【千金難買，早知道】～大腸癌的中醫治療篇

2014/10/17

【千金難買，早知道】～大腸癌的中醫治療篇

【千金難買，早知道】
～大腸癌的中醫治療篇

壹、前言：

善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)宋《衛濟寶書》首次使用癌字。宋朝婦人良方一書，提到”乳岩”的病名。

(二)明代以後才開始用癌字來統稱惡性腫瘤。

(三)傳統中醫外科的五大絕症。中醫對大腸癌的認識中醫根據其主要臨床表現的不同，分別診斷爲“腸覃”、“癓積”、“臟毒”、“便血”、“下痢”、“腸癖”、“鎖肛痔”等。

(四)病因：飲食不節、情志不暢、年老體弱、正氣虧虛、臟腑失調、七情鬱結。

(五)主要病機：脾虛濕毒瘀阻。以濕邪熱毒瘀滯爲標，正氣不足爲本，二者互爲因果，是一種全身屬虛，局部屬實的疾病。病位在大腸，發病與肝、脾、腎關係密切。

貳、問與答：

一、問：放射治療、化學治療、標靶治療的副作用，中醫真的能緩解嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)年紀大的癌症病患很難承受手術或放射、化學治療所帶來的破壞。

(二)相對的，老年人的腫瘤發展較慢，使用中醫的治療方式不至於太痛苦，在兼顧生活的品質的前提下，可以提高病患治療的意願。

(三)但若年輕人罹患腫瘤，較早期發現的癌症仍建議能手術切除，並視情況完成放、化療完整治療前或後再以中醫調理，效果會更好。

(四) 破壞後大建設、並打穩地基：「手術，化療、放療，分子標靶，就好像拆房子一樣，而中醫治療就像磚塊，在原地再一塊一塊重新砌起來」。

(五)中醫利用中藥、針灸、運動等等方式，為身體重新建立免疫力和體質的基底，就像是重新打上地基、再構築一棟堅固耐用又完整的房子。

(六)中醫治療，在臺灣和西醫一樣都屬於「正統療法」，但是對大多數民眾而言，缺乏數據、沒有精密儀器的中醫似乎是一種比較不科學的治療方式。

(七)以用藥來說，西醫的化學治療、標靶治療都講究「精準」，放射治療也會以「定位」來達到最高的效能，口服藥更是以直接有效、解除症狀為主。

(八)中醫則講究「醫食同源」，飲食也是一種用藥，許多食材也同時是藥材，當然藥材一樣可以入菜，所以強調的是利用飲食和湯藥調節整個身體的狀態後，讓身體有足夠的能力，自行修復並對抗疾病，效果緩和而漸進，恢復健康快。

二、問： 我有胃酸逆流，不吃中藥，只要忌口就會自然好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

中藥治療效果快，為避免復發需忌口：

1. 中醫認為病變在脾胃與肝。脾主運化、胃主降、肝主疏泄。脾胃虛弱而消化不良。

2. 工作或家庭壓力、及情緒緊張，都會導致肝氣鬱結，進而肝氣犯胃，使脾胃失和，則會導致胃氣上逆。

3. 胃酸過多是本病的表現，但是治療不僅僅是降胃酸，而要從和胃健脾、疏肝理氣、清理腸胃宿食，使腸胃恢復正常機能。

4. 胃食道逆流症跟生活飲食習慣息息相關，中藥治療能夠改善症狀，但若是習慣沒改變，很容易復發。

5. 忌口，並不會自然好！使用中藥來使鬆弛的食道括約肌恢復彈性，幫助胃腸消化以加速胃排空。

6. 例如：過敏性鼻炎的患者，只是不吃冰冷的食物，只是移除惡化的原因，未服中藥調理體質改變身體的敏感性，所以還是會打噴嚏、流清涕、容易感冒的。

三、問： 家人得了大腸癌，中醫有治療的方式、或延緩惡化的方法嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

      中醫的辨證論治：手術治療是首選方法。配合中藥扶正，取得較好療效。中醫認為大腸癌因脾胃失調，濕濁雍滯，溼熱下注，脾腎陽虛或肝腎陰虛，久之結而成腫。

 

