風濕免疫疾病篇
【千金難買，早知道】
～風濕免疫疾病篇
壹、前言：
一. 風濕免疫疾病有很多，例如【全身性紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮症、修格蘭氏乾燥症、血管炎、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎等】，經常合併一起發生，夏天天氣炎熱，容易誘發自體免疫疾病、心臟病、急性腎衰竭、和橫紋肌溶解症，這些疾病與重肌無力症的發病原因不同。
二. 先天的【遺傳因素】只是多種致病因素的其中之一，導致身體的免疫系統失常是遺傳基因的病變，但這些先天的因素不足以令紅斑性狼瘡發病。
三. 還需有【後天的誘發因素】，例如病毒或細菌感染、女性荷爾蒙、藥物過敏等，都會刺激身體內的遺傳基因出現不正常的反應，故不少女性在更年期後，紅斑性狼瘡會慢慢減輕，原因與更年期後女性荷爾蒙減少有關。
四. 全身性紅斑性狼瘡，是一種【原因不明】的風濕免疫系統疾病，有許多併發症。
五. 免疫系統是人體對抗疾病的一種【自然防衛機轉】，正常情況下，有害的病原體侵入人體時，體內會產生抗體來對抗它。
六. 但紅斑性狼瘡病人則是在【沒有】外來物質侵入的狀況下，自己產生某種抗體【對抗自身的組織】，引起發炎反應，進而破壞各個器官，是最典型的自體免疫疾病。
七. 發生率：最常發生在【15-40 歲之間】的年輕女性，且女性罹病率是男性的【10倍】。
八. 然而自體免疫疾病還包括類澱粉沈積症，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，曾治療過【血管炎、與類澱粉沈積症】同時發作的患者，患者把傷口用剪開，整個血肉模糊，他認為這樣才會比較不痛癢，經由李醫師治療之後，血管炎範圍開始變小，搔癢感也減少很多。
貳、問與答：
一、問： 紅斑性狼瘡，中醫能延緩惡化嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
以下爲民眾簡單介紹中醫分型治療，但臨床不止這些證型哦：
(一) 熱毒熾盛型：
1. 症狀：【持續高熱，皮膚出現紅斑或瘀斑，可有吐血、流鼻血、便血】。倦怠乏力，肌肉酸痛，關節疼痛，煩熱不眠，嚴重時神昏譫語，抽搐。舌質紅絳或紫暗，苔少或無苔，脈洪數。
2. 治法：治宜清熱解毒，涼血護陰。
(二) 肝腎陰虛型：
1. 症狀：發熱或自覺內熱，稍有活動即熱度升高，不耐煩勞，頭暈耳鳴，神疲乏力，面顴部午後升火，【臉部蝶形紅斑，手掌、手指紅斑隱隱】，腰酸膝軟，頭髮脫落，月經不調，苔薄舌紅，脈細數。
2. 治法：治宜補腎養肝，滋陰清熱。
(三) 氣陰兩虛型：
1. 症狀：【高燒後或持續低燒，手足心熱，心煩不眠，少氣懶言，臉色不華】，視物不清，關節酸痛，毛髮脫失。舌紅無苔，脈細數而軟。
2. 治法：治宜益氣養陰，活血通絡。
(四) 氣滯血瘀型：
1. 症狀：臉部盤狀蝶形紅斑，可伴有【胸脅脹痛，脘腹悶脹】，頭暈，納減，月經失調等。舌質暗紅，苔薄白，脈弦或沉細。
2. 治法：治宜活血化瘀，理氣散結。
二、問：紅斑性狼瘡，可以分為哪幾種？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 紅斑性狼瘡：是一種【慢性自體免疫引起的風濕疾病】，身體的器官，因為免疫系統的失調，而造成慢性的發炎，初期患者認為沒關係，卻開始破壞身體的器官，才開始到中醫治療。
(二) 本病依照侵犯的範圍及病因，亦分為三種：
1. 【全身性】紅斑性狼瘡。
2. 【盤狀紅】斑性狼瘡。
3. 【藥源性】紅斑性狼瘡。
(三) 最常侵犯【15-45 歲】育齡婦女，約為男性之【9-13 倍】，但是【男性、小孩、及老人】也可能得到此病。
三、問：紅斑性狼瘡，可能出現哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一般症狀：【發燒、虛弱】、疲倦、食慾不振。
2. 關節：關節【壓痛、腫脹、灼熱、僵硬】，但較少引起關節變形。
3. 皮膚：
A.口腔潰瘍、不正常的掉髮、【紅斑、圓盤斑】。
B. 急性期【臉頰及鼻樑】有蝴蝶狀分佈的紅斑稱為蝴蝶斑。
C.因為皮膚對光敏感，曝曬會引起【血管擴張、及皮膚發炎】。
4. 血管：【血管炎、雷諾氏現象】；雷諾氏現象是指遇【冷環境、或情緒緊張時】，血管收縮、血流減少造成四肢蒼白冰冷，之後會發紺、潮紅。
5. 血液：【貧血、白血球降低、血小板減少】，長期服用免疫抑制劑、類固醇、奎寧，也會造成骨髓無法造血，而形成以上狀況，服中藥可以改善症狀。
6. 腎臟：尿液檢查中會發現【蛋白尿、或血尿】，末期甚至會導致【尿毒症】；某些患者本來肝腎正常，卻因長期服用免疫抑制劑、類固醇、奎寧等藥，造成肝腎衰竭，所以要定期檢查肝腎功能。
四、問：紅斑性狼瘡，如何判斷病情惡化？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 抽血檢查：主要藉助【C3、C4】等輔佐數據，和【anti-ds DNA 值】，臨床上症狀皆是病情惡化的指標。
2. 患者本身則出現【發燒、和倦怠感】，都可提供我們做為判斷依據。
3. 腎臟是否侵犯，影響紅斑性狼瘡日後嚴重，在一般尿液檢查中常見表現依序為【尿蛋白，白血球，血尿，顆粒圓柱體，透明圓柱體，紅血球圓柱體】等。
4. 某些患者很單純以為，身體燥熱很好，冬天不會冷，尿中有泡沫不易解散，也沒關係，等到尿有灼熱感、排尿疼痛，才來中醫治療。
五、問： 生活作息、飲食要如何注意？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 服中藥期間，也要避免長時間曬太陽，儘量【避免日照】，出外時要注意防曬。
2. 平日要多進食有營養的食物，多食【新鮮蔬菜、水果】，不可偏食。
3. 忌食酒類、葱、薑、蒜、薑黃等【辛辣的食物】。
4. 當然咖啡、咖哩、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐，在發病時，都不可進食。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
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