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肌少症,針灸加速恢復

2023年5月19日 星期五

低血壓性眩暈篇





 

【千金難買,早知道】

~低血壓性眩暈篇

壹、前言:

. 經常有患者認為,低血壓沒關係?臨床診斷長期伴有低血壓者,其【心肌梗死復發的危險性】比正常血壓、和高血壓的病人要大。

. 因腦血管栓塞意外而死亡者中,近 40%是由【低血壓】引起,與許多患者認知高血壓,才會造成腦血管出血中風不同。

. 血壓低使【血流緩慢、血凝成分增多】,常易合併【腦及內臟器官血栓】形成。

. 因此,【長期血壓偏低者】應積極尋找中醫師研礙對策,以防患於未然。

. 成人血壓低於【90/60】毫米汞柱,老年人低於【100/70】毫米汞柱,也稱為低血壓;低血壓可分為【急性、和慢性】兩種。

. 平時我們討論的低血壓多為【慢性低血壓】,即血壓長期偏低,並【伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞】等症狀;平凡人低血壓發病率為【4%】左右,老年人群中可達【10%】。

. 臨床上,A型、B型、C型流行感冒,都會造成頭暈現象,曾經有位錢性患者本身腸胃有症狀服中藥調理,妻子、小孩、岳父、岳母,卻同時感冒造成肺炎,他也一起去篩檢,結果全是B型流感,但錢性患者卻沒有任何症狀,所以平常中醫調整身體免疫力強壯,也能對抗病毒,而感冒了中醫也會分型治療。

 

貳、問與答:

一、問:貧血就等於血壓低嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 血壓低確實會造成頭暈,但是【血壓低】並不等於【貧血】,這是兩碼子事。

2. 話又說回來,有【貧血】的患者也不一定就會有【低血壓或頭暈】的症狀,這得視其【貧血】的嚴重程度與罹患貧血時間的長短而定。

3. 中醫所謂的【血虛】,基本等同於現代醫學所謂的【貧血】,血液檢查接近正常值的邊緣,所以有可能血液檢查是合格的。

4. 中醫的血虛是指【血液虧虛,不能濡養臟腑、經絡、組織】所表現的證候,以婦女為多見。

5. 其症狀有【唇甲淡白、面色無華、頭暈眼花、心悸多夢、手足麻木】等,更甚者會出現經血量少色淡、經期推遲、甚或閉經等。

6. 中醫【血虛】的概念更為廣闊,凡西醫貧血皆屬血虛,但【血紅素含量在正常範圍內】,卻仍見血虛症狀者,中醫依然判定為血虛。

7. 因為血液要通過血脈循行到全身,才能發揮其營養作用,若然【心氣不足】,則會使搏血無力,出現頭暈等症狀;【肝氣鬱滯】亦會使血行不暢,經脈失養,除了血虛外,另會出現【手足麻痺】的症狀。

 

二、問: 我的爺爺長期有血壓低的現象,應該不會生病吧?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 血壓低的患者常覺得【頭昏四肢無力,整天都覺得很疲倦,記憶力減退,眼冒金星,頭痛,胸悶心悸】。

2. 中老年人低血壓,甚至可因此而發生【缺血性中風、或心肌梗塞】。

3. 有些患者當他蹲下去再站起來,會【眼前發黑,臉色蒼白,冒冷汗甚至昏倒】,這叫做【直立性低血壓】,主要是因為突然站立導至血壓迅速下降。

4. 這種情形常發生在【老年人和體質虛弱的人士】,也可發生在一些夏天服用【降血壓、或利尿劑】等西藥的患者,如果是因為某些藥物造成的副作用,可與西醫商討需否停藥。

5. 血壓降低,也能經由中醫的身體調理,使血壓恢復正常狀態。

 

三、問: 中醫認為哪些人,會造成低血壓呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫認為低血壓多與【先天不足、後天失養、勞倦傷正氣、外傷或手術之後失血耗氣】等諸多因素有關。

2. 可分氣陰兩虛、腎陽虧虛、心脾虧虛、肝腎不足等證型,多見於脾胃虛弱者、精力耗損的用腦人士、或體質虛弱的【女性及中老年人】。

3. 當患者本來就是失天不足,其實【靠中醫的後天調養,也能慢慢改善】,恢復正常,而康復的時間,也是因人而異。

 

四、問: 低血壓,中醫如何分型治療呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

() 中醫典籍認為,低血壓屬於【眩暈】、【虛勞】等範疇,主要由於體虛久病或年老體衰,導至精血虧虛、中氣不足,常見簡單分型有下列幾種:

