產前症候群之孕吐
壹、西醫病因病理:
一、懷孕第一期:
(一) 孕婦常會因嚴重的噁心和嘔吐而引起脫水現象。
二、孕婦:
(一) 常在早晨感到噁心或嘔吐得特別厲害。
(二) 是因為夜裏沒有進食,血糖很低之故。
(三) 可在起床前食用一些含高醣類的食品,如餅干、果凍、或糖果等。
三、預防方式:
(一) 少量多餐較不易引起噁心或嘔吐。
(二) 進餐時亦不要進食流質食品,而留在兩餐之間食用。
貳、中醫病因病理:
一、中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。
二、早在隋代,巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已妊娠劇吐病指出「婦人元本虛贏,血氣不足,腎氣又弱,兼當風飲冷太過」,致脾胃虛寒,"心下有痰水" 而致病。
三、宋代嚴用和《濟生方》中有「此由婦人本虛,平時喜怒不節」一說,認為本病可 由情志因素致病,與肝有關。
四、後世醫家在此基礎上不斷發展完善,逐漸形成了本病「木旺克土,肝膽犯胃」理論。
五、一般認為,發生本病的主要機理是沖氣上逆,胃失和降。
六、蓋因受孕之後,經血不瀉,陰血下聚以養胎,沖氣偏盛,易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。
七、發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及臟腑功能的失調。
八若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆,胃失和降,則發為本病。
九、妊娠劇吐有虛有實,虛者多因脾胃虛弱,實者多因肝胃不和,也有虛實夾雜者,如脾胃虛弱而痰濕內停。
十、分辨證型主要根據嘔吐物的性狀和患者的口感:
(一)口淡、嘔吐清涎者:多為脾胃虛弱。
(二)口苦、嘔吐酸水或苦水:多為肝胃不和。
(三)口中淡膩、嘔吐痰涎:多為痰濕阻滯。
(四)若口乾煩渴,乾嘔或嘔吐血性物:多為氣陰兩傷。
參、 中醫分型:
一、 脾胃虛弱:
(一) 【症狀】孕後噁心嘔吐,或食人即吐,嘔吐清液或食物,體倦乏力,神疲思睡,舌質淡、苔薄白,脈細滑無力。
(二) 【治法】健脾和胃,降逆止嘔。
二、 肝胃不和:
(一) 【症狀】孕後噁心嘔吐劇烈,不能進食,嘔吐酸水或苦水,心煩口乾、口苦,胸脅脹痛,舌質紅、苔薄黃,脈弦滑。
(二) 【治法】抑肝和胃,降逆止嘔。
三、 痰濕阻滯:
(一) 【症狀】孕後噁心嘔吐痰涎,不思飲食,口淡黏膩,腹脹便溏,舌質淡、苔白膩,脈滑滑。
(二) 【治法】化痰除濕,和胃止嘔。
四、 氣陰兩虛:
(一)【症狀】孕後嘔吐劇烈,神疲乏力,形體消瘦,目眶下陷,口乾咽燥,尿少便干,舌質紅、苔薄黃而干或花剝,脈細數無力。
(二) 【治法】益氣養陰,和胃止嘔。
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