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肌少症,針灸加速恢復

2020年3月31日 星期二

乾眼使用眼藥水篇

乾眼使用眼藥水篇




【千金難買,早知道】
~乾眼使用眼藥水篇
壹、前言:
.    市售眼藥水多為複方,一般而言,除了【清涼劑(如薄荷)、血管收縮劑,也有抗生素、類固醇、散瞳劑】或控制青光眼及白內障的藥物等;另外,為保持無菌狀態,部分藥水並添加了防腐劑。
.    雖然血管收縮劑,的確可以讓結膜血管收縮,眼睛清澈,黑白分明,但這大都只是短暫的假象,【不建議長期點用】,太頻繁使用反而會過度刺激眼睛,產生副作用。
.    眼藥水可能會有:化學性過敏反應,【讓眼睛更紅、更癢,也會讓血管彈性變差】,反而造成眼睛更紅,血管新生等不良反應。
.    在偶爾必要場合,才建議使用眼藥水如:拍照、宴會等重要活動臨時救急用,不可長期使用。
.    沒有一種眼藥水可以處理所有眼疾,可別貪圖方便而賠了眼睛的健康。
.    例如:中醫門診中,有些患者本來是感冒,服西藥乾咳,還是一直服用,後來咽喉發炎、聲音沙啞、疼痛、咽喉長繭,才來中醫治療一段時間,才恢復正常,眼科疾病也是一樣,經常有患者亂點眼藥水很久,乾眼症沒改善,併發其它視力模糊症狀,才來中醫治療,身體機能需要時間修復。
.    曾有患者在服中藥期間,又亂服保健食品,造成症狀好了又惡化。

貳、問與答:
一、問:配戴隱形眼鏡,為了讓眼睛明亮,一定要常點眼藥水?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 如配戴常戴式隱形眼鏡,【不建議點用眼藥水、或含防腐劑的人工淚液】。
2. 在點用眼藥水時建議先拔除隱形眼鏡,【點用藥水後約5分鐘】再戴隱形眼鏡。
3. 如需要點用人工淚液,要【選用不含防腐劑的人工淚液】,避免含藥及防腐劑等成分的化學物質沈積在長戴式隱形眼鏡上。

二、問: 眼藥水比較便宜,可以常常點沒關係?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 有些眼藥水雖然可以短暫緩解不適,卻也可能【掩蓋眼疾症狀】而延誤治療。
2. 在不當使用下,藥品或防腐劑可能會改變淚液的成分及眼球的環境(如酸鹼值、滲透壓及眼壓等),使結膜囊內的菌叢混亂而導致【發炎、感染,另外還可能造成乾眼症、青光眼】。
3. 若角膜的結構遭到破壞,則造成【潰瘍、破損,嚴重者會影響視力】,甚至導致失明。

三、問: 眼藥水,有很多功用,所以可治療眼睛疾病?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 市售眼藥水多為複方,除了【血管收縮劑,也有抗生素、類固醇】,萬一沒被感染眼睛根本不需要使用抗生素,長期使用會改變眼睛表面的正常菌株,讓外來菌種生長,產生抗藥性。
2. 或不知道自己對某類抗生素過敏(例如磺胺類抗生素),反而愈點愈糟。
3. 有些【眼內注射、或眼藥水】含有類固醇的,容易讓眼壓升高,提早產生白內障。

四、問: 為什麼乾眼症已經很久了,還是沒辨法緩解?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 目前乾眼症的西醫療法包括【補充人工淚液、加強潤滑藥膏、施行淚小管手】術等。
2. 即使如此,還是有【乾眼症患者,來抱怨症狀無法完全紓解】,來中醫診所求診。
3. 乾眼症,點人工淚液不但有防腐劑堆積的問題,而且是外加的,只能使乾澀的眼睛得到暫時的舒緩,藥一停又復發,治標不治本,反而增加眼睛的負擔。
4. 至於淚小管手術,則可能造成淚管不通,【淚小管或淚囊內因細菌囤積而引起淚囊炎】,以致於需動手術做淚囊蓄膿之引流,增加感染的風險。
5. 可以利用中醫治療,以【促進身體自行調節產生淚液量】,減少發炎、乾澀現象。

