精選文章

肌少症,針灸加速恢復

2015年9月10日 星期四

【千金難買,早知道】~冠狀動脈心臟病篇

【千金難買,早知道】~冠狀動脈心臟病篇


【千金難買,早知道】
~冠狀動脈心臟病篇
壹、前言:
. 這種心臟血管的疾病,會造成您爬樓梯時會感覺喘、心跳加快、或者胸部有壓迫感。
. 如果不放心臟支架,把狹窄部分弄寬,有可能會完全阻塞,造成心肌梗塞,而危及生命。
. 有些患者的體質,放入心臟支架之後,或許無法接受長期西醫的藥物治療,這是因為雖然西藥的藥效快,但是相對來說其副作用也較大。
. 中藥、針灸方面的治療,雖然效果不是很快,但是卻很溫和緩解症狀,且無副作用,但是體質極虛弱的患者,是不能針灸的。
. 所以,多數人都採取急性發作時,會先以西藥來控制病情,當症狀較緩解時,則改為中藥作根本治療,調理體質。
. 當你病程超過3年以上時,才改中醫治療,要有基本的認知,西藥雖然快速,卻不能根治,中藥雖然緩慢,卻能使體質恢復正常。
. 中藥並非仙丹,不可能服一次就有療效的,最好的方式是連續服用中藥水煎劑,把體質調為正常值,依照中醫師診斷之後,才能停用中藥。
. 有些患者好一點,就斷斷續續的服用中藥,病情也可能惡化,因為身體每天都在耗損,並不會因為你停吃中藥,而心臟功能就停止使用,這是基本常識。

貳、問與答:
一、問:什麼是冠狀動脈心臟病?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心臟每天24小時不停的工作,提供人體所需的養分。
2. 心臟表面有三條血管,稱為冠狀動脈,分別為左前降支、左迴旋支及右冠狀動脈,它們的功能是用以供應心臟氧氣。
3. 若您的三條血管(全部三條或只有一條或二條)已經有嚴重狹窄情形,造成缺氧現象,叫做心絞痛或狹心症,又名為冠狀動脈心臟病。

二、問: 造成冠狀動脈心臟病,有哪些危險因素?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 抽菸。
2. 肥胖。
3. 高血壓。
4. 糖尿病。
5. 高膽固醇。
6. 精神壓力。
7. 血脂肪(又名三酸甘油脂)過高或高密度膽固醇(又名好的膽固醇)過低…等。

三、問: 心血管疾病中最常見的冠狀動脈疾病,會容易復發嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 冠狀動脈疾病(簡稱冠心病,包括心肌梗塞、心絞痛等,嚴重會引起心臟衰竭),可以藉由西藥、手術迅速打通血管。
2. 但高達3成以上的復發率,仍令人不敢掉以輕心。
3. 於是,有許多患者急性期之後,轉為慢性期會經由專業合格的中醫師,辨症、服用中藥,緩解不適的症狀,例如:容易疲勞、心悸、胸悶、胸痛、焦慮、運動時呼吸不順、頭暈、偏頭痛等等。

四、問: 為什麼冠狀動脈疾病的患者,雖然服用西藥,還是要兼服中藥?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 冠心病患發現,這些人體質屬氣虛型,平時動能不足,很容易疲倦。
2. 加上服用西藥抑制中樞神經興奮、降低心肌收縮功能的藥物後,疲倦、易喘、四肢無力的情形更加嚴重。
3. 這就像是落井下石,心臟本來已經沒力氣,西藥又去抑制它的功能。
4. 其實不需停西藥,請專業合格中醫師,調理五臟六腑及個人體質,氣血調和,改善生活習慣,虛弱的情形就能改善。

