【千金難買，早知道】～女性更年期篇

【千金難買，早知道】～女性更年期篇

【千金難買，早知道】
～女性更年期篇

壹、前言：

一、 台灣人壽命，已因醫療科技的發達、與生活保健概念，而不斷延長，根據內政部最新公布103年調查統計，近十年來台灣女性壽命已經延長至83.3歲，男性壽命已經延長至75.9歲，每年比例不斷增高，男、女性首當面臨的問題就是更年期的延長。

二、 因為生活工作壓力大，導致失眠，提前發生更年期症狀的熟齡女性、男性大幅增加，「類更年期症候群」的年齡層持續下修。

三、 2012年台灣臨床報告，統計30幾歲的白領女性、男性中，有30%更年期隱藏現象，甚至最早發生的年齡竟然下降至23歲！

四、 因此，當男、女性有類似情況發生，應正視更年期，並適時求助於合格專業的中醫師，服用中藥、保持身心健康和補充天然的食物，才能紓緩更年期碰到的困擾。

五、 其實，台灣約有75%女性、男性對於有錯誤認知、不當的攝取保健食品，不僅白花錢也會讓內分泌失調等副作用。

六、 經由合格專業的中醫師，依個人體質辨證論治，可有效緩解更年期最常發生的四大症狀，分別是熱潮紅、生殖道乾澀、與性冷感、情緒失衡與失眠，適合女性、男性的更年期調理，恢復正常體質。

七、 隨著炎熱夏季的來臨，有些更年期症狀會讓婦女們、男仕們覺得更加難耐，雖然更年期不算疾病，但發生時往往讓婦女們、男仕們不知所措。

八、 若以消極態度面對，不僅會讓症狀加重，而暴躁、沮喪無法宣洩的心情，甚至可能會引發憂鬱症。

貳、問與答：

一、問：什麼是女性更年期？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 婦女大約在45到52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。

2. 更年期是一個自然過程，它不是疾病，多數人都會順利渡過，但因為女性荷爾蒙分泌不足，約有30%左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀。

3. 生理方面：發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等症狀。

4. 心理方面：焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。

5.中醫治療，可以在不同時候介入治療，能減輕更年期症候群的不舒服。

二、問：更年期的心理變化？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，可能與下列原因有關：

一、女性荷爾蒙的變化，使得此階段的婦女除了容易出現一些生理症狀，如盜汗、熱潮紅及心悸等，亦較易出現煩躁、失眠、疲倦、沮喪等情緒。加上荷爾蒙變化使得皮膚老化、皺紋增加，新陳代謝變慢而易肥胖，更是讓許多婦女自覺不再具吸引力，對自己缺乏信心。

二、由於停經代表生育能力降低，對許多婦女而言，此一現象亦代表女性功能的減弱，而產生許多負面情緒，如失落、沮喪或自卑等。

三、過了中年，許多慢性疾病逐漸出現，如糖尿病、高血壓等，除了體力的衰退外，還要面對疾病和治療的過程，更令人覺得挫折。

四、停經這段期間，女性也恰巧經歷許多生活事件，如：子女長大離家、退休、配偶或親友生病或死亡、照顧年邁的雙親、娶媳婦或嫁女兒所面對新的人際衝突等壓力，都可能影響情緒。

三、問：更年期的調適方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一、良好的生活作息：包括均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；規律而適宜的運動，可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動；規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。

二、定期的身體檢查、子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。此外若有身體不適或異狀應及早就醫，不要拖延。

三、壓力調適：

 (一)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。

 (二)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。

 (三)維持家庭合諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。

 (四)培養興趣：培養個人興趣，可於其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。

四、問：更年期的生理變化？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）血液循環系統疾病：停經後的女性亦較易患上血液循環系統疾病，如中風及心肌梗塞等。

（二）骨質疏鬆症：踏入更年期，由於雌激素急劇減少，加快了鈣質流失的速度，骨骼易變疏鬆和脆弱，稱為「骨質疏鬆症」，可以適度介入中醫療法，能延緩鈣質流失的速度。

（三）熱潮紅、多汗(尤其在熱潮紅期間)：這是由於血管擴張所致的。婦女會有一種很刺熱的感覺，由胸部擴展至頸部和面部，渾身出汗，這症狀可持續數分鐘，當熱潮紅過後，體溫下降，人亦覺得怕冷了，可以適度介入中醫療法，減輕熱潮紅、多汗的現象。

