中風，流眼淚，不是感動篇

 

【千金難買，早知道】

～中風，流眼淚，不是感動篇

壹、前言：

一. 中風之後，流眼淚可能是因為【腦部神經受損】，導致面部肌肉無法正常閉合眼睛、淚液排出受阻。

二. 中風之後，【大腦控制情緒的區域】受到影響，會造成淚水過多、或無法順利流走。

三. 中醫的針灸治療，對於改善中風後的流眼淚【溢淚】症狀有顯著效果。

四. 中風後流眼淚：通常是因為顏面神經受損，導致眼瞼無力【無法閉合完全，使淚液外溢】、鼻淚管阻塞、或眼肌協調障礙所致。

五. 中風會流眼淚，主要有三個常見原因：

1.   神經失調：腦中風【傷到控制淚腺、或面部神經】，使淚液分泌異常。

2.   眼瞼閉合不全：面部肌肉無力、或麻痺，【眼睛閉不緊，風吹、或刺激就會一直流淚】。

3.   淚道阻塞：【眼部周圍肌肉收縮不良】，淚水無法正常排到鼻淚管。

4.   情緒反應：大腦受損，可能引起【情緒失控】，容易無緣無故流淚。

六. 中醫的針灸治療，能有效【刺激神經修復、放鬆眼周肌肉、促進局部氣血循環，並暢通淚道系統】。

 

貳、問與答：

一、問： 父親中風了，為什麼會不知不覺流眼淚呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中風合併流眼淚代表相關的【神經、或肌肉功能】受到影響。這可能是控制眼部、或面部的神經受損，導致【眼皮無法正常閉合，而乾澀流淚】，或是【腦部控制淚腺的區域受損】引起異常分泌。

2. 有時這類症狀也可能是由【顏面神經麻痺】而非腦中風引起，需由中醫師鑑別診斷。

3. 神經受損的可能原因：

A. 眼瞼閉合不全：【面部神經受損】，使眼周肌肉無力，眼睛無法完全閉緊，反而刺激淚液過多。

B. 淚腺中樞受影響：【大腦、或腦幹的中風病灶】，影響到控制淚液分泌的神經迴路。

C. 顏面神經麻痺混淆：許多人會將【周邊性顏面神經麻痺】誤認為中風，也會造成眼睛流淚、或乾澀。

 

二、問：阿嬤中風之後，會流眼淚，是難過、傷心、還是感情太豐富了，還是大腦損壞了嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中風後流眼淚或無法控制地流淚、哭泣，常與【大腦受損】有關。

2. 當腦中風影響到控制情緒調節的腦區【如額葉、皮質延髓束】或神經迴路時，患者可能會出現【情緒失禁、或假性延髓情緒】。

3. 表現為【不由自主、不合時宜、或無明顯原因的流淚、與哭笑】，這並非心理上的軟弱、或單純心情不好，而是大腦神經機制受損導致的生理現象。

4. 中風流眼淚，可能的原因：

A. 大腦皮質延髓束受損：大腦原本負責【抑制、和調節情緒表達的煞車路徑受損】，使得控制哭泣的腦幹反射變得【過度敏感】，容易被微小刺激、或無動機地觸發。

B. 中風後憂鬱（PSD）：大腦神經傳導物質【如血清素】失衡，或因【肢體失能】帶來的巨大挫折感，導致患者出現持續【情緒低落、與經常流淚】。

C. 局部神經或眼睛問題：中風若影響顏面神經、或淚腺控制區，也可能造成【單側淚液分泌異常】。

 

三、問： 不明原因，不由自主的流眼淚，應該怎麼辦呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 尋求醫師協助：請至神經內科、或眼科檢查，確認是否為【腦中風、單純顏面神經受損、眼瞼閉合不全、或感染】。

2. 保護眼睛：若眼睛無法閉緊，可使用【人工淚液、生理食塩水、或眼罩】，防止角膜乾燥受傷。

3. 局部清潔：用【乾淨的棉花、或紗布輕輕擦拭】流出的淚水，保持眼部周圍乾爽。

4. 留意伴隨症狀：觀察是否有【半邊肢體無力、講話不清、或嘴歪】等典型中風跡象。

 

