海洋皮疹與皮膚黴菌篇

海洋皮疹與皮膚黴菌篇

【夏天好發的皮膚病】

～海洋皮疹與皮膚黴菌篇

壹、前言：

一. 今年，端午節還沒到，粽子也還沒吃，４月份氣溫已衝到3７度了，因為，【溫室效應】，炎熱的夏天就提早來到了。

二. 科學家指出，發電是生成二氧化碳主要的來源，【燃煤電廠】所排放的二氧化碳是天然氣電廠的【2倍】，而SO2，NOx和粉塵污染物都會提高PM2.5濃度水平，並且增加了中風、肺癌、成年人呼吸道和心血管疾病以及兒童呼吸系統症狀的患病風險。

三. 天然氣成本高，也會造成空氣污染，而水力和核能並未直接排放出二氧化碳，但台灣夏天是缺水，所以水力發電是不可行的。

四. 假如全世界的核能電廠由【燃煤電廠】取代，發電所排放的二氧化碳將增加【三分之一】甚至電價也會增加2倍，而德國剛開始使用全部【風力發電】，不但電力不穩定，而且是原來電價的【４倍】，為了減少人民的負擔，德國向法國買進了大量的核電，才讓電價下降，只有原來電價的【２倍】。

五. 當二氧化碳造成溫室效應，加上夏天天氣相對氣溫熱、溼度也比較高，各種【細菌、黴菌】容易孳生，常常是皮膚疾病好發的季節。

六. 以今年來說，近三個月由西醫皮膚科，外敷、內服治療，反復發作的患者，才轉由中醫根本治療的門診人數，日趨增加；善慧堂中醫診所李秋慧醫師認為，急性期，中藥，緩解發炎反應，效果一樣好哦！！！　　

七. 經由中醫調理體質、根本治療，許多患者認為，服中藥時間雖久，改善效果佳，不再復發，連同身體其它併發的症狀也改善了，真是一舉數得。

八. 善慧堂中醫診所李秋慧醫師，只是善盡當醫師的職責，根本治療，把患者不正常的體質，調理回平衡的狀態，當然【配合醫囑，患者忌口】，效果更快速。

九. 有些患者表示，長期服保健食品，為什麼症狀沒改善，反而更嚴重呢？坦白說，一般保健食品是無法調理體質的，因為不是每個人體質與症狀都是一模一樣。　

十. 我們將就一般常見的皮膚疾患，使用中醫內服、外敷根本治癒，當然不同於西醫目標治療的理論，【辨證論治】，才是中醫精華處。

貳、問與答：

一、問： 西醫如何分型皮膚真菌感染【黴菌感染】？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.表淺性黴菌感染症。

2.皮癬菌感染。

3.全身性感染：頭癬、股癬、體癬、足癬【脫皮型、水泡型、糜爛型、角化型】等。

二、問：中醫如何分型皮膚真菌感染【黴菌感染】？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，溫馨提醒您，記得找合格專業的中醫師為您診治，因為【個人體質不同，別人適合的藥帖，不見得適合您哦】～別誤服網路上口耳相傳、不明藥物、或秘方，可能會造成損害肝腎，就得不償失。

(二)乾癬的中醫分型：

1. 血熱風盛：【初期身起點狀紅粟，綠豆或黃豆大小】，發展迅速，不斷新起，延及全身點綴相連，鱗屑不多，易於剝離，搔之出血；兼見心煩，口渴，溲赤；舌質紅，苔薄白或薄黃，脈弦滑或浮數。治法：【清熱涼血、疏風止癢】。

2. 濕熱蘊結肌膚：多發於【腋窩、腹股溝】等屈側部位，皮損爲紅斑、糜爛、浸漬、滲出，自覺瘙癢，或蹠部有膿疱；兼見胸悶納呆，下肢沉重；舌質紅，苔黃膩，脈濡滑。治法：【清熱祛濕】。

