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冬天感冒篇

2013年7月18日 星期四

乳癌的西醫辨別


西醫分型:



一、     什麼是乳癌:



(一)  當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖,所形成的惡性腫瘤,我們稱為乳癌。



(二)  乳癌不只會侵犯身體上的局部器官,也可能轉移到遠處器官,如骨骼、肺、肝、腦等。



(三)  屆時,損害重要器官的正常功能,影響身體健康,甚至會危害到我們的生命。




二、乳癌發生原因:



()、個人方面:



1.終身無懷孕或生產者



2.長期服用女性荷爾蒙者。



3.曾頻繁患乳房良性腫瘤病及乳房纖維囊腫病史者。



4.初經較早者(12歲前初經者罹患乳癌機率為其他人之4)



5.晚停經者(55歲後停經者罹患機率為45歲前停經者的2)



6.早生育者罹癌機率較低(20歲前即生第一胎者,罹癌的機率為不生育者的1/2)



()、飲食方面:



如果青少年時期攝取過高的含脂肪食物,得乳癌的機率相對較高。



()、運動與體重方面:



1、   每週運動4小時以上者得乳癌機會較低(是不運動者的60%)



2、   而停經後體重每增加10公斤,得乳癌的機會就會增加80%



3、   所以適當的運動以及避免肥胖可減少罹患乳癌的機率。



() 家族史及遺傳方面。



()外在環境因子 : 輻射線及其他外在環境方面



三、乳癌自我檢查:



(一)  雖然有報告指出推動自我檢查本身並未減少乳癌的死亡率



(二)  但是乳房自我檢查是值得繼續推動的概念,因為它不斷提醒婦女要注意自己乳房的近況。



四、乳房篩檢:



()、乳房X光攝影:



1.    乳房X光攝影篩檢仍是目前最重要的早期診斷方法。



2.  在使用時機上,建議低危險因子婦女接受第一次乳房X光攝影的年齡應該在五十歲,以後每二到三年篩檢一次。



3.  至於高危險因子婦女,接受第一次乳房X光攝影的年齡則應該較其近親罹病年齡早五到十年,以後每一到兩年篩檢一次。



(二)、乳房超音波:



   對於乳房體積小或過於緻密的婦女,乳房超音波檢查可以提供較乳房X光攝影更多的資訊。



五、乳癌症狀:



(一)  當乳房內細胞產生病變,乳房會出現各種異狀。



(二)  如乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物(尤其是帶血或水狀分泌物)。



(三)  乳房外型改變、局部凹陷或突出、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛等。



(四)  因此,當乳房出現上述症狀,都屬於乳癌的警訊。



六、乳癌的診斷方式



(一)一般病理學檢查,有75%-90%的成功率可以知道腫塊是良性或惡性。



(二)進而做細針穿刺細胞學檢查,或者在局部麻醉下,取出腫瘤組織進行切片檢查來證實診斷。



(三)不確定的病灶或屬於高危險群例行檢查病人,可以做乳房照像或超音波檢查來幫忙;



(四)乳房照像適用於年齡較大、乳房也較大病人。



(五)乳房超音波檢查則適用於年輕或乳房較小者。當然,兩者輔助檢查更佳。



七、乳癌的分期:



臨床為了瞭解乳癌侵犯程度,決定治療方法,以腫瘤大小、腋下淋巴腺及其它器官是否有轉移來分期:



(一)零期:乳房腫塊不大於 二公分, 且無淋巴腺轉移;十年存活率98%



(二)一期:乳房腫塊在二.一至 五公分, 可有或無腋下淋巴腺轉移;五年存活率85%



(三)二期:乳房腫塊大於 五公分, 皮膚可能有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化;五年存活率75%



(四)三期:多數有淋巴腺轉移;五年存活率50%



(五)末期:有遠處器官如骨骼、肝臟、肺臟等轉移;五年存活率30%   



八、搭配治療階段的藥膳食療:



(一)  乳癌術後調理:



1、  腫瘤病人手術治療後,多見氣血兩虛,脾胃不振,營養物質的缺乏,又有機體功能障礙。此時必須適當補充營養、熱量。



2、  注重調理脾胃功能,振奮胃氣,恢復化生之源,強化後天之本。



3、  除了牛奶、蛋類之外,多食用新鮮蔬菜、水果,補充蛋白質和多種維生素。



4、  若食慾欠佳者、氣血不足者可請專業合格中醫師為您調理。



(二)  乳癌放療時調理:



1、    病患常見灼熱傷陰、口乾舌燥、熱鬱傷津的現象。



2、    可多吃滋潤清淡、甘寒生津的食物,如荸薺、菱角、水梨、鮮藕、蓮子、冬瓜、西瓜、香菇、銀耳等。



3、    忌服辛辣、香燥、油炸、煙酒等刺激性物質。



4、    放療後如出現口乾、咳嗽者,或咳血、身熱都,或倦怠、納差者,都可以請專業合格中醫師為您調理。



(三)  乳癌化療時調理:



1、    病人常見噁心嘔吐等消化道反應,和導致造血功能受損引起血象下降等現象。



2、    此時應注意增加食慾和食用營養豐富的食品,如番茄、雞蛋、木耳、芫荽等,既補血又健脾胃。



3、    忌腥味。



4、    或是請專業合格中醫師為您調理。



善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

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為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

2013年7月14日 星期日

臨床病歷~針灸治療腦死,女兒清醒

壹、            前言:

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,在100年過年時,有一個患者告訴李醫師,她女兒因為車禍,西醫宣布腦死。

二、已經移送安寧病房,要醒來不容易;問李醫師要怎麼辦?

三、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,告訴她在腦部受創的六個月內是黃金期,請她送到中醫診所,進行針灸治療,密集治療,恢復效果好,大約可以好八成。

四、於是,她帶著她女兒到中醫診所,做很密集的中醫針灸治療,加吃水煎藥調理體質,回家也很認真的復健。也有回去大醫院做一些檢查,就這樣反覆做治療,病情慢慢有改善了。

五、101年6月時,她特別來感謝善慧堂中醫診所-李秋慧醫師,當初給她好的建議,讓她撿回一個女兒,當初利用針灸、水藥、自己努力復健,已經醒來,會叫"媽媽"了,只是手腳還不靈活。

六、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師認為,她女兒的生命力很強,不怕疼痛,不怕別人笑,非常努力針灸、吃藥、做復健,才能讓她自已恢復正常。



貳、            造成腦死的原因:

一、      嚴重頭部外傷:車禍、墬樓、槍傷、意外。

二、      嚴重腦中風:大範圍腦中風,腦出血。

三、      其他:如溺水、腦部缺氧 (上吊,二氧化碳中毒)、藥物中毒。



參、            認識腦死:

一、      指腦幹壞死,喪失功能,導致呼吸完全停止及全身器官逐漸敗壞。

二、      腦死病患藉由機器來呼吸,靠藥物來維持心跳,血壓等功能。

三、      但腦死的患者,在幾天內就會心跳停止死亡。



肆、            植物人的定義:

一、植物人的外徵定義「指患者對外界無認知能力、與外界無法溝通、無行動、日常生存所必須的作息(灌食、翻身、沐浴、更衣、排泄物處理、痰多時抽痰)由旁人完全照料。」

二、植物人雖可能維持呼吸、循環、消化及排泄功能,但是終日臥床,需仰賴灌食及他人照顧,如翻身及屎尿都需別人處理。

三、病人可能保留一些反射性動作,但不會作有意義的反應或溝通,可能也不會感受痛苦(雖然他會有反射性的反應)。

四、昏迷的病人(就像全身麻醉下的病人)則可能無痛苦的感覺,除了很偶然的病例,大部分的植物人都無法恢復。


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甲狀腺機能亢進的中醫療效佳




甲狀腺機能亢進的中醫療效佳

壹、           前言:

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,有一位甲狀腺機能亢進的媽媽,已服西藥2年,頸部結節卻沒有消,吞嚥困難,她因為帶小孩來看病,順便掛號,因為她覺得"西藥都不會好,中藥怎會有效呢?"



二、所以,也是先開一週水煎藥回家喝,事實上,她不敢抱期望。



三、結果,隔週她來了,她說她的家人都發現頸部結節,明顯變軟,而且縮小了。



四、當然,她也嚴守一些禁忌,這一週,連睡眠都變正常,心悸也沒有了。



五、這位媽媽工作壓力大,又要趕著回家煮飯給家人吃,早上又要早起,長期下來,把自己累倒了,所以,善慧堂中醫診所-李秋慧醫師,建議她,儘量放鬆心情,才不會反覆發作。



貳、           甲狀腺機能亢進的原因 

一、腦下垂體失調:腦下垂體分泌甲狀腺促進激素(TSH

二、遺傳:自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進(就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺)主要是遺傳,當存有這樣的基因,出生後並不會立即發病,而是下列因素(三、四)誘發出來的。

