脫水、血糖高+血壓高，不能降血糖+血壓

 

【千金難買，早知道】

～脫水、血糖高+血壓高，不能降血糖+血壓

壹、前言：

一. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

二. 脫水、血壓、與血糖三者之間存在著【惡性循環】；當身體水分不足時，不僅會直接導致血糖數值飆升，還會造成血壓劇烈波動（可能變高、或變低），嚴重時甚至會引發致命的【急性併發症】。

三. 脫水會導致血量減少，使心臟必須跳得更快來維持血壓，因此會引發【心跳加快、心悸或心律不整】。

四. 健康人改善脫水的方式：

1.  輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

2.  分次補水：感覺輕微脫水時，每20分鐘慢慢補充【100至200毫升的水分】，也可搭配適量運動飲料來補充電解質。

3.  儘快就醫：如果慢慢喝水後，【心跳加快、心悸、或頭暈】的症狀沒有改善，請立即前往中醫診所開立中藥，儘快解熱毒，熱入心包會出現【意識混亂、呼吸急促】等嚴重情況。

五. 嚴重脫水、血壓會降低：

1.  血壓數值：【收縮壓低於90 mmHg或舒張壓低於60 mmHg視為低血壓】。

2.  嚴重脫水：會使有效血容量大減，血壓可能急墜，導致【低血容性休克】。

3.  大腦缺血：【劇烈頭暈、眼前發黑、意識不清、或昏厥】。

4.  腎臟與循環衰竭：【排尿量極少、或無尿、皮膚濕冷、心跳加速、脈搏微弱，急性腎衰竭】。

六. 當照顧長輩者的養護中心，放任外傭看護，【為了減少尿布錢，而不給老人喝水】，有些安養院的長輩會因為脫水而休克。

七. 本來長輩看到花，會說好看，手可以動、愛笑、會說好或不好、會自己看ipad、會自己吃蛋糕、吃飯，手腳會自己舉高復健，結果卻因為【外傭看護一時自己方便】，脫水休克了。

八. 這個不只是老人的問題了，因為未來，我們都會老到無法自理生活時，又遇到便宜行事的看護而死亡，那安養中心變成了【絕命終結者】，想長壽卻被制度害死了。

 

貳、問與答：

一、問： 為什麼脫水，會造成血糖，數值飆升５００～６００？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  血液濃縮： 當身體脫水時，血管內的水分減少，使得血液中的【葡萄糖濃度相對變高】，導致血糖檢測值顯著上升。

2.  惡性循環： 當血糖升高時，腎臟為了排出多餘的糖分，會啟動【滲透性利尿】機制。這會讓人更頻繁地排尿，進一步流失水分，形成【脫水➔血糖更高➔排尿更多➔更嚴重脫水】的致命循環。

3.  賀爾蒙失調： 脫水會刺激身體分泌壓力賀爾蒙【如皮質醇、抗利尿激素等】，這些賀爾蒙會促使【肝臟釋放更多糖分】，同時【增加胰島素阻抗激素】，讓血糖更難控制。

4.  輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

二、問： 脫水影響血壓，為什麼是雙向波動，有可能低血壓、也可能高血壓？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 引發【低血壓】（常見於急性脫水）：

A. 水分大量流失，會導致【總血容量下降】。

B. 血管裡的血不夠，血壓自然隨之下跌。

C. 脫水時容易感到頭暈、站不穩（姿勢性低血壓）或甚至昏倒。

2. 引發【高血壓】（常見於慢性缺水）：

A. 為了應對血容量不足，大腦會分泌【抗利尿激素ＡＤＨ】，強迫血管收縮，以維持微血管壓力。

B. 長期飲水不足，【血管壁持續緊縮】，就容易誘發高血壓。

3. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

三、問：避免脫水帶來的血糖、血壓失控，日常生活保健方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 主動補水，不要等口渴才喝： 尤其是【年長者、糖尿病、長時間待在戶外、或廚房的人】，建議少量、多次補充白開水，男性每日目標約 2500c.c.，女性約 2000c.c.。

2. 脫水前兆： 如果有【發燒、嘔吐、嚴重腹瀉】等容易脫水的症狀，若發現【心跳莫名變快、極度口渴、尿液顏色呈深黃色】，輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

3. 服完中藥之後，請比平常更頻繁地測量血糖、與血壓，會發現血糖、血壓漸漸降下來了。

4. 注意危險訊號：量到不正常的高血糖/低血壓，且伴隨【頭暈、虛弱、神智不清】時，這已經是嚴重脫水的警訊，請立即尋求醫療協助或前往急診處置。

 

四、問： 為什麼我在工地工作，有輕微脫水，會讓心跳加快？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血量不足：身體水分流失後，血管內的【總血量跟著減少】。