3. 血虛風燥：皮損色淡，部分消退，【鱗屑較多，皮膚乾燥】；兼見頭暈眼花，面色淡白，口乾，便結；舌淡，苔薄白，脈細。治法：【養血潤膚】。

4. 血瘀風燥：皮損肥厚浸潤，顔色暗紅，【鱗屑較厚呈蠣殼狀】，經久不退，舌質紫暗或見斑點，苔少，脈澀或細緩。治法：【活血養血潤燥】。

5. 肌膚熱毒：全身皮膚發紅，或呈暗紅色，甚則【稍有腫脹，鱗屑不多】，皮膚灼熱，或密布散在小膿疱；發熱，口渴，便乾，溲赤；舌質紅絳，苔薄，脈弦滑數。治法：【涼血解毒】。

三、問： 西醫如何分類海水浴皮疹【海洋皮膚炎】?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部位：【胸部、腰部、臀部】等，泳衣壓迫之處。

2. 症狀：【搔癢感及灼熱感】的紅色風疹塊、水泡。

四、問：中醫如何分類海水浴皮疹【海洋皮膚炎】?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱毒薰蒸型：

A.  症狀：可見暴露部位皮膚，紅腫脹或有密集大小不等的紅色丘疹，【局部覺灼熱刺痛或瘙癢】，或伴有發熱、頭痛、口渴、小便短赤。舌紅苔薄，脈滑數。

B.  治療：宜涼血清熱解毒。

2.濕毒內蘊型：

A.  症狀：可見皮疹彌漫紅腫，且有水皰密集，【局部糜爛、結痂，自覺瘙癢、灼熱】，口不渴或渴不多飲。舌紅苔薄黃或膩，脈滑數。

B.  治療：宜祛濕清熱解毒。

五、問： 乾癬、與銀屑病，有何差異？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乾癬又稱為【銀屑病】，為一常見的慢性皮膚發炎病變。

2. 患者在【頭皮、臉、軀體及四肢】很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，且發病後多數就終身無法西藥治癒。

3. 乾癬患者可能因為病灶【搔癢造成不適】，更常因為皮疹長在暴露部位影響外觀，或是被不知情的民眾誤認為是傳染性的皮膚病，對患者造成很大的心理壓力與社交的困擾，影響生活的品質。

4. 而有部分乾癬病人會合併【乾癬關節炎】，造成關節發炎腫脹；也可能因為【指甲病變】造成指甲變形。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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乾癬篇

乾癬篇

【夏天好發的皮膚病】

～乾癬篇

壹、前言：

一. 夏天來了，台灣地處亞熱帶，溫暖潮濕的氣候最適合黴菌生長與繁殖，而引起【食物腐敗、穀類發霉】，也可能引起急性腸胃炎，上吐下瀉，中醫療效顯著。

二. 種類繁多的黴菌造成的問題當然不僅於此，其中最令人關注的便是它們所引起的感染症。

三. 西醫依據感染部位將黴菌症分為【表淺性、皮下、全身性、與伺機性】四種，其中以淺性黴菌症最為常見，全身性黴菌症最為嚴重，伺機性黴菌症則發生在免疫力不足之個體，可以經由中醫調理免疫力，【不是增強、或減弱】免疫力哦，是使身體的免疫力平衡，所以中醫水煎藥的療效，【保健食品是無法取代的】。

四. 中醫是因為體質異常，造成症狀，而辨證論治，來治療皮膚疾病。

五. 然而有一些人異想天開的想說，利用漂白水來消毒皮膚，結果，乾癬沒治好，卻又造成新的皮膚疾病才來看診，不停的破壞皮膚粘膜，可能會形成【皮膚癌】哦，就像是我們都知道鹽酸可以清洗厠所的污垢，但沒有人把它拿來洗衣服吧。

六. 有一些很天真的患者，認為不吃中藥，乾癬就會自己好，就像是你開車撞壞了輪子，無法啟動，哪裏也去不了，身體也是一樣，用外敷藥物抑制發炎，而【沒有服中藥去改善】惡化的異常體質，身體很多恢復功能都無法啟動的，只是惡性循環。

貳、問與答：

一、問：表淺性黴菌症，西醫指的有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚、毛髮或指甲被黴菌感染後出現之症狀即為【表淺性黴菌症】。