五、問:心臟病一般常見的症狀有哪幾種?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.胸痛:這種胸痛的感覺,會反射到身體的其他部位,如因為心肌缺血,可能會引起心絞痛,或心肌梗塞,或因為發炎而引起的,如心包膜炎,心內膜炎等,都會有胸痛的感受。            
2.疲倦:因為心搏出的血液量減少,沒有辦法供給身體足夠的血液及氧氣到身體各處的組織,因此就會造成身體氧氣供應不足,因而產生疲倦的症狀。
3.心悸:造成心悸的原因,通常是竇性心搏過速,這種情形,最容易發生在過度興奮,或者是過度用力時,其他如緊張,身體貧血,甲狀腺機能亢進也有可能產生心悸的情形。
4.暈厥:當心搏速度減少,血液供應量不足時,可能造成腦部的缺氧,造成一時失去意識的現象。
5.水腫:心臟病的患者或者是心衰竭的病人,容易產生水腫的情形,原因可能是因為血液流入心臟時受阻,造成靜脈充血,或者是血液由心臟流出時受阻,引起肺水腫,或者是血漿蛋白的損失或破壞,改變身體的滲透壓等原因,都有可能併發水腫的情形出現。
6.呼吸困難:當病人處於肺部充血、或者是水腫時,因而引起心臟衰竭時,就會有呼吸困難的情形發生,而且通常極為嚴重。如運動性的呼吸困難,只要一動就喘不過氣來,如夜間陣發性的呼吸困難,當病人一躺下時,就會造成血液回流至心肺,導致肺部充血而呼吸困難,如端坐呼吸,若到了這樣的情形,表示心臟病的情形十分的嚴重。
7.除了以上一般的症狀以外,心臟病的患者還有可能有其他的併發症狀出現,如發紺,血氧不足,心雜音,頸靜脈充血,或者是咳嗽,心絞痛,盜汗,血尿,眩暈,頭痛,視力發生障礙,流鼻血等情形。
 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道】~心絞痛篇

【千金難買,早知道】~心絞痛篇


【千金難買,早知道】
~心絞痛篇
壹、前言:
. 心絞痛,相當於中醫的胸痹心痛:是指以胸痛憋悶、心悸氣短為主症的一種心臟疾病。
1.  輕者:胸悶或胸部隱痛,發作短暫。
2.  重者:心痛徹背,背痛徹心,喘息不得臥,痛引左肩或左臂內側。
. 常伴有心悸氣短,呼吸不暢,甚則喘促,面色蒼白,冷汗淋漓等。
. 經常是由於勞累、飽餐、寒冷或情緒激動而誘發。
. 中醫主要病機:為心脈痹阻,病理變化為本虛標實,虛實夾雜。
1.  【本虛】可有氣虛、血虛、陰虛、陽虛,緩解期以本虛為主。
2.  【標實】為血瘀、痰濁、氣滯、寒凝,急性發作期以標實為主。。
3.  病位在心、肝、脾、腎,四臟互為因果關係。
. 以上中醫的辨症,相當於西醫的冠心病心絞痛。
. 當你病程超過3年以上時,才改中醫治療,要有基本的認知,西藥雖然快速,卻不能根治,中藥雖然緩慢,卻能使體質恢復正常。
.中藥並非仙丹,不可能服一次就有療效的,最好的方式是連續服用中藥水煎劑,把體質調為正常值,依照中醫師診斷之後,才能停用中藥。
.某些患者症狀好一點,就斷斷續續的服用中藥,病情也可能惡化,因為身體每天都在耗損,並不會因為你停吃中藥,而心臟功能就停止使用,這是基本常識。

貳、問與答:
一、問:心絞痛】,中醫又稱呼什麼疾病呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 臨床上,中醫稱心絞痛為「真心痛」、「厥心痛」、「胸痺」等,在《金匱要略》中云:「胸痺,胸中氣塞短氣」。
2. 認為此病是因腎氣虧虛、腎陽虛衰、心陽不足,加上勞心思慮、憂思惱怒、房室不節、過食膏梁厚味,繼而導致推動血脈運行乏力,發生缺血。
3. 翻譯為現代話就是:過度勞累、憂慮煩惱多、行房不節制、經常大魚大肉,長期下來,造成心臟負荷太多,而引起胸痛、心絞痛的症狀。
4. 臨床上,也有患者僅服用中藥粉,兼改善生活習慣,服用了5年也是會經常胸痛。
5. 如果,服用中藥粉抑制惡化,也要使用水煎藥加強修復心臟功能,還有改善生活習慣,才能不易復發,就能延緩心臟惡化動手術,讓心臟陪著你的身體,活久一點囉!
6. 經常有患者,看了網路上的中藥方,去中藥房亂服中藥,一帖中藥,吃到天荒地老,造成體質更加虛弱,使胸悶疼痛更加劇烈,中醫師還要先修復體質,才能用治病的藥了,患者反而延長了治病的時間,。若
7. 有需要服中藥的患者,還是請專業合格中醫師,依體質斟酌用藥。

