血管炎的中醫治療篇

 

【千金難買，早知道】

～血管炎的中醫治療篇

壹、前言：

一. 血管炎是指血管受侵犯造成【炎症反應及壞死】的現象，常常造成【血管腔變窄或阻塞】，並導致其所供應組織之缺氧病變。

二. 血管炎是血管（包括動脈和靜脈）的炎症，是一種【自體免疫系統疾病】，由於身體辨識異常，造成錯誤的攻擊身體內的血管組織而導致病變，分別會影響大型、中型、小型或微型血管，可以分為【原發性和繼發性】。

三. 繼發性血管炎可以經由一些【抗生素、磺胺類】藥物引起，亦可能曾受一些病毒感染如【Ｂ型肝炎、或Ｃ型肝炎】所致。

四. 亂服網路偏方，患者卻因為其它疾病來中醫就診：

1. 血管炎也會隨著風濕性疾病之後發生，例如【系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、和乾燥綜合症、皮肌炎、硬化症、僵直性脊椎炎、重肌無力症】等疾病。

2. 皮膚炎：蕁麻疹、化膿性毛囊炎、脂漏性皮膚炎、乾癬等，遇到天氣炎熱，發炎更嚴重，經由中醫治療，症狀緩解痊癒。

3. 自律神經失調：【偶爾恐慌症，頭昏脹重，面赤烘熱，目乾澀，口乾咽燥，喝水量多，不解渴，睡前耳鳴(嗡嗡聲)，心律不整，胸中鬱塞，失眠不易入睡，睡眠淺易醒，食慾不振，食後脘腹作脹，排氣多，大便時溏時硬，排尿次數多】。

4. 非病態性的【急性的血壓升高，血糖偏高】，經由中醫治療之後，就恢復正常。

5. 患者因為工作悶熱環境而【胸悶、胸痛、嚴重乾咳、呼吸不順暢】，本來沒有心肌梗塞，西醫建議裝心臟支架，經中醫治療，【已經能大口呼吸、沒有乾咳、沒有胸悶、胸痛】。

四.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

 貳、問與答：

一、問：為何會發生血管炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  對於血管炎的原因，大多數的情況是原因不明，而對於血管怎麼會發炎，大部分還是認為和【免疫系統的不正常活化】。

2.  影響到我們的【血管造成發炎、和破壞】有所關聯，有些患者因為服西藥抑制期間，服用許多健康食品、或保健食品標榜增強抵抗力，【血管仍持續的發炎、破壞】，才到中醫診所就診，此時【可以利用中醫調理免疫平衡】，發炎現象才能漸漸緩解。

3.有一位75歲陳女士不停熱敷，造成全身多發性血管炎在中醫治療時，不可以使用【熱敷、電熱毯、電暖器、推拿、暖暖包、泡熱水】，以避免血管發炎，紅腫熱痛、甚至造成血栓肌肉青紫壞死。

 

二、問：有什麼症狀，要懷疑患有血管炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

若有以下症狀會懷疑可能有血管炎：

1.可觸摸性【紫斑】、多發性【單神經炎】。

3.無法解釋的【發燒】、【體重減輕】、

5.關節痛或【肌肉痛】、無法解釋的【腹痛】。

7.年紀還輕，就發生【腦血管、或冠狀動脈病變】、而病人又無明顯患病危險因素。

8.許多【器官都有病變】。

9.尿液分析異常、尤其強烈懷疑【腎絲球腎炎】引起者。

10.【紅血球沉降率(ESR)升高】、白血球計數升高、【貧血】。

 

三、問：造成血管炎的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 循環血液中免疫複合體經過某種反應而造成破壞，【中醫常見於體質異常】。

2. 某些微生物或外來的毒素，有時候是患者【衛生習慣不好，搔抓患部傷口破裂】。

3. 其它如直接【對抗血管壁的抗體，細胞性免疫機轉及纖維素】等，長期身體有發炎反應，只是抑制發炎，並未中醫治療，很難啟動身體修復功能。

 