1.腎陽虧虛:

A.  症狀:頭暈目眩,耳鳴健忘,腰膝酸軟,精神不佳,怕凍肢冷,夜尿頻多,並見【舌淡胖,苔薄白,脈沈細】。

B.   功效:溫補腎陽,強壯筋骨。

2. 心脾虧虛:

A.  症狀:神疲氣短,肢體倦怠,動則頭暈目眩,心悸自汗,胃口不佳,並見【苔薄舌淡,脈細弱】。

B.   功效:健脾養心,益氣壯筋骨。

3. 中氣不足:

A.  症狀:頭暈喜臥,氣短自汗,四肢倦怠,胃口不佳,並見【舌淡脈細】。

B.   功效:健脾益氣。

 

五、問: 低血壓,原來也是一種疾病,有哪些症狀呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 低血壓病的主要症狀是【神疲乏力、虛怯、思睡、頭暈頭痛、記憶力差、精神不集中】等。

2. 嚴重者經常在起床時覺得【頭暈眼花、站立不穩、心跳緩慢、冷汗直冒】,男性更會出現【陽痿】情況。

3. 低血壓的患者日常可以經由【專業合格的中醫師】,調理體質可分為益精養血、或益腎固精、或健脾益氣的中藥。

 

六、問: 哪些原因,會造成突發性高血壓呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

() 血壓為【生理、心理】反應作用,身體對空氣調整變化所產生的調節反應,中醫認為只要原因解除,血壓問題就解決,故中醫診斷治病根本,就不一定會僅從血壓問題下藥。

() 血壓原本就是動態性變化的,會隨著身體狀況的不同而有所改變,血壓突然飆高的常見原因:

1. 身體【挫傷疼痛、】難過不適:服中藥調理體質之後,治療好受傷的患部,血壓就會下降。

2. 短期內攝入【大量鈉、刺激食物】(如吃大量醃製食品:香腸、臘肉、火腿,過年期間各種重口味油膩食物:火鍋、豬腳):服中藥調理體質之後,減少吃辛辣重口味食物,血壓就會下降。

3. 精神壓力、【情緒激動】:生氣時,血壓升高,服中藥調理體質之後,加上心平氣和,血壓就會下降。

4. 環境變化:噪音時,血壓升高,消除噪音,【離開吵雜環境】,血壓就會下降。

5. 氣候改變:除了服中藥調理體質外,天氣熱,血壓升高,我們要減少穿衣,開冷氣,降低溫度,血壓就會下降;天氣冷,血壓升高,我們要多穿衣服保暖,以保持體溫,血壓就會下降。

6. 大量運動,跑步時:血壓升高,我們要適當休息,血壓就會下降。

7. 大量吸菸、飲酒等容易引起交感神經過度興奮的行為:減少抽菸、喝酒,血壓就會下降。

8. 夜間睡眠不足、或睡眠期間存在睡眠呼吸暫停所致的夜間低氧;服用中藥調理之後,睡眠正常,血壓就會下降。

9. 不管是A型流感、B型流感、C型流感,感冒時,中醫辨證論治感冒,急性血壓過高就會下降。


善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~

若有體質問題,請找專業合格的中醫師,

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。


2023年5月18日 星期四

偏頭痛眩暈篇



 

【千金難買,早知道】

~偏頭痛眩暈篇

壹、前言:

. 頭暈的輕重因人而異,有些人只是【昏昏的,浮浮的,或是頭重腳輕】。

. 比較厲害的暈眩指的是感覺【周遭環境或身體在旋轉】,更嚴重的話【走路都走不穩】,甚至【伴隨噁心嘔吐】的現象。

. 人體的平衡系統最主要是以【內耳的前庭系統、視覺、關節肌肉內】接受器等,接受外界刺激,通過前庭神經,傳到腦部來調節管理。

.近年來,很多患者,不僅僅是單純的頭暈,而是夾雜許多症狀:
陳女士33歲,蹲下起來時,眩暈,眼冒金星,頭痛,肩頸酸痛背痛,偶爾,耳鳴(嗡嗡聲),口乾咽燥,喉嚨乾燥,喝水量多,不解渴,嘔心欲吐,心跳過速,胸中滿悶,呼吸不順暢,打嗝,胃酸過多,食後脘腹作脹,排氣多,大便一日一行,大便乾燥,大便堅如羊屎,五心煩熱,早上,手指麻木,手指關節緊,膝關節腫大變形,【過去病史】106.12醫院(台北),類風濕性關節炎,長期服類固醇1、止痛消炎藥1、肌肉鬆弛劑1、降血脂1、奎寧2、免疫抑制劑(抗癌藥物)2,服西藥_8_/天,已_3.5_年,因為肝腎指數異常,110.2開始連續中醫治療,112年現在已不用服用西藥,有輕微症狀,每個月也會回診保養一下。

