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2025/08/19

夏天,為什麼會容易膀胱炎?

















【千金難買,早知道】

~夏天,為什麼會容易膀胱炎?

壹、前言:

.   水分不足:天氣炎熱,身體容易汗出不止,沒有補充水份,尿量減少,細菌在膀胱內滋生,沒有憋尿。

.   經常愛憋尿:長時間憋尿使膀胱發炎,增加細菌感染。

.   衛生習慣:如廁後擦拭方向錯誤,將細菌帶入尿道,尤其女性比較嚴重。

.   性行為:未沖洗,將細菌帶入尿道,增感染風險,女性也會比較嚴重。

.   泡溫泉:游泳時在溫泉、游泳池,水中可能含有細菌,若免疫力不足,又不注意衛生,容易感染。

.   中醫治療,可以修復膀胱功能,增加代謝細菌,緩解發炎,多喝水,也能減少感染。

 

貳、問與答:

一、問:泌尿道感染、攝護腺肥大,有什麼差別?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)攝護腺肥大:

1.  原因:良性增生。

2.  症狀:頻尿、夜尿、排尿困難。

3.  共同症狀:頻尿、尿急、排尿困難、夜尿、血尿。

4.  長期破壞:腎功能損害(混濁泡沫多蛋白尿)

5.  互相影響:壓迫尿道,而無法排尿。

6.  檢測方法:攝護腺特異抗原(PSA)

(二)泌尿道感染:

1.  原因   :細菌引起。

2.  症狀:排尿疼痛、頻尿。

3.  共同症狀:頻尿、尿急、排尿困難、夜尿、血尿。

4.  長期破壞:腎功能損害(混濁泡沫多蛋白尿)

5.  互相影響:使攝護腺腫脹。

6.  檢測方法:白血球升高。

 

二、問:一般膀胱炎、間質性膀胱炎,有何差別?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.一般膀胱炎:

A.病程:急性---數天,約2~3週容易中醫治療會緩解。

B.病因     :感染--大腸桿菌

C.症狀:頻尿、尿急、血尿。

2.間質性膀胱炎:

A. 病程:慢性---半年,甚至數年,有許多患者打了玻尿酸,或做了膀胱擴大術,仍反覆發作,才轉中醫治療半年,終於不用再去打玻尿酸。

B. 病因:主要是粘膜受損、或免疫失調。

C. 症狀:頻尿、尿急、血尿、下腹痛、漏尿、尿少、解尿酸痛、尿出無力,不是因為大出汗,汗流光而沒有尿,根本是腎臟也發炎了。

 

三、問: 為什麼間質性膀胱炎,中醫治療能康復?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)間質性膀胱炎,中醫治療能康復,是因為修復膀胱黏膜的功能,不是使用玻尿酸堵一下破洞,當所有膀胱黏膜沒有裂口,就可以像氣球一樣,可以撐大,也就不用使用膀胱擴大術了。

1. 肝鬱氣滯:症狀為小便量少、排尿無力、淋瀝乾澀疼痛、小腹脹滿、心煩易怒等症狀,舌紅苔薄白,脈弦細。治法以清肝滋腎,去濕利水。

2. 腎陰虧虛:症狀為腰酸、頻尿、尿中微有潛血、下腹悶痛等症狀,長期失眠焦慮,舌淡紅苔薄白,脈細無力。治法以滋陰清熱、補虛止血。

3. 氣滯血瘀:症狀為大腿內側-恥骨上膀胱區、會陰部疼痛,且多伴有心煩易怒,小便頻澀,舌淡黯,脈弦緊。治法以理氣活血、化瘀通淋。

4. 濕熱蘊結:症狀為頻尿、小便短赤、灼熱刺痛、下腹痛、腰痛、大汗出不止等症狀,舌苔黃厚膩,脈滑數。治法以清熱瀉火、利濕通淋。

5. 熱結膀胱:症狀為頻尿、下腹部脹痛、小便澀滯、發熱煩躁、渴欲飲水等症狀明顯,舌紅苔黃,脈沉實。治法以利濕瀉熱,通暢水道。

6. 我打了玻尿酸、擴大術多年,終於中醫治療6個月康復。

 