（四）心悸、失眠、頭痛、頭暈：請合格專業的中醫師，以中藥調理，可改善因欠缺女性荷爾蒙導致之臉潮紅、心悸、失眠等現象。

（五）陰道乾澀：在性生活方面，可利用一些潤滑劑，來減少因陰道乾澀而引起的行房不適。而且仍需在停經後繼續避孕一年，避免受孕，請合格專業的中醫師，以中藥調理，增加陰道的潤滑度。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～不孕篇

【千金難買，早知道】～不孕篇

 【千金難買，早知道】
～不孕篇

壹、前言：

一、 從哺乳類動物的角度來說，人類的懷孕能力遠不如其他動物 ，人類每一個月才排一次卵，只有一次的受精機會，授精機率只有 20%。

二、 根據統計一對夫妻，若沒有任何避孕措施則：

1.      三個月內成功受孕的機率是 50%。

2.      六個月內懷孕的機率為75%。

3.      十二個月內受孕的機率為 88~90%。

4.      醫學上以一年以上沒避孕而未受孕定義為『不孕』。

貳、問與答：

一、問： 我怎麼知道，自己排卵正不正常呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，檢查方法為：

1. 基礎體溫表 。
2. 子宮內膜切片檢查 。
3. 檢測血中黃體素 。
4. 子宮頸分泌物。
5. 超音波來診斷。
   
   

二、問： 我怎麼知道，自己輸卵管正不正常呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，檢查方法為：

(一)輸卵管通氣法：將二氧化碳經子宮頸送入子宮，通到輸卵管。再由輸卵管內壓變化的圖形及從腹部聽診器可以聽到氣體通過之氣泡聲，來判斷輸卵管是否通暢，它的缺點是誤差大，很難區分單側或兩側輸卵管暢通。

(二)輸卵管通水法( hydrotubation )：用經過消毒滅菌之液體，配合抗生素，從子宮頸打入，液體經子宮再進入輸卵管，以灌入之壓力大小及有無疼痛來判斷，它的缺點也是誤差大，萬一消毒不完全，易造成骨盤腔發炎。

(三)子宮輸卵管攝影：子宮輸卵管攝影，為目前最為普遍使用的方法，醫師將含碘之顯影劑 ，（水溶性或油溶性 （水溶性或油溶性），經由子宮頸灌入，在X 光機器下可清楚看到顯影劑之走向，進而了解輸卵管的通暢性 ，進而了解輸卵管的通暢性，準確性達 73%。另外也可以檢查有無子宮內膜瘜肉、子宮黏膜下肌肉 、子宮黏膜下肌肉、子宮內膜沾粘 、子宮內膜沾粘、先天性子宮異常 、先天性子宮異常等問題。

(四)腹腔鏡檢查，在全身麻醉後 ，在全身麻醉後，於肚臍切開一公分左 ，於肚臍切開一公分左右的小洞，灌入二氧化碳，再配合腹腔鏡 ，再配合腹腔鏡，可以直接看到子宮 ，可以直接看到子宮、卵巢、粘連或其他問題 、粘連或其他問題，如子宮內膜異位症及骨盤腔發炎等；在手術的同時也可以另外將染色液 ；由子宮頸灌入，直接觀察到染色液的流動，此方法除了較準確外另一個好處是可以同時處理子宮內膜異位症、及粘連等問題。

(五)許多年輕的妹妹經常吃冰冷飲，痛經、月經不來，也不中醫調整，該來的沒來，容易造成子宮內膜異位，阻塞在卵巢、阻塞在輸卵管、阻塞在子宮。

(六)許多女性患者，等到適婚年齡，卻生不出來，於是＂冰凍三尺，非一日之寒＂，越晚治療，利用中醫調理的懷孕過程，甚到會高達６個月～１２個月。

(七)當然，也有女性患者，生育機能嚴重萎縮，西醫檢查，荷爾蒙失常，服中藥時間，勢必無法於短期收效，要有心理準備啊！

三、問：我很年輕， 但是結婚很久，都沒辨法懷孕，是因為體質的關係嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為時代進步，工作壓力、與經常熬夜，就算是年紀輕輕24歲的患者，經由中醫師把脈，也是虛弱成中年50歲的脈象，於是夫妻雙方年紀輕，西醫檢查正常，卻沒懷孕，因而求診於中醫的患者，日益增多，服用中藥調理半年，因此懷孕的也大有人在。

