精選文章

冬天感冒篇

2020年3月9日 星期一

過敏性紫斑篇

過敏性紫斑篇



【千金難買,早知道】
~過敏性紫斑篇
壹、前言:
過敏性紫斑,也是一種血管炎是血管(包括動脈和靜脈)的炎症,是一種【自體免疫系統疾病】,由於自體辨識異常,【不正常地攻擊身體內的血管組織】而導致病變,分別會影響大型、中型、小型或微型血管,
可以分為原發性和繼發性。
繼發性血管炎可以經由一些【抗生素、磺胺類】藥物引起,亦可能曾受一些病毒感染如【B型肝炎、或C型肝炎】所致。
除此以外,血管炎也會隨著風濕性疾病之後發生,例如【系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和乾燥綜合症】等疾病。
當經絡、氣血功能紊亂而發病,中醫治療是依照證型,辨證論治。

貳、問與答:
一、問: 中醫典籍,也有血管炎的治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 血栓閉塞性脈管炎簡稱血管炎,中醫叫【脫疽】、【十指零落】等。
2. 血管炎的發病原因較複雜,一般因【受寒凍過度,外傷後引起血管、神經損傷】。
3. 【憂思、或房勞過度】,可使【心、肝、腎、脾】的功能失調,而導致經絡、氣血功能紊亂而發病,中醫治療是依照證型,辨證論治。

二、問: 血管炎,在不同部位有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.皮膚方面:【紫斑、蕁麻疹病變、水泡或水泡性病變、壞死、潰瘍、網狀青斑】等,是最常見到的臨床症狀。
2.骨骼肌肉方面:可能合併有【關節痛、關節炎、肌炎】等。
3.腎臟方面:發生在腎臟的時候會有【血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血壓】等現象。
4.腸胃方面:若發生在腸胃道的血管,則會有【腹痛、消化性潰瘍、出血及穿孔】等症候。
5.肺臟方面:【浸潤性病變、肋膜炎、肋膜積水、氣喘】等也是小血管炎常見的併發症。
6.神經方面:若發生在神經上的微小血管炎,會發生【運動或感覺神經病變、頭痛、複性單神經炎】,病人需儘速接受治療,延誤會有後遺症。
7.其它少見的有:【胰臟炎、心包膜炎、心肌炎】等。
三、問: 血管炎,也能適當運動嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 急性期血管炎,是不行太劇烈運動的。
2. 當病情穩定下來時,患者應該逐步增加運動量,從而【鍛鍊及強化肌肉和關節】。
3. 可以由輕量運動開始,如【伸展運動】,繼而做一些負重運動(如步行和慢跑等),游泳也是建議運動之一,可以選擇合適自己的運動。

四、問:血管炎患者,如何自我照顧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.保持皮膚【清潔及乾燥】,避免使用刺激性的物品。
2.隨時觀察皮膚有無出現不明原因的【黑點或紫斑】。
3.關節疼痛情形除【急性期減少活動】外,疼痛緩解後仍須做適當運動。
4.當有不明原因腹痛發生時,應立即就醫,【不可自行服用止痛藥】,以免延誤就醫時間。

五、問: 血管炎,如何皮膚護理?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 習慣每天使用潤膚產品(天然或羊脂),【避免皮膚乾燥造成龜裂】,因為皮膚受損會容易引致細菌感染,將會造成嚴重後果,平日剪指甲也要格外留神。
2. 保持個人衛生,清潔皮膚時應該使用【中性溫和】的潔膚產品,切勿使用鹼性肥皂。
3. 避免直接用雙手拿取冰凍物件,家庭主婦可以考慮用溫水作清洗,家居清潔時必須【戴上手套】。


善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

血管炎日常照護篇

血管炎日常照護篇



【千金難買,早知道】
~血管炎日常照護篇
壹、前言:
血管炎發生至今仍不明確,只知道它的發生和【身體異常的免疫反應有關係】,觸發的可能因素是【先行性的感染】,在身體的免疫中出現【過度的炎症反應】,尤其是參與的【發炎細胞和介質】侵襲了身體由大到小的血管,會造成病人各種型式的臨床表現。
此類型【大多指趾骨肌肉壞死,疼痛難忍,創面及易感染】,此時寒熱濕細菌毒素等侵犯脈絡,末梢血液循環障礙嚴重。
此時不宜單純使用擴張血管藥,宜中西醫結合用【中藥清熱解毒】,可以配合抗生素促使炎症消退,再給以【活血化瘀】的藥物治療。

