一般感冒、呼吸道融合病毒、流感、黴漿菌篇

 

【千金難買，早知道】

～一般感冒、呼吸道融合病毒、流感、黴漿菌篇

壹、前言：

一. 夏天空氣乾燥、吹冷氣在密閉空間、出國旅遊，有許多患者在【飛機上、或餐廳】，因為有人劇烈咳嗽，而感染病毒，患者不但【劇烈咳嗽，胸悶，呼吸窘迫症】，而來中醫治療１個月到完全不喘而康復。

二. 她坐在飛機頭，劇烈咳嗽的人坐在飛機尾，為什麼會感染？雖然距離很遠，【但空調裡的空氣，並沒有流通】；另一位患者每次感冒好，又重覆感冒，原來，【她的家人先生、兒子感染A型流感之後】，已經劇烈咳嗽３個月了，一直沒有好，也不戴口罩，她免疫力差一直被感染。

三. 新冠病毒：【頭痛、倦怠、呼吸急促、肌肉疼痛、腹瀉、嗅味覺喪失(或異常) 】，當109年疫情開始時，西藥112年才研究出來，李醫師利用中醫持續治療病患，讓患者存活到現在，沒有讓患者住院或插管，事實證明，【中醫治療的方式，並沒有比較慢，反而比較安全】。

四. 呼吸道融合病毒RSV：【發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、呼吸聲有哮鳴，甚至呼吸衰竭、呼吸困難】，患者有服西藥也咳嗽３個月了，也經由中醫治療１個月之後，完全康復。

五. 黴漿菌肺炎常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰，每天早上清鼻涕都有血絲】。

六. 一般感冒：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，在中醫治療下，也能７天康復；不同的是患者感染的是【Ａ型、或Ｂ型流感、甚至是新冠肺炎】。

七. Ａ型或Ｂ型流感病毒：【發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦】，也能中醫治療，減少症狀，工作不容易嗜睡，14天可以康復。

八.因為劇烈咳嗽時會造成【鼻腔、或咽喉粘膜破裂】，中醫能治療修復鼻、咽喉粘膜之後，甚至清除肺熱之後，終於不再咳嗽有血絲。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做呼吸道融合病毒？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.【呼吸道融合病毒RSV】會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的【壞死細胞、以及分泌物】。

2. 因此臨床上表現出來的症狀，會讓病童的【痰液多，阻塞氣管後】，導致病童【劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促】，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

3. RSV目前沒有特效藥可以治療，主要是以幼童【自身免疫抵抗力】來對抗病毒，住院、住氧氣帳，或是藥物治療等，都僅是幫助緩和症狀的支持性療法，【更突顯積極中醫預防RSV的重要性，中藥增加肺部小支氣管排出，肺部屯積分泌物，又不傷肺部】，重新開啟肺部功能。

4. 例如：李醫師有很多患者到現在新冠肺炎疫苗一劑也沒打，但是感染時，就回診治療康復。

 

二、問：呼吸道融合病毒RSV，有哪些高危險群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 呼吸道融合病毒RSV的高危險群包括：【早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病】等孩童。

2. 其中5歲以下的嬰幼兒，會引發【細支氣管炎、哮吼及肺炎】。

3. 具有氣喘體質的小孩，感染後也容易導致【氣喘急性發作】。

 

三、問：肺炎黴漿菌感染，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺炎黴漿菌1年4季皆可能感染，但好發【春夏、秋冬】季節轉換之際。

2. 感染途徑主要透過【飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等】，潛伏期達1至4週。

3. 常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰】、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。

4. 少數病人會有【嚴重急慢性肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常、及皮膚疾病】等嚴重併發症。

5. 高危險群包括：【孩童、青少年、年輕】族群；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，【3歲以上孩童】感染的比例明顯上升。

 

四、問： 黴漿菌感染，會在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌常聚集在【呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上】，而導致肺炎、生殖泌尿道感染。

2. 【肺炎黴漿菌感染】即是常見的非典型肺炎之一，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天，可感染各年齡層，以【5～20歲為多】，常見【學校、軍隊、家庭群聚】，多有感染兒童的接觸史。

