麻疹有什麼症狀?

 

【千金難買，早知道】

～麻疹有什麼症狀?

壹、前言：

一. 麻疹為麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，是【傳染力極強】的病毒性疾病，經由【空氣、飛沫傳播、或接觸病人鼻咽分泌物】而感染。

二. 德國麻疹則為德國麻疹病毒（Rubella virus）引起，又稱【風疹】，也是一種【傳染力很強】的病毒性疾病，經由【飛沫傳播、或接觸到感染病人的鼻咽分泌物】而傳染。

三. 麻疹病毒是一種【具有包膜的RNA病毒】，容易被【陽光、熱能、強酸、及紫外線】所破壞，屬於副黏液病毒， 直徑大約100-250nm。

四. 麻疹病毒基因穩定，雖然世界各地病毒株稍有不同，差異性低於百分之 0.6，所以【疫苗接種的保護效果】仍然不錯。

五. 只要做好【隔離與防護】，可從食療每天兩正餐，１米飯＋５蔬果＋１蛋白質，身體營養足夠，自然能產生免疫力。

六. 居家環境要【通風消毒】，加上適當的中醫調養，就能【減少感染風險】，還能幫助【身體快速恢復】。

 

貳、問與答：

一、問： 麻疹，有哪些臨床症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 麻疹前驅症狀：【發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽】，和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。

2. 紅疹：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後【典型的紅斑丘疹出現於耳後】，再擴散至整個臉面。

3. 然後紅疹慢慢向下移第2天至【軀幹】、和第3天【四肢】，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋【全身】，並持續4-7天。

4. 病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現【鱗屑性脫皮、及留下褐色沉著】。

5. 約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括【中耳炎、肺炎、與腦炎】。

 

二、問：什麼人是感染麻疹、德國麻疹的高風險族群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 得過麻疹的人，具有【終身免疫力】。

2. 【不曾得過麻疹、或不曾接種麻疹疫苗】的人，都可能感染麻疹。

3. 從事醫療照護、頻繁接觸外國人工作【如航空公司機組員、機場工作人員、導遊及觀光餐飲業等】。

4. 或準備前往流行地區【旅遊、遊學、工作、居住者】為感染麻疹、德國麻疹的高風險族群。

 

三、問： 麻疹、嬰兒玫瑰疹、猩紅熱、藥物性皮膚炎，有什麼差別呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 嬰兒玫瑰疹會突然【發高燒三到四天】，燒退後全身常出現細小密集玫瑰色斑疹，再經過一、二天就全部消退。

2. 猩紅熱又稱丹痧，為【溶血性鏈球菌】所引起的，兒科急性呼吸道傳染病，發疹前會有高燒等全身性症狀，伴隨【喉嚨痛及草莓樣舌】，皮疹為全身性、瀰漫性猩紅色斑點，消退後常有顯著脫屑。

3. 藥物性皮膚炎則與服用【磺胺類、解熱鎮痛】等藥物有關，患者一般沒有全身性症狀。

4. 若以上症狀沒自己消退，也可以服用中藥，緩解症狀，幫助皮膚修復。

 

四、問：沒有與麻疹病人直接接觸，也會容易感染麻疹嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 病人散佈於空氣中的麻疹病毒，【在2個小時內仍有傳染力】。

2. 因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個【封閉空間】，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。

3. 即使病人已離開，【該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒】，如果【沒有麻疹免疫力的人】進入這個空間，就有可能感染。

 

五、問：哪些人不能接種MMR疫苗? 女性哺乳是否可接種MMR疫苗?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 已知對【蛋】的蛋白質或【疫苗的成份】有嚴重過敏者。

2. 【孕婦】。

3. 患有嚴重免疫缺失者【包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人、或接受化療、免疫抑制藥物治療、及服用高劑量類固醇者】。