四、問：血管炎有哪些原發性或續發性的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血管炎的特點，在於它侵犯血管而造成【發炎性反應、及壞死現象】，進而導致 【血管阻塞】及所支配【器官的缺血】性變化。

2. 依病因，血管炎可分為原發性【原因不明性】或續發性【如細菌性心內膜炎、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、硬化症、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、藥物、或腫瘤】。

3. 原發性的血管炎，主要的發病部位在【皮膚】， 少數影響【關節】，造成關節僵硬疼痛。

4. 發生在【腸胃系統】而引起出血。

5. 甚至有些如ANCA抗體陽性所致的【腎臟、肺部的發炎】。

6. 另外【較大的動脈發炎】，如巨細胞動脈炎和高安氏動脈炎引起的中風。

 

五、問：續發性血管炎背後的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  續發性血管炎背後的原因，可能是微生物引起的。如：【結核菌、梅毒、心內膜炎的細菌，或帶狀疱疹病毒】。

2.  也可能是藥物，如：【抗生素、磺胺類】藥物。

3.  也可能是【惡性腫瘤】為主因的血管炎。

4.  最常見的是以免疫系統疾病為基礎的續發性血管炎，如【紅斑性狼瘡、乾燥症、僵直性脊椎炎、硬化症、類風濕性關節炎】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

硬皮症篇

 

【千金難買，早知道】

～硬皮症篇

壹、前言：

一. 進行性全身硬化症也就是俗稱的【硬皮症】，此症的主要特徵是【全身的小動脈血管內膜增生，造成血流減少、阻塞】，而使【皮膚變硬、變厚、纖維化】。

二. 除了皮膚以外，此病也可能侵犯全身各個器官。硬皮症的好發年齡為【30-50歲】，女性多於男性，疾病進行的速度，皮膚變硬的範圍，未來可能會侵犯內臟器官。

三. 最近有一位38歲女士，腰部硬皮症，地中海型貧血(輕度)，硬皮症，107.11，硬皮症，3公分，108.6.11OO醫院(新竹)，穿刺切片檢查：為硬皮症，10公分，由脊椎旁往外擴散，局部性硬皮症，服西藥止痛消炎，仍持續長大，才會考慮中醫治療。

四. 108.7.20~109.4.25經由中醫治癒了，範圍縮小，由10>8>6>4>2＞０公分，現在快4年，每個月回診中醫保養，未再增生。

五.住土城有硬皮症症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，二年前肌肉越來越緊繃，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

 

貳、問與答：

一、問：我有硬皮症，皮膚會有什麼症狀出現？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般可分【水腫、硬化及萎縮】三個階段。

2. 早期：可看到手指手背無痛性的水腫，然後【皮膚會變光亮而緊，偶而發紅】，症狀隨著病程由手指蔓延到【臉部及上臂】。

3. 硬化期：進而全身的皮膚，摸起來皮膚變得緊而硬，而【嘴巴則因皮膚硬化】，而導致無法完全張開的現象，

4. 最晚期：則【皮膚出現萎縮】。

 

二、問： 我有硬皮症，初期有什麼徵兆?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 早期症狀：主要是雷諾氏現象，大約是百分之七十的患者最早期的症狀，其次為【手指及手背腫脹】。

2. 天氣冷或有情緒壓力時 指或趾末端的血管收縮、血流變慢，出現【手指或腳趾末端發麻、發冷與緊繃】的感覺。

3. 天氣炎熱時，血液回流時則會出現【腫脹、刺痛、發暖或搏動感】。

 

三、問： 我有硬皮症，會有心臟或腸胃的症狀嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟病變：硬皮症可導致【心肌炎，心內膜炎及心包膜炎】。