二、問:心絞痛,中醫如何分別治療?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心肺氣虛型:發作時出現冷汗直冒、極度疲倦、心悸、胸悶、頭暈目眩、乏力等症狀。治療以「補益心氣」為主,可用天王補心丹合補中益氣湯加減;或用生脈散加丹參、首烏、白芍、炙甘草、生地等。
2. 心腎陽虛型:發作時患者出現面色蒼白、四肢發冷等症狀。治療以「溫陽補腎」為主,可用金匱腎氣丸加保元湯加減:發作時症狀較嚴重者再加四逆湯。
3. 心陰虛型:兼有心煩、心悸、失眠、多夢等症。治療以「滋陰補腎」為主,可用炙甘草湯加六味地黃丸治療。
4. 陰虛陽亢型:兼有心中煩熱、盜汗、兩顴發紅等症。治療須「育陰潛陽」,可用天麻鉤藤飲加以治療。
5. 氣滯血瘀型:此型發作時疼痛較為嚴重,通常在夜間發作時症狀加重。治療宜「理氣活血」,可用血腑逐瘀湯加失笑散及川七治療;有肝鬱者,如右上腹疼痛、口苦等,加逍遙散。
6. 痰濕盛型:兼喉中有痰,且痰質較黏稠。治療宜「中和袪痰、宣廣通陽」,可用栝蔞薤白半夏湯加溫膽湯、橘枳薑湯治療。

三、問: 心絞痛時,慢性期,針灸暫時緩解治療法?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.   針灸:針刺穴位治療請由專業合格中醫師執行,對您才有保障。
2.   針刺穴位:以心俞、厥陰俞為主穴。
3.   心陰虛:可加三陰交、神門、太溪。
4.   心陽虛:者加關元、氣海。
5.   陰陽兩虛:加三陰交、關元
6.   痰濕盛型:加膻中、豐隆、肺俞
7.   氣滯血瘀:加郗門、少海等。

四、問:紐約心臟學會(NYHA)心臟功能又可分為四類區別?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
第一類:日常生活活動不會引起疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。
第二類:輕微的活動限制,在休息狀況下無身體不適但於日常活動時可能會有疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。
第三類:明顯的活動限制,在休息狀況下尚感舒適但從事低於日常活動之工作量時,即出現疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。
第四類:無法舒適進行任何活動,即使於休息狀況下亦會出現疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀,當增加活動負荷時即加重不舒適症狀。

五、問:心絞痛又分為哪些不同程度的定義?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 慢性穩定型心絞痛:容易發生於運動,緊張,寒冷天氣及飽餐之後。
2. 不穩定型心絞痛:在休息或進行最小限度的運動時會發作,此種狀況已接近於心肌梗塞。
3. 變異型心絞痛:症狀和慢性穩定型心絞痛相似,但發作時間不可預測,而且與運動無關,和冠狀動脈壁局部區段緊張性痙攣有關。
 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道】~二尖瓣脫垂篇(一)

【千金難買,早知道】~二尖瓣脫垂篇(一)


【千金難買,早知道】
~二尖瓣脫垂篇(一)
壹、前言:
. 在近幾年來,心臟疾病高居十大死因的前五名,對國人健康是一大威脅。
. 但是,一般民眾大部份不了解中醫對於心臟疾病其實是有相當不錯的療效。
. 例如:有一個中年男性,本來已有裝1支心臟支架,最近有越來越嚴重的胸痛情形,某大型醫院診斷為另1條冠狀動脈有不同程度的阻塞,想服用中藥治療。
. 根據西醫報告,於是先開一星期的粉劑+水煎藥,配合飲食、運動、生活作息改變,一週後胸痛、胸悶病情已改善,體力較好,爬樓梯較不易喘,仍持續吃中藥保養中,建議應該再做心導管檢查,並定時回診檢查,狀況良好。
. 心臟跳動,可將血液供給到全身,中醫認為,血還要靠氣推動,才能運送到各組織部位。
. 假如:手術出院後,心臟功能較差,活血化瘀及補氣中藥可以用來保護心肌,加強血液循環,還能減少心絞痛發作頻率。
. 當你病程超過3年以上時,才改中醫治療,要有基本的認知,西藥雖然快速,卻不能根治,中藥雖然緩慢,卻能使體質恢復正常。
. 中藥並非仙丹,不可能服一次就有療效的,最好的方式是連續服用中藥水煎劑,把體質調為正常值,依照中醫師診斷之後,才能停用中藥。
. 有些患者好一點,就斷斷續續的服用中藥,病情也可能惡化,因為身體每天都在耗損,並不會因為你停吃中藥,而心臟功能就停止使用,這是基本常識。

