預防中暑篇

預防中暑篇

【千金難買，早知道】～
預防中暑篇

壹、前言：

一. 今年，全台灣，熱到像在烤箱裡的蕃薯，6月的第一天，台北就飆出38.7度高溫，創下120年來，台北6月最高溫紀錄，更榮登台北史上第三熱！另外，台東大武也颳起焚風，高溫也有38.3度。全台10個測站，都創下今年當地高溫紀錄！五月份更因為沒有梅雨來臨，平均溫也破了120年來最熱紀錄。

二. 在大太陽下工作的工人，穿長袖防曬，但衣服溼了又乾，乾了又溼；有些人耐不住酷暑，乾脆打赤膊消暑，或躲在樹下呼呼大睡！

三. 中暑除了服用中藥讓調理體質恢復體溫調節，也要適當避暑，才能幫助身體降溫。

貳、問與答：

一、問： 哪些人比較容易中暑呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 夏季一般對中暑的預防較重視，但對【陰暑】的認識不足，特別是老人、兒童、孕產婦、體弱及患有慢性病者，更容易患病。

2. 所以，夏季不可因避熱而【過於貪涼】，以免寒濕侵襲而引起陰暑。

3. 夏夜【不要露宿室外】，更忌席地而臥。

4. 外出乘涼時【不可貪涼太過】，或久臥冷氣房間。

5. 飲用【生冷瓜果、甜膩之品無度】，可能造成暑濕傷人正氣而致病。

6.當以上原因造成症狀時，專業合格的中醫師，能夠依病情輕重，判斷用藥。

二、問： 中暑在西醫如何辨別、治療呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 現代西醫理論對【暑熱病】原因尚未肯定。

2. 一般認為可能由於氣候炎熱時，【體溫調節功能暫時失調】，不能通過各種途徑維持產熱、和散熱的動態平衡所致。

3. 有人依據明顯季節性、及年齡範圍，血液檢查：【淋巴細胞增多】，起病時常伴呼吸道、及消化道症狀，西醫懷疑本病與病毒感染有關，但未獲病毒分離及病理方面的依據。

4. 現代西醫理論對暑熱缺乏特效藥物，多以【支持療法～抗生素】治療為主，防止發生各種併發症。

5. 基本上，中醫理論，禁忌長期用抗生素治療，以免引起身體的免疫失調。

三、問： 什麼原因會造成【中暑】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 如果長時間處在【高溫環境】，卻沒有補充足夠的水分和鹽分。

2. 很可能會造成【身體脫水、電解質不平衡、皮膚散熱困難、心臟器官受損】而出現各種熱症候群，如熱昏厥、熱痙攣、熱衰竭、中暑等。

四、問： 什麼叫做【熱昏厥】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【熱昏厥】是因為人體對熱的環境不適應，使得皮膚血管擴張，而大量流汗（幫助散熱），血液會在體內重新分配。

2. 因為大量的血液跑到皮膚等周邊血管幫助散熱，導致【腦部血流暫時不足】，發生暫時昏厥。

3. 通常體溫不會明顯升高，只要趕緊將患者【抬到蔭涼處保持平躺】，很快自己就會醒過來。

4.當熱已入裡時，刮痧並無法改善，還是必須由中醫師診斷用藥，才能避免二次中暑。

五、問： 什麼叫做【熱痙攣】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱痙攣：是指當【運動量過大、流汗多、水分、及電解質流失】，導致血中鈉、鉀離子濃度相對偏低。

2. 肌肉會【收縮，引發疼痛、抽筋或顫抖】，較常發生在小腿後方的肌肉群、和腹部的肌肉群，也可發生在其他劇烈運動的肌肉群，且可能連續發作。

3. 建議不要在高溫環境下，從事太過激烈的運動，運動時間【也不宜過長】。

4.當已經出現頭暈、心跳過速、胸悶、呼吸不順暢、全身無力等心肌梗塞前兆時，宜快速利用水煎藥，使身體迅速恢復正常運作，以免心肌梗塞而必須送急診。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，       