 

五、問： 抗生素可以治療黴漿菌嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌是目前發現【最小且能自行繁殖的病原體】，其大小介於細菌與病毒之間

2. 它是原核生物，【不具細胞壁】，因此一般常見的【對抗細菌細胞壁的抗生素】，對黴漿菌治療無效。

3. 曾有患者服用抗生素３個月，仍無法改善，一直腹瀉到快脫肛、腹悶、免疫功能低下，才來到中醫診所治療康復。

 

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請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

急性呼吸窘迫症候群

 

【千金難買，早知道】

～急性呼吸窘迫症候群篇

壹、前言：

一. Ａ型流行性感冒，【與一般感冒類型不同】，容易引起急性呼吸窘迫症候群。

二. 急性呼吸窘迫症候群(縮寫為ARDS）：是在【嚴重感染、休克、創傷、及燒傷】等疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞，炎症性損傷造成的【瀰漫性肺泡損傷】，導致的【急性低氧性呼吸功能不全或衰竭】。

三. 以肺容積減少、肺順應性降低、【嚴重的通氣／血流比例失調】為病理生理特徵，臨床上表現為【進行性低氧血症、和呼吸窘迫，肺部影像學上】表現為非均一性的滲出性病變。

四. 病理上的變化包含三期：【滲出期，增生期，纖維期】，所以Ａ型流感出現鼻嚏、痰液變粘稠、濃痰變多，而阻塞呼吸道、及肺部支氣管時，可以利用中醫治療，快速清除，避免產生肺纖維化。

五. 很多患者為了貪圖方便，亂買成藥服用，反而用鎮熱止咳、支氣管擴張劑，【讓病毒留在肺部】，造成肺炎產生更多粘液，阻塞支氣管、鼻腔，呼吸困難，引起急性呼吸窘迫症候群。

六. 造成急性呼吸窘迫症候群的原因很多，可大致區分成：【肺內直接傷害】，例如流行性感冒引起嚴重的肺部感染、大量胃酸或吸入性肺炎、肺部創傷、溺水，肺移植後肺水腫、【肺外間接傷害】，例如敗血症、急性胰臟炎、輸血反應以及嚴重創傷合併休克、心肺繞道循環

七. 急性呼吸窘迫症候群，也可以經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，利用中醫水煎藥【代謝Ａ型流感的毒素】、或是【緩解亂服成方副作用】，恢復健康，所以Ａ型流感有症狀，中藥是可以分型治療，減少症狀，如同新冠肺炎，都是診斷證型，分別中醫治療。

 

貳、問與答：

一、問： 成人呼吸性窘迫症候群的發生原因，有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 感染性原因：【流行性感冒引發肺炎、敗血症】。

2. 物理性原因：【外傷、頭部外傷、爆炸傷、吸入酸性物質、脂肪栓塞、吸入濃煙】。

3. 免疫性原因：【任何嚴重疾病、輸血、心與肺的血管旁通、過敏反應、任何嚴重疾病】。

4. 患者因為感冒亂服成藥，造成呼吸窘迫症候群，胸悶、呼吸很喘，家屬以為他是氣虛，買了【養氣人參雞精、燒酒雞、薑母鴨、黑糖薑茶】，患者喝完這些東西之後，整個呼吸上不來昏倒了，緊急送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒治療約一個月就康復了。

5. 流感病毒，引起的呼吸窘迫症候群，不是中醫的氣虛、不是氣虛、不是氣虛，很重要，不然生命流逝，急救也很難救回。

 

二、問：急性呼吸窘迫症候群，臨床症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸窘迫加重、【心搏過速、呼吸急促】。

2.血氧過低。

3.胸腔 X光可見【急性枝側間質和肺泡陰影】，由肺動脈導管確認肺泡水腫之非心因性特質。

 

三、問：急性呼吸窘迫症候群，常見的西醫治療方式有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸治療：可能需要氣管插管使用【呼吸器】幫助呼吸，讓呼吸肌。

