櫻桃、葡萄、黑醋栗、茄子、紫色地瓜。
2. 屬生物類黃酮類,是【天然的抗氧化劑】,有清除自由基的能力。
3. 能減少自由基對眼睛微血管的傷害、促進血液循環,有助於養分透過眼球血管輸送到眼球,維持正常眼球壓力、及減緩視網膜細胞老化。
4. 另可增強眼睛感光物質【視紫質】的生成、增進視覺的敏銳度,擴大眼睛在黑暗中的視野範圍。
()      ω-3多元不飽和脂肪酸:
1. 建議每週可攝取2~3次的【深海魚類】,如鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等。
2. 素食者可由【堅果種子類】食物類來補充,如核桃、杏仁、亞麻子等。
3. DHAEPA可減輕自由基對視網膜的傷害。

三、問: 哪些人容易得白內障呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 眼球的水晶體就像是一塊玻璃,如果使用過度容易有【混濁現象】,影響視力。
2. 該病症狀常漸進發展,剛開始可能出現眼前【如有蚊子的飛蚊症】。
3. 白內障是一種水晶體混濁的現象,過去多見於【老年族群】。
4. 近年因為手機族增加,經常【用眼過度】,或【在黑暗中】等環境較差的空間使用手機,造成白內障的發生有年輕化趨勢。
5. 正常眼球內的水晶狀體是透明的,而白內障則是由於【水晶狀體出現混濁】現象,繼而影響視力。
6. 中醫調理護眼,可從【滋肝益腎、調理氣血】著手。

四、問: 老花眼,也能利用中醫延緩老化嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中醫學認為,目為肝之竅,目為腎精之所藏,為血之宗,【五臟六腑之精氣皆上注於目】。中醫學五輪學說認為瞳仁為水輪,內應於腎。
2. 因肝腎同源,且肝開竅於目,故發病常責之於【肝腎】。
3. 脾胃為氣血生化之源,脾虛不運,則臟腑精氣不足,不能上貫於目,晶珠失養,故視物昏花。
4. 中老年人眼睛發生變化、與臟腑精氣不足有關,尤其是與【肝腎、脾胃】的關係更為密切。
5. 老花眼:是指【近距離視力異常】,而遠距離視力則不受影響。
6. 該病的發生是眼球的調節力,隨着【年齡的增長、及不良視物習慣】而逐漸退化所造成。
7. 想防治或延緩老花眼,除了服用【中藥調理】,應及時【配戴老花眼鏡】,或【改善不良的視物習慣】。

五、問: 白內障,是老化現象嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 40歲後隨年齡增長,由於老年人【長期紫外線的傷害】、及【組織的老化】、【代謝緩慢】發生退行性病變、【內分泌紊亂】、【代謝障礙】等因素影響(如糖尿病也常並發白內障,眼局部外傷也是繼發性白內障的一個重要原因),導致水晶狀體變硬而混濁引發白內障。
2. 當眼睛出現視物模糊,【有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至多視、單眼、複視、複視(雙影)、近視度數增加及看物體變形】等症狀時,即可到眼科醫院通過散瞳檢查確診是否患了白內障。
 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道】~青光眼的分型篇

【千金難買,早知道】~青光眼的分型篇


【千金難買,早知道】
~青光眼的分型篇
壹、前言:
. 當眼球內的房水,未能如常從前房角【出水孔】中許萊姆氏管排出,過多房水便會增加眼球壓力,令視覺神經受損,視野從兩邊向中央位置收窄,嚴重可致失明。
. 青光眼常見類型:
1.  閉角型青光眼:因眼球【出水孔】閉塞,尤發於夜間,突然增加的眼壓可引起急性眼睛【劇痛、頭痛、作嘔及視力模糊】,而其他眼病如【葡萄膜炎】,亦可令【出水位】慢性閉塞。
2.  開角型青光眼:則屬結構問題,較前者更普遍,在很多病例中,周邊的視力會在【無痛情況】下,漸進消失,如不及時治理,繼而可能完全失去視力。
. 西醫的治療雖不能恢復視力,但可控制病情。