4. 哺乳非MMR疫苗接種禁忌，【哺乳期間仍可接種MMR疫苗】。

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皮膚問題：疣、青春痘黑斑

 

疣、粉刺、皺紋、

皮膚顏色、眼袋

壹、            疣：

一、     疣的形成是由於表皮病毒發炎，有時也被認為是病毒引致它的成長。

二、     身體任何部位均會生疣，尤其手指、手掌、足底最容易和病毒接觸，所以最容易生長。

三、     它是一種接觸性傳染病，病毒可由一個人傳染給另一個人，尤其小孩較成年人容易受到感染。

四、     服用中藥也能減緩疣的發炎反應，有時候它們不用西醫治療，也會自然消失。

五、     如果身體上長了疣，應該求治於醫生，除了中藥，也可以利用電療冷凍法或藥療處理來治療及去除。

貳、            粉刺：

一、     由於皮脂分泌過多，死細菌積存在毛孔內，因而形成塊狀，就是所謂的粉刺。

二、     粉刺有各種不同的類型，說明如下：

（一）   青春粉刺：青春期所長的粉刺。

（二）   油性粉刺：因吃了含過量脂肪的食物所引起的。

（三）   萎縮性粉刺：是尋常痤瘡痊癒後所留下的輕微疤痕。

（四）   肥厚性痤瘡：膿皰病害痊癒後所留下顯著的凹痕與疤痕。

（五）   硬結性痤瘡：通常發生在背部，有很深厚的膿皰產生。

（六）   點狀痤瘡：剛發生時像紅色膿皰，並不引人注意，等到發現後已經變成黑頭粉刺了。

（七）   單純痤瘡：簡單的小膿皰現象。

（八）   酒渣鼻：鼻頭部份油脂分泌過盛，尤其是在婦女斷經期間特別顯著。

（九）   善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，粉刺在中醫治療，都是按照體質差異調理，根本治療，減少發作的頻率。

參、            黑頭粉刺

一、     當油脂腺分泌過多油脂，堵塞住毛細孔，然後接觸到空氣，產生氧化作用後堆積在毛孔開口和黑色混合物時，即形成黑頭粉刺。

二、     黑頭粉刺較容易出現在前額、鼻頭和下巴，由其是油性皮膚的人。不過它是屬於較好處理的皮膚問題，只要每天細心的清理皮膚，熱溫水溶解阻塞的油脂，情況就會慢慢改善了。

三、     黑頭粉刺不像白頭粉刺那麼容易清除乾淨，而且千萬不要用自己的手去擠壓，免得造成皮膚感染細菌，造成另外的皮膚問題。

四、     善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，皮膚症狀在中醫治療，都是按照體質差異調理，根本治療，增加皮膚的自然代謝。

肆、            皺紋

一、     皺紋是指臉部或皮膚表層所顯出的摺紋，會產生是因為有些線條隨著表情不斷的發生，然後形成永久的線條。

二、     隨著年齡的增大，這些線條明顯的加深。

三、     當皮膚彈性減低，並且長期重複某些動作時，它就會成為永久固定的皺紋了。

四、     在臉部形成的皺紋有下列三種因素：

（一）   臉部皮膚比身體任何部份單薄，當血液供應呈降低時，就會導致纖維的營養不良。

（二）   臉部皮膚是由臉部肌肉所支持，當臉部表情不斷的收縮，皺紋就會增加。

（三）   如果臉部皮膚不注意保養，沒辦法應付外來因素影響，就會導致早熟性衰老。

（四）   如何減少臉部皺紋？善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，血液供應減少時，就會造成臉部皺紋增加，若能利用中藥由體內的保養，變得更為重要，經由專業合格的中醫師的調理，讓你的膚質，白裡透紅，皮膚更有彈性，不用上保養品，就很妖嬌美麗了。