四、問:尿道炎.攝護腺炎.陰道炎,中醫治療期間,日常生活要注意什麼?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

()尿道炎、攝護腺炎.、陰道炎,中醫治療,應注意日常生活作息:

1.中醫治療:根據症狀和體質,歸納為幾種證型。

2.患者配合:根本治療必須耐心、持續性,患者需要配合醫師的診斷、用藥。

3.日常生活:輕微症狀,中醫回診,治療時間短。

4.服中藥期間,暫時要控制飲食;調整生活作息、放鬆心情,易康復。

5.穩定病情,提高生活品質。

6.服西藥止痛仍痛,才轉中醫治療,修復膀胱功能,就康復了。

 

五、問:攝護腺肥大,中醫治療有效嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)攝護腺肥大又被稱為「前列腺」,中醫治療,可以緩解這些症狀,排尿遲滯(小便必須等待一陣子才能解得出來);尿流變細(尿流變細且微弱無力,有時會中斷,須分好幾次才能解完);排尿困難(小便解不出來,或需用力解尿),曾有長輩說,西醫以為是老化,終於中醫治療,可以恢復正常排尿了。

1.濕熱下注:小便點滴不通,色深黃少,偶爾尿痛,或尿血,口苦,食少,小腹脹滿,舌紅苔黃,脈滑數;中醫治法宜:清熱利濕、解毒通淋。

2.瘀毒內停:血尿、排尿困難,腰背疼痛,不能轉側,小腹腫脹重墜,舌暗瘀斑,脈沈弦;中醫治法宜:清熱解毒、活血化瘀。

3.陰虛虧損:尿出細,尿頻,腰痛,四肢無力,氣少,大汗出,盜汗,口乾,心煩失眠,舌紅少苔,脈沈細數;中醫治法宜:滋腎填精、降火解毒。

4.陽虛寒凝:排尿點滴不止,排尿無力,膀胱脹悶,頭暈目眩,畏寒怕冷,大便溏,舌淡,脈沈細;中醫治法宜:益氣溫陽、袪寒通淋。

5.攝護腺肥大、或發炎,都有可能造成PSA指數偏高。

 

六、問: 天氣炎熱,我經常會陰道發炎,沖洗劑用很久了,沒想到中醫治療居然會好?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)陰道炎,中醫治療,可以緩解這些症狀,陰道分泌物異常(顏色、氣味、濃稠度改變)、陰道搔癢、灼熱感、紅腫,以及性交或排尿時疼痛;陰道炎的症狀會因感染類型而異,常見的陰道炎包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎。

1.肝鬱血熱:陰部搔癢,黃綠白帶量多,味臭穢,煩躁易怒,口苦咽乾,頭暈目眩,舌紅苔黃膩,脈弦滑數;中醫治法宜:疏肝解鬱、瀉熱止癢。

2.濕熱下注:陰部乾癢,灼熱,乳狀或豆渣樣白帶,胸悶,食少,大便乾,小便黃少,舌紅苔黃膩,脈滑數;中醫治法宜:清熱涼血、利濕止癢。

3.脾虛濕盛:清稀白帶,量少不止,面色萎黃,疲倦乏力,食少,大便稀粘,舌淡嫩胖,苔白膩,脈細滑;中醫治法宜:健脾除濕、益氣升陽。

4.腎陽虛衰:清稀白帶,量多不止,腰酸像折斷,小腹冷痛小便頻數,大便稀粘,舌淡,苔薄白,脈沈遲;中醫治法宜:溫腎培元、固澀止帶。

5.中醫治療期間,排尿後要由前往後擦拭,喝水不憋尿、性行為前後解小便、避免過度清潔陰道。


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2025/05/24

核能發電,不止一種







 

【千金難買,早知道】

~核能發電,不止一種

壹、前言:

. 台灣是【肺癌王國】,肺癌連續多年蟬聯台灣最多人死亡的第1名癌症,成長速度還很快,每年約帶走1萬人性命,研究證實【天然氣+燃煤發電】造成的空氣汙染,才是肺癌最大的主因。

. 近二、三十年來,因全球暖化、氣候變遷,致使減少碳排放成為各國重要課題,而極端天氣造成【暴風雨、水災、熱浪】等天災強度逐年加劇,【淨零排放又稱作淨零碳排】,最早出自2015年時各國簽訂的《巴黎協定》中,約定2050年實現淨零排放。