四、問： 中醫師的針灸治療，如何改善中風流眼淚？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 針灸治療，活化顏面神經：【刺激受損的顏面神經】，改善口眼歪斜，強化眼瞼閉合功能。

2. 針灸治療，暢通鼻淚管：透過【針灸眼周穴位調節】，促進鼻淚管疏通，讓淚液能順利排入鼻腔，減少外溢。

3. 針灸治療，調節淚腺分泌：【針灸改善眼部微循環】，緩解因中風後眼乾引起的反射性流淚。

 

五、問： 中醫師針灸流眼淚，常用哪些穴位？我眼睛乾澀，視力模糊，針灸之後，視野變清晰？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫師臨床通常會採用【遠近結合】配穴方式，並視患者狀況採取【顏面微針、或遠端穴位】治療。

2. 眼周、與局部穴位【直接疏通、強化肌肉】：

A. 攢竹穴（眉頭）：消除眼部疲勞，【改善眼瞼下垂、或閉合不全】。

B. 絲竹空穴（眉尾）、瞳子鎦穴（外眼角）：活化眼周神經、調節眼肌。

C. 睛明穴（內眼角上方）：主治迎風流淚，能直接【刺激鼻淚管】。

D. 承泣穴、四白穴（眼眶下方）：【促進下眼瞼肌肉張力】，防止淚水外流。

3. 頭部與遠端穴位【調神、活血】：

A.  風池穴（腦後）：疏風清熱，改善【頭部、與眼部的血液循環】。

B.   合谷穴（手部）：面口針灸要穴，對於【顏面神經麻痺、與眼部疾病】有最佳的宣通作用。

C.  太衝穴（足部肝經）：中醫認為【肝開竅於目】，太衝能調理肝血，改善眼睛退化、與流淚。

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中風，流口水，不是看到美女篇

 

【千金難買，早知道】

～中風，流口水，不是看到美女篇

壹、前言：

一. 中風會流口水，主要是因為【腦部受損】導致臉部、與口腔肌肉無力、嘴巴無法緊閉，以及出現吞嚥困難，使患者無法自主將口水分泌物吞入喉嚨而溢出。

二. 中風流口水，可能造成的風險，大部份長照養護機構，可能會要求長輩插鼻胃管、或是氧氣管、嚴重甚至是插尿管，其實，針灸治療，能讓長輩恢復自主活動的速度，照顧會更輕鬆：

1. 容易嗆咳：流口水的患者常伴隨【吞嚥困難，喝水、或吃東西時】，容易發生嗆咳。

2. 吸入性肺炎：【口水、或食物殘渣】，若不慎吸入氣管，容易引發感染，造成吸入性肺炎。

3. 針灸刺激：中風患者流口水，通常是因為【臉部神經麻痺、與吞嚥反射減弱】；建議尋求中醫師刺灸，協助進行吞嚥、與口腔肌肉修復，針灸加速患者能【自行進食功能，維持肌肉動力，就能減少肌肉萎縮】。

三. 每位中醫師的針灸配穴方式有些許不同，能有效改善中風後的流口水症狀，其關鍵在於透過【針灸穴位刺激】，來放鬆肥厚、或無力的喉頭肌肉、提升面部神經傳導，並恢復正常的吞嚥反射。

四. 善慧堂中醫診所，以針灸改善流口水的狀況：

1. 活化神經傳導：針灸治療刺激面部神經末梢，【提升大腦對臉部肌肉的控制力】。

2. 增強肌肉張力：針灸治療透過針刺口角附近的穴位【如地倉透頰車】，提升口腔閉合度。

3. 恢復吞嚥功能：針灸治療改善【舌部、與咽喉肌肉的協調性】，使患者能自主吞嚥口水。

五. 李醫師的針灸治療，能顯著改善中風後流口水的症狀，但即便不流口水了，【仍需持續針灸】，因為針灸的核心目的是【促進大腦神經修復、與預防二次中風】。

六. 中風引起的流口水，主要是由於大腦神經受損，導致【面部肌肉無力、吞嚥功能障礙、或唾液腺分泌失調】；而持續中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】，一般會針灸到飲食、活動如正常人，表示大腦神經功能，已完全恢復正常臉部、舌咽、手腳運作。

