神經退化的失眠篇

 

【千金難買，早知道】

～神經退化的失眠篇

壹、前言：

一. 失眠是一種【症狀】，就像頭痛、肚子痛一樣，而非疾病；例如，頭痛的因素，有可能是【感冒、貧血、或是心情不好】，中醫治療得先找出病因，就可以解決頭痛。

二. 在中醫門診中，會遇到異位性皮膚炎、蕁麻疹的患者服西藥已3年，皮膚搔癢症，皮膚紅腫，皮膚為:丘疹狀，皮膚抓得嚴重，皮破血流，傷痕累累，【夜晚長期無法入睡，而情緒躁動，容易發脾氣】，全家人都遭殃。

三. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師說明：前面有介紹過，重肌無力症的患者，長期服安眠藥，【會加重肌無力的症狀】，也有患者長期服安眠藥，抑制腦部活性，無法控制運動神經元，而演化成重肌無力症。

四. 失眠，如果是一味地吃安眠藥，卻不知病因為何，都只是治標而非治本的辦法，【安眠藥，減少大腦的活動性，造成動作反應變遲鈍】，反而使原來的症狀，退化更加快速。

五.中醫治療主要是以【解鈴還需繫鈴人】，什麼原因造成的失眠，不回到原點治療，是無法改善失眠的現象。

 

貳、問與答：

一、問： 我75歲不好睡，在50歲時因為工作撞到頭，容易頭痛、顏面神經麻痺，眼角、嘴角都會一起抽動，可以中醫治療嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 雖然，頭部撞傷，【瘀血凝滯已有25年】，還是可以中醫治療。

2. 當然，利用【服中醫水煎藥】，幫助化瘀通絡、消腫止痛，就可以使頭痛頻率減少。

3. 因為，【長期舊疾損傷、氣阻脹痛、瘀血阻經絡】，使得顏面神經失去血液的滋潤，而產生神經萎縮，甚至不正常放電，中醫針灸能改善症狀。

4. 服用中醫水煎藥，【給予神經群養分】，再利用中醫針灸的作用，【刺激經穴，加速顏面神經的復原】。

5. 此75歲患者不但頭痛減少，甚至顏面神經抽痛也減少，甚至血壓也恢復正常。

 

二、問： 我騎機車摔傷，左脅肋4、5外傷性骨折，薦骨骨裂，服2週西藥無法止痛，無法入睡，為什麼服中藥+針灸，痛感減少了?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 外傷性的疼痛，服中醫水煎藥，主要是【修復肌肉、骨骼受傷位置】，然後產生緩解疼痛的效果，這樣就不會影響睡眠了。

2. 骨折附近刺痛難耐，中醫針灸反而不痛，因為【針灸刺激了身體產生內生性嗎啡效果】，而緩解疼痛。

3. 所以，服用【中醫水煎藥+中醫針灸】，50歲左脅肋4、5外傷性骨折，薦骨骨裂，也能在3~6個月漸漸修復完成。

 

三、問： 我很愛吃紅燒牛肉麵，或是麻辣香的川菜，為什麼不好睡?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 紅燒湯頭、與麻辣香的口水雞、刴椒魚、麻辣火鍋，都會加入大量辛香料，大部份辛香料吃太多了，都會造成【心跳很快、口乾、口破，心煩氣燥】，就造成睡眠無法安寧。

2. 有些患者手腳冰冷，但脈象卻是【肝火旺、胃火盛、心火上炎、肺燥熱】，反而去吃麻油炒蛋、不僅是【麻辣火鍋，燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐】，這下可好了，火上加油，心跳過快、恐慌、更難入睡了。

3. 當然，服中醫水煎藥幾週之後，症狀可以緩解，但是已長期服安眠藥，身體已安眠藥成癮了，服中藥期間，就要【慢慢減少安眠藥用量，才不會有反彈性症狀】，不可自行停安眠藥。

4. 生活飲食上，盡量單純一點，服中藥期間就可以縮短治療的時間。

 