貳、問與答:
一、問: 青光眼,有哪些分類?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()房水循環:房水液由睫狀體的上皮細胞所產生,房水液進入眼後房,圍繞著虹彩和水晶體,穿過瞳孔進入眼前房,再由小樑網狀組織上的許萊姆氏管 (schlemm's canal)流出。
()青光眼有三種主要的型態:
1.原發性青光眼
2.繼發性青光眼
3.先天性青光眼。
4.原發性青光眼和繼發性青光眼又可分【隅角開放型】青光眼及【隅角閉鎖型】青光眼,隅角開放型青光眼佔多數病例。

二、問:中醫的病名、與西醫青光眼,有相同嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 綠風內障:急性閉角型青光眼。
2. 黑風內障:慢性閉角型青光眼。
3. 青風內障:開角型青光眼。
4. 烏風內障:繼發性青光眼。
5. 黃風內障:絕對性青光眼。

三、問: 哪些人是青光眼的高危險族群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 偏頭痛。
2. 糖尿病。
3. 高度近視。
4. 睡眠窒息症。
5. 家族有青光眼病史。
6. 患有其他眼疾(如葡萄膜炎)或眼部曾經受傷。
7. 心血管疾病與青光眼之間的關係雖有待證實,但心血管疾病患者亦應多加注意眼睛健康,定期檢查視力。

四、問: 青光眼,中醫有哪些治療方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()肝膽熱盛、風火攻目:
1. 症狀:發病急劇、頭痛如劈,眼脹如石,噁心嘔吐、或發熱惡寒,小便赤、 大便硬、舌紅胎黃、脈弦數。
2. 治法:清熱瀉火、平肝熄風。
3. 方藥:綠風羚羊飲加減(可用水牛角代替羚羊角)
()肝鬱氣滯、氣火上逆:
1. 症狀:患側頭額痛甚、目赤脹痛難忍 全身症狀:情志不舒、胸悶噯氣、食少納呆、口苦、舌紅苔黃、脈弦數。
2. 治法:清熱疏肝解鬱。
3. 方藥:丹梔逍遙散合左金丸加減。
()痰火鬱結:
1. 症狀:起病急驟、頭眼劇痛諸症與肝膽火熾相同,身熱面赤、眩暈、噁心嘔吐、 小便赤、大便硬、舌紅苔黃膩、脈弦滑數。
2. 治法:降火逐痰。
3. 方藥:將軍定痛丸加減《審視瑶函》。

五、問: 什麼叫做正常眼壓性青光眼?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 近年發現,有的人眼壓正常,也可能發生視神經傷害,叫做【正常眼壓性青光眼】。
2. 這類青光眼的原因多樣,例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構、及局部血液循環異常,包括【貧血、低血壓、缺血性】變化等都有可能。
3. 若依病因區分,青光眼可分【原發性、與續發性】青光眼兩種。
4. 大多數病人罹患的是原發性青光眼,只能說和【體質】有關,無法找出任何可避免的因素,因此有青光眼家族病史的人要特別小心。
5. 續發性青光眼常是因為【眼睛外傷、長期使用類固醇】或作用在交感與副交感神經的藥物,以及因為【眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎】等問題引發造成。

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2015年12月16日 星期三

【千金難買,早知道】~青光眼的病因篇

【千金難買,早知道】~青光眼的病因篇


 
【千金難買,早知道】
~青光眼的病因篇
壹、前言:
. 3C產品的普及化,透過智慧型手機、平板等產品,提供聯繫、閱讀、影音、遊戲功能,提高人們生活、學習、工作、娛樂的便利性。
. 但目前大部分的人視力快速老化卻不自知,3C產品的【藍光】其實是眼睛殺手,和【青光眼、白內障、黃斑部病變、假性近視、乾眼症、眼睛疲勞】等眼疾的形成有關。