貳、問與答:
一、問:二尖瓣脫垂,造成的原因是什麼?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 部分二尖瓣脫垂有遺傳傾向,發生率女性是男性的2倍。
2. 若一等血親有二尖瓣脫垂、身材較清瘦的人、先天性直背、扁胸、或凹胸的,比較常發現二尖瓣脫垂。
3. 由於二尖瓣的結締組織產生變化,二尖瓣的海綿樣結構的中間層異常增生,造成二尖瓣外觀上變厚、變長,在閉合時出現了脫垂現象因而稱為二尖瓣脫垂。

二、問:什麼是二尖瓣脫垂的病理原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 二尖瓣脫垂:是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,其盛行率大約是一般人口的2~3%。
2. 二尖瓣位於:左心房和左心室的之間,顧名思義,它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成,由於形狀很像是主教所戴的禮冠,所以也被稱為僧帽瓣。
3. 當左心室收縮的時候,二尖瓣的前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液回流至左心房。
4. 而當左心室放鬆時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液,得以進入左心室。
5. 二尖瓣脫垂的患者,其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚、以及鬆弛,稱為粘液樣變性。
6. 以致於當左心室在收縮的時候,部分的二尖瓣膜會突出到左心房內,而形成二尖瓣脫垂。
7. 有時由於瓣膜變得過於鬆弛,而無法緊閉,部分血液會在左心室收縮時,逆流回到左心房,稱為二尖瓣閉鎖不全。

三、問:哪些人容易發生二尖瓣脫垂?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 根據研究:4%~5%的人患有二尖瓣脫垂,其中女生和男生的比例為 31
2. 而且瘦高的人多,發生機率則為 5%~15%
3. 好發年齡層:大致上發生年齡為 20~40 歲,其他年齡亦有。
4. 原因:遺傳居多數,亦有其他原因,例如:Marfan 症候群、慢性風濕性心臟病、 缺血性心臟病、年老退化等。
5. 症狀:不一定會有症狀,但有些人會心悸、胸痛、暈眩、呼吸過快、交感神經興奮,如:冒汗、手發抖發麻、容易易疲倦、焦慮、恐慌、偏頭痛、失眠等。
6. 二尖瓣會致命嗎?倘若是輕微的並不會有大礙,有些人甚至一輩也沒發現自己有二尖瓣脫垂,但是若為較嚴重者則須注意自己的狀況,因為嚴重時可能死亡。
7. 併發症:較為嚴重者可能伴隨以下疾病:心臟衰竭、心律不整、猝死、中風、心 內膜炎等。

四、問: 二尖瓣脫垂對生活會有哪些影響嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 適合激烈運動嗎:
A.平常的運動是可以的,適度的運動有助於心臟功能,特別是有氧運動, 例如:瑜珈、快走、游泳等。
B.   但是劇烈、刺激的運動仍須考量,是否在自己的能力範圍內:例如:百米賽跑、漆彈等。
C.是否適合登山:除了需要注意自己的身體狀況,也應該了解預防高山症的方法,因為心臟可能會負荷不了。
2. 懷孕有風險嗎:
A.通常不大會有風險,有些孕婦甚至沒有症狀。
B.   但是有些人會感到胸悶等,倘若真的不適,應該告知心臟科醫生,掌握情況。
C.有些患者在懷孕期間,會經由中醫調理,改善體能不足,心臟無法負荷的情況,當然生產完畢,有些產後媽媽仍會到中醫診所,經由專業合格中醫師診斷用藥,以加速乳汁增加、體力恢復。

五、問: 二尖瓣脫垂,日常生活應該如何保養?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()自我照顧方法:
1. 放輕鬆、做有氧運動。
2. 不要太鹹、太油油或太甜。
3. 不要自行服藥、不要快速變換姿勢。
4. 少喝或吃刺激物:咖啡、巧克力、濃茶。
5. 不要吸二手菸或處在化學物質多的地方。
6. 避免體液缺失(流汗太多)、或是利尿劑使用。
7. 多補充天然的蔬菜、水果,少食肉類、不吃保健食品。
8. 侵入性治療時:拔牙、生小孩等可用抗生素,以防感染性內膜炎或猝死。
()西醫治療:
1. 藥物:可用鎮定劑、乙型交感神經阻斷劑,若對乙型交感神經阻斷劑有不適,可使用鈣離子阻斷劑等。
2. 手術:可以更換瓣膜,瓣膜又可分為生物性瓣膜、和人造性瓣膜。
()中醫治療:第二、三尖瓣脫垂症候群的中藥治療,多半以補心血為主,但是專業合格的中醫師,會依照每個人其它兼有的症狀,調整中藥比例,或加減用藥。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道】~二尖瓣脫垂篇(二)