四、問： 109年醫院檢查，左邊乳癌四期，轉移骨髓、大腦，化療3次、放療50次，服標靶西藥已_4_年，很難入睡，可以服中藥嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 女性患者61歲，乳癌四期，因為不想住安寧病房，也不想花5萬在家請看護，所以每週很【積極中醫治療】，現在，每天都四處趴趴走，旅遊、或是到處吃美食。

2. 不管癌症幾期? 【我們不能控制生命的長度，但我們可以決定它的寬度】，讓活著時，也能完成自己的心願，去沒走過的地方旅遊，品嚐沒吃過的美食，至少這一輩子會有很美好的回憶。

3. 所以，即便是癌症四期(惡性腫瘤)，有化療、放療、標靶藥的副作用，都可以服中藥來緩解症狀，飲食也能正常，漸漸就能自理生活。

 

五、問： 我半夜都會翻來翻去，睡不著，服安眠藥-柔拍10年，為什麼後來4年會有帕金森氏症呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 我們無法得知服安眠藥-柔拍10年，是否與阿茲海默症【癡呆症、失智症】、帕金森氏症有關?

2. 男性患者68歲，由家人攙扶來看診，服安眠藥-柔拍10年，帕金森氏症及綜合病徵4年，天氣寒冷時，【右手腳無力，症狀更劇，手腳肌肉強直及運動遲緩、右腳震顫無法走路、及步屨不穩】。

3. 現代西醫仍無法治癒，典型的巴金森氏病有三種表現：【震顫（手部發抖）、四肢僵直、和行動緩慢】。

4. 近年來，有患者因為單側手腳不正常顫抖，晚上不好入睡，開始服用安眠藥2年，【服西藥左多巴抑制惡化】，經由【服中醫水煎藥】，延緩大腦退化，記憶力有恢復，並且【同時中醫針灸治療】，減少神經萎縮，患者慢慢減少顫抖，經過數月中醫治療，患者未服西藥，也跟正常人一樣可以走路。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

安眠藥種類篇

 

【千金難買，早知道】

～安眠藥種類篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所李秋慧醫師表示，中華文化中醫傳統醫學已有千年歷史傳承，對於治療各種證型都有良好的療效。

二. 坊間流傳【所謂西醫治其標，中醫治其本】。

三. 中醫藥治療失眠，已有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草備要》，均有記載相關藥物及配方記載。

四. 中醫藥治療睡眠障礙，較之西藥的最大的優點在於，從病理上進行根治。

五. 善慧堂中醫診所李秋慧醫師表示，睡眠障礙是【現代人的文明病】，現代人往往服用鎮定劑等自律神經失調的安眠藥，這些藥物在【短時間內的療效比較顯著】，但是經過研究發現：若長期服用此類藥物與其說是治病不如說是自我戕害。

六. 自律神經失調，多半類似中醫的【臟躁、驚悸、奔豚、百合病】，而中醫認為的病因，多半是與內傷七情：【怒喜憂思悲恐驚】的失調為主。

七. 若【長期壓力、或是情志變化】之下，臟腑會受過度情志變動所傷，如【怒傷肝、喜傷心、憂思傷脾、悲傷肺、恐驚傷腎】等等，而這些受傷的臟器又會併發其它症狀。

八. 女性患者35歲失眠，她說經由中醫治療康復，就算是治療1~2年，都比一輩子20~30年服安眠藥還要快速吧，不會成癮，而且恢復健康之後，還能工作賺錢養家養小孩呢，中醫依體質治療，沒有副作用，【不會造成肝腎衰竭】，但自行亂買中藥亂服，反而效果差。

 

貳、問與答：

一、問： 我長期吃安眠藥，不是鎮定劑而已嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 抗憂鬱藥物，如：三環類抗憂鬱藥：杜使平（Doxepin），有如感冒藥的【抗組織胺】的效果，會引起嗜睡。

2. 四環類抗憂鬱藥，也是一樣的嗜睡，如：舒美寧、彌鬱停、美妥平（Mirtazepine）

3. 美舒鬱（Trazodone）除了能提升血清素，主要有【抗憂鬱、抗焦慮】的功效外，還有助眠效果。

 