伍、            皮膚顏色：

皮膚顏色的形成取決於四種色素：

（一）   黑色素：一種深棕色的色素，由基底層的黑色素細胞分泌，是決定膚色最重要因素。

（二）   紅色素或黃色素：一種淺棕色的色素，也是黑色素細胞分泌的副產物，在每層表皮層均可找到，量不多。

（三）   胡蘿蔔素：一種黃色的色素，可於角質層中找到，但並非角質層分泌，是某種化學反應的產物。

（四）   血紅素：係血液中紅血球顏色的由來。

（五）   一般來說，黑色素決定人種的膚色。同一人種的黑色素基本量是相同的，但其他三項色素之分泌量與位置不同，而產生了同一人種，卻仍有差別膚色的情形。

（六）   黑色素是在皮膚表皮層的基底層黑色素裡面發現的一種棕色色素，是由黑色素細胞產生，黑色素細胞在基底層裡的數量和普通細胞比例為1:10。

（七）   黑色素細胞分泌黑色素的功能因人而異，比方黑人的黑色素細胞就較白人活潑得多。

（八）   黑色素是皮膚、頭髮、瞳孔色素的來源，並且可以保護皮膚免於受到紫外線的傷害。

（九）   如果缺乏黑色素會另頭髮變白，並生火眼以致視力減退，這種也就是所謂的「白化病」。

（十）   善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，有些人因此產生白斑症，皮膚症狀在中醫領域，都是按照體質差異調理，根本治療，才能恢復自然的膚色。

陸、            眼袋

一、       眼袋是由眼下皮膚轉變所引致。有時是因為遺傳，有時則是因為年齡的關係。

二、       眼臉的皮膚相當細緻且鬆散，隨年齡逐漸增長，深層的組織和肌肉變得鬆弛，深層的脂肪堆積並推向柔弱的肌肉，使得鬆弛的組織膨脹，下眼臉變得摺疊，就形成了眼袋。

三、       有一點須注意，正常的皮膚轉變和浮腫的眼袋是不同的。

四、       通常在鬆散附著的皮膚部位特別容易積聚液體，在夜間上下眼臉有特別明顯的浮腫。

五、       或是睡眠引致液體積聚於眼臉，這可能表示血液循環弱，心臟或腎臟發生了問題，要特別小心注意了。

六、       如何減少眼袋？善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，睡眠品質不好、心臟病、年長者腎臟病都會形成浮腫的眼袋，若能經由專業合格的中醫師的調理，利用中藥由體內的保養，就能使眼部皮膚更有彈性。

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正常皮膚、老化、油性、缺水、丘疹

皮膚正常、老化、油性、

　　缺水、丘疹

壹、             正常皮膚：

一、     正常皮膚是指皮膚功能正常：

１、油脂的分泌、水份、酸度都均衡的理想皮膚狀況，皮膚表層既不乾燥也不油膩。

２、正常皮膚的人機幾乎沒有皮膚的瑕庛，但會隨時間變得比較乾燥和薄，妥善平日中醫調理來保養，有助於維持皮膚的健康與美觀。

二、     正常皮膚的人最主要的保護工作，就是清潔皮膚和保持皮膚的水份，定期將皮膚表層的死細胞清除，並徹底潔淨毛孔的污垢。

三、     同時使用含滋潤效果的用品，可幫助皮膚因細薄所造成的水份散失，但過度使用卻會造成過敏、紅腫。

四、     此外，臉部按摩對皮膚非常有益，可促進皮膚新陳代謝，並且能消除緊張，使皮膚柔軟、鮮嫩而富光澤。

五、     雖然皮膚的功能正常，日常保養的工作仍不可忽略，每天在家中自行保養。

六、     善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，尤其是女性患者，每個月的經期結束，會造成血紅素的不足，長期會造成貧血、眩暈、頭痛、頭脹、甚至嘔心想吐、冒冷汗。

七、     要記得找專業合格的中醫師，為您調配適合的體質，曾有患者表示，已喝２年巿面上的四物湯或四物飲，卻還是很疲倦無力，頭暈，經由身體健康檢查，竟然還是貧血。