貳、問與答:
一、問: 乾眼症,長期使用類固醇處方,也會導致青光眼嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()    因【眼睛乾澀、疲勞、異物感、灼熱感、眼睛痛】等症狀,到中醫門診求治療者,西醫檢查診斷結果,大約有20%的人,確實為乾眼症。
()    其中又有【近40%】的人,被當作慢性結膜炎,以類固醇藥水治療,而導致青光眼等副作用的發生。
()    更有些患者,因為【雷射近視】,却得了乾眼症的病例。
()    中醫治療乾眼症,大多有很好的效果,按中醫辨症,結膜屬【肺經】,角膜屬【肝經】,多從此二經下手,依個人體質不同,增減用藥,經一段時間,大多可以痊癒或獲得改善。
()    中醫治療乾眼症效果顯著,有別於西醫使用【人工淚液或類固醇】處方,有時會造成反效果,增加青光眼的風險。

二、問: 青光眼惡化,有什麼嚴重性?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()    青光眼,是一系列眼壓增高,使得【視神經萎縮、視神經盤凹陷、及視野缺損】的疾病。
()    青光眼患者,當眼壓升高時,會【眼睛疼痛、角膜水腫、流淚、視力模糊、朣孔放大、偏頭痛】,有時還會噁心嘔吐等症狀。
()    眼壓的上升,導致【器質性變化程度,因人而異】,有的人很快失明,有的人較慢。

三、問: 中醫也能緩解青光眼嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
() 西醫眼科治療正常眼壓青光眼,一般會處方【降眼壓眼藥水】,以減輕其中一項不利因素,並普遍認為已喪失之視野不能回復。
() 有一部份患者經中醫眼科治療後,臨床較常見【視野有明顯改善】,大多是一些比較初期青光眼的患者,更快速恢復。

四、問: 中醫、西醫對青光眼的治療差異?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
() 青光眼是一個主要致盲的眼疾:病情持續發展使【視野日漸收窄】,後期中央視力也會漸漸減退,直至【完全失明】。
() 臨床常見主要有開角型、正常月眼壓、繼發性青光眼等。
() 青光眼成因主要有三個可能因素:【眼壓過高、視網膜微循環障礙、及視網膜神經細胞病變】。
() 西醫治療青光眼的方法:主要是利用【降眼壓藥水、或手術】使眼內壓減低,從而減輕對視神經影響。
() 中醫眼科則針對保護視神經細胞為方向,【減緩其凋亡、及改善視網膜微循環】。
() 一般對應中醫眼疾中之【綠風內障、或青風內障】。
() 不同類別的青光眼有不同病症及中醫治療方法,疾患後期均會輔以針灸治療,以提高治療效果。

五、問: 哪些病症,最好利用西醫眼科治療呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
() 基本上,中醫眼科對大多眼疾都有療效,如【角結膜疾患、虹膜炎、視網膜及視神經疾患】等。
() 當然療效則取決於【疾病本質、病者體質、正確治療方劑及方法】,更要有病者充分配合。
() 有部份眼疾需要【中西合用方】能取得更好療效。
() 需要手術治療:一般會建議尋求西醫眼科方法治療:如【中晚期白內障、眼壓控制不佳之青光眼、視網膜穿孔或脫落、黃斑穿孔】等,這些病就必須先找西醫眼科手術治療。
() 但手術之後,則可利用【中藥調理】以減輕手術後不適症狀、及加快其復原。
 
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【千金難買,早知道】~青光眼的中醫治療篇

【千金難買,早知道】~青光眼的中醫治療篇



【千金難買,早知道】
~青光眼的中醫治療篇
壹、前言:
. 急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現【頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現光暈】,慢性青光眼初期無特別症狀。
. 青光眼可能【傷及視神經】,若不接受治療甚至會造成失明。
. 早期發現,以【避免視神經】遭到損傷是治療的首要原則。
. 青光眼依據發病的快慢,可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。
. 要特別注意的是若為【慢性青光眼】,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,甚至會失明。