五、問: 乾眼症,中醫如何治療呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 乾眼症的發病基礎是【陰虧虛耗,陰虛、內燥、虛火浮越、氣不布津】是本病的主要病機。
2. 根據中醫基礎理論,【脾主運化水濕】,對體內水分的輸布有重大影響。
3. 肺主皮毛,開竅於鼻,若【肌表不固,則津液外泄】。
4. 腎主水,是調節體內水代謝的重要器官,而【肝腎同源,】肝依賴腎水來滋養,若腎水不足,則肝陰不足。
5. 因此,治療本病應根據臨床證型進行辨證施治,依個人體質分別從【脾、肺、肝、腎】入手,具有較好的臨床療效。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

乾眼症篇

乾眼症篇


 

【千金難買,早知道】

~乾眼症篇


傳統中醫認為身體五臟六腑精氣都會往上注入到雙眼,所以,中醫在處理眼疾,雖然【以肝腎為主】,但也會注重全身的問題,比如【臟腑氣血是否足夠、氣血運行是否通暢】等等,都影響著視力的好壞。
因為熬夜晚睡,又追劇,乾眼症是現代人眼科最常見的疾病之一,指的是淚液層不穩定,患者【會有異物感、乾澀、畏光或疼痛感】的症狀出現。
點眼藥水,無法改變本身的狀況,【依體質不同,服用中藥卻可以自然的調節分泌】,增加淚水。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:臨床上,有年輕患者經常使用眼睛,【服用眼睛保健食品很久沒改善】拖延了一段時間,有輕微症狀未中醫治療調理,等到嚴重了每次花了3~5萬元眼內注射2年,後來,還是越來越模糊,就只好到中醫診所治療一段時間,視力變得清晰,才改為【每週服健保藥粉,回診保養】。
因為長時間使用電腦,眼睛是會惡化的,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師囑咐:要讓眼睛多休息,看綠色植物,患者表示,工作十幾個小時,都要使用電腦及3C產品,只好每週服健保藥粉,回診保養,若【眼睛嚴重模糊時,就會每週回診水煎藥治療】到正常為止,改為【每週回診所保養,服健保藥粉】。

貳、問與答:
一、問: 為什麼會有乾眼症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 導致乾眼症的原因主要有二:一為【淚水製造不足】,另一個因素則是【淚水揮發太快】。
2. 乾眼症成為一種現代人的流行文明病:因為現代人長期待在有中央空調的空間當中,【空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快,再加上頻繁使用電腦3C產品、隱形眼鏡的流行、人口的老化,藥物的濫用、保健食品的誤用】等等。
3. 乾眼症易導致【眼瞼、結膜發炎及角膜發炎】,嚴重者可能會導致【角膜破損受傷】,進而影響視力,其嚴重性不可輕忽。

二、問: 乾眼症,不管它也沒關係?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 若以西醫觀點而言,乾眼症不僅是如片面想像的【眼睛乾燥】而已。
2. 它是指【淚液的量減少,或淚液層發生缺陷】,進而影響角膜上皮的新陳代謝,可能會導致角膜上皮細胞壞死,【角膜結疤而影響視力】。
3. 甚至也有可能引起【無菌性角膜潰瘍、或繼發感染而致失明】。
4. 總而言之,眼睛的淚液量變少,品質變差,引起【角膜上皮病變】,就可稱為乾眼症。

