癌症化學治療的副作用
一、化學治療 (化療) 主要的作用是殺死癌細胞，但與此同時會影響到正常的細胞，造成副作用。
二、通常在接受化療的幾個星期後會出現副作用，大部分副作用在化療結束後會逐漸消失。
三、副作用與治療成功與否沒有必然的關係。換言之，沒有副作用不等於治療成功，成功的治療不一定能避免副作用。
四、因此，接受治療前要向主診醫生問清楚，了解會有哪些副作用、其中哪些副作用需要通知醫護人員。
五、接受治療時，最好每天記下出現哪些副作用、以及自己如何應付並告訴醫護人員。如果副作用反應強，必須與醫生商量，了解是否需要暫停化療甚至改用其他的治療方法。
六、如果化療打算同時採用中藥緩解副作用，即西方所謂的「另類療法」，必須事先告訴中醫師，以免與化療藥物有衝突，影響到療效。
七、副作用的性質和程度因人而異。有些人完全沒有副作用，但也有人比較嚴重。對副作用的反應則視藥物和療程，差別也很大。
貳、 化學治療的副作用：
一、疲勞、反胃、便秘與腹瀉、口腔潰爛、頭皮與脫髮、皮膚搔癢剝落。
二、神經和肌肉痲痹、聽覺改變、血液出現問題 、生育能力下降。
三、化學治療的副作用：
（一） 疲勞：
１、疲勞是化療最常見的副作用。
２、徵狀包括感到筋疲力盡、昏昏欲睡、迷惘、焦躁、胃口差、精神不集中。
３、疲勞有時候會突如其來，而且睡多久都覺得不夠。甚至完成療程後，仍然覺得疲倦。
４、如果睡不好，除非醫生開方，否則不要自行吃安眠藥，以防藥物與化療衝突。
５、化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
６、改善方式：
（１）在工作和生活上作好安排，確保有充分的休息
（２）節省精力，量力而為。不時小睡片刻
（３）吃得好，多飲水
（４）散步或者做輕鬆的運動
（５）請其他人分擔責任
（二） 噁心嘔吐：
（１）並非所有的化療患者都會噁心，但通常在化療後幾個小時內，會出現噁心的現象，有時候會持續好幾個小時。
（２）感覺噁心時，難免要改變飲食習慣，靈活應變。
（３）由於噁心的時候不想吃，一覺得餓時就要趕緊吃。沒有胃口時，最好是少吃多餐。
（４）如果起床後覺得餓，不妨把早餐當作主餐，下午和晚上則吃粥麵。總之要多嘗試，務求找到最適合自己的方式。
（５）為了保持胃口，可使用抗嘔藥物。在使用抗癌藥之前注射抗嘔藥，或者在抗癌藥裡加入抗嘔藥一併注射。
（６）事後也可以請醫生開抗嘔藥，隨身帶備。抗嘔藥需要定時服用。
（７）抗嘔吐藥不只一種，但要經過嘗試才能確定哪一種最適合你。
（８）抗嘔藥除了針劑和口服藥，也有栓劑。藥物在肛門內溶化後起作用。
（９）化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
（１０）改善方式：
1. 注射前吃點簡單的食物，盡量多喝液體，例如飲湯、吃粥。
2. 注射後分幾次喝飲料，每次少量，以補充水分。飲清水、橙汁，甚至吃咖哩都可以。
3. 忌吃容易反胃的食物 。
4. 少吃多餐。
5. 慢慢進食，仔細咀嚼，有助消化。
6. 多吃簡單而容易消化的食物，例如多士、梳打餅。
7. 進食後躺下來休息，避免勞累。
8. 一覺得噁心就用口深呼吸。
9. 遠離煮食的油煙、香水、煙霧等氣味，以免反胃。
（三） 便秘與腹瀉：
（１）有些化療藥、止痛藥、抗嘔藥會影響消化系統內壁，導致便秘或腹瀉。
（２）有便秘要通知醫護人員，了解是否需要改變用藥的份量或改用其他藥物。
（３）若有腹瀉，初期可試行在家服藥。但嚴重的會脫水，則須入院治理。腹瀉停止後，盡快恢復均衡的飲食。
（４）化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
（５）改善方式：
