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肌少症,針灸加速恢復

2014年1月14日 星期二

【千金難買,早知道】~足跟痛篇

【千金難買,早知道】~足跟痛篇


【千金難買,早知道】
~足跟痛篇
壹、前言:
一、 腳骨是一個非常的精細且有力,有26塊骨頭,除了腳掌與腳趾的蹠骨與趾骨外,腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等。
二、 為了固定這些骨頭,骨頭間有一百多條,如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。除了韌帶外,需要靠一條「脛後肌腱」,從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓。
三、 足底還有個扇形的結締纖維組織【筋膜】,從跟骨延伸到五個腳趾,像「漁網」般撈住這些骨頭,在走路時,會隨著步伐一緊一鬆。
四、 這片足底筋膜就像是人體的《天然避震器》,承受我們全身的重量、並吸收來自地面的反作用力。
五、 年輕時,足底筋膜因為有強壯的韌帶、肌腱協助,不需要花太多力氣在支撐腳,然而隨著年紀增長,身體各部位韌帶、肌腱逐漸退化。
六、 當本身《機能退化》時正常使用,或許不致造成足底筋膜的傷害。
七、 但若體重過重、使用不當,如時常走凹凸不平的路面、常走公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會導致已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、鬆掉,最後就只剩足底筋膜來支撐身體重量。
八、 足底筋膜炎病患一脫掉鞋、襪站著時,可以看到這些病患的足弓塌陷、變形,主因是脛後肌腱失去支撐功能,形成了內轉足(或稱內旋足),「整個結構塌了下來,就更會拉扯到足底筋膜」。
九、 有些患者因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均,如高弓足的病患因為結構拱起,會先傷到關節。
十、 扁平足的患者則是缺乏足弓,結構往內傾斜,最後都會傷到足底筋膜,也容易出現足底筋膜炎。

貳、問與答:
一、問:什麼是足跟痛?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 足底肌膜因發炎,引起之疼痛現象,剛開始它往往是慢慢的、輕微的疼痛,疼痛位置在足底肌膜靠近跟骨處。
2. 患者在走路、跑步時會感覺到腳底有點疼痛。

二、問: 什麼方式能加速修復足底肌膜炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中醫師,把針灸治療、舒筋活絡的中藥,應用在治療肌腱筋膜病變、及骨折未癒合等併發症,止痛、及恢復性有不錯的療效。
2. 針灸治療、舒筋活絡的中藥,可促進組織代謝、血液循環,同時有止痛與組織修復作用,不需開刀亦沒有傷口,是病人新的選擇。

三、問:手術治療,是必要的治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 只有極少數病人經復健治療,整整一年都沒有效用,相信延續同樣治療未必再有效,這時,骨科醫生會才考慮手術治療。
2. 以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主,絕大多數患者都可以得到滿意的改善。
3. 但我們的經驗及文獻報告都指出超過98%的病人無需手術介入。

四、問: 我已經利用中醫針灸、服用中藥治好足底筋膜炎,平常如何保養?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
除了中醫治療好足底筋膜炎,首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因:
1. 如工作上需久站的人,得減少站立的時間。
2. 跑步等運動不宜太多、太快。
3. 患者也不要赤腳走,宣稱能足底按摩的鵝卵石健康路。
4. 減輕體重的負荷,盡量少背著重物。
5. 體重太重,要考慮使用枴杖。
6. 鞋具改良包括良好的足弓支撐、足跟杯墊、或治療鞋墊。改良了的鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張,藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷害。
7. 同時盡量少踩硬地板,及用力踏地 。

五、問: 足底筋膜炎,會常見於女性嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 足底筋膜炎是一種常見造成足後跟痛的疾病,是由於位於腳底的足底筋膜,由跟骨內側伸出處產生發炎現象。
2. 由組織學上可見筋膜纖維,有慢性《退化》的現象。
3. 一般而言,女性多於男性二倍,可能和穿高跟鞋的女性,容易有輕微阿基氏腱攣縮有關。
4. 過重的人有較高機會發生後跟痛,而有雙側足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

