格林-巴利症候群篇

【千金難買，早知道】

～格林-巴利症候群篇

壹、前言：

一. 格林-巴利症候群（GBS）屬於中醫典籍的【痿症、痺證、或風痱】；現代治療多在西醫支持性治療的基礎上，配合中醫內服藥、針灸治療【內調臟腑、外正筋骨】，能加速患者的功能恢復。

二. 格林-巴利症候群（GBS），中醫的病機與【濕熱內蘊、脾腎兩虛、氣血失養】密切相關。

三. 雖然，臨床上多以中西醫結合為主要治療策略，尤其在西醫急性期免疫球蛋白（IVIG）或血漿置換療效(洗腎) 【進入瓶頸、或康復期遺留肢體無力時】，介入中藥、與針灸能顯著促進神經修復。

四. 格林－巴利症候群（GBS）確切致病機制目前未完全明朗，但醫學界普遍認為它是一種【自體免疫疾病】。

五. 主要原因：是人體免疫系統在對抗外部感染時【產生異常】，轉而攻擊自身的【周邊神經系統】，導致【神經髓鞘受損、或神經纖維斷裂】。

六. 臨床研究已證實【口服、或靜脈注射類固醇】，對急性 GBS 並無顯著療效。

                                                                                                                      

貳、問與答：

一、問：格林-巴利症候群（GBS），是什麼原因形成？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    最常見感染：約有 ６６％的患者在發病前 1 至3 週曾有感染病史，特別是空腸彎曲菌【常見於受污染的食物或水，會引起腸胃炎】以及上呼吸道感染【如感冒】。

2.    病毒與細菌： 如【巨細胞病毒（CMV）、EB病毒、披衣菌、或流感病毒】，也可能誘發。

3.    疫苗接種： 雖然機率極低，但少數案例曾發生在【施打特定疫苗、或經歷重大手術】之後。

 

二、問：格林-巴利症候群（GBS）有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 此病症通常在發病前數週會有【上呼吸道感染、或腸胃炎】症狀。

2. 雙側手腳對稱性麻木與無力：從雙腳腳趾開始，逐漸向上延伸至【雙腿、雙手及上半身】，導致走路不穩或難以抓握。

3. 腦部顱神經受損：可能出現複視、吞嚥困難、及顏面神經麻痺【如口齒不清、面部肌肉下垂】。

4. 呼吸困難：【最危急的狀況】會侵犯呼吸肌肉，導致呼吸衰竭，需要插管搶救。

5. 自律神經失調：會出現【心跳不規則、血壓劇烈起伏、盜汗、或排尿障礙】。

 

三、問：格林-巴利症候群（GBS），在中醫有分證型嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    肺熱津傷型（常見於急性初期與感染發燒後）：

A.   病因病機：多有【呼吸道、或腸道感染史】，邪熱耗傷津液，導致經脈失養，四肢出現痿軟無力。

B.    臨床症狀：四肢痿軟無力、發熱、口渴、小便短赤。

C.   治療方法：清熱潤燥、養陰生津

2.    濕熱浸淫型（常見於急性期與發炎期）：

A.   病因病機：【濕熱之邪阻滯經絡】，氣血運行受阻，導致肢體麻木與無力。

B.    臨床症狀：四肢弛緩無力、麻木、小便不利、舌質紅苔黃膩。

C.   治療方法：清熱利濕、通絡袪邪。

3.    脾胃虛弱型（常見於病程拖延期）：

A.   病因病機：【久病導致脾胃運化失常】，氣血生化乏源，肌肉筋脈失養。

B.    臨床症狀：肢體無力、肌肉萎縮、食慾不振、便溏、面色萎黃。

C.   治療方法：健脾益氣、升陽除濕。

4.    肝腎虧虛型（常見於恢復期與後期）：

A.   病因病機：【久病及腎】，肝腎陰精虧虛，不能充養筋骨，導致下肢難以行走。

B.    臨床症狀：肢體萎軟不用、肌肉明顯消瘦、腰膝酸軟、頭暈耳鳴。

C.   治療方法：滋補肝腎、填精益髓。

5.    中醫治療方式除了【中藥辨證論治外】，中醫常搭配【針灸、頭皮針、或雷射針灸】來刺激神經與肌肉，防止神經、或肌肉萎縮，並促進神經修復，目標是加速神經修復、並預防致命併發症。

