急性呼吸窘迫症候群ARDS篇

 

【千金難買，早知道】

～急性呼吸窘迫症候群ARDS篇

壹、前言：

一. 急性呼吸窘迫症候群ARDS的患者，肺泡周圍的微血管，開始滲漏血管內的液體，這些漏出的【液體填滿了肺泡的空間】，兩側肺浸潤導致了【肺水腫】，因而影響了肺泡的正常功能，【交換氧氣和二氧化碳】。

二. 影響呼吸交換後，血液內的【氧氣濃度會不足，二氧化碳排不走】；血液中的氧氣不足後，【身體各處的器官都會受損】，無法正常工作；因此，急性呼吸窘迫症候群是足以令人致命的的急症！

三. 肺部正常功能：我們呼吸空氣進入體內後，空氣經過【氣管、支氣管，最終抵達肺泡】。肺泡壁很薄，周圍密布微血管【氧氣在此擴散進入血流】，血液中的【二氧化碳則回到肺部呼出】；我們吸進的氧氣讓血液又再度獲得氧氣，並靠著吐氣排出二氧化碳。

四. 本病屬於中醫的【肺衰、喘脫】的範疇，主要是患者本身有【肺脹、哮證、喘證、肺癆】等病症的基礎上，【感受外邪、或是久病使肺臟受傷，氣力衰竭，呼吸錯亂，百脈不暢】而引起的危重症，病情嚴重，容易危及生命。

五. 中醫治療急性呼吸窘迫症候群ARDS的原則：是【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這時患者不治療，拖延越久，就容易肺纖維化，肺臟會減少氧氣交換量，會容易胸悶、氣喘。

六. 急性呼吸窘迫症候群ARDS，在中醫分為五種輕中重證型：

1. 燥熱傷肺：【喉癢咳嗽，痰中帶血】，口乾鼻燥，或身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數，宜清燥潤肺，寧絡止血。

2. 肝火犯肺：【偶爾咳嗽，痰中帶血或純血鮮紅】，胸脇脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數，宜清肝瀉肺，涼血止血。

3. 陰虛肺熱：【痰中帶血、或反復咯血，血色鮮紅】，口乾，顴紅，潮熱盜汗，舌質紅，脈細數，宜滋陰潤肺，寧絡止血。

4. 邪實壅肺：【氣息喘促，張口抬肩，昏倒痰多，口唇青紫、或高燒不退】，煩躁不安，口渴便秘，舌質或紅或紫黯，苔黃白厚膩，脈滑，宜潤肺平喘，化痰降逆，

5. 陰虛瘀滯：【喘促氣短，不能平躺】，浮腫，心悸，尿少肢冷，顏面晦暗，口唇發紺，舌質淡胖或紫黯，苔白滑膩，脈沈澀無力，宜溫通心肺，化瘀降逆。

6. 依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要1個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病；中醫治療－內服藥＋外針灸，啟動自體修復機制，也有許多患者在３個月到一年內恢復正常呼吸。

7. 清冠一號治療此疾病，只能急性發炎期，後續一定要換中藥，不然，無法修復肺部支氣管、肺泡。

 

貳、問與答：

一、問：貧血性呼吸困難，為什麼會急性呼吸窘迫症候群ARDS？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 貧血者因血紅素減少，紅血球攜帶的氧氣不足而致氣促，臨床上也是以【勞動性呼吸困難】為主，可能伴有疲倦感。

2. 慢性貧血原因很多，以【缺鐵性貧血】最為常見，女性常因【月經量過多、或有子宮病變】而導致。

3. 若有不明腹痛、黑便或血便，則要小心【消化性潰瘍、或大腸病變】

4. 中老年人要注意【大腸癌】的可能性，尤其有家族病史者更要提高警覺。

5. 貧血患者，除了血液檢查異常，也會造成【脾腫大，甚至脾臟破裂】；女性患者５０歲，長期服類固醇＋免疫抑制劑，除了紅血球、白血球、血小板不足，脾臟也破裂（回收廠也會爆倉）。

 

二、問：急性呼吸窘迫症候群ARDS的致病原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 外因性：為直接肺損傷，肺損傷之發生應始於肺泡，包括【肺炎、大量胃酸或異物吸入、肺部創傷】等。