2. 代償機制：為了把足夠的【氧氣、和養分送到全身】，心臟只能增加收縮頻率【心跳加速】。

3. 電解質失衡：流失水分，同時【帶走鈉、鉀】等電解質，進一步干擾心臟正常節律，造成心悸。

4. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

五、問： 廚房工作很久，也會有中度脫水，會有哪些心臟、與身體症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  【極度口渴】、口乾舌燥。

2.  【呼吸急促】、或疲勞感加重。

3.  【頭暈、頭昏眼花】、或肌肉無力。

4.  尿量明顯減少、【尿液顏色變深褐色】。

5.  【心跳過快、心悸】、或感覺心跳不規則。

6.  輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

脫水，唇色暗，可能缺氧

【千金難買，早知道】

～脫水，唇色暗，可能缺氧

壹、前言：

一. 民眾，如果意識清楚、沒有危險症狀，只是單純覺得【口渴、嘴唇乾、且顏色暗紅】，可以透過以下方式避免脫水：

1.  【先喝口水，先潤潤喉，再吞嚥】，可以避免嗆咳，或喝電解質液，並靜坐休息一下。

2.  脫水屬於中醫典籍中【體熱、傷津】請中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少肺纖化的症狀。

3.  若患者有輕微症狀，未中醫治療，當急性脫水、缺氧住院，都會產生許多【不可逆的併發症】。

4.  如果補水後，【唇色在幾小時內完全沒有恢復】，或者暗紅色持續多日。

5.  建議至醫院做進一步的【血液循環、或心肺功能檢查】，以排除慢性缺氧、或其他潛在疾病。

二. 血液濃稠與身體血液循環變差：嚴重脫水時，體內的血容量會減少，導致【血液變得濃稠、流速變慢。】嘴唇的皮膚非常薄，主要靠微血管顯色，當【微血管內缺氧、或血液瘀滯】時，唇色就會從原本的淡紅色轉為【暗紅、發紫、或偏黑】。

三. 健康的嘴唇通常呈現透亮微紅、色澤均勻、且表面潤澤飽滿。中醫認為【脾開竅於口，其華在唇】，嘴唇的顏色可以直接反映身體的【氣血、脾胃、與血液循環】狀況。

四. 從中醫觀點來看，唇色深紅或暗紅通常與【熱盛】【體內火氣大】或【陰虛、津液受損】有關。

五. 當身體水分嚴重不足、或是正處於【高燒、中暑】等狀態時，體熱會將水分蒸乾，進而顯現出【深暗紅色的雙唇】。

六. 指甲【中醫稱爪甲】是臟腑氣血的外榮，能反映人體【氣血、與肝膽】等經絡的健康狀況。

1. 中醫看指甲的核心觀點，肝主筋，其華在爪，指甲的營養來源與【全身的筋膜】相同，由肝的精氣所生。

2. 氣血充盈：身體氣血充足時，【指甲紅潤、堅韌有光澤】。

3. 氣血虧虛：若肝血不足、或氣血虛弱，【指甲容易變薄、易斷、發白或枯黃】。

 

貳、問與答：

一、問： 指甲，如何判斷身體健康程度？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 指甲蒼白、或薄脆：可能與【氣血不足、貧血、或肝血虧虛】有關。

2. 指甲有豎紋或凹陷：常反映【氣滯血瘀、慢性消耗性疾病、或新陳代謝較差】。

3. 指甲發黃或乾枯：多與【脾胃虛弱、消化系統吸收不良、或濕熱內蘊】有關。

4. 指甲變成灰色：在醫學上常稱為甲癬【俗稱灰指甲】，中醫則稱之為【鵝爪風、油灰指甲、或蟲蛀甲】。

5. 灰指甲：洗手、或洗腳，務必擦乾指縫，避免潮濕滋生黴菌，灰指甲由【真菌感染】引起，不會自然痊癒；建議前往合格的中醫診所進行治療，【外敷中藥，內服調理免疫系統，對抗黴菌感染】。

 

二、問：唇色，與身體功能異常有關係？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 淡紅色、有光澤（正常）： 氣血充足、身體運作正常。

2. 蒼白、沒血色：氣血不足、貧血、或是缺乏鐵質、【氣血虛弱、脾胃功能不佳】，可能常有手腳冰冷、疲勞、或消化不良的情況、長期服益生菌、止痛藥傷脾胃。

3. 鮮紅、深紅色：火氣大，或是【發燒、體內有熱、脾胃積熱】，可能伴隨口臭、煩躁、或高燒、紅斑性狼瘡、類風性關節炎、虹膜炎、乾燥症等狀況。

4. 偏暗紅色、發紫： 血氧偏低、或是【雷諾氏症天冷時常見、氣滯血瘀、寒凝血瘀】，血液循環不順暢，可能與心肺功能較差、或常感胸悶、皮肌炎、多發性硬化症有關。

5. 嘴唇黑、或一圈黑色：多半屬於【消化系統異常、脾胃太虛，或是體內有濕氣、與血瘀氣滯】、急性腎衰竭。

6. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

三、問： 平常如何保健，才能減少脫水現象?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  少量多次飲水： 不要一次猛灌大口水，這會刺激胃部、甚至導致嘔吐；建議【每隔10-15分鐘】小口啜飲常溫開水。