2. 例如俗稱【花斑癬、黑癬、體癬、頭癬、股癬、足癬、臉癬、爪甲癬、圓癬、白色毛幹結節病、黑色毛幹結節病】等。由上述病名不難看出臨床上是依據病變處或病徵對表淺性黴菌症進行命名。

3. 當然，中醫有自己的分型方式。

二、問：引起此類感染症之黴菌統稱為表皮癬菌，有哪些呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 其中較為人知者包括【紅色髮癬菌、鬚瘡小芽胞癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小芽胞癬菌、禿髮癬菌、糠疹小芽胞癬菌、毛狀毛髮芽孢菌】等。

2. 表淺性黴菌症多是【直接接觸患者脫落之皮屑】引起，再加上復發率極高，因此除了以中醫治療外，亦應經常保持皮膚的乾爽與清潔。

三、問：皮下黴菌症，西醫指的有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部分黴菌可以經由【外傷之傷口】，進入皮膚內、或皮下組織，並在其中繁殖，造成皮下黴菌症。

2. 例如：【申克氏孢子絲菌症（亦稱園丁病）、產色黴菌病、足菌腫】等，引起此類之黴菌則有申克氏孢子絲菌、佩德所產色芽孢菌。

3. 當然，中醫有自己的分型方式。

四、問：全身性黴菌症，西醫指的有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 新型隱球菌、莢膜組織漿菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌等存在土壤中或動物體內之厚壁黴菌，可以經由【空氣感染】人類，引起全身性黴菌症。

2. 例如【腦膜炎、似結核之呼吸道感染症】，此類疾病絕少在人與人之間造成直接感染。

3. 通常此類疾病是比較嚴重的。

五、問：伺機性黴菌症，指的有哪些人？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 免疫力低下之個體，如【愛滋病患、器官移植者、糖尿病患、長期服用抗生素者】，容易受到環境黴菌（麴菌、新型隱球菌）與存在人體內的正常菌叢（白色念珠菌、卡氏肺囊蟲）所感染。

2. 最後演成伺機性黴菌症（opportunistic mycosis），如【肺炎、過敏、額口瘡、陰道炎、尿布疹】等。

3. 當然，中醫有自己的分型方式。
 

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哪些人容易黴菌感染篇

哪些人容易黴菌感染篇

【夏天好發的皮膚病】

～哪些人容易黴菌感染篇

壹、前言：

一. 台灣地處亞熱帶、四面環島，全年約有一半的時間在下雨，相對濕度動輒接近【80%】或更高，恰巧就是適合黴菌繁殖的環境。

二. 不管在室內或室外，要完全避免黴菌的暴露幾乎是不可能的。

三. 黴菌其實是一些【絲狀真菌】的通稱，屬於真菌的一種。

四. 生物學上歸類為真核生物，比一般的細菌高一等，他們像植物一樣有細胞壁，但不能行光合作用，必須【依賴分解其他有機物維生】。

五. 適當的【溫度、濕度、加上充足的養分】，孢子即可成長為菌絲而繁殖。

六. 將白吐司放在室溫下，如果沒有加防腐劑的話，不需要幾天，很快地黑色的黴菌菌絲出現，也就是發霉了。

七. 所以，長期與黴菌相處的人，除了【環境要保持乾燥】，有症狀時【依中醫師診斷】，服用中藥去調理免疫系統，恢復恆定，才是正確的做法，很多人長服用保健食品，卻越多越嚴重時，才到中醫診所就診。

貳、問與答：

一、問：哪些人容易受到黴菌的危害？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 嬰幼兒及年長者。

2. 免疫系統缺損者。

3. 有呼吸道宿疾，如【氣喘或過敏體質者】。

4. 有【異位性皮膚炎與過敏性鼻炎】的患者對於黴菌的反應則會較為劇烈，可能出現【皮膚具有癢感的丘疹、流鼻水、打噴嚏、或是眼睛癢】等症狀。

5. 尤其要多加注意的是，對黴菌過敏的氣喘患者在吸入黴菌之後更可能導致【氣喘的發作及加重】，因而不能不慎。

二、問：如何做好預防黴菌與保健？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 保持適當的濕度，是避免黴菌繁殖的不二法門，建議將室內的相對濕度儘可能【控制在 60% 以下】，特別是家中有過敏氣喘患者。