三、問: 乾眼症,中醫也能治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
乾眼症依中醫辨證分型可分為四種類型,包括:
()肝腎陰虛:肝主疏泄、開竅於目,腎主陰水,主滋潤濡養的功用,肝腎經都會匯集到眼部,所以肝腎陰虧的人很容易會出現乾眼症。
1. 臨床症狀:【眼睛乾澀畏光,雙眼頻眨,視物不清模糊】,眼白淡紅,久視則症狀加重;兼見口乾,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴。
2. 治療原則:補益肝腎,滋陰養血。
()風熱客肺:常見於暴風客熱(類似急性結膜炎)或天行赤眼治療不徹底,餘熱未清,再加上外召風邪所引起。
1. 臨床症狀:【眼白少許赤絲細脈,眼瞼內輕微紅赤】,可能有畏光流淚,乾澀不舒服等症狀。
2. 治療原則:清利肺熱。
()肺陰虧損:中醫認為,「肺為水之上源」,是指肺是人體上面水的源頭,而且肺有「通調水道」的功能,就是肺要調節、疏通好全身的水液代謝;如果肺陰不足,而且有外來的燥邪入身,這樣就在人體內形成了惡性循環,自然肺通調水道的功能就失常了。
1. 臨床症狀:【淚少,眼睛久視容易疲勞,甚至視物不清】;眼白或稍有紅絲,黑睛可能有細點星翳,病情遷延難癒。
2. 治療原則:滋陰潤肺。
()濕熱蘊脾:當脾胃蘊積溼熱,復感風邪,風邪客於脾經,風、濕、熱邪搏於胞瞼,鬱久化熱,灼津生痰,瘀阻於瞼之內面,積久演變而成。
1. 臨床症狀:【眼睛乾澀,隱隱作痛,眼白略見淡紅血絲,眼瞼內可見栗粒樣水泡,眼瞼有重墜感】,病程持久難癒;兼見口臭或口黏,便秘,小便紅而量少。
2. 治療原則:清利濕熱,宣暢中焦氣機。

四、問:眼藥水,能治療乾眼症嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 眼藥水保留在眼內的時間暫時延長,但治標不治本,效果均有限。
2. 當西醫治療無效或有副作用時,【中醫運用中藥調養臟腑,從根本著手】,以達到改善淚液分泌的效果,成效顯著。
3. 因此,中醫療法可提供乾眼症病患另一項治療新選擇。

五、問: 中醫如何改善乾眼症?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 目前大多數的乾眼症患者都看西醫,並長期點用眼藥水,只能【暫時緩解眼睛不適感】。
2. 但若能搭配中醫療法,【依據辨證分型理論為基礎,選用適合個人體質之中藥來調養臟腑】,當脾肺或肝腎之功能逐漸恢復,乾眼症狀即可獲得大幅改善。
3. 如此一來,不但治標又顧本,乾眼症就可以得到較根本的解決之道。

 
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2020年3月9日 星期一

什麼是血管炎篇

什麼是血管炎篇



【千金難買,早知道】
~什麼是血管炎篇
壹、前言:
血管炎是指血管受侵犯造成【炎症反應及壞死】的現象,常常造成【血管腔變窄或阻塞】,並導致其所供應組織之缺氧病變。
血管炎是血管(包括動脈和靜脈)的炎症,是一種【自體免疫系統疾病】,由於身體辨識異常,造成錯誤的攻擊身體內的血管組織而導致病變,分別會影響大型、中型、小型或微型血管,可以分為【原發性和繼發性】。
繼發性血管炎可以經由一些【抗生素、磺胺類】藥物引起,亦可能曾受一些病毒感染如【B型肝炎、或C型肝炎】所致。
許多網路偏方,說是可以預防武漢肺炎的病毒,預防方式就是吃好、睡好、中醫調理免疫力、心情愉快,亂服網路偏方,患者卻因為其它疾病來中醫就診,:
1. 血管炎也會隨著風濕性疾病之後發生,例如【系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、和乾燥綜合症、皮肌炎、硬化症、僵直性脊椎炎、重肌無力症】等疾病。
2. 皮膚炎:蕁麻疹、化膿性毛囊炎、脂漏性皮膚炎、乾癬等,遇到天氣炎熱,發炎更嚴重,經由中醫治療,症狀緩解痊癒。
3. 自律神經失調:【偶爾恐慌症,頭昏脹重,面赤烘熱,目乾澀,口乾咽燥,喝水量多,不解渴,睡前耳鳴(嗡嗡聲),心律不整,胸中鬱塞,失眠不易入睡,睡眠淺易醒,食慾不振,食後脘腹作脹,排氣多,大便時溏時硬,排尿次數多】。
4. 非病態性的【急性的血壓升高,血糖偏高】,經由中醫治療之後,就恢復正常。
5. 患者因為工作悶熱環境而【胸悶、胸痛、嚴重乾咳、呼吸不順暢】,本來沒有心肌梗塞,西醫建議裝心臟支架,經中醫治療,已經能大口呼吸、沒有乾咳、沒有胸悶、胸痛。