2.【充分休息】，維持呼吸道通暢、有效的呼吸型態。

3.醫師評估病況可能施行【俯臥治療】，運用重力，趴睡姿勢讓前胸通氣較佳的肺葉朝下，增加血流及促進通氣，進而改善低血氧。

4.輸液治療：【維持體液平衡及心血管系統的穩定】。

5.所有的治療方式 都無效的話，最後只能使用體外膜氧合 (ECMO)，就是所謂的【葉克膜治療】。

 

四、問： 急性呼吸窘迫症候群，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 患者表示，家人有Ａ型流感發燒、打噴嚏、流鼻水，從輕微咳嗽，到劇烈咳嗽，呼吸喘急，心律不整，因為要【先用中藥把病毒排出】，從流鼻水＋痰液變稀，清完之後，【中醫治療１個月就康復了】。

2. 中醫證候方面，對納入的患者進行中醫證候分析，可以發現總體證候分佈以【陽虛欲脫、熱毒熾盛、風熱犯肺】為主。

3. 有時也會兩種證候要素以組合的形式出現【流感Ａ＋Ｂ或Ｂ＋Ｃ或Ａ＋Ｃ或Ａ＋Ｂ＋Ｃ，常表現為虛實夾雜】。

4. 患者流感服西藥2週，【發燒、偶爾劇烈咳嗽、黃痰粘稠、咳不出痰、呼吸有喘鳴聲、心跳過快急促】，家人去夜巿買了【冰糖燉雪梨】，患者喝了糖水，反而生更多痰，阻塞了呼吸道，【讓流感病毒更強壯】。

5. 也是直接送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒的中醫治療約一個月就康復了。

 

五、問：初期急性呼吸窘迫症候群患者，中醫如何分型治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 初期急性呼吸窘迫症候群患者：肺內濕熱蘊結成毒，熱毒熾盛，燔灼營血，治療當【清熱瀉火，涼血解毒】。

2. 風熱之邪侵犯肺衛而致：急性呼吸窘迫症候群，流行性感冒，劇烈咳嗽而暴喘者，雖風熱之邪致病多輕，但亦有正氣虛弱者，禦邪之力不足，易成 ARDS，治療當【疏風散熱、清熱解毒】。

3. 腸胃型感冒：引起咳嗽次數增加，造成呼吸喘的急性呼吸窘迫症候群，有從肺與大腸相表裡論治的，通過【瀉大腸能化痰濁、清肺熱，具有推陳致新、蕩滌腸胃、下瘀血】等的功效。

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過敏性鼻炎篇

【千金難買，早知道】

～過敏性鼻炎篇

壹、前言：

一. 異位性皮膚炎、與過敏性鼻炎的原因，跟身體產生的【免疫球蛋白(IgE) 】有關。

二. 當身體暴露於過敏原後，會產生針對該種過敏原特定的免疫球蛋白，並儲存在如【肥大細胞、或嗜鹼性白血球】等發炎細胞中。

三. 當下次再遇到相同的過敏原時，儲存的免疫球蛋白會被迅速地釋出到細胞表面，引發後續一連串的細胞反應，其中最重要的是一種叫【組織胺】的物質的釋出，而造成鼻炎的症狀。

四. 常見的過敏原如【塵蟎、寵物皮屑、昆蟲、植物、花粉和黴菌】等等。

五. 空氣汙染物也能誘發或加重鼻炎症狀，常見的空氣汙染物如【香菸、汽機車廢氣】等，像有些患者會經常性的鼻塞，聞不到味道。

六. 過敏性鼻炎常見的症狀：如【鼻子癢、眼睛癢、揉眼睛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水】等，另外如【鼻涕倒流、咳嗽、容易疲累、注意力不集中、過動症】等也相當常見，但有時可能被忽略。

七. 懷孕婦女、或嬰幼童，想要使用益生菌來治癒過敏性鼻炎是【沒有臨床療效】的，反而正確的中醫治療可以讓過敏性鼻炎症狀，如【鼻塞、流鼻水、鼻子癢、打噴嚏、鼻粘膜】功能，甚至過敏指數得到一定程度的改善。

 

