～門診陪同-居服員篇
壹、前言：
一. 陪同就醫，提供【安全、關心】，可以減少長輩的不安，並增加信任度與舒服感。
二. 生病的人心情總是不好，家人【對於情緒低落的長輩，要給予他更多的鼓勵】，讓她知道家人都很關心他，除了陪他一起為健康努力外，也給他加油和打氣。
三. 對於【生病、行動不便】，需要人陪伴照顧的人和照顧家屬來說，能夠遇到居服員，肯真心愛護的陪伴，會是很安心和感謝的。
四. 家庭照顧者，身體有狀況時，可以經由【善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥】，利用中醫水煎藥，恢復健康。
五. 有一些長輩們，經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，利用中醫水煎藥【恢復自理生活的能力】，而減少居服員的時間，從４小時減少至１小時，【家庭照顧者，也有外出散心的時間】。
六. 日間照顧服務：將長輩帶到養護中心，就像【小朋友會去上幼稚園】，長輩也會到中心學習、活動。
七. 家庭托顧則是長輩至居服員家中，有點【類似保母的概念】，一位居服員最多同時可照顧5位長輩。
貳、問與答：
一、問： 居服員，可以陪我從家裡到診所洗腎嗎?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 陪伴洗腎：視需求協助【量體重、整理所帶物品】、注意身體狀況。
2. 血液透析過程中，除配合【，用餐，床上便盆大小便或更換尿布】，還需注意儀器上血壓顯示。
3. 如果血壓過低、或案主表示不舒服，【居服員都會通知護理師】，尋求醫療協助。
二、問： 居服員，可以陪我去中醫診所針灸復健嗎?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 陪同針灸、復健：視家屬、及長輩需求陪同，【至醫療院所針灸或居家復健】，配合物理治療師進行移位、換復健器材等事項。
2. 若是預約居家的服務，可以【請居服員傳長輩活動的錄影畫面】，也可請居服員將長輩需要帶回家做的運動錄下來，在返家後持續叮嚀復健動作，【多多鼓勵長輩運動，來增加針灸效果】。
三、問： 居服員，可以幫我買想吃的臭豆腐嗎?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 每一位居服員，會不同時間都會服務一位長輩，居服員有固定服務的長輩，每月固定時間回診：【交通、和地點會事前跟家屬確認好】，出門準備的東西。
2. 平常固定的服務項目，可能因為【就醫時間被擠壓】，也可以跟長輩溝通。
3. 例如原本中午都要備餐，回診當天就【改為外食，或簡單煮個水餃吃】等。
4. 長照服務範圍：
A. 照顧及專業服務：包括家庭托顧、代購、飲食照顧，甚至可以到家中協助備餐等。費用負擔5%至16%。
B. 交通接送服務。費用負擔7%至30%。
C. 輔具及居家無障礙環境改善。費用負擔10%至30%。
D. 喘息服務：如居家喘息，也就是居服員到家中照顧病人；若已有外籍看護，當外籍看護休假也可申請居服員到家協助。其他像是日間照顧，也可提供假日時，讓長輩至附近養護中心數小時至1日。費用負擔5%至16%。
四、問： 居服員，要如何熟悉長輩的狀況?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 第一次到長輩家中，居服員會【陪同就醫、看診，再陪同回家】。
2. 由於是第一次服務，對長輩狀況較不清楚，因此居服員【一定會事前問清楚長輩的狀況】。
3. 例如長輩的【意識是否清楚、表達溝通能力如何、使用的語言、行動能力、飲食習慣】等；並再三確認【看診醫院診所、診別、醫師名稱】、案主近期健康狀況(血壓、血糖紀錄等)，以及需要協助詢問醫師的問題，並詳細記下醫囑交給家屬。
4. 若家屬有要求居服員錄音，也可以【事先告訴醫事人員】，請她們把要轉達給家屬的事項以錄音作紀錄。
五、問： 家人骨折住院時，無力負擔每天2400看護費，怎麼辨?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 護佐：健康保險【住院整合照護】服務試辦計畫:指病人住院期間，由醫院依病房特性、及病人疾病嚴重程度之照護需求，安排適當【護理及照護輔佐人員】共同照護。
2. 家屬【可以不用】全天在醫院陪病照顧、或另外自聘照顧服務員(看護)，病人也能獲得連續性及完整性的照護。
3. 全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫，採健保、及民眾分擔機制，健保支付【住院整合照護管理費】每人日750點，醫院依其成本得向民眾收取【住院整合照護輔佐服務費】每人日0-1,050元。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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