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

夏天中暑症狀篇

夏天中暑症狀篇

【千金難買，早知道】
～夏天中暑症狀篇

壹、前言：

一.夏日注意不可貪涼飲冷，若過食冰品，則【易損傷脾胃的陽氣】，引起腹痛腹。

二. 【初夏雨水開始增多】，帶來外濕，引起濕邪蘊膚、濕熱內蘊，使皮膚疾病容易發作，如濕疹、癮疹、皮膚瘙癢、傷口不易癒合等。

三. 中醫典籍曰：【夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。】

四. 【夏季火旺】，與心相應，要注意心神的調養。五行學說中火剋金，金剋木，心火過旺則剋肺金，味苦之物能助心氣而制肺氣。

貳、問與答：

一、問： 夏天，為什麼嬰幼兒，比較容易中暑？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【小兒稟賦不足】、或【病後體虛】，入夏後，不能耐受暑熱燻蒸而發病。

2. 【暑氣蘊于肺胃】：灼傷肺胃之津，津虧則內熱熾盛，故發熱、口渴多飲。

3. 【暑易傷氣】：氣虛下陷，氣不化水，則水液下趨膀胱，而出現尿多清長。

4. 【暑傷肺氣】：開闔失職，肌腠閉塞，故見少汗或無汗。

5. 汗與小便，俱屬陰津，異物而同源，故【汗閉則尿多，尿多則津傷】，津傷則必飲水自救，因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的證候。

二、問： 夏天的飲水量，也會因人而不同嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱的來源除了外在環境，【人體本身也會產熱】。

2. 研究發現，每產生１千卡的熱量需要1.7cc的汗水來排熱。

3. 如果打１小時籃球，體內約產熱350千卡，需補充595cc水分，把熱帶出體外。

4. 若加上高溫、及日曬、由環境吸熱，須補充的水分更多。

5. 如果待在家裡什麼也沒做，12小時仍會產熱840千卡，所以仍要記得補充2000cc水分。

6. 喝水時要小口小口喝，不要一口氣喝太多，以免電解質不平衡（鈉離子急速被稀釋導致低血鈉症）、水溶性維生素（如B、C群）流失的問題。

7. 此外，也建議【少喝會利尿的飲料】例如咖啡、茶、薏仁水、紅豆水，以免加速身體脫水。

8.長期戶外工作的患者，不包括含糖飲料，一天至少要補充3000~3500CC的水分。

三、問： 刮痧、拔罐可以治療中暑嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 夏天，【輕微身熱】，刮痧拔罐療法可以散熱，但仍需訓練合格之醫護人員執行，勿自行執行，以免產生併發症、或其他傷害。

2. 中暑，對於中醫來說是屬於【熱甚】，比身熱相對嚴重，【刮痧只能治療輕症】，不能治療重症，還是要經由專業合格的中醫師，為您診斷用藥，以免病情惡化。

四、問： 有沒有預防中暑，的保健方式呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

以下為預防中暑的保健方式，涼快過一夏：

1. 避免處於【高溫潮濕的環境】，或是從事【過度產熱的工作】。

2. 【節約能源、減少二氧化碳排放】，更是緩解全球溫度高升的根本之道。

3. 在容易中暑環境中，例如：在【濕熱的環境、或從事過於劇烈的活動】，應適時補充水分與鹽分，以及適當的休息及散熱的機會。

4. 【勞動力高的民眾】，例如：工人、軍人、以及長跑者，活動力差，例如：老人、重症或行動不便病患，需適時補充水分與鹽分。

5. 避免穿著會【妨礙熱量散出的衣物】。

6. 服用【藥物、飲酒、肥胖的人】都應注意，隨時補充水分與鹽分。

五、問： 夏天，也會有眼睛的疾病嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 夏天，還要注意預防【流行性急性結膜炎】。

2. 此病潛伏期短，受感染後【24小時內】發病，自覺雙眼劇烈疼痛，畏光流淚，有異物感。

3. 得了急性結膜炎，一要【防止傳染】，二要【及時治療】。

4. 患者的【洗臉漱口】和【擦拭物品】要專用，尤其在集體場所，更要做好各項隔離工作。

5. 預防急性結膜炎的關鍵是，在高溫高濕的初夏，一定要注意【個人衛生】和【眼部保健】，少去人多的場所，避免接觸傳染源。

6.也有患者，雖然服了西藥、點了眼藥水，一個月後仍然有葡萄膜炎，服用中藥之後，再去眼科檢查，眼科醫師覺得患者恢復神速，患者卻不好意思，告知眼科醫師，是服中醫水煎藥的效果。