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～大腸癌的致病因素

2014/10/14

【千金難買，早知道】～大腸癌的致病因素

 【千金難買，早知道】
～大腸癌的致病因素

壹、前言：

一、身體內的大腸有許多保護的屏障。

二、第一道屏障是腸道內維持著正常比率的細菌族群。

1.   正常生理情況下，腸道內約有1012 細菌，其中約109是可能致病的細菌。

2.   這些益菌與病菌在一定的比率下，在腸道內彼此互相牽制而和平共處，因此在正常的生理情況下不會造次。

三、第二道屏障是腸道的機械因素。其中包括：

1.   腸道杯細胞分泌的黏液層：

A.  這一層黏液提供了厭氧菌的生存環境、及防止病菌的附著。

B.  同時黏液層也包含了由漿細胞(plasma cell)分泌的IgG(S-IgG)，這些S-IgG 也可防止致病菌在腸壁的攀附。

2.   腸道蠕動(peristalsis)：

A.  正常的腸道蠕動，是維持正常好菌生態、及防止病菌在腸壁附著的重要因素。

B.  在人及動物身上，研究者都發現腸阻塞，的確會引起病菌移動。

3.   腸道細胞(enterocytes)所形成的細胞屏障：

A.  腸道細胞間彼此以Desmosomes 及tight junctions 緊密的連接，正常情況下只容許小分子通過，而不容許病菌通過。

B.  但若腸道缺血、或水腫，則易破壞這層腸道細胞所形成的細胞屏障。

四、第三道屏障是免疫系統：全身性的免疫系統及腸道局部的淋巴細胞、淋巴腺、腸系膜淋巴結都扮演著消滅病菌、及防止病菌擴散的功能。

五、第四道屏障是腸肝軸系：

1.   肝膽系統所排泄到腸道的膽汁，有維持正常的腸道細菌生態、及結合內毒素防止內毒素由腸道位移的功能。

2.   肝內的網狀內上皮系統(Reticuloendothelial system)亦有去毒殺菌的功能。

六、而介入中醫治療，能改善惡化的腸道，使之功能恢復，提升免疫力。

貳、問與答：

一、問： 我的父親是重症病人，為什麼腸道恢復不好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)重症病人的腸道衰竭正常情況下，供應人體腸道的血約佔心臟輸出血液的20%。

(二)當出血或休克時，人體的防衛機轉，為了保護較重要的器官，例如腦部及心臟，往往會犧牲腸道的血液循環，造成腸壁缺血及缺氧。

(三)根據研究顯示，當出血達15%，且心跳﹑血壓﹑及心臟輸出量尚未發生明顯變化之前，供應腸道的血液便已經減少40%了。

(四)腸壁的缺血，直接衝擊到腸道的屏障功能，使得細菌位移的機會增加。

(五)同時因缺血/再灌注(ischemia/reperfusion)損傷，亦可能啟動細胞激素(cytokine)系統、及引起顯微循環系統失調(dysfunction of microcirculation)，不僅造成局部損傷也引起全身性的反應。

(六)這就是為什麼，一些患者家屬，希望中醫輔助治療，使患者能有體力，來持續往後的療程了。

二、問： 我感冒時，要求西醫使用抗生素，經常吃有影響嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)許多患者往往使用廣效、及較強的抗生素。

(二)長期使用抗生素，往往會改變腸道細菌的正常生態，使得致病菌的過度增生，因而增加病菌轉移的機會。

(三)為了預防、或治療壓力性胃炎的出血，這類重症病人，西醫也常常給予大量的制酸劑、或H2 拮抗劑，使得上消化道的pH 值增大，而有利於病菌的增生、及胃腸、和上呼吸道壁的附著，這也增加了病菌轉移至肺炎的可能。

(四)使用抗生素治療感冒，等於是把自己的免疫力洞開，使病菌大量進入上呼吸道，所以才會引起慢性支氣管炎，像這樣的患者，來中醫求診的還不少。

三、問： 長期臥床的母親，長期禁食，都是注射營養針，怎麼會容易感染呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)由於長期禁食、及使用全靜脈營養、或高濃度(hyperosmolar)餵食，也易改變腸道細菌正常生態、及使病菌過度增生。

(二)腸阻塞、或腸蠕動不良(adynamic ileus)，也都是誘發病菌轉移的因素之一。

(三)營養不良，不但降低了宿主的免疫力，也因血中白蛋白值過低，引起腸壁水腫，而破壞了腸壁的機械物理性屏障，使病菌更容易侵入。

(四)當嚴重肝硬化、或肝功能不佳時，由門脈循環系統所帶來的病菌、及內毒素，便沒法在肝臟清除，而易引起敗血症。

(五)阻塞性黃疸：則會引起腸道病菌增生、及病菌生態改變。

(六)同時因腸道沒有膽鹽來結合內毒素，而增加了內毒素，被體內吸收的機會﹐使得病人更容易產生敗血症。

(七)腸道衰竭的重症的病人，一旦腸道衰竭引發病菌轉移，則常常使病情走上惡性循環的不歸路，最後導致多器官衰竭。

(八)此時再談治療則為時已晚，徒勞無功，往往已無法控制惡性循環的病情，其死亡率可高達50-70%。

(九)所以平常就要營養均衡，不然服用中藥就容易無法吸收，而效果減半。

四、問：我要如何確定是結腸、或直腸癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)診斷結腸直腸癌的方法：需要以侵入性的工具，經由肛門進入腸道系統。這些工具由淺而深分述如下：