貳、問與答:
一、問: 血管炎的日常生活,如何照護?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.保持皮膚清潔及乾燥,【避免使用刺激性的物品】、或造成新的傷口。
2.觀察皮膚有無出現【新黑點、或紫斑】,將實際情況反應中醫師,勿病急亂投醫,耽誤病情,亂塗消炎止痛藥。
3.關節疼痛情形,若非急性期宜減少活動外,【疼痛緩解後仍需做適當運動】:散步、柔軟操等。
4.當有不明原因腹痛發生時,應立即就醫,【不可自行服用止痛藥】,以免延誤就醫時間。
5.血管炎依不同疾病有不同的病程,有其必要【定期追蹤治療】,以達更好的預後。
6.治療疾病外也需追蹤可能的西藥副作用,病人有明顯藥物副作用發生時要盡速回診。

二、問: 血管炎,有哪些常見症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.皮膚方面:【紫斑、蕁麻疹病變、水泡或水泡性病變、壞死、潰瘍、網狀青斑】等。
2.骨骼肌肉方面:【關節痛、關節炎、肌炎】等。
3.腎臟方面:【血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血壓】等。
4.腸胃方面:【腹痛、消化性潰瘍、出血及穿孔】等。
5.肺臟方面:【浸潤性病變、肋膜炎、肋膜積水、肺結核、氣喘】等。
6.神經方面:【運動、或感覺神經病變、頭痛】。
7.其它:【胰臟炎、心包膜炎、心肌炎】。

三、問: 血管炎,如何飲食控制?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 血管炎病發時會令患者食慾減低,建議選擇【少量多餐】的方法,保持均衡營養,不可有偏食習慣。
2. 長期服用類固醇的副作用令患者【體重增加、高血糖、高血壓、及骨質疏鬆】等風險,所以要避免暴飲暴食。
3. 日常飲食應該以三低,即【低糖、低油、低鹽】為主,注意卡路里攝取量。
4. 避免喝酒,以及確保攝取足夠【含鈣質和維他命D】的天然食物,預防骨質疏鬆,建議飲食中包含更多【蔬果及穀麥類】的元素。

四、問: 血管炎,如何保暖及禦寒?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 日常要注意全身保暖,平日要【穿上襪子】,出入冷氣地方應【加上外套】,衣服要寬鬆,避免過緊衣物【阻礙血液循環】。
2. 冬天應戴上【保暖手套、帽子和頸巾】,避免觸及冷水,外出時可以攜帶暖手包和暖暖貼,確保雙手及身體保持溫暖。
3. 出外旅遊【避免選擇嚴寒地區】,以免增加雷諾氏現象的發生或令病情惡化的風險。

五、問: 血管炎,如何自我保健呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 由於血管炎會令患者感到【異常疲倦】,部分患者更會出現【發燒、頭痛或肌肉疼痛】,所以充分休息非常重要(尤其在病情活躍期間)。
2. 避免日間太勞累活動,平日也要【保持定時休息】的良好習慣。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

菜瓜布肺篇

菜瓜布肺篇


【千金難買,早知道】

~菜瓜布肺篇

壹、前言:

【特發性肺纖維化】這一病名來源於西醫,是一種原因不明的肺間質炎症疾病;肺纖維化不一定會變成肺癌,但有可能提高罹患肺癌、或肺腺癌的機率。

在中醫診療中,【特發性肺纖維化】屬於【肺痹】和【肺萎】的範疇,並有相應的治療原則和治療方法。

空污、抽菸、老化等可能造成【肺部受損、或退化而結疤】,為不可逆的肺纖維化,另有特發性肺纖維化、俗稱【菜瓜布肺】,屬於瀰漫性肺纖維化較嚴重。

一般來說,正常肺部如氣球柔軟有彈性,但菜瓜布肺因肺纖維化充滿結疤像菜瓜布,也漸【喪失氣體交換功能】,最後導致患者無法正常呼吸,曾有研究發現,菜瓜布肺病人【五年存活率比乳癌、結腸癌等還要低】。