2. 內因性：間接肺損傷，肺部的血管內皮細胞異常，包括【敗血症、嚴重創傷、大量輸血、急性胰臟炎等】。

3. 有時注射與口服藥物過量、或產生嚴重副作用時，會引發非心因性肺水腫，進而導致急性呼吸窘迫症候群（ARDS），常見類別包含麻醉鎮痛藥、抗癌藥物、與心血管用藥。

A. 【鴉片類、與麻醉鎮痛劑】：如海洛因、美沙冬、嗎啡及吩坦尼（Fentanyl）等過量或注射時，易直接造成肺微血管通透性增加而引發呼吸窘迫。

B. 【化學治療、與免疫抑制劑】：如博萊黴素（Bleomycin）、絲裂黴素（Mitomycin-C）、吉西他濱（Gemcitabine）及甲氨蝶呤（Methotrexate），會對肺部組織產生直接毒性或激發大量細胞激素。

C. 【心血管、與抗心律不整藥】：如胺碘酮（Amiodarone）可能引起嚴重的肺毒性、及瀰漫性肺泡受損。

D. 【非類固醇消炎止痛藥、與其他】：如水楊酸類（阿斯匹靈）中毒，或靜脈注射混有不純物（如滑石粉）的口服藥錠，均可能堵塞肺微血管，並誘發急性發炎。

 

三、問： 那些感染，會引起急性呼吸窘迫症候群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 感染引起的急性呼吸窘迫症候群ARDS：最常見之病原為【格蘭氏陰性細菌】。

2. 還有：各種【格蘭氏陽性菌、真菌、病毒感染如RSV、水痘病毒、庖疹病毒、流行性感冒病毒、EB病毒、sars非典型肺炎病毒、肺炎黴漿菌，退伍軍人症桿菌】等。

3. 少見的致病菌：如李斯特菌症、【肺炎隱球菌：鴿糞】、斑疹傷寒、【鉤狀螺旋菌兔熱病、芽生菌病，瘧疾、弓形蟲，尖孢鐮刀菌】；因此感染所引起嚴重的併發症，就是急性呼吸窘迫症候群ARDS。

 

四、問：急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺部疾病如：【慢性阻塞性肺病（COPD）、急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）、各型肺炎、肺結核、心因性肺水腫、肺塌陷、肺動脈栓塞、肺癌、肺結節、肺纖維化】等。

2. 此類疾病引起的呼吸困難：常屬於【漸進性勞作性呼吸困難，易伴隨咳嗽、濃痰、咳血、和哮鳴音】。

3. 若為感染引起，可能會合併【發燒、體重減輕】等。

4. 急性肺動脈栓塞：所引發的急性呼吸困難，常導因於【久坐不動】，也可能與【骨科手術、癌症引發的下肢深部靜脈栓塞】有關。

 

五、問：心臟血管系統疾病，會造成急性呼吸窘迫症候群ARDS？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)左心功能不全，導致【心因性肺水腫】，造成急性呼吸窘迫症候群ARDS其臨床特點：

1.常有心臟病史、或動脈粥狀硬化的危險因子，如：【高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸】等。

2.以呼吸困難為主，常伴隨【下肢水腫、胸悶胸痛、頭暈、冒汗、四肢冰冷、疲倦】，嚴重時可能出現【無法平躺的端坐呼吸】、及【夜間陣發性呼吸困難】。

3.常見疾病有:各種【心臟衰竭、高血壓性心臟病、瓣膜疾病、冠狀動脈疾病、心肌病變】等。

4.有患者心律不整，二尖瓣脫垂閉鎖不全，服西藥多年，經常送急診，後來中醫門診持續治療一段時間之後，再去醫院檢查【運動心電圖是正常，心臟二尖瓣】也恢復跟正常人一樣了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

支氣管擴張症、氣道阻塞(BE、BQ、CF)

 

【千金難買，早知道】

～支氣管擴張症、氣道阻塞(BE、BQ、CF)

壹、前言：

一. 最近，因為新冠肺炎之後，患者感染病毒，西醫治療後，還是乾咳，咳不出痰，後來【支氣管發炎】，加上分泌物粘稠難出，咳嗽了三個月，就造成了支氣管擴張症，甚至聞不到味道，來中醫門診。

二. 雖然，它的症狀，就像是不會好的感冒，但經由中醫治療【修復肺部支氣管】、中藥幫助細支氣管【排出粘稠痰液】後，就能減少乾燥咳嗽，鼻腔清完分泌物，鼻子呼吸也變正常了。