貳、問與答:
一、問: 青光眼,利用西醫能治癒嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()    西醫治療青光眼,以【點滴、口服藥劑及點眼藥水】來降低眼壓。
()    如果眼壓控制不良,就採【雷射或手術】治療。
()    但有不少青光眼患者, 因【雷射治療】屬於破壞性的侵入手術,有可能導致一連串不良後果, 也有【手術後】,視力更糟糕的,一般與手術無關,與患者本身體質機能差,對於發炎物質代謝速度緩慢。
()    中醫治療青光眼,要區分是【急性或慢性】,衡量體質來用藥,以疏通肝脾腎三經為主,還要結合實際情況,審慎用藥,耐心治療 一段時間,通常會有很好的治療成果,免於失明的風險。

二、問: 青光眼,沒治療會失明嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(青光眼屬於【原發性青光眼】,為眼科重症之一,致盲率高的眼病。
(一般是【單眼先發病】,以後另一眼再發,亦個別有雙眼同時發病者。
(若經【急救】,病情控制,也可轉為【慢性青光眼】。
(若【失治】,病情不能控制,可轉為【絕對期青光眼】,而不再復明。

三、問: 青光眼,中醫有哪些分型?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      青光眼:
1. 中醫學稱為【綠風內障】、【青風內障】,其劇烈頭痛者稱【雷頭風內障】,其絕對期稱【黃風內障】。
2. 【初期】無明顯自覺症狀,當眼壓升高時會出現輕度充血及輕微疼痛,視力緩緩下解,視野逐漸縮小。
3. 【後期】可出現病理性視乳頭凹陷加深。
()      中醫一般可以將【慢性青光眼】分為以下四種類型:
1. 【肝鬱氣滯型】 :由於憂思鬱怒,肝氣鬱結,化熱生風,風火升擾於目而引致。症見頭眩眼脹痛,輕度睫狀體充血,或有輕度角膜水腫,瞳孔中等散大,氣色偏黑兼有胸脅脹滿,煩躁易怒,舌質淡紅,舌苔薄白,脈弦。治則:疏肝解鬱。
2. 【痰濕阻絡型】:由於肝氣橫逆脾土,脾土被抑,氣機不利,濕鬱痰生,痰濕阻絡,氣血不能榮養頭目,而頭眩目痛,角膜微混,氣滯而瞳孔不收。治則:滌痰解鬱。
3. 【肝腎陰虧,虛火上炎】:症見眼無充血或微有睫狀充血,瞳孔略大,對光反應遲鈍,眼壓偏高。兼見顴紅口苦,五心煩熱,失眠盜汗,舌紅無苔,脈弦細。治則:滋陰降火。
4. 【肝腎不足】:初起見視力易疲勞,眼外觀正常,視神經盤凹陷擴大,兼見眩暈頭隱痛,耳鳴腰酸、失眠多夢,舌紅少津,脈弦細數。治則:養肝補腎明目。

四、問:如何預防青光眼呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議【40歲以上每年測量一次眼壓】。
2. 有【高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者】,更應每半年測量一次。
3. 若已知有青光眼者要定期測量【眼壓、接受視神經、及視野檢查】。
4. 【維持生活規律】、心情穩定,避免熬夜、及情緒激動,飲水要分量分次。
5. 從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。

五、問: 哪些眼疾,最好是中醫、西醫合併治療,效果最好?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
有部份眼疾亦建議中醫、西醫雙管齊下,如【青光眼(眼壓過高/繼發性)、糖尿病視網膜病變、虹膜炎、眼外傷、視網膜出血、黃斑病變(濕性)、或黃斑部出血】等。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
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