二、問：血清素，為什麼會不足？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血清素跟【遺傳、生活習慣、曝曬陽光】有關。

2. 正常人可以透過【規律運動、曝曬太陽、飲食均衡】，或使用血清素藥物，都有助於身體自行產生血清素。

3. 血清素又稱快樂荷爾蒙的是一種神經傳導物質，在大腦裡調控著情緒，和自律神經相關;能【穩定情緒、抑制食慾、幫助腸道蠕動、促進傷口癒合、增進學習效果、幫助睡眠】。

4. 血清素服藥過量的副作用，例如：【噁心、頭痛、失眠、嗜眠、排汗增加、性功能障礙】等等。

5. 自律神經健康、和調整生理時鐘來說，曬太陽冬天1小時，夏天30分鐘，就能有助於身體自行產生血清素。

 

三、問： 我之前服安眠藥，家人說我會夢遊，是真的嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 台灣常使用的 non-BZD 安眠藥，例如：【史蒂諾斯、伏眠、舒快眠】（ZOLPIDEM TARTRATE）、【柔拍、佐沛眠】（Zolpidem）屬於醫師處方及第4級管制藥品，容易產生依賴性。

2. 副作用：夢遊，根據體質不同，嚴重性可大可小;多數人的情況，在服用藥物後的隔天，會【遺忘入睡前、後的行為】。

 

四、問： 我68歲，已經服用安眠藥30年了，為什麼最近容易健忘?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

#台灣常用的BZD類(苯二氮平類)的安眠藥(中文名稱:成分名稱)：

1. 悠樂丁錠、艾斯樂錠  Estazolam

2. 安定文錠、樂眠錠、悠然錠 Lorazepam

3. 樂平片     Diazepam

4. 戀多眠錠 Brotizolam

5. 利福全     Clonazepam

6. 得雅靜錠、舒眠錠、好安眠錠  Triazolam

7. 美得眠錠、服爾眠 Flunitrazepam

8. 副作用，如：【頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚、呼吸抑制】等等，長期使用可能產生依賴性。

9. 突然間的停藥，會產生俗稱的「戒斷症狀」，如：【焦慮、疲倦、注意力不集中、頭痛、暫時性失眠、記憶力減退】等等。

 

五、問： 電視廣告說的褪黑激素，身體可以自己製造嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 褪黑激素(Melatonin) 【亞眠靚長效錠、煩多閃或稱褪黑素、美拉托寧】，又被暱稱為睡眠荷爾蒙、或是夜晚之光，健康人是可以正常生成的。

2. 褪黑激素在人體裡的合成，必須【色胺酸】在腦神經細胞形成5-HT，在維生素B6的幫助下，代謝為血清素，再由酵素的幫助下代謝為褪黑激素。

3. 褪黑素是與睡眠有關的荷爾蒙，由體內的【松果體製造】，能產生出睡意，也被當成是一種安眠藥，無法美白，無法美白，無法美白。

4. 褪黑激素過量時，可能會出現以下的副作用，如：【頭痛、嗜睡、頭暈、胃絞痛、煩躁不安、短暫憂鬱】。

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壓力性失眠篇

 

【千金難買，早知道】

～壓力性失眠篇

壹、前言：

一. 失眠可能因為短期的生活壓力事件：如【換工作、結婚生子、親人過世】等而造成；時間通常短於一個月，稱為【急性失眠】。

二. 不良睡眠習慣：【睡前喝含咖啡因飲料、劇烈運動、喝酒】，也會造成失眠。

三. 藥物不當：使用如【安非他命、海洛因】等刺激性藥物會干擾睡眠，甚至【停止長期服用安眠藥物】也有反彈性失眠的成癮現象。

四. 自律神經失調造成失眠：大部份為【憂鬱症和焦慮症】。

五. 神經內科：如【帕金森氏症、頭痛、失智症】者。

六. 外科：為手術後【傷口疼痛、手術前焦慮心情】等皆會造成失眠的症狀。

七. 在中醫門診所見的失眠仍然以【焦慮、憂鬱、生理性失眠、壓力適應障礙、以及睡醒節律障礙者】居多。

八. 導致失眠有許多的原因，中醫治療大致可以從【心理、生理和精神因素、生活習慣、睡眠環境、及神經疼痛、或日夜節律】等方面來診斷。

１、   中醫藥治療失眠，已有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草備要》，均有記載相關【藥物及配方】記載。