. 核分裂是指較重的原子核【例如鈾或鈽】分裂成兩個、或以上較輕的原子核,並釋放能量的過程。

. 核融合是指較輕的原子核【例如氘氚、氫硼】融合在一起形成較重的原子核,並釋放能量的過程。

. 空氣不好對民眾健康影響很大,臨床研究發現空氣汙染,不只會造成【肺癌】,也會形成【失智、腦中風、慢性阻塞性肺病、心肌梗塞、自體免疫系統異常】。

. 非核家園的代價:每天都在燒錢啦,電費越來越貴,就會減少旅遊了,因俄烏戰爭國際燃料價格暴漲,最貴時煤價漲5倍、天然氣漲7;因此台電去年發購電燃料支出超過6000億元,佔總支出的65%,更是2021(2924億元)2倍多。

 

貳、問與答:

一、問: 什麼是傳統的核分裂?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 原理: 由較重的原子核分裂成較輕的原子核,例如【鈾-235或鈽-239分裂成鍇、鐹】等較輕的原子核。

2. 應用: 核能發電廠和原子彈都利用【核分裂】原理。

3. 優點: 可以【產生大量的能量】。

4. 缺點: 核分裂反應會產生【高放射性廢料】,需要妥善處理。

5. 安全風險: 核分裂反應若失控,可能導致【爐心熔毀或爆炸】。

 

二、問: 什麼是第五代的核融合?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 原理: 較輕的原子核【如氘、氚】在極高溫【約1億度以上】和高壓下融合,形成較重的原子核(如氦)和中子,並釋放巨大能量。

2. 應用: 【太陽、和恆星】的能量來源是核融合,未來可能用於核融合發電。

3. 優點: 核融合反應的燃料來源豐富,反應產物主要是【氦】,不產生溫室氣體,且【反應不會失控】。

4. 缺點: 目前核融合技術仍處於研究測試階段,【大陸測試期】。

5. 安全風險: 核融合反應產生的【放射性廢料少】,相對安全。

 

三、問: 什麼是碳中和呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.碳中和:這個過程指的是,排放至【大氣的碳排放量】、與【森林】等,碳匯從大氣吸收的碳量互相抵銷。

2.淨零:適用所有溫室氣體【不只 CO】,因此指涉範圍較碳中和廣。

 

四、問: 如何去減碳呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 減碳:是指減少、或避免排放造成溫室氣體【主要是二氧化碳】到大氣中的行為,以應對全球暖化和氣候變遷。

2. 減碳排放量:意即降低、或防止排放溫室氣體,從而【減少全球氣候變遷造成的負面影響】,例如:暴風雨、水災、熱浪。

 

五、問: 什麼叫淨零?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 淨零:指的是大氣內溫室氣體 (GHG) 的增減取得平衡,這代表除了減少二氧化碳 (溫室氣體之一) 排放,【碳抵銷】也是實現淨零的另一方法。

2. 企業或個人執行碳抵銷時,會從能移除溫室氣體排放,或透過【種樹】等行動,達到碳中和。

3. 所以古人說:【前人種樹,後人乘涼】,因為樹會增加二氧化碳的吸收。

 

六、問: 國外核能發電,核廢料能再利用嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 世界不斷進步,科技也是精益求精,核廢料的再利用,又稱【核燃料後端處理】,是指將用過的核燃料(乏燃料)中可再生的物質提取出來,再次利用於【發電、或其他用途】,以減少高階核廢料的數量和對環境的影響。

2. 法國:在核廢料採用再處理技術,可以回收約96% 的鈾和鈽,將用過核燃料中的【鈾、和鈽提取出來】,製成新的核燃料,以減少最終需要處置的核廢料量。

3. 日本:在核廢料再利用方面,主要針對【貧鈾】進行技術開發,將其轉化為充電電池的材料,並已成功驗證充放電性能。

4. 目前有五座快中子反應器正在運作:【俄羅斯聯邦】的兩座反應器(BN-600BN-800)和一座研究反應器(BOR-60)、【印度】的快滋生中子反應器、【中國】的實驗快中子反應器。

