【急救小常識】～突然流鼻血篇

【急救小常識】～突然流鼻血篇

【急救小常識】～突然流鼻血篇

壹、前言：

一. 流鼻血中醫稱之為「鼻衄」，辨證上分四型：

A. 胃火熾盛：流鼻血顏色鮮紅，出血量大又急，治療以清胃瀉火為主。

B. 肺熱傷陰：流鼻血兼有鼻乾痛，出血量則比較少，時流很快就會停止。

C. 脾不攝血：流鼻血顏色淡紅，出血情形緩和，但是綿綿不絕，不易停止。

I.   主要病機是脾虛不能統血，致血不行其道，由鼻竅出。

II. 常發生在久病、大病後病人，或慢性消耗性疾病。

III. 通常都是臉色蒼白，手腳冰冷，精神體力都不好，常夾有腸胃症狀，治療以健脾、益氣、攝血為主，除了治療鼻血之外，調治病因，及長期身體調養，以保住元氣，才不容易再發作。

D. 肝腎陰虛：流鼻血顏色較暗，質較黏稠，容易凝成血塊，出血時間多在夜間。因陰虛血熱，迫血妄行，治療以養陰清熱。

IV.

二. 胃火熾盛及肺熱傷陰的人：

1.  除了在飲食方面應避免辛辣、燒烤、油炸，及甜膩、餅干等熱性食物。

2.  還可以多吃些新鮮蔬菜、及瓜果。

3.  夏天時，還要注意避免曬太陽，以免火氣更大。

4.  若是廚師，因為要時常面對爐火的工作，也容易上火，發生鼻血現象。

5.  利用中醫去治療這兩型鼻血，鼻血也就不流了，通常中藥效果很快，只要注意生活飲食，也不容易復發。

三. 脾不攝血及肝腎陰虛的人：

四. 胃火熾盛及肺熱傷陰的人：

1.  這兩種鼻血雖然中醫治療，但是卻容易反覆發作，所以除了飲食禁忌外，也要注意睡眠充足，不可熬夜，長期下來才可以使體質改變。

2.  秋冬時節，天氣乾冷要避免直接電熱器取暖，避免耗血傷陰，更助血熱。

貳、問與答：

一、問： 小孩子或大人鼻子出血時，如何急救呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 讓患者的頭部保持直立或稍向前傾。如果頭部向後傾斜，血液會流入喉嚨，容易發生窒息或嘔吐。

2. 要改捏鼻子中間(鼻骨下面) ，而不是捏緊孩子的鼻孔，通常需要用力捏20分鐘左右。

3. 在口腔上膛放個冰塊讓孩子含住，患者的口中，是最好的冷卻部位。以減少鼻子血液的流出。

4. 必須注意：不是所有的患者都能夠承受在嘴裏放冰塊這種方法。如果因爲意外而造成的流鼻血，例如：被球打中，或和其他人發生碰撞，可以“冰鎮”鼻樑，有助於減輕腫脹。

二、問： 當兒童鼻子出血時，做父母應該怎麼辨呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 不要驚慌：兒童年齡尚小，當出血突然發生之時，往往手足無措。此時，父母首先要鎮定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放鬆。 　

二. 不可仰臥：鼻出血時不要讓孩子仰臥。

1. 因為仰臥時，血會從嚥後壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就模糊了鼻出血的真相。

2. 讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經後鼻孔流入口腔。

3. 指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液嚥下後刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

三. 不要使用紙張、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不幹凈的紙張及棉花反而會引起發炎反應。

四. 緊壓鼻翼：

1. 父母要用拇指和食指的第二指節緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。

2. 另外可用冷毛巾敷在孩子的鼻樑以助止血，不要再冰敷額頭，會造成傷者的頭痛劇烈，卻無法止血。

3. 最後，雖然鼻出血停止，也要去醫院檢查。

三、問：如何預防兒童，在夏秋時節，容易鼻子出血？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先滋潤，以預防鼻子出血：尤其在夏秋這樣乾燥的季節，可在孩子鼻腔乾燥時用凡士林、甘油滴鼻，或者用棉團沾凈水擦拭鼻腔。

2. 控制兒童的劇烈活動，避免鼻外傷：

A.  兒童鼻子出血：不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻竇炎，而劇烈活動，會使鼻黏膜血管擴張，或者導致鼻腔發癢，孩子摳挖而出現鼻出血。

B.   要讓孩子養成良好的習慣，在鼻癢時不要摳挖。

3. 飲食要注意：

A.  秋冬物燥，飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品，多吃新鮮蔬菜和水果。

B.   並注意多喝水或清涼飲料，補充水分，必要時可服用適量含維生素C、A、B2的天然食物，不必要補充保健食品。

4. 預防感冒、和其他呼吸道疾病：

A.  秋冬是上呼吸道疾病的高發期，如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病，都會導致鼻黏膜的血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂而出血。因此，一旦患上這些疾病應及時治療。

5. 經常莫名其妙的鼻出血一定要去醫院檢查：

A.  小兒經常莫名其妙地發生鼻子出血，其原因也不排除一些血液系統的疾病。

B.   因為患血液病時：諸如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現的症狀。

C.   一些鼻腔、鼻竇、和鼻咽部的腫瘤的症狀，也會表現為鼻子出血，家長要格外注意。

四、問：許多小朋友在玩耍時會突然流鼻血，可能的原因是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  有可能是單純由鼻部病變所引起，例如：

A.  氣候乾燥、

B.  鼻中隔彎曲、

C.  急、慢性鼻炎、

D. 鼻竇炎、

E.  鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤等。

2.  或是全身性疾病在鼻子的症狀表現，例如：

A.  流行性感冒的發燒、

B.  麻疹的發燒，

C.  動、靜脈壓過高、

D. 凝血機制異常。

E.  缺乏中維生素C、K、B2的天然食物等，都有可能導致出血。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。