貳、問與答：

一、問： 過敏性鼻炎，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 依臨床經驗，患者３歲時，有幼兒型的鼻子過敏，在一生２個轉骨期，利用中醫去修復免疫系統，現在已15歲了，鼻子過敏的症狀不常發作，中醫治療過敏性鼻炎，也是有分證型。

2. 幼兒、兒童可能因為不會表達不舒服，而顯得【焦躁不安】，而有過動症現象。

3. 同時，幼童可能以反覆地【吸鼻子、揉鼻子、咳嗽、清喉嚨】、甚至以扭動鼻子之類的【怪異表情、或用舌頭摩擦上顎發出怪聲】來緩解鼻、咽不適。

4. 鼻腔長期的發炎也會導致【淋巴液回流不順】，造成黑眼圈的現象。

5. 過敏性鼻炎常合併【過敏性結膜炎】的發生，而會以【眼睛紅、癢、流眼淚】等症狀表現。

6. 其他常見的合併症如【鼻息肉腫脹、氣喘、中耳炎、嚴重會誘發肺炎】等。

 

二、問： 如何預防過敏性鼻炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治本之道：【預防勝於治療】有輕微症狀就應該，長期中醫保健，就能避免復發。

2. 中醫治標之道：針對過敏性鼻炎，預防暴露於過敏原。

3. 居家環境過敏原【塵蟎、黴菌、寵物毛髮等】並盡量移除過敏原，避免接觸空氣汙染物【如香菸尼古丁】。

4. 中醫保健＋環境清潔：如此才能從根本減少過敏性鼻炎發作的機會。

 

三、問：過敏性鼻炎是一種免疫系統的排斥反應嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性氣管毛病，使鼻腔對【天氣變化、花粉、塵埃】或特定過敏源產生過敏反應。

2. 後天性致敏原因，例如因為【空氣污染、藥物、花粉】等過敏原的長期刺激而致病。

3. 通常患者接觸、或吸入過敏原後，體內的【免疫球蛋白E】會引【肥大細胞釋放組織胺】，造成過敏反應。

 

四、問：過敏性鼻炎，會遺傳嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 過敏性鼻炎可能是【先天遺傳、或是後天環境】因素造成。

2. 研究顯示，如果父母親【當中有一個是過敏體質】，小朋友至少有33%的機會過敏。

3. 若是父母親【兩個都是過敏體質】，則小朋友有66%以上的機會罹患過敏性鼻炎。

 

五、問： 異位性皮膚炎，會跟過敏性鼻炎，一起出現嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 異位性皮膚炎的主要症狀，包括皮膚會癢因而引起【搔抓、皮膚乾燥、對外在環境】的刺激物敏感。

2. 急性濕疹變化如【皮膚紅疹、流組織液、脫屑、及結痂】等。

3. 慢性濕疹變化如【皮膚增厚、顏色變深、粗糙、及苔蘚化】等。

4. 隨年齡不同的典型好發部位如【四肢關節處、臉頰、頭皮、耳部、頸部、軀幹、眼睛四周、及嘴巴四周】等。

5. 急性或慢性反覆發作的病程，以及患者本身、或其家族成員，常合併有過敏病病史，如【過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎】。

6. 異位性皮膚炎，通常一歲以前開始發病，中醫治療之後，病情會隨著年齡增加而改善，50%的患者青春期後會痊癒。

7. 病情愈嚴重者愈難痊癒，中醫治療之後，能減少發炎症狀、發作頻率。

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鼻子聞不到味道篇

 

【千金難買，早知道】

～鼻子聞不到味道篇

壹、前言：

一. 慢性過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、及下鼻甲肥厚等疾病，都可能造成【嗅覺減退、鼻塞、鼻涕倒流】，嚴重者甚至會：

1. 影響腸胃道-有咽喉異物感、胃酸逆流。

2. 睡眠張口呼吸、顏面疼痛等症狀。

3. 長期下來甚至會影響心血管的健康。

二. 中醫治療的好處是：全人治療，不用掛號很多科別，中醫師也能個別症狀擊破，有些患者因為鼻子過敏，造成【失眠或不好入睡、或是呼吸中止症、或是心律不整】，也能獲得改善。

