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～脫水+貧血，中醫治療!
壹、前言：
一. 當抽血發現血紅素偏低且合併脫水時，代表身體可能同時存在貧血＋水分不足【血液濃縮】的情況。
二. 貧血患者，會呼吸急促、指甲脆弱、口渴比脫水嚴重，甚至【吃冰塊，才能解渴】。
三. 依李醫師的診斷治療中，分型較複雜，例如：貧血患者，同時脫水，服西藥３個月，仍是尿不出來，腎臟功能發炎，為了避免患者洗腎，這個時候，中醫要治療腎臟，反而要先救急症，減少腎臟發炎，先讓患者排尿，後來，服中藥之後，患者排尿已恢復正常，才治療貧血。
四. 現代醫學的血紅素偏低【貧血】在傳統中醫中多歸屬於【血虛證、或氣血兩虛】的範疇，主要與五臟功能失調、氣血生化不足有關，中醫治療脫水+貧血，必須透過【養陰生津（改善脫水）、清熱潤燥（調理高血糖）、平肝息風、滋陰潛陽（調理高血壓）】來糾正身體的脫水、與陰虛燥熱狀態，不干擾身體代償現象，不破壞器官，而是幫助身體修復。
1. 氣血並重：中醫認為【血虛不離氣】，補血常需配合補氣，才能達到【氣能生血、氣行血足】的效果。
2. 調理脾胃：改善血紅素偏低，不能只依賴單純的補血藥，更要治療【負責消化吸收的脾胃】，才能讓吃進去的營養，真正轉化為血液。
五. 血紅素偏低可能由【缺鐵、地中海貧血、或其他慢性疾病】引起，建議先至醫院抽血確認貧血類型；治療時應由合格中醫師透過望、聞、問、切四診進行體質辯證，切勿自行亂服成藥。
六. 嚴重貧血、或特定類型的貧血，可能增加中風的風險，當身體【長期缺氧、或伴隨血液黏稠度異常時】，對【腦血管、與心臟】會產生不良影響。
七. 偶爾，貧血常導致【頭暈、眼前發黑、或全身無力】，這些症狀有時是【小中風、或腦部缺氧】的警訊，容易被年輕患者輕忽，以為只是比較勞累而已。
八. 有些人頭暈以為是貧血，檢查後反而是紅血球、或血紅素過高【如真性紅血球增多症】，這會讓血液變黏稠，同樣會隨時引發中風，像有５５歲女士，長年血紅素１６，以為高就是好，結果，血紅素過高會使血液黏稠度增加，血流速度變慢，進而引發栓塞性腦中風，【持續針灸＋服中醫水煎藥】，修復腦神經、手腳慢慢活動恢復正常。
九. 判斷貧血原因： 應抽血檢查【血紅素、鐵蛋白、及血小板數值】，找出貧血根本原因【如缺鐵、或慢性出血】，而非單純胡亂補充營養保健食品，干擾身體修復。
十. 雖然中風多數與高血壓有關，但低血壓也可能引發缺血性腦中風；當血壓過低【收縮壓低於 90 mmHg 或舒張壓低於 60 mmHg】時，血流速度會變慢；若本身已有【腦血管狹窄、或硬化】，血液無法送達腦部末梢，就會因大腦缺血而中風；若頭暈、或劇烈頭痛、伴隨單側手腳無力、口齒不清、視線模糊，應立刻就醫檢查。
貳、問與答：
一、問：貧血，會造成腦中風嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 嚴重缺氧、與血壓波動：血紅素不足會使帶氧量大減；若血壓同時偏低、或劇烈起伏，會造成腦部血流不足，誘發【缺血性腦中風】，近年來，30~45歲年輕型的缺血型腦中風，來針灸的患者變多了。
2. 血液黏稠度、與血小板代償：某些缺鐵性貧血患者，身體會反射性地讓血小板增生；當血小板過高時，血液變得濃稠，容易形成血栓，並阻塞腦血管，【栓塞性腦中風】。
3. 特殊貧血類型：如鐮刀型紅血球疾病，異常的紅血球，容易阻塞大腦血管，使兒童、與年輕患者有極高的【缺血性腦中風】危機。
二、問：低血壓，為什麼會中風？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 血流過慢：血流速度減慢，會讓【血液變濃稠】，增加血栓形成的機會。
2. 高風險族群：本身患有【心腦血管疾病、動脈硬化，或降血壓藥物過量】的患者更需要小心。
3. 其他誘因：【大量失血、嚴重脫水、或是長期服降血糖、降血壓患者，因姿勢變換過快】，引起的血壓驟降。
4. 腦部缺血：血壓不足，以將血液有效輸送到腦部，導致腦組織缺氧；【腦部缺氧超過4到6分鐘】可能造成不可逆的腦部損傷，嚴重時會讓大腦皮質受損、喪失認知功能而形成【植物人】狀態。