 

貳、問與答：

一、問： 先生中風，為什麼會流口水?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.肌肉無力與麻痺：中風時【大腦血管阻塞或破裂後】，會影響控制臉部、嘴唇和下巴的運動神經，造成【臉部肌肉無力、或嘴歪眼斜，使嘴巴無法好好閉合，而流口水】。

2.吞嚥障礙：中風常引起【咽喉、及舌頭動作不靈活】；患者吞口水的次數減少、或無法順利吞口水，導致口水在口腔內積聚並流出。

3.感覺遲鈍：患者可能對【口腔內是否有口水？】失去敏感度，因此無法及時察覺、並吞下。

4.中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】，在全台灣的長照機構，很多都要排隊才能入住，甚至有些6~7人房的長輩，每位都是插管。

5.有些長輩中暑，熱到吃不下飯了，長照機構，問家屬要不要插鼻胃管，家屬只好自費買中藥，拿去長照機構給長輩吃，沒想到長輩吃完中藥，長輩食慾變好，吃很多。

 

二、問： 為什麼臥床6個月的奶奶，用按摩都沒效，針灸之後，流口水開始變少了、可以吃東西了?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)當大腦中風後，負責控制【面部肌肉、與吞嚥功能的神經受損】，就會導致【說話困難、嘴角歪斜、無法順利吞嚥、唾液而外流】；臨床與醫學研究均指出，中醫師針灸治療能顯著加速康復進程。

(二)中醫師在臨床上針灸治療，通常會結合【頭皮針、與體針（局部穴位）】，依據肌肉走向施針，每位中醫師的配穴方式有差異，也有不同的治療結果，以下穴位，僅供參考。

1. 翳風穴：位於耳垂後方凹陷處；有助於【促進頭面部的氣血循環，修復局部受損的面部神經】。

2. 地倉穴、頰車穴：位於嘴角旁與下巴關節處。常用於【透針】手法如地倉透頰車，【能有效牽正歪斜的口角，強化面部表情肌，改善口唇閉合無力】的問題。

3. 廉泉穴：位於頸前正中線上、喉結上方。這是針灸治療【中風後语言不利、吞嚥困難、與流口水】的重要穴位，能直接刺激喉部神經、與肌肉。

4. 合谷穴：位於手背虎口處。屬於循經遠端取穴，針灸治療能【疏通面部經絡、調節頭面部氣血】。

5.長輩中風之後，長期住在長照機構，最近越來越瘦，不是被虐待，因為中風之後，偶爾流口水、吞嚥變困難，食慾不佳，即使用了鼻胃管，口腔肌肉不使用，也是會萎縮。

 

三、問： 我兒子中風，針灸治療，已經恢復80%~100%，黃金期大約是什麼時候?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黃金恢復期：發病【後3個月內】為最佳康復期，【6個月內】仍屬有效黃金期；及早針灸可使恢復率大幅提升，縮短自我復健時間【自我復健，初期雖然酸痛，但康復時間大大縮短】。

2. 越早介入越好：只要患者在西醫出院之後，生命徵象穩定，即可至中醫診所，進行針灸。

3. 盧先生４２歲，住院２個月未改善出院，無法講話，女傭推輪椅來到【中醫診所服中藥＋針灸治療６個月】已能講話、也能自己走路了，仍需要治療，是因為步履較緩慢，要如常人行走，才能停止針灸。

4. 針灸治療頻率：在急性期、或積極復健期，通常建議【每週進行2至3次針灸】，療程需持續數週，效果會隨次數累積而愈加明顯。

 

四、問： 中風患者，如何正確喝水?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在針灸治療期間，中風患者喝水時，應採取【坐姿、頭部微低、小口慢吞】是安全的方式；喝水前可先含【少許水潤潤口腔、或簡單漱口】，切忌仰頭或使用吸管，以免液體太快流入氣管，造成吸入性肺炎。

