冬天感冒篇

 【千金難買，早知道】

～冬天感冒篇

壹、前言：

一. 一般感冒：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，在中醫治療下，也能７天康復；不同的是患者感染的是【Ａ型、或Ｂ型流感、甚至是新冠肺炎】。

二. Ａ型或Ｂ型流感病毒：【發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦】，也能中醫治療，減少症狀，工作不容易嗜睡，14天可以康復。

三. 新冠病毒：【頭痛、倦怠、呼吸急促、肌肉疼痛、腹瀉、嗅味覺喪失(或異常) 】，當109年疫情開始時，西藥112年才研究出來，李醫師利用中醫持續治療病患，讓患者存活到現在，沒有讓患者住院或插管，事實證明，【中醫治療的方式，並沒有比較慢，反而比較安全】。

四. 呼吸道融合病毒RSV：【發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、呼吸聲有哮鳴，甚至呼吸衰竭、呼吸困難】，患者有服西藥也咳嗽３個月了，也經由中醫治療１個月之後，完全康復。

五. 黴漿菌肺炎常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰，每天早上清鼻涕都有血絲】。

六. 因為劇烈咳嗽時會造成【鼻腔、或咽喉粘膜破裂】，中醫能治療修復鼻、咽喉粘膜之後，甚至清肺熱之後，終於不再咳嗽有血絲。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做呼吸道融合病毒？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.【呼吸道融合病毒RSV】會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的【壞死細胞、以及分泌物】。

2. 因此臨床上表現出來的症狀，會讓病童的【痰液多，阻塞氣管後】，導致病童【劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促】，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

3. RSV目前沒有特效藥可以治療，主要是以幼童【自身免疫抵抗力】來對抗病毒，住院、住氧氣帳，或是藥物治療等，都僅是幫助緩和症狀的支持性療法，【更突顯積極中醫預防RSV的重要性，中藥增加肺部小支氣管排出，肺部屯積分泌物，又不傷肺部】，重新開啟肺部功能。

4. 例如：李醫師有很多患者到現在新冠肺炎疫苗一劑也沒打，但是感染時，就回診治療康復。

 

二、問：呼吸道融合病毒RSV，有哪些高危險群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 呼吸道融合病毒RSV的高危險群包括：【早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病】等孩童。

2. 其中5歲以下的嬰幼兒，會引發【細支氣管炎、哮吼及肺炎】。

3. 具有氣喘體質的小孩，感染後也容易導致【氣喘急性發作】。

 

三、問：肺炎黴漿菌感染，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺炎黴漿菌1年4季皆可能感染，但好發【春夏、秋冬】季節轉換之際。

2. 感染途徑主要透過【飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等】，潛伏期達1至4週。

3. 常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰】、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。

4. 少數病人會有【嚴重急慢性肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常、及皮膚疾病】等嚴重併發症。

5. 高危險群包括：【孩童、青少年、年輕】族群；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，【3歲以上孩童】感染的比例明顯上升。

 

四、問： 黴漿菌感染，會在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌常聚集在【呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上】，而導致肺炎、生殖泌尿道感染。

2. 【肺炎黴漿菌感染】即是常見的非典型肺炎之一，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天，可感染各年齡層，以【5～20歲為多】，常見【學校、軍隊、家庭群聚】，多有感染兒童的接觸史。

 

五、問： 抗生素可以治療黴漿菌嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌是目前發現【最小且能自行繁殖的病原體】，其大小介於細菌與病毒之間

2. 它是原核生物，【不具細胞壁】，因此一般常見的【對抗細菌細胞壁的抗生素】，對黴漿菌治療無效。

3. 曾有患者服用抗生素３個月，仍無法改善，一直腹瀉到快脫肛、腹悶、免疫功能低下，來中醫診所治療康復。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

葡萄膜炎篇

 

【千金難買，早知道】

～葡萄膜炎篇

壹、前言：

一. 由於葡萄膜含豐富血流，供應眼球重要組織營養，因此葡萄膜發炎，便可能造成【角膜、視網膜、鞏膜、與視神經】的損傷。

二. 所以葡萄膜炎遠較其他眼表面的【結膜炎、或角膜炎】更容易造成視力不可逆的傷害。

三. 大部份葡萄膜炎若早期正確診斷，【積極中醫藥物治療、或手術治療】，多可控制病情。

四. 但若延誤就醫，就可能引發併發症，如【白內障、青光眼、黃斑部水腫、視網膜壞死】等。

五. 美國葡萄膜炎佔每年眼盲病因10%，所以已開發國家將【葡萄膜炎列為致眼盲】首要疾病之一。

六. 在中醫門診中曾經有患者白內障，卻必須葡萄膜炎消炎之後，才能動白內障手術，前來【善慧堂中醫診所服水藥三個月】，眼底攝影檢查已消炎，才去動白內障手術。

七. 當然，也有患者眼睛中醫已治療好，視力清淅，看細小圖表不休息，卻過度使用，經常視力模糊，反覆來中醫治療眼睛。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做葡萄膜呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜是由於【前部的虹膜、中部的睫狀體、及後部的脈絡膜】三部分組成。