2.  補充電解質： 脫水通常伴隨電解質流失；請飲用市售的運動飲料【建議與常溫水1:1稀釋】、口服鹽水，或是喝一點清淡的涼湯。

3.  避免含咖啡因與酒精飲料：【茶、咖啡、和酒類】具有利尿效果，會加速身體水分流失，此時切勿飲用。

4.  絕對不要舔嘴唇： 唾液蒸發會帶走更多水分，讓【嘴唇乾裂、與暗沉】更嚴重。

5.  服用中藥：中醫認為肺主金、多吃能【滋陰潤肺，並提升肌膚保水度，潤肺保濕，鎖住水分】。

6.  辣椒等辛辣物性質大熱，過度的發散，會使體內的【陽氣亢盛而生火】。

7.  吃辛辣食物，當體內火氣過旺，就會像烈日蒸發水份一樣，迫使氣血過度消耗掉，並灼傷體內的陰血與津液【即身體的滋潤物質與血液】，這就是所謂的【耗氣傷血】。

8.  當頻繁吃辛辣之物，會頭暈、頭痛，導致體內陰血被耗傷，身體就容易進入【陰虛、血熱、血燥】的狀態。

9.  輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

四、問： 當中醫清熱，治療中暑、或脫水現象，症狀緩解後，平常飲食調養？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 生活保健：多吃富含水分的蔬果【如西瓜、小黃瓜、冬瓜】來幫助身體抓取水分。

2. 中醫清熱：若因體熱熬夜，導致唇色深紅，日常可以飲用中醫師，依體質開立的中藥材煮成的水煎藥，有助於【體內虛熱、滋陰生津】，口腔內不潰爛。

3. 日常甜點：綠豆湯、仙草湯、豆花，若脫水嚴重，有些人反而胃會膈拒，嘔心想吐，無法吞嚥，就應先以中醫治療，清肺潤燥保濕，【讓食道、與支氣管皆有潤滑性】，就能正常飲食。

4. 經常有患者，在服中藥清肺潤燥期間，又亂服辛辣、烤炸，過度消耗水分，又造成頭痛，頭暈。

 

五、問：重度脫水、或心肺缺氧，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 唇色暗紅、【意識模糊、頭暈】、極度疲憊、或快要暈倒。

2. 呼吸急促、喘不過氣、【心跳過快、或胸悶刺痛】。

3. 超過 6-8 小時沒有排尿，或是【尿液呈現深茶色】。

4. 【臉部、手指尖、或腳趾甲，也同樣發青、發紫】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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脫水，昏迷，不是嗜睡篇

 

【千金難買，早知道】

～脫水，昏迷，不是嗜睡篇

壹、前言：

一. 最近有很多患者中暑、脫水，因為天氣炎熱，患者說不覺口渴，沒渴水，結果就脫水，【指甲從白色恢復到粉紅色的時間超過3秒】，是指身體流失的水分，大於攝取的水分，導致體內正常功能無法維持。

二. 請中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

三. 臨床上，看到患者脫水，常見原因：

1. 水分攝取不足：民眾最常見的原因，就是【喝水不夠、或忘記喝水】。

2. 大量流汗：在【高溫、廚房環境、戶外工作 或進行劇烈運動時】，汗水會帶走大量水分。

3. 腸胃道流失：【持續腹瀉、嘔吐】會讓身體在短時間內，【失去大量水分、與電解質】。

4. 疾病影響：【發燒】會使體溫升高，並加速排汗；糖尿病患者因【高血糖】，引發滲透性利尿，也會排出更多尿液。

5. 藥物作用：會導致利尿的藥物主要是利尿劑，臨床上常用來治療【高血壓、心臟衰竭、水腫、或肝硬化】等疾病，等特定藥物會增加水分排出。

6. 自然老化：長輩們的【身體保水能力下降】，對口渴的感覺，也不如年輕時敏感，所以要不定時喝水。

四. 健康的人，避免脫水的方法：

1.  補充水分：覺得會頭痛時，先喝【300至500毫升】的溫水，給身體15到30分鐘吸收。

2.  適度電解質：若大量流汗，可飲用【適量稀釋的運動飲料、幫助水分吸收】。

3.  避免利尿飲品：咖啡、與茶【不能完全取代白開水】，以免加速水分流失。

五. 脫水、與嗆咳通常互為因果，常發生在【吞嚥功能退化的高齡者身上】，長期下來，會提高吸入性肺炎的風險，許多安養中心的看護為了趕時間，把一餐飯【從60分鐘，縮小為15分鐘】，造成長輩們吞嚥不了，而窒息死亡，正常人都無法這樣快速吃完了。

