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夏天失眠,中醫分型

2026/09/15

夏天失眠,中醫分型


 

【千金難買,早知道】

~夏天失眠,中醫分型

壹、前言:

. 在中醫理論中,睡眠時出現類似【脫水】的症狀【如半夜渴醒、口乾舌燥、皮膚乾燥、甚至伴隨盜汗】。

. 通常不單純是水喝不夠,而是體內【津液虧虛(水分不足或無法有效運用)】或【陰陽失衡】的表現。

. 當體內水分【留不住】或【被體內虛火燒乾】時,就會嚴重影響睡眠品質。

. 睡眠中【脫水、口乾】,中醫將這類睡眠、與水分代謝的問題,常見體質:【陰虧火旺、肝腎陰虛型、肺燥、內燥型、胃熱熾盛型、腎陽不足型】

. 中醫的日常調理,針對睡眠中水分流失、睡不好的問題,可透過中醫居家日常調養與改善方式:【睡前小口慢飲、助眠食療、與中醫茶飲、少吃燥熱食物、穴位按摩】。

. 睡眠中頻繁出現【脫水感、或渴醒】,除了中醫的體質失調外,在現代醫學中也是許多慢性疾病的警訊【例如:自律神經失調、甲狀腺亢進、糖尿病、睡眠呼吸中止症(用嘴巴呼吸導致水分蒸發)等】。

. 當你調整了飲水、與作息後,【半夜渴醒、暴瘦、極度疲憊、或頻尿】的症狀仍持續出現,建議先配合專業中醫師透過辨證論治,開立適合您體質的中藥進行根本調理。

 

貳、問與答:

一、問:長期熬夜、壓力大,也會失眠嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 病因:【長期熬夜、壓力大、或更年期】消耗太快,導致體內滋潤身體的【陰血不足】;當大夜班該工作時【陰氣卻不足】,體內就會產生【虛火】。

2. 中醫證型:最常見屬於【陰虧火旺、 肝腎陰虛型】

3. 症狀:【半夜容易口乾舌燥、渴醒,手腳心發熱(五心煩熱),夜間盜汗(睡著時流汗,醒來就乾了),伴隨入睡困難、多夢】。

4. 特性:這類人即使睡前猛灌水,水分也無法轉化為身體所需的津液,反而會因為夜尿過多,而再次中斷睡眠。

 

二、問: 我是白天在冷氣房,喝水少,為什麼晚上不好睡?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 病因:常處於乾燥環境(如冷氣房)、換季【秋燥】,或【體質本就偏燥】,耗損體內水分。

2. 中醫證型:屬於【肺燥熱 、體內燥熱型】 。

3. 症狀:除了【晨起、或夜間嘴巴極乾、舌頭黏、乾咳,還容易伴隨皮膚缺水粗糙】。

4. 特性:內燥會讓神經在【夜間過度亢奮】,導致淺眠易醒。

 

三、問: 我工作壓力大,平常愛吃快炒+喝酒,為什麼會胃酸逆流,半夜很難入睡?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.     病因:平時飲食偏好【重口味、辛辣、燒烤、油炸、或愛喝酒】,導致胃火過旺。

2.     中醫證型:屬於【胃熱熾盛型】。

3.     症狀:胃火就像爐火,把體內的水分燒乾(胃火熱),【口乾舌燥】的感覺最為強烈。

4.     特性:常伴隨【口臭、便秘、胃脹、或胃食道逆流】,造成的睡眠不安。

 

四、問: 我小病從不看醫生,為什麼最近發生很嚴重失眠呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 病因:小病從來不治療,一直在領身體的存款(陽氣)出來用,體內陽氣不足,身體這台【飲水機沒電了】,無法將喝進去的水,【汽化運送到全身】,水分直接變成尿液排出。

2. 中醫證型:腎陽不足型【水停、無法氣化】

3. 症狀:雖然口渴,但一喝水就想尿【且尿量多、顏色極淡】。

4. 特性:【平時非常怕冷、腰膝酸軟,夜尿頻繁】,導致睡眠品質極差。

 

五、問: 我服用中藥,睡眠改善很多,日常生活,如何保健?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 睡前小口慢飲:若睡前感覺口渴,切忌大口猛灌冷飲。應以冷開水【小口、慢吞】的方式飲用半杯至一杯,讓口腔、與咽喉充分滋潤,同時避免引發夜尿,【老人則可以先嗽口,再吞嚥,能避免嗆咳】。