三. 嗅覺神經上皮即使有不斷再生的能力，但若【鼻部、或顱底嗅區】遭受衝擊，小從【感冒病毒感染、頑固性鼻竇炎】，大至【頭部外傷】，往往仍會造成不可逆的嗅覺喪失。

四. 臨床上中醫治療，則會使用【針灸刺激嗅神經增生】，並且用【中醫水煎藥(水藥)供應嗅神經的營養】，即使外傷、或退化性【初期中醫治療】，也能恢復部份的嗅覺，總比有些患者不治療，等到嗅神經全部萎縮、壞死，西醫告知完全無法復原，才想中醫治療，就要看天意了，嗅覺神經上皮的再生能力，取決於仍有部份健康的細胞。

五. 西醫會用類固醇、或內視鏡鼻竇手術，【暫時緩解炎性嗅覺喪失】，中醫臨床患者，即使動了手術，也沒有完全恢復。

六. 但若為外傷性、或退化性的問題，【西醫可能回天乏術，初期發炎中醫還能補救】，恢復20%~90%的嗅覺功能，依患者體質、年齡的恢復性。

七. 若【病毒感染鼻神經組織】，嗅覺便會消失；因此發生嗅覺喪失，進食會無味道，食物感覺不如以前，80%中醫患者能在【一個月後恢復】；仍有少許20%中醫患者會【持續發生嗅覺喪失】，可能原因是嗅覺神經元，【被病毒感染全部殺死】，中醫治療時間就要花更多時間了。

八. 文獻指出 65% COVID-19 嗅覺喪失的病人，約有10%會發展為【嗅覺倒錯】或是罕見的【幻嗅症】。

九. 嗅覺倒錯的定義：為【嗅到的味道、與記憶中的味道不同】，簡單來說就是香的變成臭的，這種症狀可能會持續數月，一直到中醫治療修復嗅覺神經，才能有【健康的嗅覺】，依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要1個月到2年不等，所以小疾病一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病。

 

貳、問與答：

一、問：為何會發生嗅覺喪失?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 鼻部手術後：極少數的患者在接受鼻部手術後，出現【暫時、或永久性的嗅覺異常】，這可能是由於本身鼻腔持續有發炎的情況所導致。

2. 鼻部腫瘤：鼻子裡長腫瘤，可能不會有明顯症狀，但若出現嗅覺異常，或是伴隨【單側鼻塞、或流鼻血】，就要特別注意。

3. 抽菸：抽菸也會影響嗅覺，而且抽得量越大、抽越久，對嗅覺的傷害越大；某些患者【戒煙後，嗅覺會逐漸改善】。           

4. 環境暴露：長期暴露在充滿【化學分子的空氣中】，由於含有例如甲醛、汞…等環境毒素，可能破壞嗅覺功能。

5. 老化：目前認為是和嗅神經【長期暴露在化學空氣中、受到污染、或毒素】，而破壞神經修復再生的能力有關；統計，所有嗅覺異常的人之中，65 歲到80歲的族群佔了５０％。

 

二、問：嗅覺功能，永久性失去會造成什麼影響？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 失去嗅覺不容易聞得出【食物變質(食物中毒)、和火災濃煙】的味道，發生危險事件是嗅覺正常人的 2 倍。

2. 感冒，上呼吸道感染為何會破壞嗅覺，推測是病毒感染造成【嗅覺神經受損，或是鼻黏膜腫脹】導致的傳導性障礙，中醫治療，感冒造成的嗅覺問題，大約有30%~60%的人會恢復。

3. 頭部外傷後突然聞不：因為外傷造成的嗅覺神經損傷，大概只有30%能部分恢復，若嗅覺在受傷一年內【未積極針灸治療】改善，嗅覺要回到正常的機會就低了；頭部外傷這類患者，可能因為【直接或間接】傷到嗅神經到大腦之間的連結，造成嗅覺突然變差。