2. 因為它的血管豐富、及血流緩慢，所以【許多全身性疾病】都可透過血流影響葡萄膜而發炎。

3. 葡萄膜是眼球第二層結構，【外被鞏膜及角膜包圍，內襯視網膜】。

4. 當剝去鞏膜時，眼球外表形態呈深紫色，形成紫色葡萄，故稱葡萄膜，又因它含有豐富的【血管、和色素】，所以又名【血管膜或色素膜】。

 

二、問：中醫師如何利用中、西醫合併治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  現代西醫手術治療眼疾，與【傳統中醫】輔助治療術後發炎，能加強效果，避免後遺症。

2.  在西醫治療的基礎上，局部及全身應用激素等藥物，結合了中醫臨床上常採用【辨證分型】、與【辨病分期】相結合的辨證方法。

3.  對【早期、急性期】病例多為實證、熱證，可給【清熱瀉火之劑】。

4.  對【慢性期】，多為虛證或虛實夾雜之證，為防止復發，給予【滋陰降火、益氣活血】、或【補血或補氣、補肝腎虛】之劑。

 

三、問：葡萄膜炎，有哪些常見原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)感染其來源有三方面：

1.外因性：細菌或病原體經【外傷或手術創口】直接進入眼內。

2.繼發性：由【鄰近組織的炎症】蔓延而來，如嚴重的角膜炎或潰瘍可以引起虹膜炎。

3.內因性：從身體其他部位感染病灶轉移而來；如由【全身結核、梅毒、痲瘋、球孢子菌】等引起的葡萄膜炎。

(二)免疫因素：近年來由於免學的發展，發現很多疾病與免疫機制有關；目前公認的自體免疫性葡萄膜炎，有【水晶體過敏性眼內炎】及【交感性眼炎】。

(三)中毒或刺激：眼內反復陳舊性出血，【陳舊性視網膜剝離】或【惡性黑色素瘤的壞死組織的毒素】及【化學刺激】都可以引起葡萄膜炎。

(四)伴有全身非感染性疾患，如【風濕性關節炎】、【多發性硬化症】、【糖尿病】以及某些【皮膚疾病】等均可合併葡萄膜炎。

(五)中醫治療，眼睛病位點，身體修復之後，自然不發炎，讓你前途光明。

 

四、問：中醫理論，如何治療葡萄膜炎呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)    中醫理論對葡萄膜炎的病因病機的認識：主要責之【肝、脾、腎】。

(二)    急性期以實證、熱證為主，病變多責之於【肝】。

(三)    慢性期或反復發作者則以陰虛為主，病變多與【肝脾腎同病】。

(四)    特發性全葡萄膜炎是葡萄膜炎的一種類型,辨證分為三型：

1.   肝經風熱型：

A.症狀：除眼部急性炎症狀外，且伴有頭部緊痛、發熱、口乾舌紅、舌苔薄黃或白、脈浮數。

B.   治法：主要從肝論治，給予【祛風清熱】。

2.   濕熱蘊蒸型：

A.症狀：眼部急性症狀有所緩解，伴有頭重胸悶，小便不利，大便溏泄不爽，脈滑數，舌苔黃膩。

B.   治法：治以【除濕清熱，扶正祛邪明目】。

3.   肝腎陰虛型：

A.症狀：眼部症狀時輕時重、或反復發作，病勢較緩、或處在恢復期，多伴有頭暈失眠，五心煩熱，口乾舌燥，舌紅無苔，脈細數。

B.   治法：以【滋養肝腎】。

 

五、問： 為什麼我用西醫的類固醇+免疫抑制劑，已治療3年，卻越來越嚴重?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  葡萄膜的特殊血液供應、中醫認為與其老疾病的發生有密切關係，所以不僅僅只治療眼睛。

2.  如【虹膜及睫狀體】的血液供應，同為虹膜大環，所以二者常係同時發炎而總稱【虹膜睫狀體炎】。

3.  如【脈絡膜】完全由後短睫狀動脈供應，當發生脈絡膜炎時，很少立即波及到前葡萄膜(虹膜及睫狀體)。

4.  另一方面，由於葡萄膜的三個組成部分彼此緊密相連，一些特別急劇的炎症受持續較久的慢性炎症，也往往可以蔓延至全葡萄膜，稱為【全葡萄膜炎】。

5.  視網膜外層的營養由脈絡膜供給，如果脈絡膜發炎常影響視網膜，引起【脈絡膜視網膜炎】。

6.經常有患者視網膜剝離，利用雷射手術後，眼球還是發炎疼痛，服西藥一個月也沒用，後來服用水煎藥之後，不疼痛而且看東西比較清楚。

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白內障手術後發炎，服中藥篇

 

【千金難買，早知道】

～白內障手術後發炎，服中藥篇

壹、前言：

一. 瞳孔之內，在眼球後側，有一塊水晶體。

二. 水晶體：它的作用在於【將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像】，正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。

