中藥緩解失眠藥副作用篇

 

【千金難買，早知道】

～中藥緩解失眠藥副作用篇

壹、前言：

一. 自律神經失調在中醫來說，是屬於【甲狀腺亢進、梅核氣(指咽部異物感如梅核梗阻)，心情鬱卒、臟躁(指情志煩亂欲悲)，受到驚嚇、驚悸】等範疇。

二. 主要病因是【肝氣不舒，膽腑鬱熱】所造成，常常因【情志因素、或體質衰弱】導致。

三. 西醫治療自律神經失調，常給予【抗焦慮劑及抗憂鬱劑】，抑制了腦部的活性，造成白天健忘、頭昏腦脹，可以服水煎藥緩解副作用。

四. 中醫則根據患者【體質、及臨床表現】，分證型不同的治療。

五. 患者平常應該要適當的管理壓力，要懂得適當的放鬆，用【運動、休閒】來排除壓力，生活作息要正常，少食用刺激性食物，讓身體更和諧平順。

六. 李醫生在中醫臨床時，經常有患者說我身體很好，冬天都不怕冷，還會流汗，身體很燥熱，但長期不好睡，看一下以下症狀，【那是一種疾病，才不是身體好】。

 

貳、問與答：

一、問： 我哥哥經常會突然發脾氣，是疾病嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 這是屬於肝氣不舒：多由【惱怒煩悶】而生，表現為【不易入眠，急躁易怒】、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。

2. 有些患者會【情緒煩躁，食欲變差，胃酸逆流】，兩脇脹痛，或有月經期時間不固定 等症狀，口中常覺口乾口苦，脈有弦象。

 

二、問： 父親經常喝酒，也會影響自律神經嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 基本上，【飲食不節制，暴飲暴食、喜食肥甘生冷、或嗜酒成癮】，導致腸胃受熱，痰熱上擾。

2. 表現為失眠、頭重、【胸悶、心煩】、打膈、胃酸逆流、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。

3. 這類屬於痰熱鬱結：患者常覺胸悶，【身體沉重感，容易疲倦】，喉嚨常常有東西哽住，大便常有 不盡感，舌苔厚膩，脈有滑象。

 

三、問： 去參加白沙屯媽祖廟會時，被鞭炮聲嚇到，也會影響情緒嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 這類屬於【心虛膽怯】。

2. 患者平素容易受驚嚇，個性優柔寡斷，膽小怕事，【睡眠品質差且多夢】，舌體瘦小，脈象細弱。

 

四、問： 我經常熬夜，天亮５點才睡２小時，也會造成自律神經失調嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 這類屬於【陰虛陽亢】。

2. 患者平常熬夜，造成身體陰液不足，出現頭暈目眩，【身體容易流汗，心窩手心腳心烘熱感】，舌頭常見紅絳少苔，脈象弦細。

 

五、問：叔叔經常交不同女友，早出晚歸，也會自律神經失調嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 此類多因身體虛精虧，縱慾過度，遺精，使【腎陰耗竭，心火獨亢】。

2. 屬於陰虛火旺：表現為心煩不寐，心窩手心腳心熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。

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什麼是思覺失調症?

 

【千金難買，早知道】

～什麼是思覺失調症?

壹、前言：

一. 自律神經失調而久未治療，病程已久才會產生思覺失調症，它不是平白無故出現的，患者因為身體的異常變化，例如胸悶心悸、、、卻不理會，最後火山暴發而惡化。

二. 思覺失調症，有些患者的行為，危害了社會安全，造成人民的恐慌，其實服中藥，是可以緩解思覺失調的症狀，中西醫藥結合治療，以【恢復病人健康、維護民眾生命安全，全民免於生活恐懼】。