2. 臨床症狀為【胸悶、心悸、呼吸不順】。

3. 患者可能會出現心【包膜積水、心肌梗塞、心律不整】，因此必須小心預防中醫治療。

4. 消化系統病變：主要以侵犯食道為主，可見食道下三分之二蠕動異常，導致【吞嚥困難】，逆流性食道異常，使患者感到【胃灼熱感及胸骨後方不適】。

5. 小腸的病狀可見【偶爾的腹痛、腹瀉，嚴重者可導致腸阻塞】。

 

四、問：我有肌無力症(重肌無力症)，自己吃一些十全大補湯、或是網路介紹的增加免疫力的薑黃、黑糖薑湯、人參茶、養氣人參雞精、紅外線治療、吃了很多保健食品，為什麼反而加速惡化呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  對於重肌無力症的患者，善慧堂中醫診所－李醫師的治療，臨床上有【分很多種證型】，原因不同，治療的方式，也會差異很多。

2.  重肌無力症的西藥，雖然可以抑制發炎，緩解不正常組織，卻無法使身體功能修復，恢復正常功能。

3.  所以，利用中醫治療，【啟動偵防車的功能】，根據激素不足時，去補充；當發現，激素太多時，減少產生，這樣身體才能處於健康狀態。

4.  所以中醫治療，不僅【使發炎狀態緩解，更重要去修復功能】，或許是３～６個月才能康復，視患者已破壞身體哪些功能而定。

 

五、問：有60歲陳先生，問頸部、腰部椎間盤突出，可以針灸、服中藥會好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陳先生60歲，他說【頸椎椎間盤突出】，已經手術了，也吃西藥，手指麻木漸漸酸痛無力，到無法入睡。

2. 病程：頸椎骨刺C5.6，腕隧徵候群(西醫檢查)皆手術，服西藥_8_顆/天，已_10__年。

3. 他做了網路說的甩手功，更加嚴重，因為以前工作搬重的，胸椎與腰椎都有椎間盤突出。

4. 其實，造成手麻的原因有很多！也是要依照病程，才能知道恢復時間多久。

5. 經由善慧堂中醫診所－李秋慧醫師的治療，除了，【服用中藥，去加速身體神經的修復】。

6. 針灸，緩解肌肉痙攣疼痛，針一段時間，手比較有力了。

7. 服用中藥期間，不但，睡眠比較正常，手麻木漸漸減少了。

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重肌無力症，大力丸篇

【千金難買，早知道】

～重肌無力症，大力丸篇

壹、前言：

一. 重肌無力症的治療，初期以乙醯膽鹼酶抑制劑－（大力丸），來抑制體內抗體為主，所以才需要輔助中醫水煎藥治療恢復功能，以【調節神經末梢乙醯膽鹼含量】。

二. 患者通常於服用大力丸後半小時，症狀會有改善，藥效可持續3至4小時左右，長期服藥，藥效可能剩1小時，然而大力丸算是一種症狀治療，【並沒有辦法消除病人體內抗體】，基本上會輔助中醫水煎藥治療，使身體【產生神經末梢乙醯膽鹼含量，同時可以減少體內抗體】，只是身體要在健康狀態，才能分泌。

三. 肌無力患者若有上呼吸道感染、或服用到【抑制神經肌肉】的藥物而症狀加重。

四. 若患者的症狀較為嚴重，影響到呼吸肌肉，造成呼吸衰竭，也需要插管，及呼吸器的治療；有些患者接受血漿置換的治療，來移除體內過多的乙醯膽鹼抗體。

五. 但因重肌無力症病人屬慢性免疫系統疾病，體內抗體會不斷生成，【血漿置換只能在短期內快速移除血液中抗體】，但療效無法持續；病人仍須長期服用類固醇或免疫抑制劑來減低體內的抗體生成，兼用中醫水煎藥治療來修復正常功能，避免持續惡化。

六. 在服西藥同時，【若能配合中醫水煎藥治療】，產生自體修復功能，才能調節神經末梢乙醯膽鹼含量，減少抗體形成。

 