三. 支氣管擴張症：西醫認為：支氣管擴張症是支氣管不正常、且【永久性的擴張】，患者的呼吸道【常會彎曲、鬆弛且膨大】。

四. 李醫師認為：支氣管擴張症，類似橡皮筋過度撐大，沒彈性，只要排除發炎的原因，中醫治療＋內服藥＋外針灸，啟動自體修復機制，也有許多患者在3個月~到一年內恢復正常呼吸。

五. 所以稍有感染，則大量黏稠甚至化膿性分泌物也就是【粘痰】，即會滯留在呼吸道內【不易咳出】，導致患者【久咳不癒、咳嗽帶痰、痰中帶血絲、及呼吸困難】等症狀，若是長期未治療，還會導致食慾減退及容易疲倦，增加【肺臟衰竭】的風險。

六. 引起支氣管擴張症的因素：是感染、和阻塞，因為長期呼吸道發炎，而影響呼吸道【纖毛，清除黏液的能力】，【腫瘤、濃粘痰、或異物】常常引起支氣管阻塞，導致支氣管擴張，是因為氣道阻塞。

七. 感染以致【支氣管壁遭受破壞】，造成【痰液滯流】在呼吸道內，而痰中常有白血球分泌之【蛋白分解酵素、及氧基】，進而導致【呼吸道上皮細胞之受傷、和黏液之過度分泌】，形成一個惡性循環。

八. 支氣管擴張症，屬於中醫的【肺癰、咯血、咳嗽】：

1. 病位在肺，多因【痰熱蘊肺，或嗜酒過度，飲食吃到飽，濕熱內盛，或肺虛不足，免疫力不足，易感風寒】是導致支氣管擴張症的內在因素。

2. 中醫治療能適當的【清除痰液】，就能有效地避免支氣管擴張症持續惡化，目前【西醫治療，尚未有】使破壞支氣管健康的治療方式；因此，支氣管擴張症若不治療，絕對是個會【日益惡化】的疾病。

3. 中醫治療病毒性肺炎的原則：【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這是一場拔河比賽，患者不治療，病程拖延越久，免疫系統一旦全軍覆沒，就不易康復。

4. 依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病；【中醫治療－內服藥＋外針灸】，啟動自體修復機制，也有許多患者在３個月到一年內恢復正常呼吸。

 

貳、問與答：

一、問： 支氣管擴張症，中醫治療，可以延緩惡化嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)支氣管擴張症是一種慢性呼吸道疾病，症狀如【慢性咳嗽、膿痰】等，急性發作時則會有【發燒及喘】等，反覆呼吸道感染的表現。

1. 外感燥熱：【突然咯血，氣急咳嗽，胸部悶痛】，發燒口渴，鼻燥咽乾，舌紅苔白或黃，脈浮數，宜清熱潤肺、涼血止血。

2. 內熱熾盛：【發燒、咳嗽、咯血鮮紅，胸悶胸痛】，口乾飲不解渴，小便黃，大便乾燥，常伴有面紅目赤，胸脇引痛，舌紅苔黃，脈弦滑數，宜熱熱瀉火、降氣止血。

3. 陰虛火旺：【乾咳少痰，咯血鮮紅，血多痰少，氣短胸悶】，咽乾潮熱，腰膝酸軟無力，舌紅或絳，少苔，脈細數無力，宜滋陰清肺、潤燥降火。

4. 熱毒傷肺：發燒惡寒，咳嗽氣急，咳吐白痰，量少難咳，口乾咽燥，【胸中作痛，劇烈咳嗽】，舌質淡紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數，宜疏風解表，清肺利痰。

5. 痰瘀互結：發熱，胸痛，煩躁不安，咳嗽氣急，【氣短不能平臥，咳吐膿痰，痰量多，早上咳痰最多，痰中帶血，或咯血】，舌紅苔黃，脈弦數，宜清熱化痰、排膿止血。

6. 氣陰虧耗：【面色無華，形體消瘦，咳吐膿痰，味腥臭】，午後潮熱，心煩口渴，口乾咽燥，自汗盜汗，舌質紅絳，苔薄黃少津，脈虛弦數，宜益氣養陰、潤肺排膿。

7. 陽微欲絕：【咳吐膿痰，日久不癒】，身體虛瘦，自汗煩躁，神疲乏力，【顏面爪甲四肢末端發紫，氣喘不能平臥】，納食無味，畏寒手腳冷，舌質紅或呈鏡面舌，少津，脈微欲絕，宜益氣養血，溫陽救逆，此時肺臟衰竭，一般要排隊等換肺臟。