八、     但經由李醫師的調理，皮膚粉嫰，也不會眩暈了。

壹、            皮膚老化：

一、     皮膚老化徵兆為皮膚較薄、乾燥且缺乏彈性，產生病黃色條紋，以及皺紋加深、眼圈浮腫。

二、     年齡漸長，體內的新陳代謝日漸緩慢，是自然老化的現象。

三、     通常皮膚細胞再生的速度緩慢自22歲開始，不過下列因素會加速老化的速度：

（一）     皮膚疏於保養；

（二）     過度曝露於陽光、風、鹹水或污染之空氣中；

（三）     生理疾病、健康不佳及心理疾病；

（四）     急遽減肥；

（五）     服藥過多、營養不良、煙酒過量。

（六）     若能經由專業合格的中醫師的調理，利用中藥由內部保養，顯現在外的，讓你的膚質光滑，皮膚更有彈性，不用上太多的保養品，就很青春美麗了。

貳、            油性皮膚：

一、     油性皮膚最明顯的特徵即油脂分泌過盛，尤其是額頭、眉間、鼻子和下巴這個Ｔ字形部位；

二、     所以這些部位皮脂腺和毛孔都特別粗大，黑頭粉刺也多，並容易產生面皰，皮膚酸鹼地亦不平衡。

三、     因油性皮膚皮下有較多的脂肪細胞，所以看起來較他類型皮膚年輕且較不會產生皺紋；

四、     但是油性皮膚通常較粗糙、較厚、膚質分怖不均，也缺乏柔軟性。

五、     過度的清洗皮膚會刺激皮脂腺分泌更多的油脂，增加更多的皮膚毛病，所以油性皮膚的人一天只要洗臉二～三次即可。

六、     一般油性皮膚，中醫的辨證，多是濕熱體質，也可能是肝腎虛損。

七、     如果，經由專業合格的中醫師，善用中藥調理，皮膚就能不再泛油光了。

參、            缺水性皮膚：

一、     缺水性皮膚，是指皮膚缺少緊密、結實的組織，缺乏水份或水份急遽地減少而言。

二、     嚴重缺水的皮膚會形成一層很厚的表皮以阻止漂表面的水份再蒸發；

三、     表面缺水的皮膚是由於沒有一個好的組織，未能保持皮膚的濕潤性，皮脂分泌率也降低，使得皮膚缺少保護能力而引起。

四、     缺水性皮膚可分為兩種：

（一）   非常細緻的組織性皮膚(乾性)：此種皮膚在太陽穴處可明顯的看到毛細管與細紋，屬敏感性、易受刺激皮膚；

（二）   非常粗厚的皮膚：由於毛孔變大，缺乏柔軟性，所以表面膚質非常粗糙，使廢物容易積聚。

（三）   一般缺水性肌膚，中醫的辨證，多是心脾血虛、肺胃陰虛、肝腎虛熱體質，多是混合型體質。

（四）   當然，能經由專業合格的中醫師，使用中藥調理，皮膚就更加完美了。

肆、            丘疹：

一、     皮膚上突起的粉刺，呈堅硬塊狀，裏面不含液體，尺寸由針頭大小至半公分之間。

二、     丘疹是因為真皮性發炎和真皮、表皮的異常增殖而產生的。較嚴重時會化成膿皰。

三、     皮脂漏是皮脂腺分泌過多油脂所造成的皮脂溢出毛病，過多油脂分泌容易在皮膚上形成鱗狀或硬殼狀的油性外層。

四、     簡易的檢查方法可由過於油膩的鼻樑、額頭、頭皮得知；頭髮如有過多的油脂也表示患了此種皮膚毛病。一般而言，皮脂漏患者的皮膚毛孔十分粗大，常會引起皮膚發癢及刺痛的感覺，也是形成青春痘的導火線。