貳、問與答：

一、問： 重症肌無力的原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力（myasthenia gravis, MG）是神經肌肉接頭處突觸後膜上的乙醯膽鹼受體（AChR）減少，而致神經—肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病。

2. 臨床表現極易疲乏無力，活動後加重，常見的【眼肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌、肋間肌、四肢肌等活動後極易疲勞】。

3. 首先發病眼外肌，造成眼外肌麻痺、無力而【眼瞼下垂、複視、斜視】等，為本病最常見的首發症狀，且以眼瞼下垂最為多見，重者【吞嚥無力或吞咽、呼吸困難】等。

4. MG 的臨床表現特點是【早上輕傍晚嚴重】，休息後減輕的骨骼肌無力，或服用中藥可以延長大力丸的時效性，中醫水煎藥治療數個月後，症狀減輕或漸漸消失。

 

二、問： 重肌無力症，只有眼皮下垂嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肌無力多由【眼外肌】開始，其次是【面肌和咽喉肌】，【肢體和頸肌】也較常見。

2. 肢體肌無力多與【眼肌、和咽喉肌】無力合併存在，罕見單獨發生肢體肌無力者。

3. 重症患者呼吸肌無力危象；可發生在任何年齡，但以【10～40歲】為最多見，女性多於男性。

 

三、問：長期服乙醯膽鹼酶抑制劑(大力丸)，可能有哪些症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 臨床症狀：除肌無力表現外，尚有抗膽鹼中毒症狀，如【噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、面色蒼白、出汗、唾液增多、瞳孔縮小、肌肉震顫、心動過緩、腸鳴音亢進】等。

2. 患者對乙醯膽鹼酶抑制劑藥物療效不明顯，【乙醯膽鹼酶抑制劑加大藥物用量】，長期服用大劑量乙醯膽鹼酶抑制劑者，搶救不及時將危及患者生命有4％。

3. 如果，乙醯膽鹼酶抑制劑藥物過量，會有【心搏驟停、或呼吸肌麻痺，呼吸、心跳停止】，所以自己不要亂加藥量，才能避免惡化。

 

四、問： 我眼皮下垂，認為是眼睛疾病，為什麼治療了半年沒有改善?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力，是一種難治性的急重病，醫者常常容易【誤診、漏診】，多數誤以為眼科的疾病，耽誤治療半年。

2. 如果疾病影響到心肝肺腎，就會出現相應的【心痛、胸悶、氣喘】等等症狀。

3. 通常到中醫求診時，相對比只【有2~3個月的患者中醫水煎藥治療，恢復正常功能較快速】，有些患者已服西藥2~3年了，中醫水煎藥治療甚至要１~5年，才能完全不依賴西藥，而能自行分泌正常的乙醯膽鹼，使神經肌肉的收縮正常。

 

五、問： 重肌無力症服中藥，已不吃西藥了，也沒惡化，何時停中藥?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 服中藥期間【病情好轉而且相對穩定】，才開始減大力丸，減大力丸的同時，調整中藥處方配合。

2. 停服大力丸或類固醇後，【一定要堅持服中藥半年】，病情比較穩定，有些患者則堅持治療２年到４年，遇到感冒發燒時都不復發或加重，才算真的穩定，【每個月仍會回診保養】。

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重肌無力症，類固醇篇

【千金難買，早知道】

～重肌無力症，類固醇篇

壹、前言：

一. 重肌無力症也是常見會引起【呼吸衰竭】的末梢神經肌肉疾病之一；病因也是免疫系統的失調，但【不只是短暫失調】，所以在西醫治療中，需要中醫調理。

二. 重肌無力症病人體內會持續分泌攻擊神經末梢及肌肉接合處的乙醯膽鹼受體，病人的末梢神經會無法驅動肌肉，造成病人四肢無力。

三. 常見的症狀為漸進式的小肌肉無力，通常先影響到眼部的小肌肉，病人會【眼球下垂，複視】。

四. 特徵是會在【傍晚、及夜間】，乙醯膽鹼消耗掉時，症狀惡化。

五. 較嚴重的病人會影響到四肢近端（如手臂、大腿）及吞嚥，講話的肌肉。

六. 少數病人一樣會影響到呼吸肌肉，造成呼吸衰竭。

 