六. 使用增稠劑：長輩喝水容易嗆到時，因為是口渴，所以，【喝水時先嗽口濕潤，再慢慢吞】、然而在開水中添加市售安全增稠劑，增加液體黏稠度，反而讓吞嚥速度變慢，因為太粘稠了，喝水又不足，以造成嗆咳、及脫水，血液過度粘稠，劃錯重點了，應讓長輩要慢慢吞才對，不是加粘稠度。

七. 患者表示，家中的外傭看護為了怕長輩，要一直換尿布，怕長輩們排尿太多，【沒有給高齡長輩們足夠開水，吞嚥困難，結果造成脫水性休克】。

 

貳、問與答：

一、問： 如何檢查，知道長輩有脫水現象？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脫水時透過【抽血】主要會檢查電解質（如高鈉離子）。

2. 【腎功能指標】（如尿素氮偏高、與肌酸酐，假性偏高）。

3. 【血球容積比】（血比容偏高 Hct）。

4. 【總蛋白、或白蛋白皆偏高】，藉此評估血液濃縮程度、與器官受損風險。

 

二、問： 嚴重脫水，居然會休克，到底是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 嚴重脫水：會導致血容量嚴重不足，進而引發【低血容性休克】，這是一種隨時可能致命的醫療急症。

2. 脫水到休克的發展過程：隨【水分大量流失，血液變得黏稠】，身體循環系統功能，就會【崩潰】。

3. 輕度脫水：【頭暈、疲勞、吃東西會嗆咳，容易造成吸入性肺炎、口渴、唇紅乾燥、尿量減少且顏色變深黃】。

4. 中度脫水：【極度口渴、血壓開始不穩、心跳加快、明顯暈眩、無法進食，唇鮮紅乾裂】。

5. 重度脫水（休克前期／休克）：【體重減輕超過10%、唇紫黑乾，血壓急遽下降、意識模糊，甚至昏迷】。

6. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

 

三、問： 脫水性休克，臨床會有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脫水惡化成低血容性休克時，是因為血液、或體液大量流失，導致【循環系統內的血量不足】、器官無法得到足夠氧氣、與血流的急性循環衰竭狀態。

2. 血壓下降：【收縮壓通常降至 90 mmHg 以下】，或比平時明顯降低。

3. 心跳加快、脈搏淺快：身體為了補償血量不足，會加速心跳、但脈搏細弱、量不出來。

4. 頭暈、虛弱、意識改變：大腦缺氧會引起【頭暈目眩、極度無力，嚴重時會煩躁不安、神情淡漠】甚至昏迷。

5. 皮膚濕冷、蒼白或發紺：周邊血管收縮，血液流向重要器官，導致【四肢冰冷、冒冷汗、與臉色蒼白】。

6. 尿量減少：腎臟血流灌注不足，導致排尿量明顯變少，【幾乎少尿、或完全無尿、尿不出來】。

7. 神經系統：【神智不清、極度嗜睡、躁動不安、或直接陷入昏迷】，不是老人家喜歡碎唸哦。

8. 其他訊號：常伴隨強烈口渴感、【頸靜脈塌陷】及呼吸急促。

9. 西醫是急救強項，給氧氣、抑制發炎、抑制胃受傷害、血液透析，【先留人治病】，而中醫是電腦當機之後，【啟動電腦開機】，讓全身功能，重新運作。

 

四、問： 為什麼身體會脫水，吃東西會有嗆咳現象？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 夏天一年比一年更加炎熱了，有些長輩為了減少排尿，而不喝水，小心不只是嗆咳，會有生命危險。

2. 嗆咳導致脫水：長輩因為【喝水、或吃東西頻繁嗆到，心生恐懼而減少喝水、與進食】，最終引發身體水分不足的脫水現象。

3. 脫水加重吞嚥困難：身體缺水會使【口腔、和喉嚨黏膜乾燥、唾液分泌減少】，讓吞嚥變得更費力，更容易再次發生嗆咳。

4. 徐先生７８歲，之前不愛喝水，吃東西經常嗆咳，經由李醫師開立中藥，修復口腔、肺部粘膜系統，現在，可以大口吃東西也不怕，因此胖了幾公斤。

 

五、問：脫水造成嗆咳，長輩們，常見哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 進食咳嗽：喝水、或吃飯時，【經常咳個不停】。

2. 聲音改變：飯後說話，【聲音帶有水聲、或沙啞】。

3. 時間拉長：一頓飯【吃得比平常久很多】。

4. 輕微脫水，就應該治療，請李中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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