五、     又稱面皰，是一種皮脂腺的慢性感染症。通常發生在青春期的年青人臉上，甚至身上；這是因為性腺分泌突然增加而引起的生理反應。

六、     青春期的青少年由於荷爾蒙分泌量增加兒刺激皮脂腺，導致黑頭粉刺出來，漸而發展成面皰、青春痘。嚴重的青春痘若無適當的治療將在臉上留下永久的小洞及疤痕。

七、     青春痘是因黑頭粉刺或毛孔受阻所引起。

八、     長青春痘的女性，最好不要藉著厚厚的化粧品來掩飾，而應該使用中藥調體質、並細心地清潔皮膚，使皮膚恢復自然的健康狀況。

九、     青少年荷爾蒙分泌量過盛，造成皮膚發炎，經由專業合格的中醫師，辨證治療，都能減少留下疤痕或小洞。

十、     如果，善用中藥調理，青春痘留下的有小洞及疤痕的皮膚，也能慢慢使皮膚毛孔縮小。

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皮膚的分層

 

壹、            前言：

一、     皮膚由三層組織構成：即表皮層、真皮層及皮下脂肪組織層，每一層均有不同的構造。

二、     表皮層：就是眼睛所能看見的部份，由五層排列整齊而形狀相異的細胞組成，是很重要的一層，因平常皮膚美容上的問題大致都只注意到表皮層。

三、     真皮層：則無排列整齊的細胞，是由濃稠的膠狀物質組成，皮膚的柔軟性及此層之故；其主功能就像彈簧墊般撐住表皮層。

四、     皮下脂肪組織層是很薄的一層，主要作用是儲存脂肪，但絕不會製造或分泌脂肪。

五、     全身均由皮膚所包覆，但部位不同就有不同的厚薄。手掌、腳掌最厚是 ３毫米 ，其它則約 ２毫米 。

貳、            皮膚是器官：

皮膚是一種器官，對身體有七項重要的功能：

一、保護作用：

（一）     皮膚裹住全身為身體與外界接觸的第一線，

（二）     可防止水份流失和外界水份的滲入。

（三）     也可分泌黑色素以阻止過多的紫外線深入皮膚；

（四）     而皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液混合後會在表皮層形成弱酸性的油膜，以抵抗細菌的侵入；