2. 建築物應保持通風，特別是【浴室與廚房】等。

3. 在陰雨綿綿的潮濕天氣時，於室內使用【除濕機】則可維持適當的溼度、減少過敏不適。

4. 衣物與櫥櫃可使用【除濕盒 ( 劑 )】，保持乾燥以減少黴菌的孳生。

5. 至於家中已有黴菌生長的物品，無法處理者，則需要【包裹好再丟棄】。

三、問：黴菌如何影響我們的健康？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴菌本身可以成為【過敏原、分泌毒素、甚至造成感染】。

2. 然而要強調大部份的黴菌對於【健康的成年人】是無害的。

3. 但有過敏體質者對於黴菌的反應則會較為劇烈，因而產生【皮膚紅疹、流鼻水、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、眼睛癢】等症狀。

4. 所以，利用【中醫調理過敏體質】，使身體的過敏反應下降，免疫力恢復正常，才是當務之急，增強免疫力的保健食品，反而會使症狀更加嚴重。

四、問：黴菌在免疫功能不全的人身上，有哪些危害呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴菌在免疫功能不全的人身上，則容易發生【侵襲性感染】。

2. 譬如【器官移植後、或是腫瘤手術後接受化療的病人】，黴菌可侵犯全身任何器官，特別是造成肺炎、皮膚疾病或是其他器官功能的損壞。

3. 臨床上稱之為【伺機性的感染】，不過，一般健康人受到這種系統性感染的黴菌侵襲的機會則非常低。

4. 所以，臨床上有很多這樣的患者，有輕微症狀，就應該到【中醫診所就診治療】，而不是得了腫瘤在化療時，又肺炎時，才想到中醫診所治療。

五、問： 如何避免黴菌感染呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 要注意黴菌容易繁殖的地方，也常常意味著【不利於人體健康的環境】。

2. 比方說：【不通風、潮濕的環境、少光照】等等。

3. 若建築物牆壁有【壁癌】，則應尋求專業處理，找出濕氣滲漏的源頭以治本。

4. 注意【居家的環境】，如此也有助於避免黴菌感染。

 

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汗斑、膿痂疹（金黃色葡萄球菌或鏈球菌）篇

汗斑、膿痂疹（金黃色葡萄球菌或鏈球菌）篇

【夏天好發的皮膚病】

～汗斑、膿痂疹（金黃色葡萄球菌或鏈球菌）篇

壹、前言：

一. 當體溫升高時，可藉由【體表輻射散熱、及排汗蒸發降溫】，但是如果長時間處於高溫濕熱的環境，或強烈的日光照射，可能導致【中樞神經體溫調節系統失常】，使體溫異常增高，甚至導致【大腦或其他、或腎臟器官損傷】，這種和體溫不正常上升有關的疾病稱為【中暑熱病】。

二. 中醫治療，在臨床上詢問老人家一些症狀，事實上，脈象已經異常，他本人卻不覺得熱，因為【中樞神經體溫調節系統失常】了。

三. 汗斑是由皮屑芽孢菌所引起，此菌屬於人類皮膚上的正常菌，至於為何有些人容易發病，目前真正的原因不明，但在【夏天潮溼悶熱的氣候、或戶外工作、或體質易出汗的人】特別容易發作。

四.夏天也是膀胱發炎的好發季節，要調理身體，若未治癒，後來，有的形成間質性膀胱炎、有的變成無尿症，引起腎臟發炎，有蛋白尿，血清肌酸酐偏高很多，甚至在家昏迷不醒，家屬才問李醫師要怎麼辨？

五.健康人有症狀不治療，會形成急性發炎(檢查正常)，若惡化(檢查異常)，有時中醫把脈，與臨床的症狀，告知患者是急性發炎，有些患者因為檢查正常，以為沒事，但是，併發其它症狀，送急診時，才知道，事情嚴重了。