中醫治療方式,主要是先抗發炎降低纖維母細胞活化,避免病況惡化,再喚醒巨噬細胞吃掉結疤組織,清出肺部空間,【肺泡細胞再生進而達到修復肺部成效】,曾經有一位40歲林小姐,去西醫檢查時有三分之一的肺纖維化,經由善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師水煎藥治療六個月,再去做X光檢查,卻是正常人的肺,林小姐表示,只要肺部能恢復正常,不管是服中藥六個月或是一年、二年,能換回健康,都是很划算的。

有時因為職業暴露,也會造成肺纖維化:有些職業時常接觸到【機化學氣體,或暴露在粉塵如石雕、陶瓷、金屬打磨】有等;或是【家中飼養家禽,如鴿子、鸚鵡】,空氣中有特殊的細菌或黴菌,都可能出現過敏性肺炎,讓肺受損。

貳、問與答:

一、問: 中醫認為肺纖維化是什麼原因呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 肺痹:中醫分析肺間質和肺泡腔內纖維化的病變,著眼點在於【肺臟經絡痹阻的病變】,即絡脈瘀阻、絡虛不榮、絡脈絀急為主要病理變化而相應出現的外在表現。

2. 由於絡脈是【營衛氣血津液】輸布貫通的樞紐,且絡體細小,分佈廣泛,分支眾多,功能獨特,所以一旦【病邪客絡脈】或【久病入絡】則容易影響絡中氣血的運行及津液的輸布,致使絡失通暢或滲灌失常,導致瘀血滯絡或絡脈不充,從而形成【肺痹】。

 

二、問: 肺纖維化,是如何形成呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 從發病過程來看,肺纖維化起病隱襲,病程日久,纏綿難愈,符合【久病入絡】的特點;

2. 從病變部位而言,肺間質纖維化其【間質】並非僅指單純肺的間質【如結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經等】,還包括肺泡上皮細胞、血管內皮細胞等的實質,甚至波及細支氣管領域;

3. 從病理特徵而言,肺纖維化是以【肺泡間質炎症細胞浸潤、纖維母細胞增生和肺泡間質纖維結締組織沉積】為特徵的免疫失常的慢性炎症性疾病,與肺絡痹阻徵象類似。

4. 從發病機制來看,由於細支氣管領域和肺泡壁纖維化使肺的順應性降低導致【肺容量的減少和限制性的通氣障礙】,以及細支氣管的炎變以及肺小血管的閉塞引起【通氣/血流比例的失調】和瀰散功能的降低,最終發生【低氧血症及呼吸衰竭】,這些都與【中醫的絡脈瘀阻、和絡虛不榮】病機相吻合。

 

三、問:西醫認為肺纖維化的病因有哪些?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.藥物反應性肺間質纖維化:如各種【抗腫瘤藥物、抗生素、治療高血壓】的藥物等所引致。

2.結締組織疾病:如嚴重的【類風濕性關節炎病人】可併發彌漫性肺間質纖維化,系統性紅斑狼瘡併發肺纖維化的有增多趨勢;【乾燥綜合症、皮肌炎、硬皮症】等均可併發肺纖維化。

3.吸入有機物質塵埃或有害氣體:如【養殖鴿子、雞、鴨】等農民均可導致本病;吸入有害氣體如【硝酸、硫酸、鹽酸的煙霧,毒氣,溶劑】等也可導致本病。

4.遺傳因素:一個家族5代中有8個成員確診為特發性彌漫性肺間質纖維化。

5.不明原因。

 

四、問: 中醫認為肺臟與五臟有相關性嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 《素問‧經脈別論》指出:【飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。】

2. 脾主運化,肺主宣發和肅降;脾氣健運則可吸收與轉輸水液,使水液正常的生成與輸佈;肺司宣降可令水道通調,保證水液的正常輸佈與排泄。

3. 因此,在水液的代謝過程中,我們認為【肺為水之上源,脾為中流砥柱】。

4. 所以,中醫治療肺病,會利五臟的相生相尅來治療,並不僅治療肺臟。

 

五、問: 特發性肺纖維化有哪些特性呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 特發性肺纖維化(IPF)是一種病因不明且以普通型間質性肺炎(UIP)為病理特徵的一種【慢性炎症性間質性肺疾病】。