2. 坐直 90 度：【用餐時必須坐正】，不可半躺或躺著。

3. 保持低頭：喝水、或吃飯時，吞嚥時【頭部要稍微往下低】，絕對不要仰頭。

4. 控制份量：每次只喝一小口【約茶匙或少於 1c.c. 的量】，確認完全吞下後，再喝下一口。

5. 拒絕吸管：喝水、或喝湯時，改用【小口杯子、或小湯匙】，用吸管會因用力吸吮，而增加嗆咳風險。

6. 健側餵食：將食物放在患者口腔【沒有癱瘓、感覺較好的那一側】；例如左臉麻痺，用右側口腔進食。

7. 細嚼慢嚥：一口吞完才能餵下一口，【用餐環境要安靜、不催促】。

8. 液體增稠：清水流速太快易嗆咳，可在水中加入食物濃稠劑【如增稠劑】增加穩定度。

9. 避免危險質地：【暫停食用】太稀的液體、易碎餅乾、黏性強的年糕、或糯米類。

10. 中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】

 

五、問：中風針灸改善，爺爺已經不流口水，為什麼要持續針灸的原因?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)流口水症狀改善後，仍需持續針灸的原因：即使【不流口水】這一單一症狀消失了，中風的中醫針灸治療是整體復健是一個系統性工程：

1. 中風時，大腦細胞會一直維持在受損狀態，需要長期中醫師針灸刺激，才能使大腦神經修復新生：腦細胞受損後的再生、與代償【周邊健康細胞，取代壞死細胞功能】需要時間。

2. 中醫師針灸可以持續引導血液，流向【大腦受損的區域】，服用中藥是提供大腦修復的養分，缺一不可。

3. 中風時，中醫針灸＋中藥：就像是父母開車把你載到學校，還需老師提供知識給你，才真正完成學習。

(二)中醫師的針灸治療，恢復其他尚未痊癒的後遺症：

1. 中風後遺症通常伴隨【半身不遂、肢體麻木、步態不穩、言語不清、或漏尿】等。

2. 必須透過頭皮針【刺激大腦皮質反射區】與體針【維持四肢肌肉張力平衡】持續治療其他功能障礙。

3. 中醫師針灸治療，有效預防【二次中風】：臨床研究證實，中風後【持續接受針灸治療】的患者，其再次中風的風險【遠低於未接受針灸者】。

4. 針灸能協助調和氣血、改善整體血管彈性、與血液循環，千萬不要等到臥床，無法自理生活，才想針灸治療，恢復週期會比較長。

5. 治療療程：急性期、或黃金６個月內恢復期，建議【每週針灸2至3次】；慢性期可調整為【每週1次或每兩週1次】維持療效。

6. 中醫師針灸治療：針灸仍需要結合自我復健；將針灸、以及內服中藥（調理氣血、平衡陰陽、辨別表裡、適其寒熱、補瀉虛實）自我復健治療【患者要自己活動，中風用電片是無效的，肌筋膜有伸縮，能避免萎縮】三者結合，能達到最佳的恢復效果。

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肌少症篇

 

【千金難買，早知道】

～肌少症篇

壹、前言：

一. 近年來年老的長輩們，反應有時是西藥副作用，造成【頭暈、頭痛】，而無法運動，有些是年輕的癌症患者，因為【手術、化療、放療、標靶治療的副作】用，根本無法施力。

二. 後來，78歲賴先生發現，原來李醫師治療後，也能恢復正常活動，經由李醫師指導運動方式，已經能跟老人旅行團出門旅遊，他們說【這才是享受健康的生活】。

三. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：當患者有【香港腳、跌倒、瘀血之後，肌肉紅腫熱痛、青紫腫硬、長期服抗生素、制酸劑、腰部受傷、頭部損傷】等舊傷，也可能產生肌少症。

四. 若肌肉流失，會導致嚴重跌倒，而撞擊頭部，而嚴重的【頭部挫傷、或腦損傷】，則會進一步【破壞神經、與肌肉的連結】，使肌肉無力加劇，活動力變差，這是一種惡性循環。