三、壓力:面臨壓力時,血中的類固醇和腎上腺素上升,免疫系統製造抗體增加,過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,造成亢進現象。

四、碘攝食過高。



參、           懷疑身體罹患甲狀腺亢進時 :

當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時,應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷: 。

一、甲狀腺觸診:

(一)為新生兒健康的檢查項目之一。

(二)如異常,並有相關症狀產生,應立即就醫檢查。

(三)早期治療,醫師會根據其專業經驗,做初步的判斷。

二、三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查:

甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3T4偏高。

三、甲狀腺促進激素TSH檢查:

(一)當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的TSH,會受到抑制,使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。

(二)配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗,可更進一步確定與瞭解病情。






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臨床病歷分享~乳癌轉移肝癌


 

壹、            前言:

一、                前年,一個切除乳房腫瘤患者,服用西醫治療2~3年了,放射性治療及化學性治療之後,做MRI檢查。

二、                腫瘤仍從乳房轉移到肝臟 7公分 ,她不想再切除肝臟,她說<全身已經沒什麼可切了,不想再當豬肉,任人宰割了,還有兒女要照顧,一旦不能工作,人生有什麼意義>。

三、                她也不期望中醫能有什麼療效,只要不讓身體不要惡化,能工作就好了。

四、                於是,請善慧堂中醫診所-李秋慧醫師幫她調整體質,善慧堂中醫診所-李秋慧醫師,使用較高濃度的水煎藥,還有她也嚴守一切禁忌。

五、                就這樣吃中藥了3個月,她又去醫院復診,做MRI檢查後,她很開心的告訴善慧堂中醫診所-李秋慧醫師,

六、                腫瘤縮小了,不到 一公分 ,西醫師說,暫時不用開刀了,只要不變大,就沒有動刀的必要。

七、                這個結果,也是善慧堂中醫診所-李秋慧醫師始料未及。

八、                現在,仍然持續使用中藥,來保養身體。腫瘤也沒有"長大"。

九、                原來,中醫也可以快速治療腫瘤!!!(當然,要中、西醫合併,療效佳囉)

十、                善慧堂中醫診所-李秋慧醫師覺得是她是幸運的女人,她的病症是新病,萬一拖延越久,就沒辦法短時間內能治癒。



貳、           肝癌的原因:

一、                型肝炎病毒:

(一)台灣是世界上有名的型肝炎盛行區,型肝炎帶原者約佔1520%

(二)型肝炎病毒證實可崁入肝細胞核內,可能造成細胞的變性,而形成日後的肝癌。

(三)肝癌患者中,型肝炎表面抗原陽性者佔8090%,且其家屬帶原率及肝癌之發生率亦比一般人高。

二、                型肝炎病毒

(一)  型肝炎的感染也是肝癌的一項危險因子。

(二)  台灣地區約有30 型肝炎帶原者。

(三)  肝癌患者中,高達5070%患者併有型肝炎病毒感染。

三、                肝硬化:

(一)  肝硬化可能是肝癌的先兆,也可能是造成肝癌之原因。

(二)  任何原因造成肝硬化之後均有機會變化成肝癌。

四、                肝毒性物質:

(一)  能使肝臟受損之毒性物質,其中最具代表性是由徽菌所產生的黃麴毒素。

(二)  台灣由於溫度高、濕度大,徽菌易滋生。

(三)  而食物中如稻米、玉米、花生等,是較易被徽菌污染而產生黃麴毒素。

五、                其他因素

(一)  免疫機轉的缺損、

(二)  營養不良、

(三)  感染、

(四)  長期酗酒、

(五)  服用過量藥物如類固醇、荷爾蒙、動情素。

(六)  先天性新陳代謝之缺陷等。

參、           結論:

一、肝癌如何發生,目前並無法充分的確定,可以由小增生結節慢慢長成分化良好的肝癌、再變成中度分化的肝癌,最後變成極易到處轉移的分化不好的肝癌。

二、也可能在極短的數個月之內就直接長出一個肝癌。

三、肝癌細胞增加一倍的時間從29 398 天不等,平均是117 天。

四、肝癌的成因包括慢性病毒性肝炎、酒精、藥物、黴菌毒素、血色素沈積症、及任何原因引起的肝硬化等,均可導致肝癌。

五、慢性病毒性B型及C型肝炎的病患經長期的感染後進入肝硬化,發生肝癌的可能性就大為提高。

六、慢性病毒性型肝炎患者則可以在出現肝硬化前即有肝癌生成。

七、根據研究,型帶原者發生肝細胞癌的機率約為非帶原者的200 倍。


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