2. 好發於【老年患者】,50歲以下人群罕見,【男性】發病率高於女性。

3. 以【乾咳、進行性呼吸困難】為主要臨床表現,50%左右的患者合併杵狀指(趾),

4. 患者80%以上的【雙下肺可聞及濕囉音】。

5. 特發性肺纖維化【菜瓜布肺】,是肺纖維的一種,但必須排除罹患自體免疫疾病【如硬皮病、皮肌炎、乾燥症、僵直性脊椎炎以及紅斑性狼瘡】等,因為自體免疫疾病也會因為自體抗體產生【攻擊肺部】而導致肺纖維化。

 

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~

若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,

為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

肺纖維化篇

肺纖維化篇


【千金難買,早知道】

~肺纖維化篇

壹、前言:

西醫認為,特發性肺纖維化(又稱IPF)是一種原因不明的肺間質炎症性疾病,主要病理特點為【肺間質和肺泡腔內纖維化和發炎細胞浸潤】混合存在。

正常的呼吸功能出現困難,主要表現為【乾咳、進行性呼吸困難】,肺部聽診時可聽到濕囉音或捻發音。

早上在菜巿場工作的40歲李先生,本來喝水量少,有口乾舌燥、嘔心想吐,呼吸不順,去西醫檢查時不但有肺纖維化,也有肺腺癌。,

肺纖維化後的肺臟因為失去了應有的彈性,肺泡壁逐漸增厚、僵硬,無法有效交換氣體,因此出現喘、乾咳、呼吸困難等症狀;肺纖維化與肺癌、肺腺癌其實是兩種不同的疾病。

如果做x線檢查,會發現肺部早期呈毛玻璃狀,典型改變瀰漫性【線條狀、結節狀、雲絮樣、網狀陰影】、肺容積縮小,而肺功能檢查可見肺容量減少、瀰散功能降低和低氧血症。

經【數月或數年逐漸惡化】,多在出現症狀【38年內】進展至終末期,病人出現【呼吸衰竭以致死亡】。

西醫大部份是使用抑制發炎的方式,有時無法改善持續性的肺部惡化,【中醫治療可以抑制發炎、增加修復,避免持續性的惡化】,輕度的肺纖維化是可逆轉的。

當做過【放射治療或服用癌症的藥物】,也會形成肺纖維化:部份肺癌或乳癌患者需要的【放射線治療,或化學治療、標靶藥物】,另外【部份心律不整的藥物、抗生素以及免疫製劑】,都可能會誘發肺部纖維性病變,可以服用中藥去減少西藥的副作用,並且修復功能。

肺纖維化不一定會變成肺癌,但有可能提高罹患肺癌、或肺腺癌的機率。

 

貳、問與答:

一、問: 特發性肺纖維化,如果西藥治療可以活多久?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 對於特發性肺纖維化,目前西醫尚無特效藥物治療,多使用【類固醇、免疫抑制劑以及抗癌細胞藥物】等改善症狀,延緩病程發展。

2. 但【30%的病人】有西藥治療不好反應,且可表現西藥副作用,可以兼服用中藥調理,病情穩定之後,依醫師診斷,才漸進式的減少部份西藥。

3. 經【數月或數年逐漸惡化】,多在出現症狀【38年內】進展至終末期,病人出現【呼吸衰竭以致死亡】。

 

二、問: 肺間質纖維化,中醫古代也有治療方式嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

肺間質纖維化又被冠之以【肺痿】之名,主要有以下幾方面原因:

1. 《臨證指南醫案·肺痿門》中醫認為,肺為嬌臟,喜潤惡燥,賴胃(脾)輸津以濡潤,且為水之上源,主持全身水津的輸布;若津氣虧耗,肺失濡養,則肺虛致痿;所謂【痿者,痿也,如草木之萎而不榮,為津亡氣竭也。】。

2. 形態上,肺纖維化中晚期出現雙肺體積縮小,肺總量、肺活量、殘氣量及潮氣量均明顯減少,與【肺痿】原義相吻合。

3. 究其病機,肺熱葉焦,津血不足,失於濡養是肺痿的基本病機特點;肺纖維化纏綿不癒,病機轉化由氣及血,由肺及腎,肺腎兩虛,氣血不充,絡虛不榮,【絡虛則痿】。

4. 從臨床特點而言,肺間質纖維化病程日久,遷延不癒,【初病氣結在經,久則血傷入絡】,晚期呈蜂窩肺(網格狀改變),甚至毀損肺,肺功能喪失殆盡;這正與【肺痿沉痾之肺葉萎弱不用】,遷延反覆,久治不癒之特點相對應。