1. 便秘時多吃高纖維 (high-fibre) 食物，例如蔬果、全麥麵條、全穀麵包、麥糠 (bran)
2. 腹瀉時忌吃辛辣、肥膩、煎炸、全穀、多醬料食物，或者帶皮、帶籽的蔬果。可飲清湯，吃多士、餅乾、芝士
3. 多喝溫熱的液體，以補充腹瀉流失的水分，並幫助大便鬆軟
4. 做輕鬆的運動，譬如散步。
5. 少吃多餐，忌暴飲暴食。
（四） 口腔潰爛：
（１）有些化療藥物會使口腔發炎甚至潰爛。若感到口腔異常，請即通知醫護人員，了解是否需要診治。
（２）若發現口腔或喉部異常，例如疼痛潰爛、唾液黏稠、吞嚥困難，立即通知醫生。
（３）牙齒若有問題，也要告訴醫生。看牙醫時也要說明你正在接受化療。
（４）化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
（５）改善方式：
1. 一早一晚刷牙要用軟毛牙刷。醫生可能會為你配備特殊的漱口水，以防口腔發炎
2. 用一茶匙鹽溶入一杯溫水漱口 (不吞嚥) ，每天至少四次
3. 市面上有些漱口水會刺激口腔，使用前應先向醫生查詢
4. 口腔如果覺得乾燥，可啜飲液體，特別是多飲水，喝湯，吃粥、粉，或者嚼無糖的口香糖。
（五） 頭皮與脫髮：
（１）脫髮是患者常見的憂慮。化療藥物可能導致脫髮，但不是所有化療藥物有此副作用。但化療停止後，頭髮就很快就會恢復生長。
（２）通常脫髮是在化療開始後二、三個星期發生。
（３）脫髮的程度則因人而異，有些人很快變成禿頭，也有人完全不脫髮。開始脫髮前，頭皮可能會感覺熾熱或搔癢。
（４）除了頭髮，有時候手、腿、胸口、陰部、眼部等部位的毛髮也會脫落。
（５）如果覺得尷尬，可以選擇戴帽子、假髮或者用頭巾。
（６）化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
（７）化療後要四至十二個月才能恢復原來的濃髮。頭髮剛長出來的時候，與原來的可能不同，有時候直髮的患者會長出捲髮。但過了一段時間後，新生的頭髮就會恢復原狀，無須過分擔心。
（８）頭髮恢復生長時，頭皮會搔癢，要勤洗頭以保持清潔。
（９）改善方式：
1. 頭髮與頭皮要保持清潔
2. 使用性質柔和的洗頭水，嬰兒用的最適合
3. 梳頭時要輕柔，最好用大梳子或者軟毛刷
4. 枕頭要用棉或絲質。尼龍會刺激頭皮.
5. 勿燙髮、染髮，以免加速脫髮
6. 風筒、捲髮筒等會傷髮，不宜每天使用
7. 外出時可戴帽、傘、披頭巾、塗抹防曬用品，以免頭皮曝曬
8. 睡覺時頭部如果覺得冷，可用頭巾
9. 睫毛如果脫落，外出時宜戴太陽眼鏡，以免陽光和塵埃傷害眼睛
（六） 皮膚搔癢剝落：
（１）皮膚可能會因為化療而變黑、脫皮、乾燥、搔癢，或者對陽光敏感。
（２）在強烈的日照下，宜戴帽、穿長袖上衣和長褲，必要時塗防曬產品。
（３）化療前１～２個月，及化療中、化療後，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
（４）改善方式：
1. 在痕癢處撒點菲子粉。
2. 在乾燥處塗潤膚膏。
3. 靜脈注射處的皮膚若發現紅腫疼痛，立即通知醫護人員。
（七） 神經和肌肉痲痹：
１、有些化療藥物會使手指或腳趾感到刺痛甚至痲痹，腿部肌肉無力。一旦出現這種徵狀，立即通知醫護人員。
２、通常只要略為改動治療的方式就可以避免。
３、化療前１～２個月，服用中醫師根據體質，所開立的中藥，可以有效緩解症狀，減輕不適。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師～提醒您～
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