2.少吃燥熱食物:晚餐應避免辛辣、油炸、高鹽等容易【耗傷津液】的食物,以免加重胃、熱與夜間口渴。

3. 穴位按摩(睡前各揉按3-5分鐘):雖然,大部份患者表示,服中藥比穴位按摩,改善速度快。

A. 【神門穴】:位於手腕橫紋上,靠小指側的凹陷處。可清心熱、安神定志,改善心煩不眠。

B. 【太溪穴】:位於足內踝後方,與跟腱之間的凹陷處。此穴為腎經原穴,能滋陰補腎、引火下行,改善半夜口乾與盜汗。

 善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~

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輕度、中度脫水,中醫治療


 

【千金難買,早知道】

~輕度、中度脫水,中醫治療

壹、前言:

. 嚴重脫水:必須【急救】,立刻送醫院進行【靜脈輸液】。

. 中醫主要用於【輕度、中度脫水、或病後調理】,透過【滋陰生津、調和氣血】來改善體內水、電解質的平衡。

. 老年人、虛弱人、幼兒,一但嚴重脫水,會產生不可逆的後果,所以有【輕微脫水,就可以中醫調理治療】,如果,造成全身功能崩潰,急救,患者本身也會很辛苦。

. 中醫對輕微脫水的治療方式:

1.   氣陰兩虛:若因【發燒、腹瀉、或大量流汗】導致水分、與體力流失,常使用【補氣滋陰】藥材。

2.   胃陰不足、津液虧虛:若出現【口乾舌燥、咽乾】,中醫以【清熱潤燥、養胃生津】等方劑。

3.   腸胃調理:針對引發脫水的根源【如腸胃炎引起的嘔吐、或腹瀉】,中醫會採取【降逆止嘔】或【健脾止瀉】,來減少水分繼續流失。

. 中醫治療,已恢復正常,不要等口渴才喝:口渴時,身體已經處於缺水狀態,平時應適時補充水分。

. 臨床上,中醫將脫水【津液虧虛】依據病因、與嚴重程度,脫水主要分為【傷津、液虧、亡陰或亡陽】等範疇。中醫認為,身體的【汗、尿、吐、瀉】等分泌物都屬於【津液】,當【疾病、高溫、或過度出汗】導致津液大量流失時,人體就會出現運化失衡,也就是電腦當機了,只喝水無效。

. 危險警訊:重度脫水【如意識不清、心跳加速、無尿】會危及生命,應第一時間前往醫院急診,不能僅依靠中醫調理。

. 最近,醫院人滿為患,有很多在路邊昏倒了,被送去的,患者根本沒意識,自己不知道為什麼送醫院,看到很多中年人,脫水送急診,【大家要喝足水,有小症狀要吃中藥】,不然休克,急救之後,要恢復正常不容易。

. 有一位民眾的叔叔,在路邊昏倒了,送O興醫院,嚴重脫水,醫院是急救治療:

1.   沒自主心跳,給葉克膜。

2.   沒自主呼吸,給氧氣管。

3.   身熱發炎,給抗生素+ 胃藥。

4.   怕腦部耗氧,給低溫治療。

5.   營養不足,給營養輸液。

6.   電解質失衡,給生理食鹽水輸液。

7.   無法代謝毒素,血液透析(洗腎機)

8.   血壓偵測器。

9.   心跳偵測器。。

10. 肺部插管。

11. 無法進食,給鼻胃管。

12. 無法排尿,導尿管。

13. 她叔叔,使用葉克膜,7 天後,臉黑,四肢黑,都壞死了,生命也結束了,這是【錢不能解決的大事】,健保局給付了50萬,也救不回來,很可惜,人生無法重來。

. 如果,人生能重來一次,你一定會想,不等到這麼嚴重,才看醫生,所以【輕度、中度脫水就要中醫治療】,修復功能,脫水,就要中醫治療,不要再等以後再說。

 

貳、問與答:

一、問: 為什麼會輕度脫水?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 輕度脫水,屬於中醫:肺胃傷津型【輕度脫水 、 急性期】。

2. 病因:多因【高溫、劇烈運動大量出汗,或急性發熱、感冒引起的初期缺水】、安養院老人減少水量,導致體內的肺、胃之氣受熱邪煎熬,水分迅速蒸發。

3. 症狀:【口乾舌燥、極度想喝冷水、乾咳無痰】、皮膚乾燥、小便量少、且顏色深黃。

4. 治法:【清熱生津,宣肺養陰】。

 