8. 很可惜，清冠一號，在治療此疾病，只能緩解部份症狀，還是要量身訂做中藥處方，才能藥到病除。

 

二、問： 支氣管擴張症，什麼原因造成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺部感染後之情況：兒童時的呼吸道感染、麻疹、感冒，細菌感染如【綠膿桿菌、嗜血性桿菌】、肺結核、曲黴屬真菌、病毒感染。

2. 先天性異常：【支氣管囊腫、及囊性纖維化、馬凡氏症】等。

3. 免疫不全：【球蛋白不足、血癌、化療後、器官移植】後。

4. 毒性物質吸入、或嗆入後遺症：如【氧化硫、及氧化氮、氯氣、海洛因中毒、異物吸入】。

5. 免疫風濕病：重症肌無力症(MG)、紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）、乾燥症（SS）等，免疫疾病都有併發肺部疾病，由中醫治療能延緩惡化。

6.其他：慢性潰瘍性大腸炎、克隆氏症【腹痛、腹瀉、發燒、和體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、葡萄膜炎和倦怠，可能出現皮疹、壞疽性膿皮症、或結節性紅斑】。

 

三、問： 支氣管擴張症，有哪些症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 咳嗽：清晨起床時、或是剛躺下睡覺時咳嗽最明顯，表現出【慢性咳嗽、有痰，而且是黃綠色的痰】。

2. 咳血：下呼吸道加重感染所致，常常併發【肺炎及咳血】，嚴重時呼吸困難之現象。

3. 喘鳴聲：常見的臨床症狀，因痰液滯留，導致呼吸道狹窄，病灶部位聽到【明顯的鑼音、或喘鳴音，杵狀指】。

4. 體重減輕：【過度呼吸】造成呼吸肌消耗，會有明顯之【體重減輕】。

5. 支氣管擴張症75%：有【慢性鼻炎、或鼻竇炎、鼻中隔彎曲】症狀。

6. 胃酸逆流所致：【胸悶、胸灼熱感】。

7. 肺部嚴重受損、及纖維化造成：【呼吸困難、胸悶】。

8. 雖然不是每位醫生治療方式都一樣，以李醫師的治療方式，除了肺臟要治療，其它臟腑，兼服中醫水煎藥去改善，身體才能恢復正常，很多時候，是其它臟腑的功能異常，而干擾肺臟。

 

四、問： 支氣管擴張症，服李醫師開的中藥改善之後，平常如何保養？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.服中藥治療康復後，採少量多餐之均衡飲食：多攝食【高纖維食物、高蛋白質】食物、避免產氣類食物（如：洋蔥、甘藍菜、豆類等），以免因【便秘、或腹脹】而加重呼吸的負擔。

2.身體狀況許可下，建議每天攝取【3000cc】的水份，以促進痰液排除。

3.調節室溫：約24℃，濕度約50－60%。

4.充足的【休息與睡眠，需適度運動】，維持呼吸肌力量。

5.流行感冒期間：避免進出公共場所，感染新型Ａ流，儘速中醫治療。

6.曝露在冷空氣中時，可用【口罩、或圍巾】保暖，避免環境溫差過大。

7.避免接觸過敏原，如：【花粉、灰塵、芳香劑、殺蟲劑】等。

8.避免【抽菸、或處於密閉、壅塞、不透風】的環境中，如: 【廚房油煙、或有濃煙、廢氣的場所】。

9.若【痰色改變、黏稠不易咳出、或呼吸困難】時，需要到善慧堂中醫診所就診，每個月保養一下，就能避免惡化，不用一輩子服西藥抑制。

 

五、問：支氣管擴張症，西醫如何治療，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.西醫：經常反覆呼吸道感染，主要使用【抗生素】，有些患者因為腸胃不好，而腹瀉不止，又咳又拉肚子，身體虛弱，來到善慧堂中醫診所治療，李醫師，除了【調補脾胃，又開了清痰潤肺】，患者表示肺部呼吸變順暢了。