【千金難買,早知道】~二尖瓣脫垂篇(二)


【千金難買,早知道】
~二尖瓣脫垂篇(二)
壹、前言:
. 【二尖瓣脫垂】:屬於中醫學理中的「胸痺」、「心動悸」等範圍。
. 中醫理論一般認為【二尖瓣脫垂】:是陰陽偏差、臟腑虛損、氣血不調、經絡受損引起。
. 常用療法有益氣固脫法、理氣止痛法、活血通絡法、養心寧神法,根據病因再酌以治療藥方,隨症加減用藥,才能有最佳效果。
. 建議有二尖瓣脫垂的人應找專業合格中醫師診治,切記不可自行服藥。
. 中醫中藥療效雖然沒有西藥迅速,優點是服藥不嗜睡、頭暈減輕、站立不會不穩、無影響肝、腎、胃等副作用,療效穩定,近幾年來漸被患者接受。
. 功能性二尖瓣脫垂的預後良好,但嚴重二尖瓣脫垂也可能猝死、及發生其他併發症,所以及早診斷、用藥治療相當重要。
. 當你病程超過3年以上時,才改中醫治療,要有基本的認知,西藥雖然快速,卻不能根治,中藥雖然緩慢,卻能使體質恢復正常。
. 中藥並非仙丹,不可能服一次就有療效的,最好的方式是連續服用中藥水煎劑,把體質調為正常值,依照中醫師診斷之後,才能停用中藥。
.有些患者病情改善,就斷斷續續的服用中藥,病情也可能惡化,因為身體每天都在耗損,並不會因為你停吃中藥,而心臟功能就停止使用,這是基本常識。

貳、問與答:
一、問:什麼是二尖瓣脫垂症候群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
在臨床上二尖瓣脫垂的患者,大致可以分成二種:
1. 真的因為二尖瓣脫垂,引起嚴重的瓣膜逆流,導致肺水腫,呼吸困難,這類的病人較少,通常發生在年紀較大的男性,一般需要開心行瓣膜置換手術來治療。
2. 絕大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微,一般是發生在身材高瘦的年輕女性,症狀表現,胸痛,呼吸困難,心悸等等,一般習慣把這類症狀稱做「二尖瓣脫垂症候群」。

二、問: 二尖瓣脫垂,有哪些常見症狀、徵兆?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.   頭暈。
2.   頭痛。
3.   胸痛。
4.   疲倦。
5.   焦慮緊張。
6.   心情起伏大。
7.   運動耐受力差。
8.   呼吸不上來,大口吸氣才會舒服。
9.   身材瘦,胸骨脊骨異常,低血壓。
10. 心悸,心臟多跳了一下或停了一下。

三、問: 二尖瓣脫垂,一定會有症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 大多數二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀,因此有很多病患是因為例行性的心臟聽診發現到心雜音,或者是由於其他原因,安排了心臟超音波檢查而得以發現。
2. 但是有些患者會出現和瓣膜功能異常、並非直接相關的症狀,例如容易疲勞、心悸、胸悶、胸痛、焦慮、運動時呼吸不順、頭暈、偏頭痛等等。
3. 此外在外觀上體型會顯得較為瘦長、有偏低的血壓、以及心電圖異常,如果二尖瓣脫垂的患者,出現了上述這些情況,往往會被稱為二尖瓣脫垂症候群。

四、問: 哪些人有二尖瓣脫垂,較可能有嚴重併發症風險?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.      左心房擴大。
2.      年齡高於 50 歲。
3.      左心室收縮功能異常。
4.      嚴重的心律不整,例如心房顫動。
5.      中等程度以上的二尖瓣閉鎖不全。
6.      二尖瓣瓣膜厚度超過 0.5 公分以上。

五、問: 二尖瓣脫垂症候群,如果不治療,不會有危險性吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 雖然絕大多數的二尖瓣脫垂的患者,都沒有症狀、且無需特別西醫治療,若能利用中醫中藥調理體質,輕者能幫助心肌的修復,重者能延緩其它症狀的惡化。
2. 但是,有極少數的患者卻可能 有產生嚴重合併症的風險,這些合併症包括感染性心內膜炎、血栓形成、心律不整、嚴重二尖瓣閉鎖不全、暈厥、或甚至心因性猝死。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,   
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。