5. 很多時候,患者在西醫治療效果不佳時,病情雖惡化,才轉中醫治療,中醫師仍會盡全力治療。

 

三、問: 肺纖維化,有什麼症狀?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 在菜瓜布肺的早期表現,通常以非特異性的乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀。

2. 由於【慢性咳嗽】、【乾咳】、【喘促】,在很多慢性呼吸道疾病如氣喘、肺阻塞也會表現,所以不易被察覺而延誤治療先機。

3. 根據資料顯示:

A.  85.9% 的病患會以【喘促】做為表現。

B.   74.7% 會有【慢性咳嗽】。

C.   40% 的病患會【有倦怠的症狀】。

D.  約有79% 的病患在聽診時可被聽到,在理學檢查上,最突出的兩個徵候為【兩側雙下肺囉音】。

E. 另外有接近 20% 的病患可以發現【杵狀指】的表現。

 

四、問: 肺纖維化,中醫治療都是一樣嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 肺纖維化,中醫會依患者的證型、症狀、治療方向也不同,例如有脾胃疾病患者。

2. 李東垣指出【脾胃一虛,肺氣先絕】,說明脾氣虛弱,可致肺病,即所謂【母病及子】。

3. 喻昌《醫門法律》言【肺痿者,其積漸己非一日,其寒熱不止一端,總由胃中津液不輸於肺,肺失所養,轉枯轉燥,然後成之】。

4. 說明脾氣虧虛,不能散精於肺,致使肺燥津枯而成肺痿。

5. 脾氣運化失常,還會聚液為痰,痰飲蘊積肺中,阻塞氣道,又發咳喘痰多之症。

6. 因此明代醫家李中梓說【脾為生痰之源,肺為貯痰之器】。

 

五、問: 肺纖維化,當西醫治療效果不明顯,怎麼辨?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 由於西醫治療效果不明顯,在臨床上可採用【中西醫結合治療方法】,具有療效。

2. 病情屬早期的情況下,一般以扶正祛邪治療,採用以治肺為準則,【清肺化痰,平喘止咳】等中藥治療。

3. 當病情逐漸加重,進入中晚期時如胸悶氣急動則加重,不能下床活動、持續吸氧、口唇指甲紫紺時可採用【扶正補腎納氣,回陽救逆,益氣複脈】治療。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~

若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,

為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

肺纖維化的中醫病因篇

肺纖維化的中醫病因篇


【千金難買,早知道】

~肺纖維化的中醫病因篇

壹、前言:

西醫中的許多慢性肺實質性病變屬本證,包括【肺纖維化、肺硬變,肺不張】等,在中醫屬於【肺痹】與【肺痿】的範疇。

肺纖維化是由多種原因而引起的【肺脹損傷,如肺泡炎、間質性肺炎、免疫系統疾病、職業病】等。

都可引起【肺泡上皮受損、或纖維細胞增生】,肺間質及肺泡結構改變,最終發生肺纖維化,少部份會造成肺癌、或肺腺癌。

中醫歷代諸家對肺痿病因的論述雖有所不同,但歸結起來不外乎【重亡津液、熱在上焦、風邪中傷於肺、久病遷延失治、飲食將息失宜】等,較之現代醫學肺不張的發病機制,基本上有很多共同之處。

有一位35歲的羅先生,本來就使用類固醇噴劑,長期服了許多保健食品,後來,肺臟纖維化之後,因為失去了應有的彈性,肺泡壁逐漸增厚、僵硬,無法有效交換氣體,因此出現【容易喘促、乾咳、呼吸困難】等症狀,服西藥無法緩解症狀,只好求助善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,治療之後,最近呼吸比較順暢,咳嗽也減少了。

當感染、自體免疫疾病,也會造成肺纖維化:若過去【曾經有過肺結核、肺炎】等肺部感染,可能在肺部留下纖維化的疤痕組織;也有人因為自體免疫有關的疾病,如【類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、硬化症、乾燥症】等,讓肺部出現發炎反應,進而導致纖維性病變。