5. 當在封閉燃料循環中使用快中子反應器時,一公斤核廢料可以【被多次回收】,可以重覆使用,是不是更加環保,直到【所有鈾】被使用完畢,且錒系元素(維持數千年來仍具有放射性的元素)也【被消耗】;大約剩下【30 克廢棄物】,其放射性持續 200 300 年,當核廢料減少體積,電費又降價了,平民百姓都可以放心用電。

6. 太陽能板中的材料會受到【光照、溫度、濕度】等因素的影響而發生老化和退化,導致發電效率下降,造成光衰,【廢棄的太陽能板】,颱風來了抗17級的【風力發電葉片,應聲斷裂淘汰】,恐怕會造成人類的另一場災難。

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2023/12/30

洗腎,可以服中藥篇


 

【千金難買,早知道】

~洗腎,可以服中藥篇

壹、前言:

. 近年來,有些年輕人20歲左右,每天多杯茶飲,只吃燒烤炸物,卻不喝開水,造成腎臟衰竭,開始洗腎,為什麼要洗腎(血液透析),為什麼腎臟病患者須要血液透析?

. 就是患有腎衰竭的病人,當腎臟功能變差或喪失,【無法將體內代謝產生的廢物、毒素、水分排出體外時】,人體會產生全身倦怠、噁心、嘔吐、食欲不振等症狀。

. 若沒有及時處理,嚴重時會產生【肺水腫、酸鹼中毒】甚至昏迷休克等等尿毒症的症狀。

. 血液透析的原理就是將患有尿毒症的人,利用機器(人工腎臟)來將尿毒素、廢物、水分排出體外,以減輕尿毒症狀以及身體的不適。

. 洗腎,讓許多腎衰竭的患者,靠著血液透析延長壽命得以存活。

. 患者在洗腎之後,中醫治療,可以減少副作用。

. 高血磷為慢性腎臟或是透析病人最常見的併發症之一,由於磷離子主要由腎臟排出,當腎臟功能受損時,磷離子的排除就受到阻礙。 高血磷可能引發【噁心、嘔吐、腹瀉、嗜睡甚或癲癇】等症狀,可能會造成其他器官功能失調,像是【副甲狀腺或是心血管系統】等。

. 洗腎患者,不忌口,容易有【高血鉀症狀】:

1. 肌肉方面:疲倦、全身無力(由下肢往上漸進式發生)

2. 神經方面:【手指麻痺、嘴唇麻木】、舌頭僵硬、說話困難等。

3. 心臟方面:影響心臟放電生理活動以及潛在的心律不整、心電圖改變,嚴重時有心室顫動、血壓降低、心跳停止等症狀。

 

貳、問與答:

一、問:夏天,喝很多水,因為汗流太多,頻尿、尿有灼熱感、刺痛感,沒有排尿有關係嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  急性期膀胱炎時:

A,中醫治療也能快速見效,例如初期【頻尿、尿少、尿閉、尿急、尿痛、尿灼熱、甚至尿不乾淨】後來而造成的腎囊腫、腎積水,初期中醫治療,反而可以避免洗腎。

B,1099月患者拿了109年、108年、107年的健檢報告,前幾年的腎囊腫1.6公分,服用中藥一年之後,腎囊腫已消失,其它健檢指數本來是滿江紅,也漸漸恢復正常,

2.  小便不通:腎臟製造完尿液之後,因為某些原因無法讓尿液輸送到膀胱,或是【膀胱的尿液逆流回到腎臟】,造成負責儲存尿液的腎盂積滿尿液、最後壓迫到腎實質、也就是維持腎臟正常運作的重要部位,導致腎臟功能出問題(腎水泡、腎囊腫),如果是雙側的腎臟都積水,就可能引發【尿毒症、導致洗腎】。

3.  我們吃下食物和藥物之後,經過分解、代謝,會產生廢物和毒素需排出體外,腎臟就扮演【清除廢物】的角色,同時還要【過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡】。

 

二、問: 我的GFR腎絲球濾過率=39,沒想到中醫治療7年,為什麼沒有惡化?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 第一~四期若有症狀,可以服用中藥,【恢復腎臟功能,避免洗腎】。

