重肌無力症，中醫康復篇

 

【千金難買，早知道】

～重肌無力症，中醫康復篇

壹、前言：

一. 重症肌無力症，為【自體免疫機能失調】之疾病，因神經無法有效把訊號傳至肌肉，而影響肌肉活動功能。

二. 例如控制【眼部、臉部、咀嚼、吞嚥、四肢或呼吸等肌肉】之功能。

三. 由於每個人受影響的肌肉範圍不同，臨床症狀也不盡相同。

四. 一般而言有兩個好發年齡層為【20-30歲女性】及【60~80歲男性】居多。

五. 重症肌無力的病人中，除了自體免疫機能失調外，約有一部份與胸腺異常有關，其中【有些是胸腺增生，少部分為胸腺瘤】。

六. 適時的中醫水煎藥治療，已有上千人次民眾治療之後，可以避免惡化，甚至有些患者已康復，只要【每個月回中醫門診保養一下】，通常都可以避免復發。

 

貳、問與答：

一、問：年輕人，也會有重症肌無力嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 王先生26歲上班族於108.3.21~108.5.13【中醫水煎藥治療，以下症狀皆減少，最後已康復，未服用大力丸，每個月會中醫回診保養一下】。

2. 病程:107.11重症肌無力-右眼肌下垂、複視，眼皮跳動，睡眠淺易醒，睡眠品質不佳，疲勞倦怠皮膚有：化膿性毛囊炎，頭暈眩，口乾咽燥，喝水量多，不解渴，口角炎，五心煩熱，心跳過速，胸中鬱塞，偶爾，氣多，食慾尚好，大便一日一行，大便乾燥，大便堅如羊屎。

3. 【過去病史】無，長期服保健食品、維生素B.E群，西醫檢查:為重症肌無力，自行未服用大力丸、類固醇，僅到中醫診所就診，服用中藥就已改善。

 

二、問： 我這麼年輕，就有重肌無力症，可以不管它嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    蔡先生29歲上班族於111.6.11～111.12.14【中醫水煎藥治療，以下症狀皆減少，最後已康復，已停服大力丸，每個月會回診保養一下】。

2.    症狀:重症肌無力-左眼肌下垂、咀嚼吞嚥無力，手無力，未服西藥，頸僵硬，耳塞住感，口乾喜飲，心跳過速，心律不整，反胃，打嗝，胃酸過多，食後脘腹作脹，大便一日一行，大便稀塘。

3.    【過去病史】107自律神經失調，服西藥，111.4.5，疑似重肌無力症，因為疫情期間，未去醫院檢查，長期服保健食品、維生素B群.鈣片.益生菌、葉黃素，111.11去醫院檢查，重肌無力症，胸腺瘤惡性三期4.5公分手術+放療，仍持續中醫水煎藥治療。

 

三、問： 我雖然是輕症，可以服大力丸＋類固醇＋移護寧，會比較快好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    陳先生６５歲退休族於109.8.17～110.11.18【中醫水煎藥治療，以下症狀皆減少，最後已康復，已停服大力丸，每個月會回診保養一下】。

2.    臨床症狀：109.5月皮蛇，背部神經痛，重症肌無力-右眼肌下垂、複視，眼壓過高：_21__mmhg，眼睛模糊，偶爾，耳鳴(嗡嗡聲)，乾咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，口乾咽燥，喝水量多，不解渴，心跳過速83下，偶爾，胸中滿悶，手麻，手指關節緊，食後脘腹作脹，排氣多，大便一日一行，大便正常。

3.    【過去病史】糖尿病，Glu-AC飯前血糖130mg/dL，糖化血色素Hbalc(7.8>7.4%)，服西藥__2_顆/天，已_1_年。

4.    109.8.7中山醫院，ACH-R抗體：23.20(正常為0~0.5)重肌無力症MG，大力丸_0.5__顆，患者要求快速治癒，某大醫院，大力丸_1顆增加到4__顆，腸鳴，腹絞痛則泄，手腳抽動，腹瀉，110.2吃了抑制劑服移護寧1顆/天/共2週，身倦乏力，需要家人陪同中醫就診，口唇乾燥，疲勞倦怠，咳嗽、吐稀白痰，吃熱的東西流鼻水(清)，身熱不解，胃腸弱，大便一日數行，大便稀塘，怕熱，要吹冷氣才能降溫。