【千金難買,早知道】~針灸治療,足底筋膜炎篇

2014/12/01

【千金難買,早知道】~針灸治療,足底筋膜炎篇


【千金難買,早知道】
~足底筋膜炎篇
壹、前言:
一、 【足底筋膜炎】是因為足底不正常受力,造成筋膜過度疲勞,或使足底脂肪墊變薄。
二、 經常需要久站、步行、載重,例如搬重物、體重過重、扁平足、或是常穿著不適合的鞋子,如高跟鞋等,這些都是好發族群。
三、 早期若是置之不理,腳底因為疼痛,會改變腳的受力情形,而造成膝關節病變、髖關節,甚至下背痛、脊椎移位。
四、 【足底筋膜炎】初期症狀,可能只有早晨起床,剛踩下地起步時,足後跟劇烈疼痛,或久坐要站立行走時也有相同症狀。
五、 典型症狀為「腳跟疼痛」,其疼痛強度也因人而異,有時還會併發腫漲灼熱感。
六、 其不適感通常會在【足底筋膜炎】經過長時間休息,或行走一段時間後獲得舒緩,但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數漸增,症狀又會再出現。

貳、問與答:
一、問: 為什麼會足跟痛?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.足跟骨脂肪墊萎縮:常見於久病、或外傷後長期臥床,這種疼痛只要逐漸增加活動鍛練,足跟皮膚及脂肪墊便可逐漸恢復正常,疼痛消失。
2.足跟滑囊炎:運動員的足跟經常碰撞地面,誘發滑囊的產生,過多的磨擦會導致滑囊發炎,腫痛。
3.足底筋膜炎:是最常見引致成人足跟痛的病症。
4.足跟痛和勞損、或足底筋膜創傷有關:
(1)長時間行走、站立、或跑跳。
(2)肥胖、或負荷重物。
(3)穿上不適當的鞋:如鞋底太柔軟、內側足弓位支撐力不足等。
(4)其他足部的因素:如扁平足足弓過高腳底筋膜過緊等,也會引起足底痛。

二、問: 足跟痛一定是,因為腳跟骨底長骨刺才會痛?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.跟骨底前端,是腳底蹠膜的接連點,很多時會形成贅骨(骨刺)。
2.但是骨刺與跟底痛症是沒有直接關係的。

三、問: 哪些人會容易足底筋膜炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.好發於4060歲的一般族群、及較為年輕的跑者,其中有三分之一的患者會有雙側症狀。
2.結構性不良:包括扁平足、高弓足、及長短腳等
3.功能性不良:包含腓腸肌、比目魚肌、阿基里斯腱、及足部內肌群的過緊、或肌肉無力。
4.肥胖及過度使用(例如長跑者及芭蕾舞者)。

四、問: 足底筋膜炎疼痛,一定要動手術嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 足底筋膜炎,經過中醫的針灸治療,甚至服用中藥,是可以自癒的。
2. 臨床研究指出,80%的患者,在經過12個月的保守治療下,症狀可完全解除。
3. 但在治療期間,疼痛卻會造成患者的生活品質下降,必須給予適當的中藥治療。
                    
五、問: 足底筋膜炎,發炎的病理原因是什麼?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 因為人體60%的負重,須靠兩腳的跟骨承受,每天走路跑跳,在跟骨與筋膜交界處,或稱接骨點,容易有撕裂傷。
2. 一般小撕裂傷,在休息、睡覺時「纖維母細胞」會幫忙修復好。
3. 但當撕裂傷不斷、好不起來成了慢性發炎後,足底筋膜逐漸纖維化,血液循環變差,纖維母細胞就愈難進入受傷區域修補組織。
4. 因此只要是一段時間不用腳,如睡覺、久坐,要起身踩地時,正在慢性發炎、彈性已變差的筋膜,無法應付突如其來的張力,足跟就會有撕裂的痛感。
5. 「就像是未癒合的結痂傷口,又拉扯破裂,而出血來」,需要過一段時間疼痛才會減輕。
6. 在檢查病患時,通常痛點會在足跟近內緣處,再來會請病患照X光確診,健康的足底筋膜會呈現完整清晰的弧線,
7. 若是典型的足底筋膜炎,因為病灶不斷發炎,或呈現水腫,X光會看不出弧線,再對照上述按壓的痛點,即可判斷是否為足底筋膜炎。
8. 許多年齡較大的足底筋膜炎患者,在X光圖中,跟骨處易出現骨刺的退化現象,但骨刺並非足底筋膜炎的原因,拿掉骨刺並無益於改善足底筋膜炎的疼痛。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
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