２、   中醫藥治療睡眠障礙，較之西藥的最大的優點在於，從病因上進行根治。

 

貳、問與答：

一、問： 自律神經失調，有哪些原因?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 失眠的研究調查發現：大約在一年內30-40%成人曾有過【短期失眠】的困擾，而高達10-15%罹患了【慢性失眠】。

2. 自律神經可能失調原因: 【情緒的壓抑、過度的壓力、抑制慾望及感情、孤獨感、或無法滿足幸福感時：如升學壓力、失業、失戀、離婚、親友傷亡、車禍或意外傷害、生病和睡眠不足、或二尖瓣脫垂】的患者。

 

二、問： 我長期失業，也會影響睡眠嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 造成失眠的危險因子：如【年老、女性、低社經地位、失業、單身者、身心科疾病如憂鬱症、焦慮症等、身體疾病如肺病、關節炎】等。

2. 一旦內在或外在環境的壓力或變化過大過久，或者身體穩定性過小，長時間不愉快感的刺激、精神負擔過大、【交感、與副交感神經就失去平衡】，讓交感神經持續興奮。

 

三、問：失眠症吃安眠藥是唯一治療的方式嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不建議長期全靠西醫安眠藥來改善。

2. 可利用【中醫治療】，依照失眠者的個人情形來做調整。

3. 若【中醫能緩解所有失眠症狀】，就避免服用安眠藥、或者減少使用。

4. 如果醫師評估後，認為必須服安眠藥，就應該遵照中醫師的指示服用。

 

四、問： 哪些人不可以服用安眠藥?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若【急性閉角型青光眼、及重症肌無力症】，服用安眠藥時症狀會出現急性惡化。

2. 【睡眠呼吸中止症】，在服用安眠藥物後，反而將可能導致呼吸抑制、降低喉部肌肉反射，因而加重睡眠呼吸中止症的病況。

3. 助眠藥主要是由肝臟酵素代謝，因此【肝功能異常、或肝硬化】患者，就要減少劑量。

4. 科學家在近幾年的研究中發現，失智症很可能跟【吃太多安眠藥、消炎止痛藥】有關，這些藥物阻斷神經的作用，同時也會傷害大腦，導致認知功能的失調。

 

五、問： 我吃安眠藥，可以配飲料嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒精會加乘【中樞神經抑制作用】：若與安眠藥同時服用，可能會導致【暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低】等症狀，情況嚴重者甚至會【抑制呼吸，危及生命】。

2. 由於咖啡因會【刺激中樞神經系統】，失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後，常要【花費很多時間才能入睡】，反而到了睡覺時間還精神飽滿，而自行增加安眠藥劑量，結果導致服用過量，增加不良反應的發生風險。

3. 因葡萄柚汁會透過【抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用】影響多種藥品的代謝，使得藥物的血中濃度升高，容易【增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制】等不良反應、副作用。

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3C產品，影響睡眠篇

 

【千金難買，早知道】

～3C產品，影響睡眠篇

壹、前言：

一. 在現今科技進步的社會，很多患者無法使用3C產品手機、或平板電腦就會恐慌，【3C成癮症】，造成失眠是很普遍的問題，也是善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師門診中，病患常有的主訴，其中主要原因是許多疾病常伴隨失眠。

二. 很多患者熬夜打電動、看電視、日夜顛倒、睡眠不正常等，造成生活不規律，因為破壞自律神經節奏。

三. 女性患者53歲，西醫確定自律神經失調症，112.1~112.6服安眠藥5顆已有半年，睡眠仍無法深層入睡，早上昏沈，記憶力不佳，後來改用無副作用的中醫療法，持續治療3個月後，現在已恢復正常，讓患者未來不用一輩子依賴安眠藥，希望能給患者更好的醫療。