二、問: 為什麼會慢性脫水?有什麼症狀?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 慢性脫水,屬於中醫:腸燥便結型【慢性脫水 、消化道缺水】。

2. 病因:多見於長期飲水不足、或因胃腸積熱【如愛吃烤炸辣、重口味食物】、或老人尿布太悶熱,導致大腸水分,被過度吸收。

3. 症狀:【腹脹、腹痛、大便乾硬、甚至呈現羊屎狀(顆粒狀)】,伴隨口苦、口臭、皮膚粗糙等症狀。

4. 治法:【潤腸通便,滋陰清熱】。

 

三、問: 什麼叫中度脫水呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中度脫水,屬於中醫:氣陰兩虛型【中度脫水、 耗損期】。

2. 病因:中醫典籍認為【吐瀉傷津,氣隨液脫】;此型多見於急性腸胃炎【劇烈嘔吐、腹瀉、嗆咳】後,或是長時間曝曬中暑、或安養中心給老人的水量不足,體內不僅缺水【陰虧】,連帶體力與能量【氣虛】也大量耗損。

3. 症狀:口乾但不一定想喝很多水【或喝了無法吸收】、精神極度疲勞、無法睜開眼睛、四肢無力、頭暈目眩、心悸、舌頭紅且少苔。

4. 治法:【益氣養陰,生津止渴】,進行調理。

 

四、問: 嚴重脫水,都是送醫院急診,有哪些症狀嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 嚴重脫水,送醫院急診,屬於中醫,亡陰 、亡陽證【重度脫水、 休克危急期】。

2. 病因:這是脫水最嚴重的危險階段;水分排洩失控,導致【體內陰陽全面崩解】,西醫上此時通常已出現【低血容性休克】。

3. 常見症狀:

A. 亡陰:汗出如油、肌膚大熱、口渴欲飲、手足溫暖、脈象細數無力【此時體液嚴重乾涸】。

B. 亡陽:大汗淋漓且汗冷如水、面色蒼白、畏寒、四肢冰冷、脈象微弱欲絕【此時身體氣化功能全面衰竭】。

4. 治法:回陽救逆,固脫救陰。

 

五、問: 為什麼喝水,水份還是會流失?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫臨床治療中,水份是介質,就像是【快遞員送貨,但無人收貨】(細胞無法吸收),還是會排水出去的。

2. 補水【不只是喝水】:中醫強調,有時口渴是由於【脾胃氣化功能不足】,水喝進去卡在中途,無法運送到全身【稱為氣不化津】;此時若盲目大量灌水,反而容易造成【胃脹、腹痛、水腫】,顆粒便也無法軟化。

3. 中西醫結合急救:輕度、中度脫水,可依賴中醫水煎藥,黃金急救時間,可以減少惡化成嚴重脫水,一旦出現重度脫水【如眼窩凹陷、哭泣無淚、連續數小時無尿、起立時頭暈暈厥】,應第一時間尋求西醫進行靜脈注射(打點滴)以補充血容積。

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2026/09/06

脫水、血糖高+血壓高,不能降血糖+血壓



 

【千金難買,早知道】

~脫水、血糖高+血壓高,不能降血糖+血壓

壹、前言:

. 輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

. 脫水、血壓、與血糖三者之間存在著【惡性循環】;當身體水分不足時,不僅會直接導致血糖數值飆升,還會造成血壓劇烈波動(可能變高、或變低),嚴重時甚至會引發致命的【急性併發症】。

. 脫水會導致血量減少,使心臟必須跳得更快來維持血壓,因此會引發【心跳加快、心悸或心律不整】。

. 健康人改善脫水的方式:

1.  輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

2.  分次補水:感覺輕微脫水時,每20分鐘慢慢補充【100200毫升的水分】,也可搭配適量運動飲料來補充電解質。

3.  儘快就醫:如果慢慢喝水後,【心跳加快、心悸、或頭暈】的症狀沒有改善,請立即前往中醫診所開立中藥,儘快解熱毒,熱入心包會出現【意識混亂、呼吸急促】等嚴重情況。

. 嚴重脫水、血壓會降低:

1.  血壓數值:【收縮壓低於90 mmHg或舒張壓低於60 mmHg視為低血壓】。

2.  嚴重脫水:會使有效血容量大減,血壓可能急墜,導致【低血容性休克】。

3.  大腦缺血:【劇烈頭暈、眼前發黑、意識不清、或昏厥】。

4.  腎臟與循環衰竭:【排尿量極少、或無尿、皮膚濕冷、心跳加速、脈搏微弱,急性腎衰竭】。

. 當照顧長輩者的養護中心,放任外傭看護,【為了減少尿布錢,而不給老人喝水】,有些安養院的長輩會因為脫水而休克。

. 本來長輩看到花,會說好看,手可以動、愛笑、會說好或不好、會自己看ipad、會自己吃蛋糕、吃飯,手腳會自己舉高復健,結果卻因為【外傭看護一時自己方便】,脫水休克了。

. 這個不只是老人的問題了,因為未來,我們都會老到無法自理生活時,又遇到便宜行事的看護而死亡,那安養中心變成了【絕命終結者】,想長壽卻被制度害死了。

 

貳、問與答:

一、問: 為什麼脫水,會造成血糖,數值飆升500~600?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  血液濃縮: 當身體脫水時,血管內的水分減少,使得血液中的【葡萄糖濃度相對變高】,導致血糖檢測值顯著上升。

2.  惡性循環: 當血糖升高時,腎臟為了排出多餘的糖分,會啟動【滲透性利尿】機制。這會讓人更頻繁地排尿,進一步流失水分,形成【脫水血糖更高排尿更多更嚴重脫水】的致命循環。

3.  賀爾蒙失調: 脫水會刺激身體分泌壓力賀爾蒙【如皮質醇、抗利尿激素等】,這些賀爾蒙會促使【肝臟釋放更多糖分】,同時【增加胰島素阻抗激素】,讓血糖更難控制。

4.  輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

 

二、問: 脫水影響血壓,為什麼是雙向波動,有可能低血壓、也可能高血壓?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 引發【低血壓】(常見於急性脫水):

A. 水分大量流失,會導致【總血容量下降】。

B. 血管裡的血不夠,血壓自然隨之下跌。

C. 脫水時容易感到頭暈、站不穩(姿勢性低血壓)或甚至昏倒。

2. 引發【高血壓】(常見於慢性缺水):

A. 為了應對血容量不足,大腦會分泌【抗利尿激素ADH】,強迫血管收縮,以維持微血管壓力。

B. 長期飲水不足,【血管壁持續緊縮】,就容易誘發高血壓。

3. 輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

 

三、問:避免脫水帶來的血糖、血壓失控,日常生活保健方法?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 主動補水,不要等口渴才喝: 尤其是【年長者、糖尿病、長時間待在戶外、或廚房的人】,建議少量、多次補充白開水,男性每日目標約 2500c.c.,女性約 2000c.c.

2. 脫水前兆: 如果有【發燒、嘔吐、嚴重腹瀉】等容易脫水的症狀,若發現【心跳莫名變快、極度口渴、尿液顏色呈深黃色】,輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

3. 服完中藥之後,請比平常更頻繁地測量血糖、與血壓,會發現血糖、血壓漸漸降下來了。

4. 注意危險訊號:量到不正常的高血糖/低血壓,且伴隨【頭暈、虛弱、神智不清】時,這已經是嚴重脫水的警訊,請立即尋求醫療協助或前往急診處置。

 

四、問: 為什麼我在工地工作,有輕微脫水,會讓心跳加快?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 血量不足:身體水分流失後,血管內的【總血量跟著減少】。

2. 代償機制:為了把足夠的【氧氣、和養分送到全身】,心臟只能增加收縮頻率【心跳加速】。

3. 電解質失衡:流失水分,同時【帶走鈉、鉀】等電解質,進一步干擾心臟正常節律,造成心悸。

4. 輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

 

五、問: 廚房工作很久,也會有中度脫水,會有哪些心臟、與身體症狀?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  【極度口渴】、口乾舌燥。

2.  【呼吸急促】、或疲勞感加重。

3.  【頭暈、頭昏眼花】、或肌肉無力。

4.  尿量明顯減少、【尿液顏色變深褐色】。

5.  【心跳過快、心悸】、或感覺心跳不規則。

6.  輕微脫水,就應該治療,請李中醫師開立水煎藥,【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】,修復肺燥,減少嚴重脫水併發症。

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