三. 多數屬於中醫的【氣瘀火熱躁證】，有幻聽、幻覺、躁症、鬱症、暴躁、易怒、自傷、傷人、…，中西醫結合治療應【可逐漸減輕腦神經精神障礙】。

四. 李醫師曾經詢問中醫水煎藥治療，已經康復的患者表示，雖然服安眠已有３年常會頭暈、全身無力，造成他更生氣，無法控制自己的情緒，【患者會不自覺的覺得情緒暴躁、喜歡謾罵、有幻覺】，中醫辨證多屬氣瘀火熱躁證，治療時間較長，【嚴重的可能會服水煎藥，長達六個月到一年】。

五. 原來【久服精神科西藥者】，中醫病人，必須間隔時間１小時服用西藥，不可以突然停服西藥，等待中藥發揮療效，【幫助病人恢復思考能力、判斷能力】，才可漸漸減少服西藥，每個月僅能減１顆。

六. 【Schizophrenia】的台灣譯名為【精神分裂症】，於 2014年更名為【思覺失調症】。

七. 主要以【思考障礙】為主，包括思考、知覺、情感、行為等各方面的問題，導致病人對外界刺激【無法做正確 判斷和分析，進而脫離現實，呈現畏縮退化的現象】，阻礙人際關係發展，社會功能變差，甚至需要別人照顧才能生活。

 

貳、問與答：

一、問： 哪些人會有思覺失調症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 好發於【18-25歲之間】，家族史中已有精神分裂症病史的人。

2. 體質異常者，體內【多巴胺濃度偏高】超過正常值許多，導致腦內化學作用產生變異。

3. 濫用【藥物及毒品】的人。

4. 【精神和情緒壓力過大】的人。

5. 在家庭成長背景中曾經歷嚴重問題的人，例如【父母離異、過度情緒化的教育方式、家庭成員間的失和等】。

6. 懷胎時【母親生理、心理狀態不佳】（胎兒患病機率上升）。

7.曾有患者懷孕時，吃大量海鮮，結果嬰兒反覆蕁麻疹;或是服大量保健食品，造成嬰兒過動症。

8.也有患者懷孕7個月時，皮膚有異位性皮膚炎，全身紅腫脫屑搔癢不止，服中藥到了剖腹產前1週，她告訴李醫師，女兒皮膚白又健康，5年內完全沒看過醫生。

 

二、問：思覺失調症，有什麼症狀呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 妄想：【持續性堅信某事為真實的】，即使此事明顯錯誤，且有相反證據。

2. 幻覺：【聽覺、視覺、觸覺】等不同的幻覺。

3. 不可控的感受：【感到腦中的想法是被他人植入或是取出】，或是自己的想法無法隱藏。

4. 思維紊亂：【混亂或無關的言論，譫言妄語】。

5. 行為混亂：【奇怪、或不適當的行為與反應】。

6. 【社交退縮、表達受阻】。

7. 【憂鬱、焦慮、失眠】。

8. 【極度激動、記憶力下降、認知功能障礙】。

 

三、問： 治療思覺失調症，有哪些西藥?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脫蒙治(Dogmatyl)、意妥明(Etumine)、可致律(Clozaril)。

2. 好度(Haldol)、金菩薩(Zyprexa)、理斯必妥(Risperdal)。

3. 思樂康(Seroquel)、絡篤平(Lodopin)哲思(Geodone)等。

4. 平衡腦中失調的神經傳導物質如多巴胺、血清素…等。

 

四、問：思覺失調症，西藥有哪些副作用?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西藥治療初期，有可能會出現【陣發性頭頸部往側面、或後面彎(斜頸)，臉部做鬼臉狀，講話口齒不清，甚至眼睛往上吊，張口吐舌等不適】症狀。

2. 有時候會覺得【煩躁、坐立不安，一直不停的來回走動，搖晃身體，坐下或是躺下時兩腿會不停移動、或是踏步】的情形。

3. 服用精神病西藥的病人，部分會發生: 【四肢僵硬、動作緩慢、不靈活、不自然、臉部少有表情變化、手部顫動、留口水等情形】。

4. 有些病患會產生【想睡、解尿困難、口乾、視力模糊、怕光、便秘、鼻塞】等情形。

5. 副作用的症狀皆可以請醫師，調整西藥劑量或換藥。

6. 或加入中醫治療，改善不適情形的中藥，來【緩解副作用、及解除副作用】。

 