4. 慢性鼻竇炎漸漸聞不到：慢性鼻竇炎，無論是否合併【鼻息肉，鼻瘜肉】，嗅覺時好時壞、或是慢慢變差。

5. 慢性鼻竇炎的患者，鼻腔內發現發炎的現象，例如有嗅覺區被【鼻息肉、或腫脹的鼻黏膜阻擋、濃鼻涕、鼻涕倒流】…等等，若幼兒到轉骨期間，能儘早中醫治療處理過敏性鼻炎，就能減少鼻息肉、鼻黏膜、濃鼻涕的產生，中醫能幫助鼻子恢復健康，緩解發炎症狀。

 

三、問： 鼻息肉、鼻腫脹、遺傳性鼻子過敏，為什麼中醫治療效果好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫認為，【鼻是肺的外竅】，【肺氣通於鼻而能知香臭】，當肺氣不通時，連帶會產生嗅覺障礙，故多數病人同時有鼻塞的症狀，治療時選用【芳香辛溫開鼻竅的中藥】，同時也衛教病人在家【按摩印堂、迎香】等穴位。

2. 透過問診及望舌，有些患者【咽乾、咳嗽、痰少難咳、呼吸不順暢】情形，也伴隨有【失眠、耳鳴、頭痛、心悸】等自律神經失調相關症狀。

3. 患者的體質也會影響病情，例如：【習慣晚睡、熬夜、地中海貧血、平常營養攝取不足】等，在高燒、感染後較容易有【心悸、走動就會喘】的後遺症；而【喜歡吃冰、冷飲、益生菌、制酸劑、或原本消化功能不佳】，更容易發生食慾不振、腹瀉、腹脹悶痛、有時便秘。

 

四、問： 哪些原因，完全尚失嗅覺，無法痊癒？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性異常：卡門症候群是一種罕見的遺傳疾病，特徵是促性腺激素分泌過低，造成生殖腺官能不足，而且合併嗅覺缺損。

2. 聯合畸形：【眼睛器官先天裂開與腦神經缺損、心臟缺損、後鼻孔閉鎖、生殖泌尿道系統異常、生長與發育遲緩、耳朵異常、聽力喪失。】會導致嗅覺系統發育不全，造成患者從出生就聞不到任何氣味；鼻腔內特殊的結構異常【例如鼻甲過度氣化…】，可能造成嗅覺區異常狹窄，讓氣味分子難以進入。

3. 神經退化性疾病：某些神經退化疾病，最早期的症狀是【嗅覺異常】，例如【帕金森氏症(巴金森氏症)、及阿茲海默症】。

4. 頭頸部放射線治療後：癌症患者【放射線治療】的副作用，嗅覺神經萎縮，急性發炎期，有許多患者會到中醫診所治療，而恢復了嗅覺。

5. 藥物的不良反應：味覺障礙，有些患者服用【降血糖藥、降血壓藥、安眠藥、抗原蟲用藥】等藥品，會感覺嘴巴內有【金屬味、苦味、鹹味】等味道，而影響食慾，導致營養攝取不足，而影響健康。

 

五、問：為什麼會聞不到味道呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 造成嗅覺障礙的原因很多，但大致上可以分成兩大類：【傳導性嗅覺障礙】以及【神經性嗅覺障礙】。

2. 傳導性嗅覺障礙：由於【氣味分子到嗅神經之間的路徑】受到影響，例如【鼻子黏膜腫脹、鼻腔空間狹窄、鼻腔長息肉或腫瘤】…等，干擾氣味分子、和嗅覺接受器結合，阻礙嗅覺傳導。

3. 神經性嗅覺障礙：【嗅覺神經本身受損或退化】，所導致的嗅覺異常；跟傳導性嗅覺障礙相比，這類嗅覺異常的中醫治療通常較為困難、恢復也較差。

4.味覺障礙：【止吐止暈藥、巴金森氏症藥、抗組織胺、抗憂鬱藥、抗精神病用藥時】，這類乙酼膽鹼西藥的副作用，減少唾液的分泌，容易口乾，嚴重會使黏膜受損，影響到咀嚼、吞嚥功能，讓味覺喪失，相當於乾燥症的症狀。

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