2. 不孕症是夫妻要共同必須面對的問題，彼此相互鼓勵支持是很重要的。

3. 與您信賴之醫師合作：不孕症並非完全無法受孕，醫師會對夫妻雙方做一系列的檢查，來了解兩人為何不孕，先排除所有懷孕障礙。

4. 在這過程中，夫妻雙方都要投入相當的時間、金錢與精力，應該要先有心理準備。

5. 夫妻兩人一起去檢查：要去做不孕症檢查前應了解，男、女單獨或雙方有問題，均可能造成不孕，因此男女雙方都應及早做檢查。

6. 近年來，臨床上，有許多男性患者自行求醫不孕症，也愈來愈多了，甚至，還有妻子懷孕後，男性患者，特別帶妻子來，向善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師

道謝呢！

三、問：因為輸卵管阻塞，在西醫要求下，做了一次試管嬰兒，做了二次人工受孕，花了很多錢，還是沒辨法懷孕，是為什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)利用先進西醫儀器檢查，再搭配中醫體質調理方式，：不管不孕症的問題在女性或男性，利用中醫的體質調理，再做試管嬰兒或是人工受孕，中奬機會都會相對提高。

(二)西醫檢查、利用中醫治療的適應症：

1. 原發性及繼發性不孕症，包括不明原因、無排卵、子宮內膜過薄、多囊性卵巢、黃體素不足、輸卵管阻塞等所引起的不孕症女性。

2. 曾接受人工受孕仍無法懷孕的患者。

3. 精蟲活動力不足、精蟲數目稀少等原因引起之不孕症男性。

4. 針對不孕症患者，若採用中西醫聯合治療，以先進的西醫檢查、治療，同時搭配中醫體質調理，得以提高不孕症患者自然及人工受孕機率，讓您好"孕"連連。

 

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想懷孕，如何中醫調養?