五、問： 為什麼我服水煎藥，不但改善了西藥副作用，失眠也好了?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

《中醫內經》中癲癇狂躁，有可能是思覺失調症的前中後期的變化，若能提早發現中醫治療，利用中醫分證型用藥，能改善極端惡化狀況。

1. 熱熾於胃：神志不清，譫言妄語，【高熱面赤，口渴汗出，氣粗如喘】，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪大。

2. 熱毒熏蒸：壯熱譫語，【煩躁不安，面赤口渴，疔瘡癰腫，流注四竄】，或排便膿血，或腸絞痛，舌質紅絳，苔黃褐乾燥，脈滑數。

3. 濕熱蒙竅：身熱不揚，或高熱，午後加重，【時有譫語，脘腹脹滿，嘔心噁吐】，或排便赤白，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數。

4. 痰火上擾：面赤煩熱，譫語妄動，【氣急嘔心噁吐，痰涎壅塞，咳吐黃痰，痰粘稠厚】，小溲短赤，大便秘結，苔黃膩，脈滑數。

5.瘀血鬱心：神志不清，妄言譫語，【皮膚發斑，面色紫暗，吐血鼻血，身體灼熱，少腹硬滿痛拒按】，大便色黑，舌質紫暗瘀點，脈沉數或沉澀。

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自律神經系統篇

 

【千金難買，早知道】

～自律神經系統篇

壹、前言：

一. 自律神經系統包括【交感神經、與副交感神經】，他們到人們的情緒、情感及感官的影響，如果把身體當成一部車子，交感神經是負責加油門，副交感神經是踩煞車。

二. 主要負責【心跳、呼吸、腸胃蠕動、排汗及睡眠】等非意識控制的身體機能。

三. 交感神經：

1.   是人體的【加油門】裝置，增強身體主要器官系統的活動力，為了應付各種【外來的壓力、焦慮、緊張、或是恐懼】等狀況。

2.   例如：【呼吸加快、心跳加速、腸胃蠕動變慢、血壓升高、體溫上升、流汗】等現象，交感神經負責消耗身體能量。

四. 副交感神經：

1.   副交感作用則是相反，是身體的【煞車】裝置，主要使器官系統活動力降低。

2.   例如：【呼吸平穩、心跳變慢、腸胃蠕動變快、血壓下降、體溫恆溫】等現象，副交感神經則負責保存身體的能量，使身體能達到【休息及睡眠】的狀態。

五. 當二者【合作無間、運作協調】，身體就能處於【健康和諧】狀態，進而維持身心健康。

 

貳、問與答：

一、問： 自律神經系統，會影響腦部情緒、眼睛、內分泌系統嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大腦：精神官能症、有【頭暈、偏頭痛、頭重、失眠、疲倦、發熱感】的症狀。

2. 精神情緒：【焦慮、憂鬱、悲觀、容易緊張、注意力不集中、思考理解力下降、腦神經衰弱】等的症狀。

3. 眼睛：容易【疲勞、眼乾澀、眼痛、眼皮很重、難睜開眼睛、視線模糊】等

4. 血管循環系統：【血壓起伏變動、起立性暈眩】等。

5. 內分泌失調：【臉潮紅、經前症候群、男女更年期症候群】等。

6. 全身症狀：倦怠、過勞、全身無力、不想吃東西或飲食過度、失眠、淺眠或多夢、白天賴床睏倦、頭暈眼花、發冷、發熱感等。

 

二、問： 自律神經系統，會影響口腔、咽喉、耳鼻嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 口腔咽喉：【口內潰瘍、口乾舌燥、咽乾、嘴破、喉嚨發癢、喉嚨有卡卡、塞住感覺，吞嚥時有異物感、及想要咳嗽的感覺、牙齦腫脹疼痛甚至出血】等。