 

四、問： 我為什麼已服大力丸４顆，還是越來越無力呢，是不是要加重劑量？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    賴先生70歲退休族於110.4.14～111.5.21中醫水煎藥治療，以下症狀皆減少，最後已康復，已停服大力丸，【每個月會回診保養一下】，從無法工作到服中藥恢復，到現在已有6年，仍在工作。

2.    重症肌無力-108.11左右雙眼肌下垂，手腳無力，無法工作，長期服大力丸4顆/天+AELOCON愛樂康2，頭無暈眩，心跳過速，排尿次數多，尿急，殘尿感，經常憋尿引起膀胱發炎、尿道發炎，打嗝，食慾尚好，大便一日4-5行，腹瀉。

3.    【過去病史】108.11，馬階醫院(淡水)，大力丸_4_顆、AELOCON愛樂康_2_顆/天，共6顆，已_1__年，長期服鎮定劑，_0.5_顆，長期服保健食品：葡萄糖胺。

 

五、問： 重肌無力症會反覆發作嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    陳女士55歲粉領族於111.10.11～112.3.22中醫水煎藥治療，以下症狀皆減少，最後已康復，已停服大力丸，【每個月會回診保養一下】，偶爾，服保健食品嚴重復發時，會持續服中藥3個月修復。

2.    111.9.28重症肌無力-左眼肌完全下垂，10.3長期服大力丸3顆/天，眩暈症，頭暈腦脹，左偏頭痛，口唇乾燥多飲，睡眠淺易醒，6點起床，五心煩熱，打嗝，胃嘈雜，胃脘痞悶，排氣多，大便一日2行，大便正常。

3.    【過去病史】高血壓1顆，新光醫院，33歲時，重肌無力症MG，107台大醫院，眩暈症，111.1.19長庚醫院(台北)，子宮平滑肌瘤手術，111.10.3診所，長期服大力丸3顆/天，服西藥_5_顆/天，已_1_週，長期服保健食品、維生素B群.鈣片.益生菌，靈芝。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

肌無力，西醫分型篇

 

【千金難買，早知道】

～肌無力，西醫分型篇

壹、前言：

一. 初期典型特色是休息後眼肌力量會改善，通常好發在【４０歲以前女性】，不過年紀較大時男女都有可能發生，曾有女性患者嚴重到兩眼下垂，並且切除部份眼瞼，全身無力，來中醫求診，或許【肌無力症狀會漸漸康復】，但是切除眼瞼不可再生，一般會建議，先用透氣膠帶貼上去，等中醫修復後，就能正常。

二. 西醫是抑制發炎症狀－是【關閉工廠】；中醫水煎藥治療是利用身體自行修復功能－【修復工廠生產線，調節正常系統生產量，減少發炎】，所以服中藥期間吃吃停停，就像是未緩解發炎，就關廠，會反覆發炎，服中藥漸漸減少大力丸或類固醇才能使身體恢復正常運作，若大量的大力丸＋類固醇，反而會延遲身體修復功能。

三. 重肌無力症，是屬於中醫典籍的痿症，以前名稱為【肌肉萎縮症】。

四. 重症肌無力是一種【自體免疫疾病】，起因於【不正常的抗體】攻擊了肌肉用來接受神經訊號的接收器，肌肉收不到神經來的指令，導致病人出現力不從心的狀況。

五. 可能會影響到【眼皮、吞嚥、頸部、四肢肌肉、甚至呼吸肌肉】，長期必須家人照顧，以前沒有中醫水煎藥治療方式，只能終其一生服用西藥控制症狀，漸漸全身無力，呼吸衰竭。   

六. 除此之外，其他自體免疫疾病【像是乾燥症、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等】也可能與此病有關。

七. 有些病人會有合併胸腺瘤的發生，治療上可能合併該處手術處理使得疾病，某些獲得更好的控制，但【有些切除胸腺瘤，或血液透析後，仍然無改善】，就會到中醫診所來治療。

八. 近年來，慢性病的患者，想要中醫治癒，因為發病時間不同，恢復時間也不一樣，【西藥就是抑制發炎反應】，一服用就是數十年，藥量越加越重，肌無力的眼皮下垂患者，經常拖延日久，後來，造成全身無力，無法自理生活，由家屬推輪椅，前來服中醫水煎藥、兼針灸【病初起時，積極治療，才可漸漸恢復正常】，病程較久，恢復較慢。

