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阿茲海默症是失智症嗎?

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2019年10月29日 星期二

烏龜頸篇

烏龜頸篇


【肌筋膜炎】~烏龜頸篇
壹、前言:
雖然手機及平板電腦的發展大大便利了我們的生活,但也造成一些人【不良的操作習慣】。
近年來,就有所謂【低頭族】的出現,許多人除了睡覺以外,幾乎無時無刻都低著頭注視手機或平板電腦裡的資訊。
不論是過度使用電腦或成為電玩族、低頭族,不良的姿勢除了使身體形象不佳外,久而久之也會造成肌肉骨骼系統上的問題,最常見的就是【肩頸痠痛症候群】。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:以前大部份為老年退化,才會產生烏龜頸,現在3C產品眾多,大部份都是人手一機,不分男女老少,幾乎每天烏龜頸來就診,患者佔了3成以上,是現代文明病,造成的症狀很多,所以除了【針灸】軟化鈣化的纖維組織,還會開立【中藥】,加速發炎組織的代謝。

貳、問與答:
一、問: 頸後腫大像烏龜頸,會有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 肩頸肌肉緊張【僵硬、酸脹、麻木、脹痛】等感覺。
2. 還有【胸悶心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高】等交感神經異常。
3. 大椎凸起血液瘀堵,會導致氣虛血虧的狀態。氣血不能上於頭部,會引起【頭暈,頭疼,失眠,健忘】等症狀。
4. 出現類似頸椎病症狀的【頭暈以及手臂放射性手麻】。

二、問:頸椎關節退化,在年輕族群會很常見嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 烏龜頸如果不治療,往往會造成【頸椎關節退化】,長期下來會產生骨刺。
2. 以往骨刺發生原因大多是:【年長者退化產生】,而現在骨刺則常見於年輕一代的低頭族中,其中因【肩頸疼痛】到中醫求診案例也明顯增加。
3. 診間也發現高達3-4成的患者,因長期使用 3C 產品,加上【長時間姿勢不良】所引起頸肩痠痛。
4. 若疏於照顧與治療,頸椎一旦退化恐【壓迫神經】引起神經根病變,還可能導致手臂、手掌麻且無力,造成難以挽回的頸椎病。

三、問: 烏龜頸會產生其它病症嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 每節脊椎之間為避免過度受力而使脊椎受到傷害,有【椎間盤結構】吸震。
2. 但不論是坐著使用3C電腦或滑動平板電腦、手機,最常見的不良姿勢就是【頸部前傾、與彎腰駝背】,長久下來,頸椎的椎間盤會因【受力不均】而後凸,甚至壓迫到脊椎神經,出現肩頸痛的症狀。
3. 這些肩頸部不舒服現象,常見的有【頸部僵硬、肩膀僵硬痠痛、肩胛骨內緣痠痛、胸悶、偏頭痛】,甚至會因頸椎部位的神經受到壓迫,出現【手臂痠麻、手部肌肉無力或手指痠麻】的情形。
4. 此外,烏龜頸隨著不良姿勢對脊椎的壓力不斷累積,可能造成異常的頸部神經張力,再加上手腕及手指關節不斷重複操作電腦鍵盤與手機,更容易合併引發【網球肘、腕隧道症候群】等上肢病痛。

四、問: 烏龜頸,會造成肩項痠嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 根據國外一項長期研究顯示,每周使用10小時電腦、長達8年以上,或是每周使用電腦20小時,不論幾年,一半的人會出現肩頸酸痛。
2. 在台灣,低頭族因各種錯誤姿勢及使用方式導致的健康問題也越來越多,尤其是長時間維持【頭向前低】這個動作,使【頸、肩、背及腰部的肌肉收縮】,造成血液流動率下降。
3. 長期下來,容易導致【頸項、肩及背部的肌肉僵硬】,造成肌膜症候群;嚴重的情況還會引起【神經壓迫、椎間盤突出,形成俗稱的骨刺】,甚至使頸部的退化性關節炎提早來報到。

五、問: 低頭族,要如何改善症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.半小時應活動筋骨、眨眨眼:每使用手機半小時就應動動脖子,做頸部伸展運動;同時用力眨眨眼,放鬆眼睛睫狀肌,讓眼睛和肌肉休息。
2.避免烏龜頸:低頭族或長時間使用電腦的族群,很容易出現頭部往前伸的烏龜頸動作,讓頸椎跟頸部肌肉承受高於3倍的壓力,提醒民眾使用3C產品,要記得縮下巴。
3.眼睛與螢幕距離至少 20 公分:調整適當的閱讀距離,讓眼睛與銀幕畫面距離至少20公分,螢幕的視角高度保持與眼部平行,以減少眼睛的不適。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