2.肺炎球菌、及流感疫苗之施打，可以預防其呼吸道感染。

3.物理治療：如體位引流、及拍背以幫助排痰，中醫治療，是利用【緩解肺部發炎，減少產生粘稠痰液】，並且中藥能【增加排痰、黃粘痰變白稀痰，更容易排出】。

4.呼吸道過度反應，造成氣道緊縮，則用支氣管擴張劑改善：當中醫治療，排出粘痰，患者表示【氣道緊縮頻率會減少】，甚至沒有。

5.當大量咳血發生時，可施行【支氣管動脈栓塞、或病灶肺葉手術】切除，經常有患者在西醫切除部份肺葉了，要求服中醫水藥，肺葉是否能長回來，這個部份真的要看肺臟先天功能了。

6.當病情嚴重，要先醫院急救了，患者在這之前膿痰帶血絲時，就先中醫治療去修復肺臟的支氣管、肺泡壁了，患者表示，痰中血絲變少，痰不再膿稠，偶爾仍有咳嗽，宜持續中醫治療到康復為佳。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

慢性阻塞性肺炎COPD篇

 

【千金難買，早知道】

～慢性阻塞性肺炎COPD篇

壹、    前言：

一. 夏天細菌、病毒傳播最活躍，加上天氣熱空氣含氧量稀少，許多患者，新冠肺炎感染後、或打完疫苗、或亂服網路徧方，造成輕微肺炎，未中醫治療，修復肺臟功能，隨著時間漫延日久，而演變成慢性阻塞性肺炎COPD，可分為慢性支氣管炎（支氣管擴張症）、與肺氣腫、反覆發炎，嚴重一點就是併發肺癌了。

二. 慢性支氣管炎（支氣管擴張症）是支氣管長期發炎，【內壁腫脹、黏液分泌物增多】。

三. 肺氣腫：為終末細支氣管遠端的【氣道彈性減退，肺泡壁破壞，過度膨脹】。

四. 臨床上這兩種病症往往合併存在：

1. 有些人慢性支氣管炎較明顯，表現出來的是【長期咳嗽有痰】。

2. 有些人肺氣腫較為明顯，表現出來主要是【漸進性之呼吸困難】，吸氣量從剛開始80%，到後來僅剩5%。

五. 慢性阻塞性肺炎，屬於中醫典籍的咳嗽、喘證、痰飲等，原因有外感：六淫（風寒暑濕燥火），內傷飲食、勞倦、七情（怒喜憂思悲恐驚），正氣不足，外邪入侵，病位由肺漸及脾腎，後期損傷心肝，最後造成心肺衰竭，而必須換心臟、或肺臟。

六. 所以，輕微感冒未治癒，也可能引發各種肺炎，不得不小心，中醫在慢性阻塞性肺炎，又可分為七種證型，使用清冠一號治療此疾病，要分辨證型，免得加重病情：

1. 風寒襲肺：【咳嗽、喘急胸悶，咳痰稀薄】，兼惡寒，頭痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，宜疏風散寒，宣肺通氣。

2. 風熱犯肺：【咳嗽、喘促氣急，痰黃黏稠】，發燒汗大出，頭痛口渴，大便秘結，尿黃，舌苔薄黃，脈浮或滑數，宜清熱解表，宣肺化痰。

3. 痰濁阻肺：【咳嗽、喘促，痰多色白而粘】，胸口悶，食慾差口粘，甚至惡心嘔吐，大便時鴨溏，舌苔厚膩色白，脈滑，健脾燥濕，降氣化痰。

4. 熱痰壅肺：胸中煩熱，【喘咳，氣不順，痰粘稠色黃難咳出】，口渴喜冷飲，面紅咽乾，尿黃赤，便秘，舌苔黃膩脈滑數，宜清肺泄熱，降逆化痰。

5. 脾肺氣虛：【咳聲低弱，咳痰稀薄白，喘促氣短】，自汗畏風，氣少倦怠，食後脘脹，舌質胖嫩邊有齒痕，苔薄白或薄白膩，脈細弱，宜健脾調胃，益肺補氣。

6. 肺腎陰虛：【咳嗽喘促氣短，活動則更喘，痰黏量少難咳出】，潮熱盜汗，耳鳴腰酸，舌紅苔薄黃，脈細數，宜補腎益肺，滋陰潤肺。

7. 脾腎陽虛：【咳喘日久，呼多吸少，動則喘甚，痰多清稀】，面青唇紫，恍神腰酸，舌淡胖，脈沈細無力，或弦大無根，宜溫腎納氣，保肺止咳。

七. 中醫治療慢性阻塞性肺炎的原則：是【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這時患者不治療，拖延越久，就呼吸越困難，依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會感染病毒，引發其它肺部疾病。