四. 長期的失眠會影響到【情緒、記憶思維、動作協調、白天日常生活以及工作表現】；失眠的成因相當複雜而多元化，因此中醫臨床診斷上要比較仔細。

五. 針對失眠症的中醫治療目前仍多以【科學中藥、或水煎藥，加上針灸治療】為主流，目前已經把中藥治療列為失眠處理的一環。

六. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，一般人不瞭解中醫，所以民眾認為治療自律神經失調，只能求助西醫；睡眠問題，西藥的安眠藥劑幾乎是患者的第一選擇，但有成癮的顧慮。

七. 其實，中藥治療一段時間，也同樣具有【鎮定、安神】療效，甚至可以快速修復大腦與身體器官，療程不像西藥-安眠藥，只是抑制症狀，突然停安眠藥時，【副作用容易嚴重發作】。

八. 相形之下，中藥不但沒有藥物成癮的問題，服中藥期間，大腦功能慢慢恢復，李醫生會判斷，每個月可以減哪一顆安眠藥，而且在漸進式減安眠藥的療程中，【更能穩定有效地，恢復自律神經調節性】。

 

貳、問與答：

一、問： 我３個月都不好睡，算是失眠嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 失眠的定義：有適當的環境和機會得到睡眠，【仍入睡困難、難以持續睡眠、提早醒來】，或在隔天清晨一覺醒來時，對睡眠沒有飽足感或重獲精力的感覺（即所謂的無恢復性睡眠）。

2. 除此之外，睡眠問題會造成【隔天疲倦、昏昏欲睡、注意力不足】等症狀，甚至破壞【社會、職業、或其他重要領域】的功能。

3. 上述狀況，若【一週裡面有三天且持續一個月以上】，即稱為【慢性失眠】。

 

二、問： 我只是睡眠無法熟睡，不會影響身體健康吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 慢性失眠會造成【生活品質下降、和白天活動功能低下】。

2. 也會增加日後罹患情感性疾病如【憂鬱症、心肺系統疾病、疼痛相關骨骼肌肉系統疾病】、甚至導致【免疫功能異常】的可能。

3. 失眠也會造成【自殺率、西藥濫用】比例上升。

 

三、問： 我18歲與男友分手，而心情憂鬱，無法入睡，也算是失眠嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  急性失眠(也稱為適應性失眠)，多因為生活事件造成的【短期睡眠障礙】，約為30天以內。

2.  情境式壓力：如工作、人際關係、經濟、學業壓力和【內科疾病】等。

3.  環境因素：【睡眠環境改變】、噪音、光線影響等。

4.  對自己【親人生病長期照顧、甚至家人死亡】，造成心情鬱卒。

 

四、問： 我已經服安眠藥２年了，可能是什麼原因造成的呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一般慢性失眠，都會超過30天以上，造成原因如下：

1. 內科疾病【如癌症、甲狀腺機能亢進、慢性疼痛、鬱血性心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、胃食道逆流、攝護腺肥大等】。

2. 藥物濫用【如酒精、咖啡因、安非他命、藥物戒斷症候群等】。

3. 原發性睡眠疾病【如不寧腿症候群、呼吸中止症候群等】。

4. 自律神經失調【如憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症等】。

5. 睡醒週期障礙【如輪班者、時差、日夜顛倒、老人常見的睡眠週期提前症候群】。

6. 以上有些症狀，也能經由中醫治療而得到緩解。

 

五、問： 我有長期服西藥，哪些會影響睡眠呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

n  西藥中導致失眠的常見藥物如下，可以服用中藥以緩解副作用：

1.  抗膽鹼藥、【抗癲癇藥】。

2.  乙型交感阻斷劑、中樞神經興奮劑。

3.  類固醇、甲狀腺素、【利尿劑】。

4.  抗憂鬱劑、抗癌症製劑、【抗組織胺藥】、干擾素。

5.  口服避孕藥、【支氣管擴張劑】。

6.  【降血脂藥】。

7.【抗巴金森氏症】藥物。

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