中醫治運動傷害篇

中醫治運動傷害篇


【肌筋膜炎】~中醫治運動傷害
壹、前言:
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,在門診中,最常見到的不外乎【打籃球、排球、網球、足球、高爾夫球】,造成運動傷害。
偶爾因而造成如【腰扭傷、肩膀拉傷,手肘受傷(高爾夫球肘)、胸部挫傷(甚至肋骨骨折)以及膝或腳踝扭傷】,而到中醫針灸治療。
因打各種球類,造成患部的扭傷、拉傷、挫傷、骨折,曾經有12歲兒童因跌倒骨折固定,在中醫針灸+服中藥,1個月內去照X光,骨折已癒合。
有時患部【嚴重的腫脹瘀血】,就像麵包發酵一樣,當然也會形成活動、走路會非常疼痛、而且行動不方便。
筋膜疼痛,引起的原因很多,有時是運動傷害,有時是長期施力不當,或是因為騎車跌倒受傷,造成某些部份發炎,拉扯正常的肌腱,如果,不是從根本治療,只是服西藥止痛消炎,日久肌筋膜炎硬化,更難復原。

貳、問與答:
一、問:肩頸扭傷、挫傷,會有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 受傷原因:【落枕、運動傷害、工作過度、肩膀受涼,或不明原因】。
2. 當受傷之後,肩膀非常疼痛,常常手提不起來,肩不能舉,連端起一個小碗也無力。
3. 某些患者表示,己去西醫復健幾個月,沒想到中醫治療效果很好。

二、問:手肘拉傷、挫傷,是什麼原因引起?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 手肘拉傷、挫傷:通常是因為【外傷】引起的。
2. 受傷可能是【急性、突然的受傷】,也可能是【慢性、重複】的刺激、受傷引起的,一般疼痛在手肘會疼痛、無力。
3. 在肘內側的疼痛發炎,我們稱之為【高爾夫球肘】。
4. 在肘外側的疼痛發炎則稱之為【網球肘】。
5. 中醫診斷發現,有很多症狀,是因為應力受傷時,骨頭錯位,造成肌膜長期發炎,所以【中醫治療能使筋膜、骨頭同時整骨復位,針灸改善肌腱硬化,服用中藥是加速身體修復能力】。

三、問:胸部挫傷,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【上背部、頸部以、及背肩胛處的肌肉】都比較緊繃,壓之會疼痛。
2. 聽心臟無雜音(因胸痛,心臟檢查沒問題)。
3. 胸部有壓痛,甚至咳嗽、呼吸都會痛,可能有【胸肋骨骨折】,曾有一位七十五歲的陳女士,有一次坐公車跌倒,肋骨疼痛,才發現之前也有肋骨骨折,【服中藥期間,老人家也能增加自行修復能力】。

四、問:膝及踝的扭傷、挫傷,可能有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 大多為運動受傷。
2. 膝關節及腳踝關節扭傷,會有【紅腫、熱脹及瘀血、疼痛】,有時走路會疼痛,一跛一跛,有時需要人扶。

五、問:腰扭傷、挫傷,有哪些原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 打球時,如果熱身時間不夠,容易腰部受傷。
2. 尤其是本身已有腰痛的人,更容易受傷。甚至容易有【腰椎脊椎骨折】。
3. 所以有症狀要快點中醫治療,免得增加更多的受傷點。

 
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滑鼠手篇

滑鼠手篇


【肌筋膜炎】~滑鼠手篇
壹、前言:
有一位電腦工程師,在科學園區工作,成天與電腦、滑鼠為伍,工作時間很長,訴說【右手腕疼痛】,痛到連擰毛巾也痛。
罹患了手腕肌腱炎:是因為他都是使用【右手打電腦、以及使用滑鼠、或滑手機、平板電腦】,而且時間太長了,才會引起腕肌腱炎!不但如此,還會一併誘發
當然,其他【用手腕作重複性工作】之人,也會罹患此毛病。
另一位患者,從事業務工作,長期騎機車往反基隆到台北,而造成手麻,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,長期用力過度,使正中神經發炎,除了針灸治療發炎現象,也要增加身體的修復能力,避免反復發作。