 

貳、問與答：

一、問： 如何區別，支氣管擴張症、慢性阻塞性肺炎呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)慢性阻塞性肺炎COPD＝肺氣腫：

1. 造成原因：【吸菸、空氣污染、工作環境】。

2. 痰中致病菌：【肺炎鏈球菌、嗜血性桿菌】。

3. 胸部X光：【透亮，過度充氣、氣道擴張】。

4. 痰液狀況：【白色黏液狀】。

(二)支氣管擴張症(BE、BQ、CF)＝慢性支氣管炎：

1. 造成原因：呼吸道感染【如感冒、肺炎、支氣管炎】、或先天性【氣喘、及鼻子過敏體質，呼吸道刺激，而造成支氣管平滑肌痙攣收縮】、或【免疫缺陷、肺臟老化而功能退化】。

2. 痰中致病菌：【嗜血性桿菌、綠膿桿菌】。

3. 胸部X光：【氣道腫脹擴張、及變厚、黏液堵塞】。

4. 痰液狀況：【黃綠濃稠而粘】。

 

二、問：慢性阻塞性肺炎COPD，造成原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 抽菸: 【二手菸】已證明，會導致慢性阻塞性肺病，【抽菸】是慢性阻塞性肺病的最主要危險因子，約佔病人數的９０％，根據美國疾病管制局資料顯示，吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的【10到13倍】。

2. 空氣污染：【媒碳發電、天然氣發電、燒稻草、烤肉】一樣會有微粒子，漂浮於空氣中，PM2.5懸浮微粒較高。

3. 風力發電會產生躁音，嚇跑魚群，漁民生計受影響，而且長期低頻的聲波，造成肝氣鬱結、肝陽上亢，容易產生精神疾患，例如:自律神經失調、憂鬱症、躁鬱症，核電1度=1.6元，綠能發電1度=4.5元，沒錢的人，真的只能用愛發電了。 

4. 工作環境：長期暴露特殊環境，形成肺部炎症，如【煤礦、噴砂研磨、棉絮、粉塵】的污染環境，廚房油煙也一種危險因子，在此工作的患者年輕從來沒有健康檢查，工作退休後，健康檢查，才發現肺臟有很多細小結節白點，這是反覆刺激造成的發炎疤痕組織，他認為是癌症，化療、放療、標靶了二年，也沒有消失，更沒有變小。

 

三、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些併發症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 慢性阻塞性肺炎COPD，容易感染肺炎。

2. 氣胸：肺泡破損，空氣跑進【肋膜腔】所致。

3. 呼吸衰竭：嚴重時需【插入氣管內管】並使用呼吸器幫助呼吸。

4. 睡眠呼吸中止症：有部份病患會在【睡眠中發生低血氧】的狀況。

5. 慢性肺心症：【肺動脈高壓】會引起右心室心房擴大，最後導致右心衰竭。

6. 營養不良：因呼吸困難而【大量消耗能量】，再加上長期食慾降低，容易導致營養不良。

 

四、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般症狀：【發燒、哮喘、慢性咳嗽、咳痰、運動或休息時呼吸喘、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清】、嚴重時心臟功能受損會產生下肢水腫，所以腳有水腫，不一定是腎臟疾病。

2. 缺氧症狀：【睡不著、頭痛、發紺、昏睡、手腳皮膚顏色變紫色】。

3. 腳有水腫，不一定是腎臟疾病，用力按下，凹陷回彈慢，有時是患者走路撞到桌腳、或是腳踏板，瘀血凝結已久，部份血流變太緩慢了。

 

五、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 最重要【戒菸、及拒吸二手菸】，可避免肺功能快速惡化。

2. 藥物治療: 服中藥治療，利用【中醫調理肺氣，減少發炎，軟化肺部鈣化組織】約是６個月到２年，就能增加肺活量等。

3. 或是，需要很有耐心的長期一輩子用西藥控制，使用【支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素】，等待換肺臟。

4. 環境方面: 減少接觸【粉塵、油煙】環境，流感期間減少進出人多之密閉空間，並建議配戴口罩、與施打疫苗。

5. 飲食方面：

A. 增加【高熱量、和高蛋白】的攝取。

B. 避免飽脹而增加呼吸困難，以【少量多餐】。

C. 避免食用【含糖、及會產氣、刺激性】的食物。

D. 避免會利尿導致脫水，【酒精性、及含咖啡因】之飲料。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。