貳、問與答:
一、問: 為何會發生血管炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 對於血管炎的原因,大多數的情況是原因不明,而對於血管怎麼會發炎,大部分還是認為和【免疫系統的不正常活化】。
2. 影響到我們的【血管造成發炎、和破壞】有所關聯,有些患者因為服西藥抑制期間,服用許多健康食品、或保健食品標榜增強抵抗力,【血管仍持續的發炎、破壞】,才到中醫診所就診,此時【可以利用中醫調理免疫平衡】,發炎現象才能漸漸緩解。

二、問: 西醫如何治療血管炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 因此在治療上,也和其他免疫系統的疾病一樣,有可能會使用到一些包括【類固醇、免疫抑制劑、生物製劑、血漿置換術】等等來控制病情。
2. 每一種血管炎的嚴重程度也相差甚多,對西藥治療的副作用也有所不同,通常中醫師會依據病人的【病情嚴重程度、和血管炎的種類】,選擇不同的治療方劑,來調理體質對血管的修復,減少西藥副作用。

三、問: 中醫也能治療血管炎嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
中醫中藥根據辨證論治原則治療:
1. 陰寒凝脈型:治則以【溫經散寒】為主,佐以活血化瘀法。
2. 濕熱蘊結型:治則以【清熱利濕】為主,佐以涼血化瘀法。
3. 熱毒壅脈型:治則以【清熱解毒】為主,佐以活血化瘀法。
4. 氣血兩虛型:治則以【補養氣血】為主,佐以活血化瘀法。

四、問: 蜂窩性組織炎,會造成血管炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
以下幾個狀況,不管老年人或身強力壯的年輕人,都會容易罹患蜂窩性組織炎:
1. 皮膚受傷:不論是【擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷】等傷勢都會造成細菌入侵的機會。
2. 皮膚疾病:【濕疹、乾癬、帶狀皰疹】等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。
3. 體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易【反覆得到蜂窩性組織炎】。
4. 免疫力不佳:【糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群】等,會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
5. 循環不良:【糖尿病、高血壓】造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。
6. 中西醫的合併治療效果最好,【中醫治療調理免疫力,增加身體的修復,也縮短發炎的時間,傷口癒合也較快速】,同時使用對抗葡萄球菌與鏈球菌的抗生素。

五、問:有什麼症狀,要懷疑患有血管炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
若有以下症狀會懷疑可能有血管炎:
1.可觸摸性【紫斑】。
2.多發性【單神經炎】。
3.無法解釋的【發燒】。
4.無法解釋的【體重減輕】。
5.關節痛或【肌肉痛】。
6.無法解釋的【腹痛】。
7.年紀還輕,就發生【腦血管、或冠狀動脈病變】、而病人又無明顯患病危險因素。
8.許多【器官都有病變】。
9.尿液分析異常、尤其強烈懷疑【腎絲球腎炎】引起者。
10.【紅血球沉降率(ESR)升高】。
11.白血球計數升高、【貧血】。