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夏季過度汗出篇

夏季過度汗出篇

 【千金難買，早知道】

～夏季過度汗出篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，台灣是海島型氣候，【夏天高溫濕熱，炎炎夏日容易全身出汗】，黏答答的很不舒服。

二. 如果不是炎炎夏日，卻全身出汗濕透，那就是疾病了，許多患者，在寒流來時不怕冷，以為這就是身體強壯的表現，其實身體長期在高溫狀態下，體質是容易快速老化的，甚至衍生許多疾病的，最常見的是【血壓升高、糖尿病、面紅耳鳴、脾氣暴躁易怒】、甚至造成【全身免疫過度活化】，可能會有乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等風濕免疫疾病。

三. 汗流太多的疾病可分為兩種：

1.  第一種白天流汗，自己有感覺的，叫做【自汗】。

2.  第二種夜晚睡時流汗的叫做【盜汗】，沒有感覺就汗出，嚴重的盜汗甚至會濕透衣服，夜晚必須更換衣服。

四. 中醫門診對於自汗、及盜汗的病人，臨床上辨症論治，使用中藥治療比較有效果。

五.經常有患者，在夏天感冒之後，服用西藥未改善，才來中醫診所求診之後痊癒，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，其實並不是西藥沒有效，而是炎炎夏日造成的暑熱，是屬於風熱型感冒，與西藥治療風寒型感冒的藥，是不對症的，所以才效果不佳。

貳、問與答：

一、問： 什麼時候會有盜汗的現象？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 盜汗可能是其它疾病的一個症狀，例如【肺結核感染、肺分枝桿菌感染、肺黴菌感染、愛滋病】等。

2. 可能是吃藥的副作用，例如服用太多【解熱鎮痛劑、抗生素】等。

3. 可能是癌症、如【白血病、淋巴瘤】等。

4. 可能是內分泌疾病，如【甲狀腺亢進症、或是嗜鉻細胞瘤】。

5. 可能是糖尿病，【夜間低血糖】造成的，交感神經興奮出汗。

6. 可能是【胃酸食道逆流】。

7. 可能是【交感神經過度興奮】，如做噩夢後出汗等。

二、問：盜汗也有分陰虛、陽虛嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治療病人，強調辯證論治，需先鑑別病人是屬於何種證型，才可以對症下藥。

2. 【陰虛盜汗】：陰虛病患指病人，久病造成身體體液減少，所以會出現消瘦、夜晚口乾、體溫稍微升高、舌紅苔少的現象，所以治療需養陰固汗，方劑可以選用滋陰清熱，固表止汗，例如肺結核病人的盜汗。

3. 【陽虛盜汗】：陽虛病患會出現怕冷、腹脹、腹瀉等症狀，治療需扶陽固汗，方劑選用調和營衛、溫經復陽。感冒、發燒的患者，因服用太多、及太久的抗生素。

4. 【濕熱盜汗】：屬於體型肥胖高膽固醇者，方劑選用清心火、宣達中土。

5. 【血瘀盜汗】，病患常出現面色晦暗、胸悶、舌頭有瘀斑，方劑可以選用活血化瘀、行氣止痛。

6.不管哪一種體質，都必須由專業合格的中醫師診斷用藥，才能藥到病除。

三、問： 中暑也會引起其它臟器受損嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中暑熱證之辨證：應辨別病屬何臟何腑，證屬陰虛、氣虛、陽虛。

2. 【肺胃陰虛】：則見津傷熱證。

3. 【脾胃虛弱】：則見中陽不振證候。

4. 【脾胃兩虛】：心火獨盛的，則多表現為下虛上盛的證候。

5. 主要治療原則︰以【清暑護陰、扶脾益氣、溫下清上】為主，注意不能過用苦寒及辛燥，以免傷陽耗陰。（例如：青草茶、黃連膠囊、麻油雞、麻辣火鍋）

6.假如已經中暑，雖在陰涼處，喝清涼飲料，毛巾擦汗，仍然會頭暈目眩、嘔心想吐，耳鳴，全身沒力，最快的方式，不是上網亂服成藥，而是在附近找中醫師調理，比較快啦！！！

四、問： 中暑在西醫也有分型嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【運動型中暑】：待在高溫環境愈久、運動量愈大、需要愈多水分協助排汗降溫，這種好發於年輕人。