六.也有患者間質性膀胱炎，也做了膀胱擴張術，還是一樣排尿疼痛灼熱感，才到中醫就診治癒，也要有耐心囉！

七.若已經是昏迷了，當然要先送急診，等好一點，才來中醫治療，修復腎臟功能，若是洗腎很久了，腎臟萎縮，已無功能，沒辨法修復了，但是，身體有不舒服現象，仍可以由中醫治療緩解。

八.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問： 西醫如何分型膿痂疹【金黃色葡萄球菌或鏈球菌】?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)  部位：【顏面部、四肢等，露出的部位】。

(二)  分型：

1.結痂型：黃色滲出物。

2.水泡型：黃色膿液。

二、問：中醫如何分型膿痂疹【金黃色葡萄球菌或鏈球菌】?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)  膿痂疹在《醫宗金鑑．外科心法》稱之為【黃水瘡】，其述：「黃水瘡初如粟米而癢，破流黃水，浸淫成片，隨處可生」。

(二)  膿痂疹中醫分型：

甲、 濕熱型：

1.症狀： 膿皰較密集，色黃，膿皰周圍紅暈較明顯；【破後糜爛面鮮紅，流出膿液黃稠】；乾燥後結成較厚的黃色膿痂，自覺瘙癢，附近淋巴結腫大。常伴有發熱，口乾，疲乏不適，大便乾結，小便黃赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數等。

2.治療： 清暑利濕解毒。

乙、 脾虛型：

1.      症狀：膿皰此伏彼起，纏綿不愈；膿皰較稀疏，色淡白或淡黃，膿皰周圍紅暈不明顯；【破後糜爛面淡紅不鮮】。常伴有面色發白或萎黃，胃納欠佳，大便溏。舌質淡，苔薄白，脈濡緩等。

2.      治療： 健脾滲濕。

三、問： 西醫如何分型汗斑呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)汗斑：又稱為變色糠疹，是由【正圓型皮屑芽孢菌】造成。

(二)西醫分型：

1.部位：【腋下、頸部、後背、胸部等，多汗部位】。

2.顏色：【淡紅色、咖啡色、白色、灰色】。

3.原因：【環境悶熱、潮濕、長期使用類固醇、免疫抑制劑、或口服避孕藥、營養不佳】。

四、問：中醫如何分型汗斑呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)紅斑：

1. 病因：屬於風熱蘊結。

2. 症狀：【皮膚紅斑，微癢刺】，感到煩躁，口乾咽乾，小便黃濁、汗多、汗味重，體質屬於濕氣、熱氣較重者。

3. 治療：以【清熱解毒，袪風利濕】。

(二)褐班：

1. 「肝氣鬱結」型。

2. 「脾虛濕阻」型。

3. 「腎陰虧損」型。

(三)白斑：

1. 病因：屬於【肺氣凝滯】。

2. 症狀：常見面色不華，倦怠懶言。

3. 治療：以【理肺氣，行氣滯】為原則。　

五、問： 褐斑，中醫如何區分呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)肝氣鬱結型：

1. 症狀：多以婦女為主。通常在臉部出現淺褐到深褐色不等的色素沉積，大小不定，範圍界線明顯，於【兩顴、眼睛】周圍呈對稱分布，另有胸部或肋骨下緣悶脹不適、煩躁易怒、吃東西索然無味等症狀。女性病人還可能出現月經不調、經前斑色加深、乳房脹痛的情形。

2. 治療：採取疏肝理氣、活血退斑的方法。

(二)脾虛濕阻型：

1. 症狀：在【鼻翼、前額、嘴巴】周圍可見灰暗、灰黑或淡褐色的色素沉積，容易感覺氣短無力、疲倦、無食慾和腹部脹悶。女性患者可能還會有呈【清水樣】的陰道分泌物。

2. 治療：以健脾化濕，活血退色為主。

(三)腎陰虧損型：

1. 症狀：【色斑以鼻為中心，對稱分布於面部】，顏色呈灰黑色或灰暗色，就像沾到洗不掉的灰塵。此外，可能有四肢冰冷，容易腰酸，膝關節無力，手掌心、足底熱，夜尿頻繁且量多色淡，【男性經常遺精漏尿，女性不孕或月經不調】。

2. 治療：偏重滋養腎陰。

 

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