 
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中醫治療血管炎篇

中醫治療血管炎篇


【千金難買,早知道】
~中醫治療血管炎篇
壹、前言:
血管炎的表現五花八門,好發的年齡也不盡相同,有些多在【兒童時期】發病,也有的常在【年輕人】發病,也有的好發在【中年】以後。
全身的每一個器官,在血管發炎之後,都有可能受到影響,包括【腸胃系統、神經系統、呼吸系統、骨骼肌肉】系統,都有可能成為被波及的器官。
至於血管炎的症狀,更是千變萬化,不一而足,舉凡【皮膚的疹子、發燒、血尿、口腔潰瘍、頭痛、虹彩炎、肚子痛、關節炎】,這些都可以是血管炎的表現。
通常求診時,風濕免疫科醫師會做進一步檢查,常會發現可能有【尿液分析異常、發炎指數及血球升高者、某些特殊免疫血清檢查呈陽性反應】,必要時甚至於要做病理切片檢查較能確定診斷,若合併中醫治療能改善症狀。

貳、問與答:
一、問: 中醫對於血管炎,也有分型嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 陰寒凝脈型:初見【下肢發涼、怕冷、麻木、疼痛】,同時伴有疲倦感,局部脹緊壓迫感或足底墊物感有間歇性跛行,行走時因小腿沉困、憋脹,時間距離越來越短,治療宜溫經散寒,益氣活血、化瘀通絡。
2. 濕熱蘊結型:表現為【患肢怕冷、疼痛,常為遊走性】,行走時下肢酸困、憋脹、沉重乏力;下肢常出現腫塊或結節,紅腫熱痛;患肢有時浮腫;治療宜先清熱涼血,繼而化瘀、散結、利濕。
3. 氣血兩虛型:表現為【患肢怕冷,觸之冰涼,疼痛呈持續性】,皮膚紫紅、暗紅或青紫色,腳端皮膚有淤點。治療宜溫經通絡,活血化瘀。
4. 熱毒壅脈型:表現為【患肢疼痛,白天輕夜間重】,肢體局部紅腫,大便乾;治療宜清熱解毒,化瘀通絡。

二、問:如何確定患有血管炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
血管炎,若有以下情形可能懷疑有血管炎:
1.皮膚出現【紅色丘疹或紫斑(瘀青)】。
2.侵犯深層血管會有【神經痛】。
3.無法解釋的【發燒】。
4.無法解釋的【體重減輕】。
5.關節痛或【肌肉痛】。
6.無法解釋的【腹痛】。
7.年輕型【腦血管、或冠狀動脈病變】。

三、問:造成血管炎的原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 循環血液中免疫複合體經過某種反應而造成破壞,【中醫常見於體質異常】。
2. 某些微生物或外來的毒素,有時候是患者【衛生習慣不好,搔抓患部傷口破裂】。
3. 其它如直接【對抗血管壁的抗體,細胞性免疫機轉及纖維素】等,長期身體有發炎反應,只是抑制發炎,並未中醫治療,很難啟動身體修復功能。

四、問: 血管炎有哪些原發性或續發性的原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 血管炎的特點,在於它侵犯血管而造成【發炎性反應、及壞死現象】,進而導致 【血管阻塞】及所支配【器官的缺血】性變化。
2. 依病因,血管炎可分為原發性【原因不明性】或續發性【如細菌性心內膜炎、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、硬化症、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、藥物、或腫瘤】。
3. 原發性的血管炎,主要的發病部位在【皮膚】, 少數影響【關節】,造成關節僵硬疼痛。
4. 發生在【腸胃系統】而引起出血。
5. 甚至有些如ANCA抗體陽性所致的【腎臟、肺部的發炎】。
6. 另外【較大的動脈發炎】,如巨細胞動脈炎和高安氏動脈炎引起的中風。

五、問:續發性血管炎背後的原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 續發性血管炎背後的原因,可能是微生物引起的。如:【結核菌、梅毒、心內膜炎的細菌,或帶狀疱疹病毒】。
2. 也可能是藥物,如:【抗生素、磺胺類】藥物。
3. 也可能是【惡性腫瘤】為主因的血管炎。
4. 最常見的是以免疫系統疾病為基礎的續發性血管炎,如【紅斑性狼瘡、乾燥症、僵直性脊椎炎、硬化症、類風濕性關節炎】。
5. 因爲這類免疫系統疾病導致的栓塞原因很多,而且【還很容易再發作】;因此,中醫的治療和未來的預防很重要。

 
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