子宮脫垂的中醫治療
壹、 前言：
一、子宮脫垂是指子宮正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下。
二、甚至子宮全部脫出於陰道口外，稱為子宮脫垂。
貳、 病因：
一、產孕過早：過早結婚生育或生產多次，造成骨盆腔肌肉組織鬆弛是本病最重要的原因。
二、分娩損傷：如由於難產，急產，巨大胎兒的娩出，手術產等均可造成子宮頸旁組織、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展與裂傷。
三、特別是當子宮口尚未開全，而過早使用束腹帶增加腹壓或施行手術時，更使這些支持結構遭到嚴重破壞，使其支持功能減弱或喪失，發生子宮脫垂。
四、產後過早參加重體力勞動：尤其是增加腹壓的肩挑抬擔等勞動。可導致脫垂，嚴重者甚至可導致直腸與膀胱同時膨出。
五、更年期或絕經期後，由於卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撐減弱，出現子宮脫垂。
六、先天性盆腔組織發育不全。
七、長期咳嗽等腹壓長期過大，身體虛弱亦可導致子宮脫垂。
參、 臨床表現：
一、腰骶部酸痛：尤以尾骶部為甚，勞動後更加明顯，臥床休息後可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也因勞累後加重。
二、陰道脫出腫物：
（一）患者自述有球形物自陰道內脫出，於行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息後自行回縮。
（二）脫垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行回縮，由於行走活動，與衣褲摩擦而感不適。
（三）久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚硬化；
（四）長期子宮嚴重脫垂至膀胱時可以使用手術切除，後以中藥調理術後不適。
三、泌尿道症狀：
（一） 大多數子宮脫垂患者，當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。
（二） 子宮脫垂往往有不同程度的膀胱膨出，但出現壓力性尿失禁，起因於膀胱與尿道的解剖位置改變。
（三） 少數子宮脫垂患者，排尿困難，導致尿瀦留，需用手指將膨出的膀胱向前推後，才能排尿。
（四） 其原因為膀胱膨出嚴重，脹大的膀胱位置低於尿道。
四、月經改變、白帶多：
（一） 由於骨盆腔臟器脫垂，導致血液循環障礙，局部瘀血，影響正常月經，可使月經量過多。
（二） 此外，由於血液循環障礙脫出臟器併發潰瘍、感染，致使白帶增多，並伴有血性分泌物。
五、一般也不影響受孕、妊娠和分娩，但子宮脫垂不能回縮者，臨產後可出現子宮頸水腫，而子宮頸擴張困難致難產。
肆、 中醫診斷：
本病病機總由正虛，但臨床上應著重區分氣虛、腎虛或虛中挾實三種證型。
一、氣虛：
（一）子宮下移或脫出於陰道口外，勞則加劇，臥則消失，小腹下墜，四肢無力，少氣懶言，面色少華；
（二）小便頻數，帶下量多，質稀色白，舌淡苔薄，脈虛細。
二、腎虛：
（一） 子宮下脫，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數，夜間尤甚，
（二） 頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。
三、濕熱：
（一） 子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，
（二） 或口乾口苦，舌質紅，苔或黃膩，脈或沉乏力。
伍、 注意事項：
一、注意臥床休息，睡時宜墊高臀部或腳，抬高二塊磚的高度；
二、產後應舒適平躺按摩腹部，幫助子宮恢復彈性與排出惡露。
三、產後不過早下床活動，特別不能過早地參加重體力勞動；
四、產後3個月內不要倒立、仰臥起坐或做粗重工作。
五、避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作；
六、束腹帶無益瘦肚子，產後不需使用，若剖腹產後，為壓迫傷口、避免滲血，徵詢醫師後，可使用數天。
七、保持大小便的通暢；產後3個月起配合運動，訓練腰肌與腹肌。
八、及時治療慢性氣管炎、腹瀉等避免增加腹壓的疾病。
九、哺乳期不應超過兩年，以免子宮及其支持組織萎縮。
十、適當進行身體鍛煉，提高身體素質；
十一、 產前到產後持續練習骨盆肌肉收縮運動，可預防尿失禁、陰道鬆弛，以及子宮、膀胱下垂。
十二、 增加營養，多食有補氣、補腎作用的食品；
十三、 坐月子不要吃太補、太油，應以調理體質，使營養均衡為原則，多躺著休息。
十四、 節制房事。
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