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～癌症的中醫調理篇
壹、前言：
一. 由中醫師根據病患當時的體質狀況、與西醫治療階段【如放療、化療、標靶、免疫治療後】：依實際臨床上常呈現【虛實夾雜】的情況，進行動態調整，患者體質差異。
二. 輔助作用：中醫治療在肺癌中主要擔任輔助角色，旨在【緩解標靶或化療副作用、改善生活品質】，並延長生存期，許多患者在善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師治療之後，身體恢復健康，每三個月檢查，癌細胞也不容易復發，維持正常免疫系統的功能，才能對抗癌細胞。
三. 中醫可配合西醫手術、化療或標靶治療，緩解【如腹瀉、疲倦、皮疹】（標靶藥物副作用）等症狀，提升患者體力。
四. 中西醫結合：臨床多以【分期辨證】，在手術前後、化放療期間，由專業中醫師開立處方【以減輕副作用、及預防復發】。
五. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為乳癌是【情緒疾病】，除了藥物，保持心情舒暢，對康復非常重要。
六. 口腔癌，應以西醫手術及放化療為主要治療途徑，經由專業中醫師辨證論治，作為輔助治療以【減輕副作用、或改善生活品質】。
七. 胃癌，西醫手術、化放療後的中醫輔助療法，在於減輕副作用【如化療後的噁心、嘔吐】及提高生存品質，減少復發率。
八. 食道癌，食療，應選擇質地較軟、易消化的食物，如木瓜、哈密瓜等，避免辛辣、菸酒及含亞硝胺的醃製食品；西醫手術、或化放療的中醫輔助治療，在減輕治療副作用【如噁心、疼痛】並提升體力。
九. 目前抗癌趨勢傾向於中西結合治療：化療期間：中醫調理重點在於【扶正】，如改善化療副作用【如噁心、骨髓抑制】、減輕肝腎損傷。
十. 中醫治療也能夠預防復發率：配合維持性治療（標靶藥物）時，可透過中藥【抑制發炎反應、與促進組織修復】。
貳、問與答：
一、問：口腔癌，手術/化療/放療/免疫治療之後，中醫也能分型治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)口腔癌，屬於中醫典籍中【繭唇、舌岩、口疳等】的發生主因是【正氣虛衰】，加上長期的【熱毒蘊聚】與【氣血瘀滯】所致。
1. 火熱毒盛型：病灶處【明顯紅腫、熱痛，潰瘍】面積大且不易癒合，伴隨口臭、口渴，宜清熱解毒。
2. 氣滯血瘀型：【口腔黏膜出現硬塊、白斑、紅斑】，或舌頭纖維化、活動受阻，病灶顏色較暗，宜活血化瘀、行氣散結。
3. 脾胃濕熱型：【腫塊滲液】、口乾不欲飲，或伴隨食慾不振、大便黏膩，宜清熱化濕、解毒散結。
4. 氣陰兩虛型：常見於【晚期、或放化療後】，口乾舌燥、精神倦怠、形體消瘦，宜滋陰清熱、益氣扶正。
(二)口腔癌病變的中醫分型：
1. 口咽癌增生型：多屬【血瘀＋血熱＋夾濕】，治療以清熱化瘀、利濕為主。
2. 口咽癌潰瘍型：多屬【腎虛＋夾瘀熱】，治療則需清熱化瘀，並加強補腎。
3. 口腔癌前期：多屬【腎陰陽兩虛＋夾瘀＋夾熱】，重點在於滋補腎陰陽、預防惡化。
(三)西醫治療期間【放療、化療期、標靶、免疫療法】副作用，輔助中醫分型：
1. 【放療初期】急性發炎期：表現為火熱亢盛、毒瘀互結；中醫治法，清熱解毒方劑，改善黏膜紅腫。
2. 【放療後期】修復期：氣陰兩虛、津液不足（口乾）；中醫治法，滋潤中藥，幫助組織修復、並緩解口乾。
二、問：胰臟癌，是癌王，在西醫治療下，手術/化療/免疫治療之後，可以中醫分型調理嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
（一） 胰臟癌，屬於中醫典籍的【胰積、黃疸、伏梁】，病機在於【脾虛＋濕熱＋瘀毒】。
（二） 在臨床上，中醫師會根據患者，按病程階段分型，根據病情的早中晚期，演變過程：
1. 初期：肝鬱脾虛，濕瘀蘊結；此時多表現為消化不良、上腹部脹悶不適。
2. 中期：正虛邪實；腫瘤增大，症狀加重，氣血開始受損。
3. 後期：以正虛為主；體質極度虛弱，出現氣血兩虧、陰損及陽的情況。
（三）胰臟癌臨床常見辨證分型：