 

貳、問與答:

一、問:中醫對於肺間質纖維化患者,為什麼出現的瘀血症狀呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 如果【面色晦暗、口唇紫紺、血液粘稠度增高】等,而到了晚期出現右心室功能不全時,體循環瘀血的徵象則更為明顯。

2. 中醫認為,這是因為肺痿多因【燥熱之邪耗傷肺陰】所致,燥熱之邪亦可灼傷血絡,血溢脈外則成瘀血。

3. 可由【熱邪薰灼津液】,血液粘滯,血行不暢而成瘀血。

4. 或【氣陰虧虛】亦可導致瘀血產生,氣虛無力運血,血行停滯而成瘀血。

5. 瘀血一旦形成,反過來又可影響氣機的宣暢,【陰津陽氣難以佈達】,肺失濡潤使肺痿進一步加重。

 

二、問: 中醫認為肺纖維化,有哪些相關的臟腑?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 特發性肺纖維化(IPF)是一種病因不明且以【普通型間質性肺炎(UIP)】為病理特徵的一種慢性炎症性間質性肺疾病,屬於中醫學【肺痿、肺痹】的範疇。

2. 中醫理論認為,IPF從脾論治,脾肺為母子關係,生理上相互為用,【病理上相互為害】。

3. 肺纖維化常可見到痹中有痿(因實致虛),痿中有痹(因虛致實)的複雜病理狀態,即【病變輕重不一,新老病變並存】,因此,中醫治療以分期對證治療、活血化痰通絡是治療肺間質纖維化的基本要則。

 

三、問:治療肺纖維化,西醫只有固定用藥,為什麼中醫治療會因人而異?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫的【肺痹】與【肺痿】反應了肺間質纖維化,在不同發展階段的特點,通常存在著由肺痹致肺痿的臨床演變過程,此即因實致虛。

2. 但【至虛之處,便是留邪之地】,肺痿病變又常見到肺絡痹阻之徵,此即因虛致實。

3. 在肺泡炎期(急性期),起病急驟,病程較短,以肺泡炎症滲出為主,中醫辨證多屬實證,以【痰、瘀、熱、毒】等阻滯肺絡最為常見。

4. 在間質纖維化期(慢性遷延期),肺泡間隔多有纖維結締組織增生、和纖維化形成,病程日久,遷延不癒,病機多屬【因實致虛,絡虛不榮,虛實夾雜,以氣虛血瘀痰阻】之證最為常見。

5. 兩期病機雖各有特點,但【痰瘀阻絡】是其共同發病機制。

6. 中醫辨證論治:【活血化痰、通絡】。

 

四、問:中醫治療肺纖維化,與哪個臟器有關?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫理論中就臟腑間的五行屬性而言,【脾屬土,肺屬金】。

2. 清代何夢瑤在《醫碥》中指出【飲食入胃,脾為運行其精英之令,雖曰周布諸臟,實先上輸於肺,肺先受其益,是為脾土生肺金,肺受脾之益,則氣益旺,化水下降,澤及百體】。

3. 說明二者為母子相生關係,【脾胃之氣充足】,則肺臟能夠得到母臟的滋養,生機旺盛。

 

五、問: 中醫認為什麼原因,會造成肺纖維化(肺痿)呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

中醫認為病因不外乎五個方面:

1. 體衰久病,【先天稟賦不足或後天失養】,導致肺中陰津或陽氣虛弱,此為本病發生的內在原因。

2. 感受外邪,【六淫外邪】大多首先侵襲肺臟,致使肺失宣降,功能失常,此為本病發生的重要誘因。

3. 邪毒侵肺,如【物理性或化學性】等損害直接損傷肺臟,是癌症臨床常見的病因之一。

4. 用藥不當,如使用【某些西藥劑量過大或時間過久時】,會對肺臟產生損傷導致肺氣虛弱而致本病。

5. 飲食、情志失調,【過食生冷】易傷陽氣,【過食辛辣】易傷陰液,而【過於悲傷、過於恐慌】等不良情志刺激也易損傷肺臟,這些均可導致肺氣的痿弱不用。

6. 病位主要在肺,發生發展過程中亦與腎、脾關係緊密,因此臨床上常可見【虛實、寒熱相互錯雜】的複雜病機。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~

若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,

為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】