2. 第五期已洗腎患者,可以服用中藥,以【緩解副作用】。

3. 慢性腎臟病分為五期,腎功能惡化是漸進式發展,直到進入第五期才需要洗腎。

4. 慢性腎臟病,依據嚴重程度可分為五期:

第一期:腎臟功能正常但合併【蛋白尿(尿液混濁)、輕微血尿】等症狀GFR90100 ml/min/1.73m2

第二期:輕度慢性腎衰竭,但併有【蛋白尿、潛血尿】等症狀GFR6089 ml/min/1.73m2

第三期:中度慢性腎衰竭,可能出現【水腫、貧血或是心臟衰竭】GFR3059 ml/min/1.73m2

第四期:重度慢性腎衰竭,出現前三期症狀,但【更為嚴重】GFR1529 ml/min/1.73m2

第五期:末期腎臟病變,病患需【透析治療或是腎臟移植,腎臟沒有功能】GFR:<15 ml/min/1.73m2

GFR即為腎絲球濾過率

 

三、問:我有慢性腎衰竭,長期洗腎,為什麼會貧血呢?可中醫治療嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.  經常有洗腎患者,因為貧血,要求開中醫水煎藥造血,因為吃西藥的EPO副作用實在不舒服,【用噴的止痛消炎藥,仍是全身酸痛到無法工作】,血壓衝高,造成頭痛到快要裂開了,但服中藥不會,甚至睡眠品質變好了。

2.  慢性腎衰竭 (Uremia) 病人由於【腎臟紅血球生長激素】分泌的缺乏或減少或血液中尿毒素的累積造成骨髓血液生成的減少。

3. 幾乎所有病人都會呈現不等程度的貧血,過去尿毒症病人貧血的治療,祇有依賴輸血治療,現在則可以使用人工製造的紅血球生成素(EPO),來刺激人體骨髓製造紅血球。

4.  做用是與人體內自然分泌的 EPO 功能是一樣的,副作用包含有產生【感冒症狀、肌肉疼痛,高血壓】。

 

四、問: 我因為洗腎之後服西藥,心臟容易悶痛,呼吸不順暢,服中藥之後,半年都沒惡化?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 因為中醫在治療慢性腎臟病之方式:是採用【補養氣血】、【滋陰清熱、利濕健脾】、【調整腎陰虛、腎陽虛】,達到改善症狀、增加利尿、減少蛋白尿及保護腎功能為目的。

2. 中藥的機轉:在治療慢性腎臟病有許多作用,【減少全身發炎和抗氧化作用】,【防止腎臟纖維化反應】,【免疫調節作用】,減少自體攻擊自己器官。

 

五、問:我在洗腎時,磷鉀為什麼會過高,喜歡喝海鮮高湯也不行嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

一、含磷高的食物:

1.  含酵母的食物:如養樂多、優酪乳、優格、乳酪、健素糖、酵母粉。

2.  乾豆類:綠豆、紅豆、黑豆、花豆。

3.  全穀類:糙米、薏仁、乾蓮子、全麥製品、小麥胚芽。

4.  內臟類:豬心、豬肝、雞胗。

5.  核果類:花生、瓜子、核桃、腰果、栗子、開心果、杏仁果。

6.  牛奶及乳製品。

7.  其他:可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉鬆、黑芝麻、卵磷脂、小魚乾。

二、高鉀食物:海鮮高湯含鉀量太高了。

1.  避免食用菜湯、精力湯、生菜、涼拌青菜(如涼拌黃瓜)。

2.  避免食用濃肉湯及使用肉汁拌飯,【紫菜、海帶、空心菜、 菠菜、茼蒿、香菇】等都是高鉀蔬菜。

3.  勿使用低鈉鹽、美味鹽、無鹽醬油,當中的鈉由鉀取代,因此,【低鈉但鉀含量高】,不建議食用。

4.  避免飲用果汁及乾燥水果乾,高鉀水果:柳丁和橘子、蕃茄、奇異果、草莓、香瓜、哈密瓜、桃子、火龍果、香蕉、芭樂。

5.  禁食【楊桃】與其製品。

6.  高鉀藥材:夏枯草、絲瓜絡、車前子、金錢草等、決明子、枸杞子,厚朴、細辛。


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