2. 耳朵鼻腔：【過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等、慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎、耳鳴、重聽、有痰喉嗽、喉嚨異物感耳鳴、耳塞感、聽力異常、梅尼爾氏症】等。

 

三、問：自律神經系統，會影響肺部、心臟、腸胃嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟症狀：【高血壓、心臟病、心悸、胸痛、胸悶、血壓不穩定、心跳很快或很用力等】

2. 肺部症狀：【過度換氣症候群、呼吸不順、易喘、胸悶或痛、呼吸困難、喘不過氣、肋間神經痛】。

3. 消化道症狀：【腸躁症、噁心嘔吐、胃潰瘍、胃發熱、胃痙攣、胃痛、胃脹、胃食道逆流、沒食慾、打嗝、消化不良、容易放屁、長期便秘、腹瀉】等。

 

四、問：自律神經系統，會影響泌尿道、生殖器嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 泌尿道：【膀胱急躁症、頻尿、尿急、尿道灼熱、膀胱神經性頻尿、排尿困難、排尿後不適感、殘尿感、間質性膀胱炎】等

2. 生殖器官：【外陰部搔癢、生理不順、月經異常、不孕症、陽萎、早洩等性功能障礙】。

 

五、問：自律神經系統，會影響皮膚、肌肉關節嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚症狀：【蕁麻疹、皮膚炎脂漏性皮膚炎、濕疹皮膚癢、易出油、掉髮、皮膚脫屑、皮膚紅腫、汗泡疹、乾癬】。

2. 肌肉關節：【肌纖膜疼痛症候群、肌肉不明神經痛、四肢麻木、關節痛、頸肩背肌肉酸痛、肩頸僵硬痠痛、腰痠背痛、全身肌肉疼痛、關節倦怠或無力等、四肢發麻、發抖、發冷或發燙、指間有電流感】等。

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葡萄膜炎篇

 

【千金難買，早知道】

～葡萄膜炎篇

壹、前言：

一. 由於葡萄膜含豐富血流，供應眼球重要組織營養，因此葡萄膜發炎，便可能造成【角膜、視網膜、鞏膜、與視神經】的損傷。

二. 所以葡萄膜炎遠較其他眼表面的【結膜炎、或角膜炎】更容易造成視力不可逆的傷害。

三. 大部份葡萄膜炎若早期正確診斷，【積極中醫藥物治療、或手術治療】，多可控制病情。

四. 但若延誤就醫，就可能引發併發症，如【白內障、青光眼、黃斑部水腫、視網膜壞死】等。

五. 美國葡萄膜炎佔每年眼盲病因10%，所以已開發國家將【葡萄膜炎列為致眼盲】首要疾病之一。

六. 在中醫門診中曾經有患者白內障，卻必須葡萄膜炎消炎之後，才能動白內障手術，前來【善慧堂中醫診所服水藥三個月】，眼底攝影檢查已消炎，才去動白內障手術。

七. 當然，也有患者眼睛中醫已治療好，視力清淅，看細小圖表不休息，卻過度使用，經常視力模糊，反覆來中醫治療眼睛。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做葡萄膜呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜是由於【前部的虹膜、中部的睫狀體、及後部的脈絡膜】三部分組成。

2. 因為它的血管豐富、及血流緩慢，所以【許多全身性疾病】都可透過血流影響葡萄膜而發炎。

3. 葡萄膜是眼球第二層結構，【外被鞏膜及角膜包圍，內襯視網膜】。

4. 當剝去鞏膜時，眼球外表形態呈深紫色，形成紫色葡萄，故稱葡萄膜，又因它含有豐富的【血管、和色素】，所以又名【血管膜或色素膜】。

 

二、問：中醫師如何利用中、西醫合併治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  現代西醫手術治療眼疾，與【傳統中醫】輔助治療術後發炎，能加強效果，避免後遺症。