九. 在服西藥，減少抗體形成，同時若能配合中醫水煎藥治療，產生自體修復功能，才能調節神經末梢乙醯膽鹼含量，【減少對大力丸、或類固醇的依賴】。

 

貳、問與答：

一、問：我服用大力丸10顆，已２０年，呼吸越來越喘，服中藥才改善?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.林小姐40歲106.6.24~108.12.9【中醫水煎藥治療２年半之後，以下症狀減少70％】，本來有頭暈眩，口乾舌燥，吞嚥困難，重症肌無力-眼肌下垂、複視、大舌頭、呼吸困難，心悸不寧，胸中煩悶疼痛，胸抽痛，食慾不振，大便一日一行，大便稀塘，下肢無力，出門需要家人扶持。

2.【過去病史】三總，重肌無力症MG，大力丸_10 _顆/天，已_２０_年，因為服類固醇，會有嚴重的反彈症狀，所以並未服用，【家族病史】，無。

3.林小姐，因為工作忙碌，現在一個月來中醫保養1次，只服大力大丸３顆／天，身體仍在持續修復中。

 

二、問：我有重肌無力症，剛檢查才發現，依西醫臨床嚴重程度有分類嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  【眼肌型】：病人眼肌受到侵犯，臨床上眼瞼下垂和複視。

2.  【全身性型】：病情發展緩慢進行，先有眼肌型症狀，逐漸發展而侵犯到全身骨骼肌、和眼球肌肉，但是呼吸系統並不受到侵犯。

3.  【急性猛暴型】：病情發展很快，先有眼球及骨骼肌無力，接著呼吸系統也受影響，發生肌無力危機。

4.  【晚發嚴重型】：病的發展最先像眼肌型、全身性型，大約二年後病情惡化，表現出急性猛暴型症狀。

5.  【肌肉萎縮型】：包括眼肌型、全身性型、急性猛暴型病人，肌肉發生萎縮現象，但並不是因殘廢所致。

6.曾有患者，服西藥多年，只服中藥一週就希望全部修復，【當身體的工廠停工多年了，沒有廠長，環境髒亂，機器全都故障，沒有維修好，如何啟動生產線】，而這些都需要時間修復；或是生產線故障，一直生產ＮＧ商品，是不是也要工程師先修好控制主機板，才能恢復正常生產商品。

 

三、問：我很年輕，已經服用大力丸，能服中藥治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  陳小姐19歲，108.5.3~108.7.17【中醫水煎藥治療期間，以下病情改善90%】。

2.  重症肌無力-【眼肌下垂、複視、偶爾大舌頭，手腳不靈活，肌肉抽動】，蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，耳塞住感，睡眠淺易醒，口唇乾燥多飲，咳嗽，喉嚨乾燥，喉嚨痛，潮熱汗出，心跳過速，胸中鬱塞，打嗝，食後脘悶不舒，排氣多，大便一日一行，大便稀塘。

3.  【過去病史】重肌無力症MG，大力丸_1>0.5_顆，已_1_年，已漸漸停用大力丸，也不會無力，現在仍一個月來中醫保養1次，已停用大力丸數年。

 

四、問：我７２歲了，重症肌無力，初期發現中醫水煎藥治療，效果好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  張女士７２歲108.11.26【開始中醫水煎藥治療１年，症狀緩解很多，雖然年齡較大，但是因為初期發病來中醫水煎藥治療，復原很快速，重症肌無力-右眼肌下垂剩1/5>2/5>4/5，眼睛較有力。】

2.  西醫檢查：有抗體，108.12.13馬階醫院(台北)，無胸腺腫瘤，口唇乾燥多飲，乾咳，疲勞倦怠，睡眠淺易醒，失眠不易入睡，心律不整，心悸不寧，胸中鬱塞，反胃，打嗝，食後脘腹作脹，排氣多減少，大便一日一行，大便正常，吃苦茶，腹瀉，潮熱面赤。

3.  【過去病史】高血壓，108.11.15重肌無力症MG，大力丸_1>0.5_顆，心律不整，甲狀腺功能低下，服西藥，長期服降血脂、阿斯匹靈、鎮定劑0.5，安心平Espin-3天1顆，立普妥Lipitor 2天1顆降血脂，脈優Norvase，1/1顆，昂特欣Eltroxin1/1顆甲低，長期服保健食品、鈣片。