貳、問與答:
一、問:滑鼠手,是重覆的工作損傷嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 手術治療:當症狀嚴重影響到手部功能時,才需要手術,有時手術也不一定改善。
2. 預防更勝於治療,適合的保護手腕方法,可以降低腫脹的發生率;只要【早期診斷和中醫治療】,就可以減少手腕的傷害。
3. 一旦有症狀發生,應儘快找中醫師檢查,並且接受正確的【針灸治療、手法矯正治療、中藥治療、護具固定】。

二、問:滑鼠手,有保健的方式嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 讓手腕維持【自然伸直】的姿勢,避免讓手腕長久處於彎曲或向上抬起的姿勢。
2. 避免【重覆性的手部動作】,或用同一伸展姿勢【握住東西太久】,要【定時讓雙手休息】。
3. 電腦操作者應【注意鍵盤的高度】,其高度最好能讓兩手自然的下垂,使前臂及手腕呈水平,勿讓手腕的高度高於前臂,並且讓兩前臂有地方可以支撐,避免懸空。
4. 初期第一~三週:【中醫針灸、手法矯正後】,最好能戴著護具一起工作,晚上睡覺不用戴護具,讓患部休息一下,直到症狀消失為止。

三、問: 滑鼠手的,有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 多休息,少施力,或【少一點工作時間】。
2. 自行作復健動作、【中醫針灸、中醫整骨復位術、服中藥治療】。
3. 用【手腕固定板、或護腕、或彈性繃帶】固定手腕。
4. 電腦工程師的患者經過檢查、中醫治療及休息一段時間後,現在已痊癒了!

四、問:滑鼠手,會有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 手麻、手指出現刺痛感、甚至無力到握不住東西,都是滑鼠手的典型症狀。
2. 滑鼠手(腕隧道症候群)通常都是長時間壓迫掌根,導致手腕處的正中神經發炎引發的疾病。
3. 正中神經位於腕隧道中,主要掌管大拇指、食指、中指及無名指的感覺與動作,受壓迫時會出現麻木或刺痛感。
4. 嚴重時手部則會出現無力的狀態。

五、問: 滑鼠手,如何知道嚴不嚴重呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.早期:
A.  正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。
B.   麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。
C.   麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。
D.  麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作(如騎車、洗衣等)而症狀加重。
2.中期:
A.  細微的手指動作(如扣鈕扣)出現障礙。    
B.   手上的杯子或碗可能握不住而掉落。
C.   麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。
3.晚期:
A.  出現感覺喪失。
B.   肌肉萎縮。
C.   手部活動功能受限。

 
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腕隧道症候群篇

腕隧道症候群篇


【肌筋膜炎】
~腕隧道症候群篇
壹、前言:
有一位患者因為腕隧道症候群,去西醫【動完手術後一個月又復發】,問善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師怎麼辨?還是要依病情,【中醫針灸治療,並且服中藥】,幫助肌力修復,可以縮短療程。
有一位患者長期服網路偏方香蕉、薑黃,手又開始麻木了,後來到中醫診所就診,於是李醫師幫他【放血+連續針灸一段時間後,並且開立中藥,以加速修復】,隔天再針灸舒緩附近肌肉的緊繃感,並教他復健方式,現在已經有數個月,他的腕隧道症候群沒再復發,當然有些輕症,只要針灸+服中藥也能改善。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,【手腕錯誤施力、或手腕經常性的使用】,造成肌肉、肌腱勞損,造成手腕八個小骨頭部份脫位,韌帶過度拉扯而影響了手腕施力角度,而形成發炎。
剛開始受傷,應該【針灸治療、服中藥修復肌腱】一段時間後,才能矯正腕骨,並戴護具約2~3週,才能使肌腱固定,不然,肌腱無力,只有矯正,無法扣住骨頭,反而造成反覆發炎。
應避免每次治療就矯正,反而造成肌腱拉長,習慣性脫臼,宜先【針灸治療】減少發炎現象,若仍發炎,就要介入【中藥治療】,鞏固療效。
腕隧道是由於【腕骨和韌帶】所形成的空間,位於手腕的掌側面。
在腕隧道中,有神經及肌腱通過,當【蓋過緊、肌腱發炎或其它原因壓迫到隧道中間的神經】覆,就會產生手部不舒適的感覺,這就是腕隧道症候群,有些患者本來是手指緊繃,再來就是刺刺麻麻,後來疼痛。
.住台中有重肌無力症患者表示,本來以為要一輩子服西藥控制症狀,一年前全身越來越無力,沒想到李醫師治療之後,真的康復了,每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】,當然也影響了恢復的結果與時間。