 

四、問：格林-巴利症候群（GBS）西醫治療的免疫調節治療，為何效果不佳？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    免疫調節治療在疾病發作初期（通常為症狀出現後2週內）及早介入，能【減緩自身免疫系統對周邊神經的破壞】。

2.    西醫臨床上只能二選一進行，兩者療效相當，但不可同時使用：

A.     靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：透過連續5天注射高劑量免疫球蛋白，【中和體內攻擊神經的異常抗體】，在臨床上對心血管負荷較小，常被優先使用。

B.      血漿置換術（洗腎）：利用儀器過濾、並分離血液中的病理抗體、與發炎因子，再將乾淨的血漿送回體內，【一般需要進行5次的交換療程，每次４小時】。

C.     臨床研究已證實【口服、或靜脈注射類固醇】，對急性 GBS 並無顯著療效。

 

五、問：格林-巴利症候群（GBS）西醫治療的支持性療法，為何效果不佳？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    由於格林巴利症候群會侵犯【運動、感覺、及自主神經系統】，重症病患，需要進入加護病房監測。

A.   呼吸維持：高達２５％的患者可能因呼吸肌無力，而面臨【呼吸衰竭】，必須及時使用呼吸器輔助。

B.    生命徵象監測：密切監控心跳、血壓等自律神經功能，避免【嚴重心律不整、或血壓劇烈波動】。

C.   預防併發症：針對長期臥床者，給予【預防靜脈血栓的藥物】、定時翻身拍背、防止褥瘡、及吸入性肺炎。

D.  疼痛管理：使用特殊的【發炎止痛藥物、或神經痛藥物】，緩解病患劇烈的神經肌肉疼痛。

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若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

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請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～女性更年期篇

【千金難買，早知道】～女性更年期篇

【千金難買，早知道】
～女性更年期篇

壹、前言：

一、 台灣人壽命，已因醫療科技的發達、與生活保健概念，而不斷延長，根據內政部最新公布103年調查統計，近十年來台灣女性壽命已經延長至83.3歲，男性壽命已經延長至75.9歲，每年比例不斷增高，男、女性首當面臨的問題就是更年期的延長。

二、 因為生活工作壓力大，導致失眠，提前發生更年期症狀的熟齡女性、男性大幅增加，「類更年期症候群」的年齡層持續下修。

三、 2012年台灣臨床報告，統計30幾歲的白領女性、男性中，有30%更年期隱藏現象，甚至最早發生的年齡竟然下降至23歲！

四、 因此，當男、女性有類似情況發生，應正視更年期，並適時求助於合格專業的中醫師，服用中藥、保持身心健康和補充天然的食物，才能紓緩更年期碰到的困擾。

五、 其實，台灣約有75%女性、男性對於有錯誤認知、不當的攝取保健食品，不僅白花錢也會讓內分泌失調等副作用。

六、 經由合格專業的中醫師，依個人體質辨證論治，可有效緩解更年期最常發生的四大症狀，分別是熱潮紅、生殖道乾澀、與性冷感、情緒失衡與失眠，適合女性、男性的更年期調理，恢復正常體質。

七、 隨著炎熱夏季的來臨，有些更年期症狀會讓婦女們、男仕們覺得更加難耐，雖然更年期不算疾病，但發生時往往讓婦女們、男仕們不知所措。

八、 若以消極態度面對，不僅會讓症狀加重，而暴躁、沮喪無法宣洩的心情，甚至可能會引發憂鬱症。

貳、問與答：

一、問：什麼是女性更年期？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 婦女大約在45到52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。

2. 更年期是一個自然過程，它不是疾病，多數人都會順利渡過，但因為女性荷爾蒙分泌不足，約有30%左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀。