1. 肝膽濕熱型：出現黃疸【皮膚及眼白變黃】、身熱口苦、噁心嘔吐、小便短赤、舌紅苔黃膩。治療原則：清熱利濕、退黃解毒。
2. 肝鬱氣滯＋瘀滯型：【腹痛固定不移或刺痛、腹部有腫塊】、情志抑鬱、舌質紫暗或有瘀斑。治療原則：疏肝理氣、活血化瘀。
3. 脾虛濕阻型：【脘腹脹滿、食慾不振】、大便稀溏、神疲乏力、舌淡胖有齒痕、苔白膩。治療原則：健脾利濕。
4. 肝陰虧虛（氣陰兩虛）型：常見於【放療、化療、標靶、免疫治療後】，表現為口乾舌燥、低熱盜汗、體重明顯減輕、舌紅少苔。治療原則：養陰生津、扶正祛邪。
三、問：胃癌，手術/化療/標靶治療之後，有哪些症狀，中醫如何分型治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
（一）胃癌，屬於中醫【胃脘痛、噎膈、反胃】等範疇。臨床上常見的中醫分型如下：
1. 肝胃不和型：胃部脹滿疼痛，疼痛常竄至兩脅【身體兩側】，打膈頻繁，情緒不佳時，症狀加重；治法：疏肝和胃，降逆止痛。
2. 脾胃虛寒型：【胃脘隱隱作痛，喜歡按壓或溫熱感】；常見面色蒼白、神疲乏力、大便稀溏，甚至出現【朝食暮吐】的現象；治法：溫中散寒，健脾和胃。
3. 痰濕凝結型（痰氣交阻）：【胸膈滿悶、胃部脹痛】，且不喜肉食，可能伴隨嘔吐痰涎、頭暈、或下肢沉重，舌苔通常厚膩；治法：除濕化痰，開鬱散結。
4. 瘀毒內阻型：【胃部刺痛且痛點固定、拒絕按壓】；嚴重者可能有黑便（柏油樣便）或嘔血，舌質紫暗或有瘀斑；治法：活血化瘀，行氣止痛。
5. 胃熱傷陰型：【胃脘灼熱疼痛】，口乾咽燥但不想喝水，大便乾結，舌質紅絳少苔；治法：養陰益胃，清熱生津。
6. 氣血兩虧型：常見於【胃癌晚期、或術後化療後】，表現為極度消瘦、面色萎黃、心悸氣短、懶言少動；治法：補益氣血，扶正抗癌。
四、問：食道癌，手術/化療/標靶/免疫治療之後，有哪些症狀？中醫能分型治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
（一）食道癌，屬於中醫典籍的【噎膈】；中醫臨床上會根據病患的體質與症狀，分為幾種分型：
1. 肝氣鬱結（痰氣互結）型：早期常見，【吞嚥時感覺食道有異物感、吞嚥不順】，常隨情緒波動而增減；治法：疏肝理氣、化痰散結。
2. 瘀毒阻滯（氣滯血瘀）型：【食道出現明顯阻塞，吞嚥困難，甚至滴水難下】，胸部背部可能有固定位置的刺痛感；治法：活血化瘀、行氣止痛。
3. 熱結津虧（陰虛內熱）型：【常見於放射治療（放療）後】；口乾咽燥、五心煩熱（手心腳心熱）、大便乾結；此型治法：滋陰清熱、生津潤燥。
4. 氣血兩虛（氣虛陽弱）型：【晚期常見】，體力極度衰弱、面色蒼白、畏寒肢冷、下肢浮腫、或飲水即吐；治法：益氣溫陽、補氣養血。
五、問：醫院手術、化療手術/標靶/免疫治療之後，卵巢癌，也能用中醫調理嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
（一）卵巢癌，屬於中醫典籍的【癥瘕、積聚、腸蕈】。病理機制是【本虛標實】，即正氣虛弱，而局部表現為痰飲、瘀血、氣滯等病邪積聚。
1. 氣滯血瘀型：多因【肝氣鬱結】、氣機不暢，導致血液運行受阻，久而積聚成塊；症狀：腹部有腫塊、疼痛、性質固定、按壓有痛感，舌質暗紫色或有瘀斑；治則：疏肝理氣，化瘀消癥。
2. 濕熱下注型（或痰濕凝聚型）：因【脾失健運】，濕濁內生，或外感濕熱，蘊結於下焦骨盆腔，影響局部組織功能；有下腹腫塊，並伴隨腹水、身重倦怠、口乾不欲飲、小便短赤、舌苔厚膩；治則：清熱利濕，軟堅散結。
3. 脾腎陽虛型：病久損及【先天腎與後天脾】，導致體內溫煦、氣化功能失常；症狀：腹部冷痛、腹部高度腫脹（腹水嚴重）、畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、舌淡苔白；治則：溫補脾腎，化氣行水。
4. 肝腎陰虛型：多見於【中晚期、或放化療後】，精血虧損，陰虛內熱；症狀：形體消瘦、潮熱盜汗、腰膝痠軟、口燥咽乾、舌紅少苔；治則：滋補肝腎，養陰清熱。
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