貳、問與答:
一、問:腕隧道症候群,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 西醫稱之為:腱鞘囊腫又稱【肌腱瘤】,俗稱【筋瘤】。
2. 可能造成原因為:
A.  【重複性的手部運動】,肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁。
B.   關節囊周圍【結締組織退化病變】的結果。
C.   【關節及腱鞘受傷】之後腱鞘內膜過度拉扯、撕裂突出。
3. 由於以上三種可能原因以致於腱鞘、或關節囊附近的皮下淺表部分,造成半球狀軟質突起,有分為【單球性或多球性】的結構附著於關節肌腱滑動處。
4. 囊腫的外膜為堅韌的【纖維性結締組織】,內膜白而光滑。
5. 其中內容物為【粘性果凍狀柔軟之粘蛋白】;摸起來軟軟的,最後逐漸變硬。

二、問:腕隧道症候群,好發於哪些部位?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在手腕部的軟組腫瘤中,大部分都是【良性的腫瘤】,惡性的腫瘤很少。
2. 腱鞘囊腫大概就佔了【50-70%】,甚至更高的比率。
3. 多見於【小吃店】的婦女,有時亦可發現在【勞動階級】的男性工人、或【患部用力活動較多】的青壯年。
4. 好發於【腕掌部,其次為腕掌橈側、踝前、足背】等處。
5. 當囊腫影響到肌腱通過腱鞘管的伸縮自如的滑動時,關節會卡在某一階段無法做和緩的動作,也就是會卡在狹窄的某一部份,勉強通過時,即產生板機樣的動作及【彈響聲】。
6. 當腱鞘囊腫發生在手指則是可能造成【彈響指】或稱為【板機指】的原因之一。
7. 發生在內側手腕上,則可能造成【手腕隧道症候群】的症狀更加嚴重。

三、問: 哪些人會有腕隧道症候群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()腕隧道症候群是一項常見的職業病,多發生於需要重覆性使用手腕和手掌活動的工作者如:
1. 電腦操作者【長期打字、畫圖、打電動等】。
2. 廚師【快炒店、義大利餐廳、日式料理、台菜料理等】。
3. 木匠【雕刻師傅、家具師傅、裝潢師傅等】。
4. 按摩師【美容院、三溫暖等】。
5. 裁縫師【男性服飾、女性服飾、兒童服飾等】。
()除此之外,【婦女於懷孕期間】,容易發生水腫腫脹,也會產生腕隧道症候群。

四、問:腕隧道症候群,有哪些異常感覺?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 手部【包括拇指、食指、中指及靠近中指側之無名指】會有灼熱、刺痛及麻木感。
2. 以上不舒服的症狀在【晚上、或睡醒時特別明顯】,患者常需要甩甩手腕,以緩解症狀。
3. 但【不正常的甩手方式】,會造成其它肌腱的發炎,形成惡性循環。
4. 嚴重者手掌肌肉萎縮及手腕無力,影響手部功能。
5. 甚至有患者拍打過度發炎,未治療3年,造成肌肉纖維鈣化,形成硬化症。
6. 此外,針灸放血移除囊腫後針灸,除了局部需要做壓迫貼藥外,可以考慮穿戴護具,讓關節休息。
7. 但穿戴期間不宜太長,一般不超過四~八週,以免造成關節僵硬。
8. 保守療法:使受傷的【手腕休息、中藥物治療、針灸治療、腕部固定護具,中醫的手法矯正,衛教與居家復健運動】等。

五、問:腕隧道症候群,如何治療?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在手腕部的軟組織腫瘤中,大部分都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,而腱鞘囊腫大概就佔了百分之5070,甚至更高的比率。
2. 通常小而無痛的腱鞘囊腫可以持續【針灸治療】,並且局部休息一段時間後可能自行消退或消失。
3. 但如果囊腫過大,則可能會壓迫局部構造而產生【疼痛】,壓迫到神經也會產生【麻痺或無力】的現象,必須積極處理。
4. 最常見的處理方法為:中醫師用針【將囊腫液放血】,外觀上有點像果凍似的膠狀物。
5. 如果採行手術治療,則將囊腫的根部一併移除,這種處理方法缺點是【復發機會很高,仍是達50%以上】。
6. 由於腱鞘囊腫一般認為與重複性的動作有關,所以在中醫的治療中,中醫師還必須設法【找出造成囊腫的原因】。
7. 可能患者在日常生活或工作中無意間重複傷害這些構造,必須中醫師靠【患者職業、生活習慣】上抽絲剝繭,找出原因。

 
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