貳、問與答：

一、問： 重肌無力症，突然停類固醇，為什麼會有症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 治療肌無力症，類固醇是最常使用且有效的【免疫抑制劑】，但也有潛在一系列的副作用。

2. 長時間、或是服用較高劑量的類固醇，會【抑制本身腎上腺分泌】類固醇的功能。

3. 若突然停藥，會引起腎上腺功能低下，出現【全身無力、虛弱、低血壓或全身痠痛不適，甚至發燒、昏迷】等症狀。

4. 有時必須經由中醫水煎藥治療修復身體一段時間3~6個月，【啟動腎上腺功能，自動調節作用】，才能減少類固醇藥量，很多患者才服中藥一週，就自行停大劑量類固醇，反而造成更嚴重類固醇反彈症狀。

 

二、問： 重肌無力症，要長期服西藥，無法停西藥嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當肌無力症患者的肌肉無力症狀，西醫無法只以【乙醯膽鹼酶抑制劑(大力丸)】控制時，就須以免疫抑制劑治療。

2. 常用的免疫抑制劑有【類固醇、Azathioprine安思平、Cyclosporine環孢素】。

3. 免疫抑制劑必須【長期持續治療，通常是終身服用】。

4. 有些患者長期、或者大劑量－類固醇２顆以上服用2週，以為沒有症狀，就是控制良好，結果，一停藥就會有【類固醇反彈症狀】。

5. 可以持續服用中醫水煎藥，漸漸減少對類固醇的依賴，並使身體回到正常的機制。

 

三、問： 重肌無力症，突然停服類固醇反彈症狀，有什麼嚴重後果?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部份患者服中藥６個月之後，停了類固醇沒症狀，有許多【未服中藥】的患者也停藥，結果吃吃停停類固醇，症狀更嚴重。

2. 服用中藥期間，未經中醫師同意不可自行停西藥，突然停藥-類固醇有反彈症狀。

3. 類固醇反彈性症狀：會造成【食慾降低、噁心、嘔吐、嗜睡、意識不清、頭痛、發燒、關節肌肉痛、脫皮、體重降低】等。

4. 如果長期服用大劑量類固醇，服中藥治療恢復功能後，仍需根據身體反應情形【逐漸減量，直到完全停用】。

5. 短期使用 (2-3週以內)大劑量類固醇者２顆以上，則仍需要漸漸減少劑量，可依病情需要由中醫水煎藥治療，【幫助身體腎上腺功能修復期間】，決定停藥時間，有可能是1~3個月才能停1顆。

 

四、問：類固醇會引起哪些副作用?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 副作用: 【腸不適、胃刺激感、嘔吐、頭痛、想睡、失眠、不安、抑鬱、焦慮、青春痘、毛髮增生、易挫傷、月經不正常】胃。

2. 有些患者副作用: 【皮膚紅疹、視覺有問題、腫脹（臉、下肢、關節）、感冒或感染不易好，持續一段長時間、肌肉無力、解黑或柏油便】。

3. 或許，類固醇有副作用，也有反彈性症狀，但是，在中醫治療中，也可以漸漸減少用量，使腎上腺恢復正常調節分泌。

 

五、問： 類固醇有哪些作用?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 類固醇具有【抗發炎、抑制免疫反應、及鹽分滯留】作用。

2. 類固醇與腎上腺分泌的荷爾蒙類似，可用於緩解發炎症狀，治療【乾燥症、類風性關節炎、重肌無力症、嚴重皮膚過敏、氣喘、免疫失調疾病】等。

3.免疫失調疾病，若中醫治療之後，也能漸漸減少類固醇、奎寧、免疫抑制劑、希樂堡的使用量，最後能慢慢康復，不用一輩子服西藥控制。

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