3. 生理方面：發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等症狀。

4. 心理方面：焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。

5.中醫治療，可以在不同時候介入治療，能減輕更年期症候群的不舒服。

二、問：更年期的心理變化？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，可能與下列原因有關：

一、女性荷爾蒙的變化，使得此階段的婦女除了容易出現一些生理症狀，如盜汗、熱潮紅及心悸等，亦較易出現煩躁、失眠、疲倦、沮喪等情緒。加上荷爾蒙變化使得皮膚老化、皺紋增加，新陳代謝變慢而易肥胖，更是讓許多婦女自覺不再具吸引力，對自己缺乏信心。

二、由於停經代表生育能力降低，對許多婦女而言，此一現象亦代表女性功能的減弱，而產生許多負面情緒，如失落、沮喪或自卑等。

三、過了中年，許多慢性疾病逐漸出現，如糖尿病、高血壓等，除了體力的衰退外，還要面對疾病和治療的過程，更令人覺得挫折。

四、停經這段期間，女性也恰巧經歷許多生活事件，如：子女長大離家、退休、配偶或親友生病或死亡、照顧年邁的雙親、娶媳婦或嫁女兒所面對新的人際衝突等壓力，都可能影響情緒。

三、問：更年期的調適方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一、良好的生活作息：包括均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；規律而適宜的運動，可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動；規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。

二、定期的身體檢查、子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。此外若有身體不適或異狀應及早就醫，不要拖延。

三、壓力調適：

 (一)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。

 (二)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。

 (三)維持家庭合諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。

 (四)培養興趣：培養個人興趣，可於其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。

四、問：更年期的生理變化？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）血液循環系統疾病：停經後的女性亦較易患上血液循環系統疾病，如中風及心肌梗塞等。

（二）骨質疏鬆症：踏入更年期，由於雌激素急劇減少，加快了鈣質流失的速度，骨骼易變疏鬆和脆弱，稱為「骨質疏鬆症」，可以適度介入中醫療法，能延緩鈣質流失的速度。

（三）熱潮紅、多汗(尤其在熱潮紅期間)：這是由於血管擴張所致的。婦女會有一種很刺熱的感覺，由胸部擴展至頸部和面部，渾身出汗，這症狀可持續數分鐘，當熱潮紅過後，體溫下降，人亦覺得怕冷了，可以適度介入中醫療法，減輕熱潮紅、多汗的現象。

（四）心悸、失眠、頭痛、頭暈：請合格專業的中醫師，以中藥調理，可改善因欠缺女性荷爾蒙導致之臉潮紅、心悸、失眠等現象。

（五）陰道乾澀：在性生活方面，可利用一些潤滑劑，來減少因陰道乾澀而引起的行房不適。而且仍需在停經後繼續避孕一年，避免受孕，請合格專業的中醫師，以中藥調理，增加陰道的潤滑度。

 

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【千金難買，早知道】～不孕篇

【千金難買，早知道】～不孕篇

 【千金難買，早知道】
～不孕篇

壹、前言：

一、 從哺乳類動物的角度來說，人類的懷孕能力遠不如其他動物 ，人類每一個月才排一次卵，只有一次的受精機會，授精機率只有 20%。

二、 根據統計一對夫妻，若沒有任何避孕措施則：

1.      三個月內成功受孕的機率是 50%。

2.      六個月內懷孕的機率為75%。

3.      十二個月內受孕的機率為 88~90%。

4.      醫學上以一年以上沒避孕而未受孕定義為『不孕』。

貳、問與答：

一、問： 我怎麼知道，自己排卵正不正常呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，檢查方法為：

1. 基礎體溫表 。
2. 子宮內膜切片檢查 。
3. 檢測血中黃體素 。
4. 子宮頸分泌物。
5. 超音波來診斷。
   
   

二、問： 我怎麼知道，自己輸卵管正不正常呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，檢查方法為：

(一)輸卵管通氣法：將二氧化碳經子宮頸送入子宮，通到輸卵管。再由輸卵管內壓變化的圖形及從腹部聽診器可以聽到氣體通過之氣泡聲，來判斷輸卵管是否通暢，它的缺點是誤差大，很難區分單側或兩側輸卵管暢通。

(二)輸卵管通水法( hydrotubation )：用經過消毒滅菌之液體，配合抗生素，從子宮頸打入，液體經子宮再進入輸卵管，以灌入之壓力大小及有無疼痛來判斷，它的缺點也是誤差大，萬一消毒不完全，易造成骨盤腔發炎。