 想受孕如何中醫調養?
壹、胎兒的受精與著床:
一、精液由陰道向子宮游動進入輸卵管內，如正好遇到排卵期，最先靠近成熟卵的精子會鑽入卵內。

二、(卵膜隨即變成不滲透性，以防止其他精子的進入)並且頭部開始腫脹，這就是受精卵。

三、正常精子與卵子結合成受精卵的位置是在輸卵管末端1/3部分。

四、受精卵一面分裂成細胞，一面慢慢往子宮腔移動，約3-4天抵達子宮後，發育成1胚囊。

五、接著其4週產生絨毛狀之滋養細胞層，在受精後7天可完全植入子宮內膜，完成著床過程。

六、以後胚胎在胚囊內發育，其周圍之絨毛狀滋養細胞層則形成將來之胎盤和胎膜。

七、受精卵平均約經過280天的發育及成長為成熟的胎兒，分娩時與胎盤一起娩出母體。

貳、   中醫孕前養生:
一、中醫對懷孕的觀點為：受孕的機理有賴腎氣旺盛，精血充沛，任脈通，太衝脈盛，胞宮氣血充盈，月事正常，才能受孕成胎。

二、此外，中國醫學也認為：「血」為婦人之本，攝精育胎，重在氣血，氣血生化在於脾，統於心，藏於肝，歸於腎。

三、因此，臟腑功能失調，心、肝、脾、腎失職，也關係到衝任的盛衰與胎孕的成形。

參、   月經不正常，會影響受孕:
一、女子於發育成熟後，月經按時來潮，即有了生育的能力。

二、月經的週期，每個人不盡相同，月經的形成，往往受到多重因素的影響，例如：氣候、體質、情緒、飲食、運動等等。

三、但是，月經的協調與否，卻與能否順利懷孕息息相關。

四、醫書有云「經調自然有子」，許多的不孕婦女，多數伴有月經異常的問題。

五、因此，要能順利孕育，中醫的觀點首重於養生保健與調經。

肆、中醫調理月經：
一、對於月經失調，中醫會根據人體體質分寒、熱、虛、實給予適當的治療。

二、對於輕度及偶發的月經失調：可藉由專業合格的中醫師開立之科學中藥，並配合飲食來調理。

三、但嚴重且持續之月經失調：則應先至中醫療院所，經由專業合格的中醫師詳加檢查，再循病因加以水煎藥診治。

四、對於月經的調理，中醫是針對不同的體質，配以不同性質的藥方加以改善，可分為以下數型：

(一)心脾氣虛型：
１、症狀：見面色薄白，神情倦怠，氣短懶言，心悸自汗，頭暈目眩，食慾不佳，舌胖大，苔薄白，脈虛細無力。

２、治療：補氣攝血調經。

(二)氣滯血瘀型：
１、症狀：見心煩易怒，胸脅，乳房及小腹脹痛，經色紫暗夾血塊，甚或氣結成塊，聚散無常，痛無定處，舌質正常或稍暗，苔薄白或薄黃，脈弦。

２、治療：活血化瘀、調經固衝任脈。

 (三)血虛型：
１、症狀：見面色蒼黃或萎黃，肌膚不潤，頭暈目澀，心悸征忡，失眠健忘，手足麻木，月經量少色淡，舌質淡，脈細弱。

２、治療：益血補衝任脈固經。

(四)陰虛血熱型：
１、症狀：見經血色紅或紫紅且質稠，面紅唇赤，口渴喜冷飲，大便燥結，小便短黃，舌質紅，苔黃而乾，脈洪大而數者。

２、治療：滋陰清熱固衝任脈。

(五)寒凝型：
１、症狀：見經量少、色淡或深紅，小腹冷痛，得熱痛減，面色青白，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清長，苔薄白，脈沉緊或沉遲。

２、治療：溫經散寒，活血行滯。

(六)肝經鬱結型：

１、症狀：見心煩易怒，善太息，精神抑鬱，胸悶納差，常伴胸兩側及小腹脹痛，舌質暗，苔薄白，脈弦或弦細。

２、治療：疏肝解鬱。

如有疑似問題應進一步求治，經專業合格的中醫師診斷後，再依個人情況予以診治或調理。

伍、經期調理保健：
(一)飲食有節制：

１、月經期因經血的喪失更需要充足的營養，可以請中醫師為您調理體質，使身體能自行製造血液。

２、服中藥期間，在飲食上宜選擇清淡溫和且易消化的食物。

３、不可食辛辣之物，因辛辣可以生熱動血，使經血量增多或經期延長。

４、也不可食用生冷食物，因寒氣易使血液凝固，氣血運行滯澀則容易引起痛經、月經過少或突然中斷。

(二)寒暖適宜：

１、氣候常有變化，應隨氣候調整以維持人體內外溫差均等。

２、因外邪侵襲肌表或直接傷及臟腑，影響氣血運行，都會引起經行異常。

３、特別是高溫日曬、風寒雨雪，或涉水、游泳，或用冷水洗頭，或久坐冷地等，均應避免。

(三)運動適量：

１、經期因溢瀉經血為主，需氣血調暢。

２、服中藥期間，若能適量活動，就可使經行暢利，減少腹痛。

３、但不宜過度勞累，以免傷氣耗力，使血失於統攝。

４、血運失常，就易造成經血過多或經期延長，所以，經期最好勞逸適度。

(四)注意清潔衛生：

１、月經期間必須加強衛生清潔，避免污染或被感染。

２、洗澡宜採淋浴，不可坐浴。

３、衛生棉、內褲宜勤加更換與清洗。

(五)保持心情平靜：

１、情緒不穩常會影響月經，導致月經失調。

２、經前、經期應保持心情平靜，並有充足的睡眠，有利於穩定情緒，使臟腑安和，氣血勻調，經水如期。

(六)避免房事：

１、行經時婦女身體處於消耗氣血、容易疲憊的狀況，需要充足的休息。

２、經血充滿陰道、血室正開(子宮頸口鬆弛)，若有性生活，就容易將病菌帶入體內而造成生殖系統感染。

３、導致月經失調、癥瘕、帶下、不孕症等。

(七)勿亂服藥：

１、一般婦女行經期稍有不適（如子宮水瘤），經後服中藥即可自消，不宜使用荷爾蒙藥（如調經西藥、避孕藥等）干擾其正常過程。

２、若遇腹痛或流血過多，日久不止，需經中醫師檢查診治為妥，勿自行亂服藥物，只會越來越糟，亂服子宮收縮藥，造成經血未排出，沾粘在子宮壁上，長久下來容易形成子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、多囊性卵巢。

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中醫理論的男性更年期

 中醫理論的男性更年期

壹、            前言：

一、     善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，在臨床上有一位患者５２歲的林先生，精神略顯疲倦，無精打采，搖頭嘆氣！前幾天他還陪太太來看女性更年期調理，出國回來後，情緒低落的他，也跑來求助中醫門診！