三、問：低血壓，有哪些危險症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 頭暈、【眼前發黑】、或視力模糊。
2. 四肢冰冷、【身體發冷】。
3. 不明原因的【極度疲倦、虛弱】。
4. 注意力不集中、或【常打哈欠】、快要昏倒的感覺。
5. 若發生急性大量出血【如嚴重外傷、或手術之後，腸胃道大出血】，體內血量驟減，就會同時出現【貧血、與低血壓】。
6. 嚴重的【缺鐵性貧血】，也可能伴隨【低血壓、與心跳加快】。
7. 曾有患者的75歲長輩輕微貧血，因為【大腸瘜肉手術】之後，７天內腸胃道出血不止，引流袋每天都是鮮紅的血液，長輩意識不清，身上也用了，偵側血壓、心跳、氧氣管、鼻胃管、引流管、等管線，醫院要求打上白蛋白也打上了，但還是出血不止。
8. 最後，因為長輩，在善慧堂中醫診曾有病歷，要求李醫師依體質，開立中醫水煎藥，家屬在健保病房內，請看護每天按照時間，給長輩喝中藥，【７天之後，血止住了，長輩也清醒可以出院了】，長輩出院之後，也到診所感謝李醫師。
9. 其實，人的生命很脆弱，有時不應該只是委協，而是積極中醫治療，才能恢復健康。
四、問：血紅素偏低【貧血】，中醫臨床，如何辯證分型？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 肝血不足型【血液滋養不足】：
A. 病機：肝藏血，若肝血虧虛，無法滋養頭、眼、肢體、與經脈。
B. 症狀：頭暈目眩、面色蒼白、視力模糊、睡眠品質差、或多夢、爪甲蒼白、女性月經量少色淡紅。
C. 治則：養血柔肝。
2. 心脾兩虛型【心神失養、脾失健運】：
A. 病機：心主血脈與心神，脾統血並生血；心脾受損，導致血不養心、氣不生血。
B. 症狀：健忘、頭暈、面色萎黃、心悸、心跳較快、失眠多夢、容易疲倦。
C. 治則：補益心脾、養血安神。
3. 脾胃氣虛型【脾胃為後天之本、氣血為生化之源】：
A. 病機：脾胃為氣血生化之源，【脾虛則運化無力】，無法將營養物質，化為氣血。
B. 症狀：面色萎黃或蒼白、神疲乏力、食慾不振、腹脹、大便較稀溏，如鴨子大便。
C. 治則：健脾益氣、生血調營。
4. 腎陰陽虛型【腎為先天之本、精血虧損】：
A. 病機：腎藏精，精血同源，腎精不足則無法化生血液【骨髓生血功能減弱】。
B. 症狀：面色暗沈、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、畏寒肢冷【或五心煩熱】、夜尿較多。
C. 治則：補腎填精、益氣生血。
五、問： 脫水，血紅素會偏低、還是偏高？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 不管是脫水、或血紅素偏低，中醫都是依體質，辨證論治，啟動身體修復能力，不是給生理食塩水輸液、不用維他命Ｂ群輸劑，也不鼓勵患者服鐵劑，造成重金屬中毒。
2. 脫水【血液濃縮/缺水】：
A. 脫水會讓血液濃縮：身體缺水時，血漿容積減少，原本會讓血紅素Hb和血比容Hct的數值在數字上【相對升高】或看起來正常。
B. 原因：水分攝取不足、腹瀉、嘔吐、大量流汗、或使用利尿劑、類固醇、免疫抑制劑。
C. 健康檢查：血液中的【血鈉、尿素氮BUN與肌酸酐Creatinine比值】可能升高，或尿液比重大於 1.020。
２.血紅素偏低（貧血）：
A. 脫水，仍見血紅素偏低：如果脫水的情況下，血紅素依然偏低，這表示【患者本身有嚴重的貧血】；水分補足後，血紅素數值可能會降得更低。
B. 原因：常見於缺鐵、慢性出血【如腸胃道出血、女性經血過多】、營養不良、慢性腎病或地中海貧血。
C. 症狀：容易疲倦、頭暈、臉色蒼白、心悸、或走路會喘：
I. 從坐姿或平躺突然站起來時，容易【頭暈、眼花】。
II. 常常覺得【全身無力、很累、想睡覺】，容易疲倦。
III. 臉色蒼白，【皮膚、眼結膜、或指甲床缺乏血色】。
IV. 稍微【走路、或爬樓梯】，就上氣不接下氣，心悸與容易喘。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