五. 所以，年輕患者說，他【吃很多蛋白質，做很多運動】，還是有肌少症，也不明白哪些造成原因，可能會讓肌少症，更加嚴重難癒。

六. 中醫治療肌少症屬中醫典籍的【痿證、與虛勞】，雖然機轉在於【脾胃虛弱、氣血虧虛】與【肝腎虧損】，但臨床上患者服用大量西藥，症狀複雜，也不單純了，治療還是要因人而異。

七. 中醫治療主打【健脾益氣、補益肝腎】，透過中藥、針灸、與改善飲食習慣，來促進蛋白質合成、改善腸胃吸收與增強肌力。

 

貳、問與答：

一、問：腦部損傷：為何會導致肌力衰退？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    跌倒撞到頭部：許多年老長輩者，隱形元兇是跌倒被認為是【地板濕滑、或單純意外跌倒骨折】，以為沒關係，沒有中醫治療，日久，受傷肌肉群疼痛難以活動，會越來越沒力氣，產生了肌少症。

2.    當正常人跌倒時，【頸部、與背部】的肌肉會瞬間緊縮，來保護頭部，肌少症患者，失去反射動作，曾有女性患者５５歲，因為頭暈，跌倒又撞擊到後腦勺，夏天太熱、冬大太冷，都會頭痛快裂開。

3.    肌少症患者經常因肌肉流失，這種本能反射動作會消失，導致頭部如自由落體般重擊地面，極易造成【頭部挫傷、顱內出血、或腦震盪】。

4.    神經路徑受損：腦部是人體運動的總司令部，腦挫傷會【干擾大腦，向下傳遞運動指令的能力】，導致肌肉無法正常出力、或肌肉萎縮。

5.    腦損傷後，常需【長時間臥床、或減少活動】，這會加速肌肉流失，引發或惡化後天性肌少症。

6.    嚴重後果：頭部重創不僅需要住加護病房，腦傷也常遺留【頭暈、注意力不集中、或肢體障礙】等後遺症。

7.    年者長輩65歲林女士，住在醫院半年認為沒有改善，才到中醫門診，她表示服【中醫水煎藥代謝頭部瘀血，並且針灸引藥物成分到頭部血塊，軟化特別快速】，在中醫治療一段時間之後，已沒有頭暈、頭痛、無法活動的狀況了，現在自己出門，家人也都很放心。

 

二、問：為什麼肌少症，容易導致腰扭傷？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    遇到年者長輩們太瘦，緦會建議他們，要吃胖一點，跌倒時才有【肌肉緩衝墊】，不然容易骨折的。

2.    腹橫肌、與背部深層小肌肉，就像【脊椎的天然護腰】；肌肉流失會導致核心不穩，腰椎承受過大壓力，容易在急速動作下，【韌帶過度拉扯而受傷】，有些患者在復健時，拉腰造成腰酸痛無力，天然護腰消失。

3.    這是一場惡性循環，腰痛會抑制肌肉活動，長期下來肌肉流失更嚴重，導致【腰痠背痛、與反覆足踝扭傷】。

4.    民眾檢測方式：若發現手部握力變差【打不開瓶蓋、擰不動毛巾】、從椅子起身困難【貝克氏囊腫、膝蓋施力錯誤】、走路步態緩慢【腳無法抬高，拖地走路】等，就有可能是肌少症。

5.    可以【服中藥增加肌肉修復＋中醫針灸＋整骨復位矯正手法】，讓痙攣肌腱鬆開，再手法歸位筋骨關節錯位，年老長輩83歲劉女士，認為這種方式，不用長期臥床，感覺真的很好，終於可以趴趴走了。

 

三、問： 我經常到餐廳，大魚大肉的吃到飽，也有運動，檢查怎麼還是肌少症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    胃潰瘍患者，常因【進食腹痛而減少食量】、或因長期服用抑制胃酸藥物，【阻礙蛋白質吸收、與腸胃消化，導致熱量、與胺基酸攝取不足】。