4.服中藥調理之後，有額外收獲，身體恢復正常，頭暈減少，血脂也恢復正常，睡眠也改善了，血壓也不過高，仍一個月來中醫保養1次，已停用大力丸數年。

 

五、問：我是中年才有重肌無力症，服中藥會好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  陳女士５０歲，中醫水煎藥治療期間:106.4.6~107.7.10已康復，經常國內、國外旅遊。

2.  服用中醫水煎藥之後，讓身體復原，漸漸減少西藥，完全停用西藥之後，繼續服中藥，使身體恢復健康的活性一段時間可停中藥，107～112年仍持續每個月保養一下，肌無力未復發，身體很健康，沒有服大力丸已有７年了。

3.     【過去病史】榮總醫院(台北院區)106年檢查為，重肌無力症MG，服西藥大力丸_3_顆/天，已_3_年，造成腹絞痛則泄，腹痛腹脹，重症肌無力-左眼肌下垂、呼吸困難，胸腺正常，生活很沒有品質。

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請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

肌無力的嚴重程度篇

 

【千金難買，早知道】

～肌無力的嚴重程度篇

壹、前言：

一. 重肌無力症，是屬於中醫典籍的痿症，以前名稱為【肌肉萎縮症】。

二. 重症肌無力是一種【自體免疫疾病】，起因於【不正常的抗體】攻擊了肌肉用來接受神經訊號的接收器，肌肉收不到神經來的指令，導致病人出現力不從心的狀況。

三. 可能會影響到【眼皮、吞嚥、頸部、四肢肌肉、甚至呼吸肌肉】，長期必須家人照顧，以前沒有中醫治療方式，只能終其一生服用西藥控制症狀，漸漸全身無力。

四. 此病典型特色是休息後力量會改善，通常好發在【４０歲以前女性】，不過年紀較大時男女都有可能發生，曾有女性患者嚴重到兩眼下垂，並且切除部份眼瞼，全身無力，才來中醫求診，或許【肌無力症狀會漸漸康復】，但是切除眼瞼不可再生，中醫治療是利用身體自行修復功能，西醫是抑制發炎症狀。

五. 除此之外，其他自體免疫疾病【像是類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等】也可能與此病有關。

六. 有些病人會有合併胸腺瘤的發生，西醫治療上可能合併手術處理，術後使用大量類固醇，短暫可以獲控制，但【有些切除胸腺瘤，仍然無改善】，就想到中醫診所來治療。

七. 近年來，慢性病的患者，卻想要一次中醫治癒，想也知道不可能，【西藥就是抑制發炎反應】，一服用就是數十年，藥量越加越重，肌無力的眼皮下垂患者，經常拖延日久，後來，造成全身無力，中醫治療服中藥、兼針灸【病初起時，積極治療，可快速恢復正常】，若病程較久，恢復較慢。

八. 重肌無力症：好像一個工廠各個部門都各司其職，但是有一天突然發生地震了，生產線亂成一團，生產NG產品，無法出貨，所以需要【中醫水煎藥介入】，讓所有員工聽廠長的命令，【慢慢去調整體質(生產線)，使身體的機能有條理、有順序】，讓工廠恢復正常的運作一段時間，才能慢慢停用中藥。

 

貳、問與答：

一、問：

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  陳小姐3８歲111.6.24~114.12.9【中醫治療之後，以下症狀減少70％】，本來有頭暈眩，口乾舌燥，吞嚥困難，重症肌無力-眼肌下垂、複視、大舌頭、呼吸困難，下肢無力出門需要家人扶持，心悸不寧，胸中煩悶疼痛，胸抽痛，食慾不振，大便一日一行，大便稀塘。

2.  【過去病史】X總，重肌無力症MG，大力丸_10 _顆/天，已_２０_年，【家族病史】，無。

3.每個月仍回中醫門診，保養重肌無力症，可以避免復發，她說比起每天吃大力丸２０年，服中藥期間，生活品質比以前好太多，以前都要父母攙扶，或是在地上爬行，現在能正常走路了，想去哪?就去哪?