 

貳、問與答:

一、問: 什麼叫做偏頭痛性眩暈?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是【偏頭痛性眩暈】。

2. 好發於【年輕女性】,生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。

3. 病人多數有偏頭痛史,長期服止痛藥,【眩暈】的當下往往也通常伴隨有【頭痛】。

4. 西醫認為是否是【偏頭痛影響平衡系統】,導致偏頭痛病人後來也出現眩暈,目前仍無從得知。

5. 中醫治療方式則以控制偏頭痛為主,調理體質以避免發作為次,服中藥期間【少吃番茄、紅酒、巧克力、乳製品、味精、醃製食物】等,以免誘發偏頭痛,進而引起偏頭痛性眩暈。

6. 若有偏頭痛暈眩,可以經由專業合格的中醫師診斷用藥。

 

二、問: 什麼叫做梅尼爾氏症呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 梅尼爾氏症:主要症狀【除暈眩外】,還有【聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感】,也常合併有【噁心、嘔吐、失去平衡感】。

2. 梅尼爾氏症好發於【年輕至中年人】,【女性】較男性多,目前認為是【內淋巴系統的水腫】導致的眩暈。

3. 在疾病早期,發作時常有【急性或漸進的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音】等症狀。

4. 因此病人眩暈發作後,若有【聽力症狀】,梅尼爾氏症的可能較高。

5. 梅尼爾氏症的病人發作時,眩暈有輕有重,不像是【良性陣發性眩暈】只有一分鐘,也不像【前庭神經炎】發作數日之久,通常發作時間大約 34 個小時,但惱人的是,梅尼爾氏症發作卻是【波動性出現,時好時壞,反覆發作】。

6. 西醫治療上可透過【止暈藥物、改善血液循環藥劑】控制,並做好生活管理,限制鹽分攝取,避免疲勞的生活型態,以期減少發作次數。

7. 中醫治療是依照患者的證型來治療症狀,【改善體質之後】,眩暈、耳鳴也能漸漸減少發作次數。

 

三、問: 我有時只會晃一下的頭暈,沒有感覺旋轉,是什麼原因?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 一般而言,【沒有旋轉的頭暈】,比較少是因為前庭神經病變引起的。

2. 這種頭暈,最常見的原因包括【焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病,自律神經失調、起立性的低血壓】及其它的慢性疾病等,部份症狀可以中醫治療而康復。

3. 真正的暈眩常是【陣發性的】,病人覺得一時之間【天旋地轉】,並時常伴隨出【冷汗或嘔吐】等現象。

 

四、問: 有哪些藥物,也會造成眩暈?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 常見的藥物:如【降血壓藥、治療攝護腺肥大】的藥物會引起姿勢性低血壓,改變姿勢時頭會暈。

2. 此外,部份【抗生素、部份抗癌藥物】有傷害前庭神經、或聽神經的副作用,可能也會引起頭暈目眩、下肢無力、肌肉僵硬。

 

五、問: 中樞神經性的眩暈,是指人體什麼位置?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中樞神經性疾病,包括【椎基底動脈阻塞、腦幹出血或梗塞、長腫瘤】等。

2. 其中,椎基底動脈阻塞佔眩暈的【50%~60%】。

3. 人體供給腦部血液的動脈系統有兩個,【頸動脈】負責供應大腦血液,【椎基底動脈】則負責供應小腦與腦幹血液。

4. 椎基底動脈阻塞與【動脈粥狀硬化】有關,與【心血管疾病、高血壓、高血脂】共病,需控制血脂,也有患者利用中醫治療而膽固醇恢復正常。

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不明原因眩暈篇



 

【千金難買,早知道】

~不明原因眩暈篇

壹、前言:

. 許多患者還未認識到【眩暈的危險性】,抑或沒有意識到一種或多種他們的服用西藥處方,或許會讓他們有失去平衡的感覺。

. 暈眩會影響到總人口的30%,最常見的是由於【內耳的失調、或是前庭系統】的紊亂,但也會由【環境和藥物】影響我們的【視覺、腦功能或是神經系統】所致。

. 眩暈,尤其是【頭暈眼花】,不僅是一個全球問題,在老年人中更像是一種流行病,這些原因使之成為一個嚴重的健康隱患。

. 有些患者表示,只要服用【某些保健食品】,也會引起頭暈目眩;或是,春節過年期間道路塞車,駕駛猛踩剎車,也會讓乘客眩暈嘔吐,甚至嘔吐過度,造成電解質失調也會有頭暈的現象,若喝水無法改善,可以考慮利用中藥調理體質,以加速恢復。

.有些患者初期青光眼、或是白內障,視野異常,也會造成眩暈,日久甚至眼神經萎縮之後,因為太晚動完手術,也會造成無法恢復,而經常性眩暈,當然急性發作,也要濃度高的水煎藥+科中藥粉,快速緩解,若只用科中藥粉慢慢治療,恐怕惡化速度比修復的快,會視力不見,只能像盲人摸象了。

1. 有一位66歲女性患者,剛開始眼壓過高,外側視野一小圈黑色,經常頭暈,她以為眼睛會自己好,未服中藥調理緩解眼壓過高的問題,拖延了一年終於外側視野一大圈黑色,視神經萎縮,只剩下珍珠奶茶吸管的視野,才去動手術,結果,並沒有改善才到中醫診所調理。

.當然,如果經常性感冒很久不癒,也可以利用中醫調理,改善免疫力失調的情況,不會有藥物的眩暈副作用。

 

貳、問與答:

一、問: 血壓藥會造成眩暈嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 有很多降血壓藥,會令服用的人【產生暈眩感】,其實只要用藥得宜,病情得到適當的控制,即可將暈眩出現減至最低,中醫治療體質異常,也能改善急性期的血壓異常,長期血壓高,中醫也是要依症狀治療。

2. 服用血壓藥出現暈眩,最常見的原因有二:一是因為【血壓太高或太低】,二是因為某些血壓藥會導致一種叫【體位性低血壓】的問題。

3. 如發現情況是第一種,可以平常在家備有血壓計檢查血壓,將數據交予醫生協助【降低藥物分量】,可避免情況發生。

4. 如要服用【體位性低血壓】的血壓藥,在坐臥時後起立時,速度不要過急過快,避免暈眩。

5. 如果,年輕時沒有高血壓,中年才有高血壓,可能是【假性高血壓】,例如:天氣悶熱,老人家捨不得開冷氣,也會造成假性高血壓,經由中醫調理,就可以不必一輩子服降血壓西藥。

6. 還有一位33歲的陳先生,因為車禍受傷小腿骨折,而造成【血壓升高、血糖升高】,因為服用西藥2個月未降下來,停服西藥,只好到善慧堂中醫診所就診-李秋慧中醫師認為是小腿骨折之後的發炎反應造成結果,所以增加骨質修復的中藥,沒想到服中藥一個月之後【血壓、血糖都恢復正常狀態】。

 

二、問: 為什麼,我的母親服用眩暈症的西藥,還是會暈?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 你的醫生或許會開一些如【止吐劑】的處方藥,這些藥能夠抑制從【內耳】傳來的混雜的信號,並且減輕暈動病的症狀。

2. 然而許多適用於【抑制頭暈的藥物】也有自己的問題,例如一些不愉快的副作用。

3. 更加奇特的是,有些防眩暈西藥甚至會【加劇頭暈】。

 

三、問: 眩暈,有哪些症狀?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 突然的且【反覆性發作眩暈】,常自覺天旋地轉。

2. 可能伴有【耳鳴、耳脹、噁心、嘔吐、冷汗直流】。

3. 當情緒和壓力變化時(例如生氣或工作壓力大時),易再犯。

 

四、問: 貧血性的暈眩,與中醫血虛一樣嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫所謂的血虛,說的是一個【證】,可視為許多症狀與徵候組合而成的症候群。

2. 血虛的人去做【血液檢查不一定會有貧血】,而貧血的人也不一定符合中醫血虛的診斷,但貧血與血虛有一部分的相似性與關聯性。

3. 輕微貧血不一定有症狀表現,但當【血紅素低到某一程度】,其表現的徵候與症狀與血虛相似。

 

五、問: 我父親,經常服西藥之後,就會頭暈,該怎麼辨?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 長輩多重用藥的問題也可能造成眩暈,例如:【鎮靜劑、腸胃藥、血壓藥】等。

2. 一般可以請長輩回去請教開藥醫生,藥物可以盡量減量。


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