2.    這些營養不良、與吸收障礙正是引發、或加速肌少症【肌肉量流失、肌力減退】的主要因素。

3.    長期【服止痛藥、抗生素】的患者胃潰瘍，常在進食後半小時到一小時，引發【上腹灼熱疼痛、或悶脹】；患者為避免疼痛常【食慾變差】，熱量攝取驟減，長期蛋白質不足，肌肉分解導致肌肉流失。

4.    長期服用強效胃藥【如氫離子幫浦阻斷劑、制酸劑】、或【胃黏膜受損】，會使胃酸不分泌足，降低分解肉類等蛋白質的效率。

5.    蛋白質必須在【胃酸、與消化酶】作用下，分解成胺基酸才能被【腸道吸收】，若消化不良，營養吸收障礙，會造成全身性營養不良、及肌肉流失。

6.    中年人47歲陳先生，經由李醫師調理脾胃功能，才恢復食慾，不再有腹部約熱疼痛、悶脹，噁心想吐。

 

四、問：跌倒、瘀血之後，肌肉紅腫熱痛、青紫腫硬，也會有肌少症嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    跌倒造成的碰撞，會引發【肌腱拉傷、與明顯肌肉瘀血】；67歲郭女士而為了避免再次跌倒，而減少活動，則會加速肌肉流失，使肌少症更嚴重。

2.    肌少症會【削弱肌力、與平衡感】，導致長者頻繁跌倒；肌肉量減少、下肢無力，導致步行不穩，大幅增加跌倒機率。

3.    跌倒時的撞擊會造成【軟組織受損、微血管破裂，明顯的瘀青、與瘀血，引起劇烈疼痛、年久皮膚如蟲行皮中狀的搔癢感】，47歲陳先生經由李醫師針灸治療+服中藥之後，已經不需要抹止癢藥了。

4.    因【疼痛、或恐懼再次跌倒】，而長期臥床、或減少活動，會使【肌肉萎縮加速】，導致肌少症陷入惡性循環。

5.    年老長輩89歲吳先生，告訴李醫師，最近，沒有跌倒受傷，還是會肌少症，因為【年輕時受傷，血流快速，疼痛感不明顯，也沒治療，現在當年紀大時，血流緩慢】，經常會這裡痛，那裡痛，去醫院又檢查不出原因。

6.    如果，沒有西藥、保健食品、手術、ＰＲＰ破壞結構，年老長輩患者服中醫水煎藥增加肌肉修復＋中醫針灸方法，也能像年輕人一樣快速康復。

 

五、問： 香港腳，也會造成肌少症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    年老長輩75歲黃女士，因為【香港腳（足癬）】經常抺西藥，卻無法根治，主要是患者本身修復能力低下。

2.    但對於【年老長輩、或免疫力較差】的族群而言，嚴重的香港腳可能導致【傷口破皮，而引發蜂窩性組織炎】；而為了避免疼痛、或行動不便，而【長期久坐、臥床】，會迅速加速雙腿的肌肉萎縮，造成肌少症，這個時候，李醫師會先治療足廯，才能治療肌肉萎縮症。

3.    香港腳由【黴菌感染】引起，若不徹底治療，黴菌易傳染擴散至指甲【灰指甲、增厚】、或惡化使【皮膚出現脫屑、龜裂、出血疼痛】。

4.    若因年老長輩【抓癢腳部而出現傷口】，極易引發細菌感染，導致【蜂窩性組織炎】，嚴重甚至有【截肢、或敗血症】的致命併發症，53歲丁女士因為蜂窩性組織炎，在醫院清創了一個月，仍不停流黃水，經由李醫師治療之後，黃水變少了，傷口開始癒合了。

5.    李醫師會開立中醫【內服水煎藥增加肌肉修復速度＋外用紫雲膏】方法，讓患者黴菌消失不見，李醫師因為皮膚患者多，所以，在傳統紫雲膏中【加入昂貴中藥材，以幫助修復傷口、預防局部感染，並具消炎、殺菌、止癢、與止痛】的效果，加量不加價，與巿售價格相同。

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