2. 【傳統型中暑】：但即使沒有劇烈運動，當熱浪來襲，待在悶熱不透風的屋內、中午在田裡除草、或車內也可能出現，因為熱排不出去，而活活被熱死，好發於老年人、小孩、心肺功能差、慢性疾病患者。

五、問：夏天口破、口瘡、舌破、舌糜爛，中西醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 初夏時節氣候乾燥，人容易上火，所以【口瘡患者】在夏天季節會增加許多。

2. 發生口瘡的誘因除了乾燥的氣候，還有【焦慮、緊張】。

3. 西醫認為：與【維生素、和微量元素攝入不足】有關係。一般使用局部燒灼、塗抹口瘡藥膜、和服用維生素B群等方法進行治療。

4. 但中醫認為夏天可能有這些證型：暑熱、鬱火、虛熱、肝陽上亢、心痺、胃氣上逆、脾失健運，肺氣虛、腎陰虛…，若未按體質去清其熱還是會反覆發作的。

5.臨床有許多患者，認為西醫效果比較快，但是口舌糜爛，還是不斷發作，才找中醫師治療，服用了辨症論治的藥方後，不易覆發，【口內噴了中藥粉】，收口更快速。

6.不管是綜合維他命、維生素B群、高麗參、龜鹿二仙膠，是屬於【中醫的溫熱藥】，若已屬內外皆熱，夏天當然不能再使用溫熱藥囉！！
 

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夏天悶熱併發症篇

夏天悶熱併發症篇

【千金難買，早知道】
～夏天悶熱併發症篇

壹、前言：

一. 夏天到了，有許多上班族，為了應付長時間工作的體力負擔，以及保持苗條體態，固定到健身房運動，卻依然不見任何健美的效果。

二. 若【健身房運動】之後，又吃【麻辣鍋】，再吃了【挫冰】，造成嚴重頭腦沉重、身體疲倦、感覺吸不到空氣等症狀。

三. 從中醫觀點看，都是因為【寒濕鬱遏陽氣，熱氣在內無法宣發】所致。

四. 夏天天氣炎熱，民眾都會躲在冷氣房裡圖涼爽，造成【寒濕鬱遏陽氣，熱氣在內無法宣發】，因為一分寒氣，常伴有一分濕氣，體內聚集的濕氣沒有排出去，在體表就會形成【皮膚水腫，或皮膚長濕疹、發癢】。

五. 在關節（筋骨）處則會造成【四肢痠痛】；在腸胃道則會形成【拉肚子及吸收不良】的問題，久而久之則會造成【營養不良】，常常覺得身體沉重。

六. 甚至產生【睡再久也都睡不飽】的感覺，因為陽虛（寒邪包火熱之氣，而陽氣無法升發），頭腦所需要的能量無法向上供應，所以會思緒不清、頭腦不清醒、四肢反而會冰冷，並非真寒症，有些患者服用薑湯、薑黃，反而造成複雜的症狀。

貳、問與答：

一、問：【中暑】最嚴重的症狀是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中暑是熱急症中最嚴重的，據國外文獻報導，【運動型中暑死亡率5〜10％】，可能死亡率、和身體高溫的程度、以及維持高溫的時間、是否有瀰漫性血管內凝血、或急性呼吸窘迫有關。

2. 中暑病人發生【DIC瀰漫性血管內凝血】，最主要的原因是【高熱】，破壞血管內皮細胞所致。

3. 如果嚴重，身體會大量出血，如流鼻血、吐血、呼吸道出血、內臟出血、解血便、皮下大塊瘀青或皮下有出血點、打針或抽血的針孔無法止血等，死亡率極高。

4.所以，剛開始有口破、舌爛、流鼻血、呼吸不順暢時，不快速找中醫調理，等到嚴重到【DIC瀰漫性血管內凝血】就真到要送到醫院急診了。

二、問： 夏天中暑時，有哪些現場急救方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中暑處理第一個步驟是【降溫】；第二是移到【通風陰涼處】，應立即冷卻、症狀治療及支持性療法為主，並注意【補充水分及電解質】平衡，確保器官功能。