(三)子宮輸卵管攝影：子宮輸卵管攝影，為目前最為普遍使用的方法，醫師將含碘之顯影劑 ，（水溶性或油溶性 （水溶性或油溶性），經由子宮頸灌入，在X 光機器下可清楚看到顯影劑之走向，進而了解輸卵管的通暢性 ，進而了解輸卵管的通暢性，準確性達 73%。另外也可以檢查有無子宮內膜瘜肉、子宮黏膜下肌肉 、子宮黏膜下肌肉、子宮內膜沾粘 、子宮內膜沾粘、先天性子宮異常 、先天性子宮異常等問題。

(四)腹腔鏡檢查，在全身麻醉後 ，在全身麻醉後，於肚臍切開一公分左 ，於肚臍切開一公分左右的小洞，灌入二氧化碳，再配合腹腔鏡 ，再配合腹腔鏡，可以直接看到子宮 ，可以直接看到子宮、卵巢、粘連或其他問題 、粘連或其他問題，如子宮內膜異位症及骨盤腔發炎等；在手術的同時也可以另外將染色液 ；由子宮頸灌入，直接觀察到染色液的流動，此方法除了較準確外另一個好處是可以同時處理子宮內膜異位症、及粘連等問題。

(五)許多年輕的妹妹經常吃冰冷飲，痛經、月經不來，也不中醫調整，該來的沒來，容易造成子宮內膜異位，阻塞在卵巢、阻塞在輸卵管、阻塞在子宮。

(六)許多女性患者，等到適婚年齡，卻生不出來，於是＂冰凍三尺，非一日之寒＂，越晚治療，利用中醫調理的懷孕過程，甚到會高達６個月～１２個月。

(七)當然，也有女性患者，生育機能嚴重萎縮，西醫檢查，荷爾蒙失常，服中藥時間，勢必無法於短期收效，要有心理準備啊！

三、問：我很年輕， 但是結婚很久，都沒辨法懷孕，是因為體質的關係嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為時代進步，工作壓力、與經常熬夜，就算是年紀輕輕24歲的患者，經由中醫師把脈，也是虛弱成中年50歲的脈象，於是夫妻雙方年紀輕，西醫檢查正常，卻沒懷孕，因而求診於中醫的患者，日益增多，服用中藥調理半年，因此懷孕的也大有人在。

2. 不孕症是夫妻要共同必須面對的問題，彼此相互鼓勵支持是很重要的。

3. 與您信賴之醫師合作：不孕症並非完全無法受孕，醫師會對夫妻雙方做一系列的檢查，來了解兩人為何不孕，先排除所有懷孕障礙。

4. 在這過程中，夫妻雙方都要投入相當的時間、金錢與精力，應該要先有心理準備。

5. 夫妻兩人一起去檢查：要去做不孕症檢查前應了解，男、女單獨或雙方有問題，均可能造成不孕，因此男女雙方都應及早做檢查。

6. 近年來，臨床上，有許多男性患者自行求醫不孕症，也愈來愈多了，甚至，還有妻子懷孕後，男性患者，特別帶妻子來，向善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師

道謝呢！

三、問：因為輸卵管阻塞，在西醫要求下，做了一次試管嬰兒，做了二次人工受孕，花了很多錢，還是沒辨法懷孕，是為什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)利用先進西醫儀器檢查，再搭配中醫體質調理方式，：不管不孕症的問題在女性或男性，利用中醫的體質調理，再做試管嬰兒或是人工受孕，中奬機會都會相對提高。

(二)西醫檢查、利用中醫治療的適應症：

1. 原發性及繼發性不孕症，包括不明原因、無排卵、子宮內膜過薄、多囊性卵巢、黃體素不足、輸卵管阻塞等所引起的不孕症女性。

2. 曾接受人工受孕仍無法懷孕的患者。

3. 精蟲活動力不足、精蟲數目稀少等原因引起之不孕症男性。

4. 針對不孕症患者，若採用中西醫聯合治療，以先進的西醫檢查、治療，同時搭配中醫體質調理，得以提高不孕症患者自然及人工受孕機率，讓您好"孕"連連。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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