三. 水晶體本來是清澈透明的，如果【變為混濁時，會阻擋部分、或全部光線透過】，造成視覺模糊，這種情形即稱為白內障，中醫稱之為圓翳內障。

四. 目前為止，尚無藥物可以治療白內障，善慧堂中醫診所－李醫師都會建議65歲以上中年人，【視野模糊泛黃】，就應該健保白內障手術，只是畢竟是人工的水晶體，要保持涼爽，避免沾粘。

五. 白內障利用點眼藥，充其量只能減緩它的進行速度而已，【手術摘除是唯一有效的治療】，曾有患者70歲即有白內障，等到80歲神經萎縮(神經死了)才動手術，還是看不清楚。

六. 當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時，便是考慮摘除白內障的時機了，不論視力是多少，也不管它是否【熟】了。

七. 由於【水晶體的化學成分改變而導致混濁】，老化是最常見的原因；除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。

貳、問與答：

一、問： 我四十歲工作看電腦螢幕時總是開很亮，結果得了白內障有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)白內障初期症狀：

1. 為最主要的症狀：強光下會【視力模糊和畏光】。

2. 夜間視力變差：覺得【光線變得暗】，看燈光時出現【光暈】。

3. 單眼複視：單眼看東西有【雙重影像】。

4. 遠視、老花減輕：老花突然改善，看近物變得清晰。

5. 對色彩及對比分辨力減退：看東西的【顏色變得暗淡、模糊】。

6. 閱讀能力降低：看手機或書報時，戴老花眼鏡【怎麼看都看不清楚】。

 

二、問： 我已經65歲了，白內障只是因為老化嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

白內障成因分為五種，最常見的原因為老化：

(一)老年型白內障：由水晶體老化衰退所致，依據水晶體混濁位置，可分為下列3種：

1.囊下白內障：水晶體後囊混濁，【惡化速度最快】，且易合併核心型和皮質型白內障。

2.核心型白內障：從水晶體核心開始混濁，經常伴有【近視度數加深】。

3.皮質型白內障：從水晶體周邊開始混濁，特色是【初期對視力影響不明顯】。

 

三、問： 白內障除了老化，年輕人不會有白內障嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 外傷性白內障：因【眼睛受傷、或使用穿透性的眼內藥物】所引起，中醫稱之為震驚內障。

2. 併發性白內障：由【青光眼、虹彩炎、或網膜色素病變】等眼疾所造成，中醫治療效果佳。

3. 先天性白內障：因【遺傳、染色體異常、或胎內感染】所致，通常在出生、或滿周歲時就會發現。

4. 其他原因：由【糖尿病、甲狀腺疾病】所致，或因【長期服用類固醇】而病變。

5.年輕人也會有，假如以上【眼睛發炎不理會，白內障未治療，慢慢惡化也會失明】，曾有41歲患者，因為工作是焊接閃光，所以提早白內障，視力模糊，結果，公車停在她面前，才看到公車號碼，【去動完白內障手術之後】，視力比年輕人還好。

 

四、問：為什麼李醫師會建議我，用健保的人工水晶體呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為在老化過程中，不會只有水晶體老化，曾經有65歲患者，花了30萬做白內障手術，雖然加入很多元素，但【視力卻不容易調節經常頭暈、眼脹痛】，最貴的不一定是最好的，要適合。

2. 另一位73歲患者，只用健保水晶體，卻清淅無比。

3. 曾有患者，自費花了１２萬加入六百度數到水晶體：因為白內障以為視力異常，手術後到現在還在頭暈，雖然服了中藥改善，只要【看東西太久就會頭暈，可能對焦有問題】。

4. 有健保給付的超音波晶體乳化術，為主流手術：透過超音波乳化水晶體，再將其吸除，【手術傷口小、免縫線且無須住院】。

5. 健保人工水晶體，【與原來老化的水晶體構造一樣】，只是換新，像嬰兒的眼睛清楚。

6. 形狀設計是【球面，55歲以上有健保給付】。

7. 焦段：單一焦點，配戴後沒有看遠的問題，但看近物時，須【戴老花、或散光眼鏡】。

8. 功能：基本【都具備抗藍光、和紫外線】的功能，但無矯正散光，可以配眼鏡矯正視力。

 

五、問： 113年３月，我左眼白內障手術時，有服水煎藥，沒有發炎，９月右眼手術，已服西藥１個月，還是腫到看不清楚，直到停西藥，只服中藥，１個月終於消腫了？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

白內障手術發炎，都可以利用中醫治療，又可分為急性、慢性：

(一)    急性發炎：

1. 通常為【單眼】，發病【急劇】，視力迅速減退，有時完全失明，屬於【中醫的暴盲】。

2. 急性預後較好，視力驟減，僅有光感，眼球轉動時【眶深部疼痛】，或伴有【頭痛，瞳孔稍大】，對光反應遲鈍。

(二)    慢性發炎：

1. 多為【雙眼】，病情發展【緩慢】，視力減退較輕，屬於【中醫視瞻昏眇】。

2. 慢性視力有不同程度的【永久損害】，視力減退較慢，自覺【視力模糊，眼前黑影】。

3. 基本上【單眼急性發炎】不治療，時間日久，漸漸也會變成【雙眼慢性發炎】了。

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