（五）     皮膚也可保護內臟器官免於受外界直接的壓力與傷害。

二、調節體溫：

（一）   皮膚利用微血管管壁的收縮、擴張。

（二）   汗腺的分泌汗液來調節體溫。

三、感覺功能：皮膚藉真皮層的末稍神經將所接收到的感覺傳達至腦部，基本上有痛、觸、冷、熱四種感覺。

四、分泌作用：

（一）     分泌功能經由皮脂腺達成。

（二）     所分泌的皮脂具有柔軟皮膚、保護皮膚及殺菌作用。

五、排泄作用：

（一）     主要經由汗腺達成。

（二）     皮膚藉汗腺分泌汗液而排除體內新陳代謝產生的毒素。

六、吸收功能：

（一）     皮膚對水份的吸收功能相當有限。

（二）     但對來霜狀營養成份則以皮脂腺的皮脂管吸收了絕大部份的物質。

七、形成維他命Ｄ：

（一）     陽光中的紫外線照射可助使皮膚產生維他命Ｄ。

（二）     維他命Ｄ與鈣是形成骨骼與心臟的重要物質。

（三）     但是這是一種油溶性維他命，不易為身體排泄。

（四）     所以過多的維他命Ｄ對身體有害，甚至引起中毒，因此皮膚也會形成晒黑的情況，以保護皮膚免於接受過量的紫外線。

（五）     若不小心皮膚曬傷，可以服用中藥以清熱、消炎，減輕發炎的程度。

參、            皮膚表皮層：

一、     皮膚的最外層，即肉眼可視及皮膚。內含五層排列整齊的細胞，由最底層至最表層分別為基底層、有棘層、顆粒層、透明層和角質層。

二、     表皮層細胞的生命之旅─從基底層到角質層死亡脫落─需時約三星期。

三、     但年齡愈大，基底層的細胞製造速度就愈慢，使得皮膚的新細胞就愈少，皮膚就顯得老化。

四、     想擁有健康美麗年輕的皮膚，有三項因素應注意：

（一）     良好的細胞再生功能─約22歲開始細胞生長即趨緩，使老化細胞停留在皮膚上，使皮膚粗糙無光；

（二）     因此維持一個良好的細胞再生功能是皮膚保養的首要重點。

（三）     良好的角質化功能─角質素保護皮膚，良好的角質化過程才能使皮膚獲得妥善的保護。

（四）     良好的自然脫屑程序─角質層自然脫落才能確保皮膚光亮柔細。

五、     表皮層的最底層，與真皮層相連。在表皮層中，基底層細胞的數僅一層，呈波浪狀的緊密排列，且各個形狀清楚，其細胞核更是清晰可見。

六、     基底層是皮膚組織中非常重要的一層，因為細胞由此開始發生；也就是說細胞在此層開始進行有絲分裂，複製而產生新細胞。

七、     想擁有好的皮膚，就要想辦法使基底層不斷地生產製造出新細胞。因為皮膚的外觀、質感和健康與否，完全決定於基底層的細胞；換句話說，基底層細胞可以決定皮膚外觀的好壞。

八、     有棘層位於表皮層中基底層與顆粒層之間；

（一）     與基底層的細胞是同一個，但形狀上稍扁些；且外觀上也有明顯的改變。

（二）     依身體部位之不同，有棘層細胞就有10至15層不等的數目。

（三）     在基底層時，細胞與細胞間藉著本身緊密地相連一起。

（四）     到了有棘層則由許多線狀的纖維所連結。在這些線狀纖維之間，有很多帶著營養成份的液體充塞、流動著。

九、     為表皮層的一層，介於有棘層和透明層之間，細胞呈扁平狀，細胞數目則依身體部位不同，有2至3層或3至4層不等。

十、     顆粒層中，細胞核已不大看的清楚，此即意味細胞核已開始死亡，細胞也正要失去生命力。

（一）     此層中最重要的改變，是細胞中內含顆粒，即角質素；

（二）     此時可以找到一些腺體，能分泌一種硬蛋白質的角質素。

（三）     這也就是從顆粒層開始，細胞變硬之因。

（四）     從這層開始，細胞變得比較透明，而細胞之所以從此層開始變硬，即為了要保護皮膚免於受到傷害。

十一、     表皮層中顆粒層與角質層之間的一層細胞。細胞是透明的，形狀更扁，且完全看不到細胞核，此即意味細胞已經死亡。

（一）     這層是個防水層，也是透明層最特殊之處。

（二）     外界的純水無法透過此層，因而阻擋水分被皮膚吸收。

（三）     這也就是水在臉上會流下來而皮膚不吸水的原因。此外透明層可反光，當陽光照在臉上，皮膚即從此層直接反射陽光，而使皮膚產生亮、暗之不同顏色。

（四）     也就是說，基於皮膚對陽光反射程度，因而決定皮膚的光澤與亮度。因此皮膚之能顯現出光澤與透明度，即依此層所決定。

（五）     是一種很好的護髮劑，對禿頭有些幫助。

（六）     它能促進細胞再生，平衡皮脂分泌，因此，對所有的皮膚狀態都很有價值。

（七）     治灼傷與曬傷的功效名聞遐邇。

（八）     經由專業合格的中醫師，善用中藥，還可以改善面皰、濕疹和乾癬，治膿腫、癤，並能抑制黴菌生長，使腫脹、疤痕、壞疽減至最低的程度。

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