2. 當在戶外疑似中暑時，則依急救基本原則，先請求救援，檢查【呼吸道通暢、維持呼吸功能、心臟循環功能】。

3. 在戶外如果中心體溫高於四十度，可將病人移至清涼環境，除去衣物，進行體外冷卻。

4. 另外可將冰袋放置【頸部、腋下、腹股溝】，持續以電風扇吹拂，轉送時需注意通風，並以攝氏二十五到三十度的冷水噴灑身體。

5. 此時可以【按摩病人體膚】，避免體外冷卻造成表皮血管收縮。

6. 意識不清醒的病人要注意呼吸道通暢，考慮【側躺】以避免嘔吐物吸入肺部，到醫院後醫師會視需要給予氧氣，並靜脈注射生理食鹽水。

7. 研究指出如未能即時送醫，可以攝氏【７到１４度】的涼水浸泡，以達到肛溫低於３９度的安全範圍為佳。

8.當然，中暑初期發作時，能儘速利中醫調理，緩解症狀，到恢復正常，也能避免二次中暑，畢竟今年夏天實在太熱了。

三、問：太陽烈日當頭，工作又在太陽底下，會容易生病嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【暑熱】讓地氣蒸發，多雨潮濕，因此暑邪常與濕邪一起來，除了發熱、煩渴以外，還加上濕重困頓的症狀，四肢痠軟無力，胸悶嘔吐，甚至大便溏軟不爽等濕阻症狀。

2. 《素問．刺志論》中提出：「氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。」【天冷】毛細孔緊閉，【天熱】則相反，毛細孔大開，流汗出，傷於火熱且氣虛無力，稱為傷暑，症狀還有頭痛無力、噁心胸悶等。

3. 【夏天】，火邪嚴重者，甚會昏倒不省人事，脈大而虛，中醫會用些甘寒清熱的藥物來治療。

四、問： 進入夏季時節，應該如何保養呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 進入夏季時節，人們的【新陳代謝加快】，心腦血液供給不足，常使人煩躁不安，倦怠懶散、白天嗜睡、晚上不眠。

2. 夏天氣溫高，【能量消耗大】，營養物質隨汗液流失多，體質虛弱者，尤其是孩童和、老人，如稍不注意，就有可能感染疾病，損害健康。

3. 夏季保健與健康的關係極為密切，因此，從夏季開始，我們應合理安排作息時間，及時補充營養物質，採取【正確的養生保健方法】。

4.若已經中暑，雖在陰涼處，喝清涼飲料，毛巾擦汗，仍然會頭暈目眩、嘔心想吐、耳鳴、全身沒力、心悸胸悶、呼吸不順暢、容易喘，請儘快找專業合格中醫師調理體質。

五、問： 夏天，為什麼會上火呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【陽邪勝則熱】，陽熱旺於夏季，溫為熱之漸，火為熱之極，因此熱邪也可稱作「溫熱之邪」或「火熱之邪」。

2. 其實人體很需要火，火是一種能量，能給人帶來生命活力。

3. 有溫煦作用又可給人活動力的稱為【少火】，人就靠少火維持生存續。

4. 但過多的火出現時，讓人元氣消耗、身體發炎，稱為【壯火】，這種火只會讓人生病，身體虛弱。

5. 【熱性上炎】，說明火熱有藩灼向上的特性，火熱之邪侵襲人體，症狀多在上部表現，如頭皮長疔瘡、臉部冒痘痘、化膿性毛囊炎、汗泡疹、痱子紅疹、劇烈頭痛、面紅目赤、耳鳴、口舌糜爛等。

6. 【熱極生風】，是因為熱邪侵擾久了，甚會引動肝風，出現高熱、手足抽搐、兩目上視、情緒暴躁易怒、眩暈、頭脹痛、頸部僵硬、眼面抽動、手指麻木等症。

7. 【熱邪若動血】，輕者血脈擴張，重者灼傷脈絡，出現血壓升高、面紅耳赤、鼻出血、皮下出血，冒出鮮紅斑塊的症候、月經無法停止。

8. 【熱邪也會擾心神】，輕者心神不寧，出現心煩失眠，重者擾亂心神，讓人煩躁不安、恐慌症、燥鬱症、無法入睡出現。

9. 【熱邪聚於體內】，腐蝕血肉，身體不明原因，產生瘡瘍癰腫、疔癤瘻管，都是夏季暑濕熱邪可能導致的問題。

10.夏天天氣炎熱，不管哪一種火邪熱症，都會造成身體的不舒服，甚至呼吸不到空氣，都會影響心肺功能，最好儘速找專業合格中醫師調理體質，不然心肺臟器衰竭，更難恢復，只能送醫院急診了。
 

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