 

二、問： 重肌無力症的西醫治療藥物是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  乙醯膽鹼製劑： 俗稱【大力丸】，可刺激乙醯膽鹼接受器。

2.  使神經末梢的【乙醯膽鹼濃度上升，增加對接受器的作用】，以促進神經肌肉間的傳導。

3.  副作用為：【瞳孔縮小、流涎（流口水）、及支氣管分泌物增加（痰多）、腹絞痛、腹瀉、噁心嘔吐、出汗、心跳過慢、拉肚子、心跳減慢、或暈厥症發生】。

4.這種大力丸的副作用，服中藥也能緩解，【民眾不要再用以毒攻毒的方法了】，例如腹瀉吃止瀉、痰多反而吃止咳藥。

 

三、問： 重肌無力症，又叫肌肉萎縮症，在中醫是屬於什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)    重肌無力症，是屬於中醫典籍的痿症，以前名稱為【肌肉萎縮症】。

(二)    痿症初患屬燥病，因肺熱而發病：【素問‧至真要大論】曰：「諸痿喘嘔，皆屬于上」；【醫宗金鑑‧雜病心法】曰：「五痿，肝、心、脾、肺，腎之痿也。痿屬燥病，皆因肺熱而生。」、「痿病在足，痺病在身。痿病兩足痿軟不痛，痺病通身肢節疼痛」。

1.   肌萎縮症呼吸困難病人屬於【中醫久病，脾腎陽虛證者】。

2.   肌萎縮症呼吸困難病可用【中醫補虛、補陽療法】。

3.   久病肌萎縮症【呼吸困難、頭暈者，會有情緒、認知障礙】。

4.   肌萎縮症服西藥【患者罹病多年後】，家屬常失去治療的信心。

5.   重症肌無力的治療，除了可以【西醫方法抑制】之外，【中醫根據辯證論治】的方式，對重症肌無力症也有不同用藥。

6.   例如在手術前：在使用西藥的同時，可輔以中醫療法，不只可減少西藥劑量，減少其副作用，並且可以【加強療效、以緩解症狀】。

7.   若手術之後：在使用西藥的同時，亦可配合【中醫藥、或針灸療法】，加強調理的功能，可增加痊癒率。

 

四、問： 重肌無力症，在中醫如何分類呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)痿症的中醫分類，痿症久病不癒屬虛症 醫宗金鑒‧雜病心法曰：【痿屬虛，病在足，不痛；痺屬實，病在身，疼痛】、【痿多虛，痺多實。治痿不用風藥，病因有別】。五痿分類為︰

1.   皮毛痿：病因為肺熱葉焦，陽明虛弱津液不化，症狀是【筋骨失養而痿不能行】。

2.   脈痿：病因為肺熱因而心氣熱，症狀則【脛節縱而不任地】：膝無力站立。

3.   肉痿：病因為肺熱因而脾氣熱，症狀則【胃燥而渴、肌肉不仁】。

4.   筋痿：病因為肺熱因而肝氣熱，症狀則【筋失所養、拘攣不伸】。

5.   骨痿：病因為肺熱因而腎氣熱，症狀則【腰脊不能興舉】。

6.   然而，重症肌無力是可以用西藥控制的，也有些患者服中藥也可以到【完全緩解】，只有在【長期熬夜、睡眠不足、飲食不均衡時】，才導致重大疾病又發作，由中醫調理後，因為體質已恢復正常，後來已無任何症狀。

 

五、問： 胸腺切除，真的能有效改善重肌無力症的症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  重症肌無力病人約有：【10%】合併胸腺腫瘤，【70%】有良性的胸腺增生。

2.  胸腺切除治療方式：適用於影像檢查確診【胸腺瘤】，且對西藥治療反應不佳者，施行胸腺切除術，可能會降低藥物使用量、及改善症狀。

3.  但有些胸腺切除之後，【症狀仍然未改善】，西藥也無法減量，才考慮中醫治療。

4.  肌無力是一種免疫疾病，在西醫治法，以抑制免疫反應，降低乙醯膽素抗體的濃度，同時也可以改善臨床症狀，若未服中藥調理體質，又停西藥最容易反覆發作。

5.  大概有80％的病人減少類固醇以後，兼利用【中醫調理，症狀會得到改善】，改善的病人中又有【70％甚至可以完全緩解無力的症狀】。

6 只有少部分對西藥依賴的患者，仍使用【大力丸＋類固醇＋中醫調理】的患者，反應不好，病人需要進一步【使用中醫調理體質，慢慢減少類固醇用量】，才能使本身機能慢慢恢復正常。

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