2.  在西醫治療的基礎上，局部及全身應用激素等藥物，結合了中醫臨床上常採用【辨證分型】、與【辨病分期】相結合的辨證方法。

3.  對【早期、急性期】病例多為實證、熱證，可給【清熱瀉火之劑】。

4.  對【慢性期】，多為虛證或虛實夾雜之證，為防止復發，給予【滋陰降火、益氣活血】、或【補血或補氣、補肝腎虛】之劑。

 

三、問：葡萄膜炎，有哪些常見原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)感染其來源有三方面：

1.外因性：細菌或病原體經【外傷或手術創口】直接進入眼內。

2.繼發性：由【鄰近組織的炎症】蔓延而來，如嚴重的角膜炎或潰瘍可以引起虹膜炎。

3.內因性：從身體其他部位感染病灶轉移而來；如由【全身結核、梅毒、痲瘋、球孢子菌】等引起的葡萄膜炎。

(二)免疫因素：近年來由於免學的發展，發現很多疾病與免疫機制有關；目前公認的自體免疫性葡萄膜炎，有【水晶體過敏性眼內炎】及【交感性眼炎】。

(三)中毒或刺激：眼內反復陳舊性出血，【陳舊性視網膜剝離】或【惡性黑色素瘤的壞死組織的毒素】及【化學刺激】都可以引起葡萄膜炎。

(四)伴有全身非感染性疾患，如【風濕性關節炎】、【多發性硬化症】、【糖尿病】以及某些【皮膚疾病】等均可合併葡萄膜炎。

(五)中醫治療，眼睛病位點，身體修復之後，自然不發炎，讓你前途光明。

 

四、問：中醫理論，如何治療葡萄膜炎呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)    中醫理論對葡萄膜炎的病因病機的認識：主要責之【肝、脾、腎】。

(二)    急性期以實證、熱證為主，病變多責之於【肝】。

(三)    慢性期或反復發作者則以陰虛為主，病變多與【肝脾腎同病】。

(四)    特發性全葡萄膜炎是葡萄膜炎的一種類型,辨證分為三型：

1.   肝經風熱型：

A.症狀：除眼部急性炎症狀外，且伴有頭部緊痛、發熱、口乾舌紅、舌苔薄黃或白、脈浮數。

B.   治法：主要從肝論治，給予【祛風清熱】。

2.   濕熱蘊蒸型：

A.症狀：眼部急性症狀有所緩解，伴有頭重胸悶，小便不利，大便溏泄不爽，脈滑數，舌苔黃膩。

B.   治法：治以【除濕清熱，扶正祛邪明目】。

3.   肝腎陰虛型：

A.症狀：眼部症狀時輕時重、或反復發作，病勢較緩、或處在恢復期，多伴有頭暈失眠，五心煩熱，口乾舌燥，舌紅無苔，脈細數。

B.   治法：以【滋養肝腎】。

 

五、問： 為什麼我用西醫的類固醇+免疫抑制劑，已治療3年，卻越來越嚴重?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  葡萄膜的特殊血液供應、中醫認為與其老疾病的發生有密切關係，所以不僅僅只治療眼睛。

2.  如【虹膜及睫狀體】的血液供應，同為虹膜大環，所以二者常係同時發炎而總稱【虹膜睫狀體炎】。

3.  如【脈絡膜】完全由後短睫狀動脈供應，當發生脈絡膜炎時，很少立即波及到前葡萄膜(虹膜及睫狀體)。

4.  另一方面，由於葡萄膜的三個組成部分彼此緊密相連，一些特別急劇的炎症受持續較久的慢性炎症，也往往可以蔓延至全葡萄膜，稱為【全葡萄膜炎】。

5.  視網膜外層的營養由脈絡膜供給，如果脈絡膜發炎常影響視網膜，引起【脈絡膜視網膜炎】。

6.經常有患者視網膜剝離，利用雷射手術後，眼球還是發炎疼痛，服西藥一個月也沒用，後來服用水煎藥之後，不疼痛而且看東西比較清楚。

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