二、     男性荷爾蒙下降，引起中年男性一些身心障礙，醫學上稱為「男性更年期」。

三、     男性賀爾蒙主要由男性睪丸及腎上腺製造，主要是睪固酮。

四、     影響層面包括：骨髓製造血液細胞，骨的形成，脂質及碳水化合物的代謝，肝功能及攝護腺生長，陰莖勃起及性行為能力。

五、     睪固酮分泌的高峰期為15～30 歲，然後每年以1～2%的速率下降。

六、     過了40 歲，就會產生和女性更年期相似的徵狀，稱為男性更年期。

貳、            男性更年期常見症狀：

一、心理方面：情緒低落起伏不定，焦慮或憂鬱，缺乏自信。

二、生理方面：潮紅、盜汗、心跳加速、便秘、皮膚乾燥或萎縮、全身疲倦、體力變差、失眠、骨質疏鬆。

三、性功能方面：勃起不易、硬度不足、持久度不夠、性慾減退。

四、心臟血管問題。

男性更年期的中醫判斷：

一、隨著醫療水準的提高，人們越來越長壽，人口年齡老化增快已經成為當代研究領域的一個新熱點。

二、在中醫古籍黃帝內經《素問．陰陽應象大論》中就提到：

（一）   年過四十，起居衰矣；

（二）   年五十，體重、耳目不聰明矣；

（三）   年六十，陽痿、氣大衰。

（四）   對男子的生長、發育、衰老過程作了一定描述。

（五）   陽氣衰、肝氣衰、腎氣逐漸衰少，精血日趨不足而出現肝陰血虧，腎之陰陽失調，形成男子更年期的生理基礎。

（六）   多數男子通過臟腑之間的自行調節，能夠順利度過這一階段而進入老年期。

（七）   部分男子由於體質、疾病、勞逸、生活、社會環境、精神等因素的影響，不能自身調節而出現一系列功能紊亂徵候，即更年期症候群。

三、男性更年期可歸屬到傳統醫學「腎虛」範疇，黃帝內經提到：

（一）      男子「二八，腎氣盛，即進入青春期，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

（二）      三八，腎氣平均，故真牙生而長極。

（三）      四八，腎氣平均，筋骨隆盛，肌肉壯滿。

（四）      五八，腎氣衰，髮墮齒槁。

（五）      六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；

（六）      七八，肝氣衰，筋不能動，開始進入更年期，精少。

（七）      八八，則齒髮去。」

（八）      明確提出「腎氣」的盛衰，是男性體質生、長、壯、老、已之本，對年過四十以後，逐漸出現的男性更年期症狀，也有所描述！

（九）      當男性出現上述症狀，除了尋求西醫緩解症狀，檢查找出潛在原因外，有時也會希望配合中醫調理，改善體質。

（十）      中醫師會依據個人體質的不同，辨證論治。

參、            男性更年期，常見的證型：

一、腎陰虛型：

（一）     症狀：潮紅、盜汗、手足心熱、口渴、心煩、失眠、多夢、舌紅、苔微黃，

（二）     治法：以滋腎陰，補腎水，

二、腎陽虛型：

（一）     畏寒、面色白、腰膝酸冷、頻尿多尿、陽萎滑精、舌淡苔白，

（二）     治法：以補腎陽，方如右歸丸、龜鹿二仙膠。

三、腎精不足型：

（一）     由於後天失調、勞傷過度引起、健忘、注意力不集中、精神萎靡、陽萎不舉、

（二）     治法：以填補腎精。

四、肝腎陰虛：

（一）     眩暈腰酸、耳鳴盜汗、煩躁易怒、手足心熱、口乾咽燥、舌質紅。

（二）     治法：滋補肝腎。

五、心腎不交：

（一）     心煩失眠、心悸不安、眩暈、腰酸、健忘、五心煩熱、舌質淡紅。

（二）     治法：養心安神、滋陰清熱。。

六、肝鬱化火：

（一）     胸悶、口苦、煩燥、舌質紅，

（二）     佐以疏理肝氣藥，可加強情志調理。

肆、            男性更年期，日常保養：

一、男性常常需負擔主要家庭生計，工作壓力大更須注意自己的身體。

二、隨著男性更年期的來臨，中醫注重保養〈上工治未病〉，預防重於治療，

三、平常注意均衡飲食、少油、少糖、少鹽、戒菸、減少飲酒。

四、有效的調適挫折和壓力，時時保持快樂的心，

五、養成規律運動習慣，或配合中藥調理體質，男性可減少因更年期帶來的不適。

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