1、直腸指檢：醫師戴上潤滑過的手套，將手指伸入直腸，藉由觸摸直腸壁，感覺是否有不正常的腫塊。

2、硬式或可彎曲乙狀結腸鏡：

A.  醫師透過一條直的(硬式)或可已彎曲的(可彎曲式)的管子，看到直腸內部及結腸下段。

B.  若醫師在檢查過程中，發現不正常的瘜肉或組織，可取一些組織作進一步的檢查。

3、大腸鏡：是透過一條可彎曲、有光線的管子檢查直腸和整段結腸，若醫師在檢查過程中，發現不正常的瘜肉或組織，可取一些組織作進一步的檢查。

4、下腸胃道的雙對比鋇劑灌腸攝影：是最常用於評估結腸問題的檢查之一；雙對比鋇劑照影，則可偵測出0.5公分以上的病變。

(二)若已經發現結腸直腸癌，則需要再進一步檢查是否有擴散，其使用目的如下述說明：

1、超音波：利用高頻率聲波所形成的圖片影像。用以區分健康的組織、充滿體液的囊泡及惡性腫瘤所形成不同的影像。

2、電腦斷層攝影：可提供腫瘤的正確位置、周圍器官的相互關係、有無淋巴結轉移、且不受氣體影響，可作為極佳的診斷參考，幫助治療方式的選擇。

3、核磁共振攝影：以一個強力磁場配合電腦，呈現體內影像之檢查，提供腫瘤侵犯的層次的診斷。

4、正子攝影：藉由糖類代謝的變化，可顯示腫瘤的影像和部位。主要用於治療後的追蹤，而且是上述傳統的影像檢查無法提供足夠的資訊時才使用。

五、問：如何知道結腸直腸癌的分期？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)最常見的結腸直腸癌為「腺癌」，約佔99%，最早期分期是根據英國的Dukes 分期。後來1997年AJCC美國聯合癌症委員會，根據腫瘤侵犯的深度、淋巴結擴散的嚴重度、及有無遠處擴散，將結腸直腸癌分為零期至四期。

(二)分期：

1. 零 期：又稱為原位癌，指病變侷限在上皮細胞層或只侵犯到「固有層」。

2. 第一期：惡性腫瘤在腸壁內。

3. 第二期：

ⅡA期：惡性腫瘤已經侵犯到腸壁肌肉組織。

ⅡB期：惡性腫瘤已經穿透腸壁腹膜層或已經侵犯到腸壁鄰近的器官。

4. 第三期：

ⅢA期：惡性腫瘤已經局限在腸壁肌肉組織以內，有1至3個局部淋巴結轉移。

ⅢB期：惡性腫瘤已經侵犯到穿透腸壁腹膜層或腸壁鄰近的器官，有1至3個局部淋巴結轉移。

ⅢC期：有四個以上局部淋巴結轉移不管腸壁侵犯深度。

5. 第四期：已有遠端侵犯到身體其他器官，如肺、肝或骨頭。

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～預防大腸癌篇

2014/10/09

【千金難買，早知道】～預防大腸癌篇

【千金難買，早知道】
～預防大腸癌篇

壹、前言：

一、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：近年來大腸癌的患者，有益增加的趨勢，讓我們來深入了解，造成大腸癌的原因吧！

二、 2014/04/15衛福部國健署公布最新發生癌症人數及排名，排名前五名的分別是大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌和口腔癌，大腸癌發生人數再創新高，六度蟬聯發生人數第一名，乳癌發生人數則首度突破萬人大關，國健署也警告肥胖，飲食西化和缺乏運動已成為台灣新興致癌因子，應該重視。　　

三、國健署最新公布的2011年癌症十大排行榜，前五名分別是，大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、和口腔癌，每251人就有1人罹患癌症，每5分40秒就有1人得癌症；不僅僅只是劣質油、餿水油的原因而已，相信很多外食族都常常吃，吃紅肉（牛、羊肉，鴨肉）、吃燒烤（中秋烤肉）、和油炸（鹽酥雞），這些食物都與癌症，節節相關。

四、 相較於十年前已經加快了1.5倍，國健署解釋罹患癌症人數不斷增加的原因，衛福部國健署長：新興致癌因子，根據統計，台灣民眾每天吃進的肉類油脂類食物量，都比日韓高，如果要降低癌症風險，除了菸、酒、檳榔等危險因子，少吃油炸、燒烤、和紅肉、多吃蔬果多運動，就能幫助降低癌症發生率。

 

貳、問與答：

一、問： 為什麼會形成結腸、直腸癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)目前，已經知道結腸直腸癌形成的模式，是從正常黏膜經腺瘤(也稱腺性瘜肉)階段進行至癌症，這中間是由一連串基因的改變，經年累月，積聚而成。

1.     有些研究顯示從正常大腸直腸黏膜變成＞＞大腸直腸腺性瘜肉平均所需時間約為十年，從腺性瘜肉成為＞＞結腸、直腸癌則約需五年時間。

2.     許多的證據顯示複雜的基因因素、和環境因素的交錯影響是形成腺瘤，乃至於結腸、直腸癌的原因。

3.     基因因素可能是父母親的遺傳也可以是後天突變。

4.     環境因素則包括飲食內容、身體的體能活動等等因素，與結腸直腸癌的發生有著密切的關係。

(二)許多證據顯示和結腸直腸癌形成有關的危險因子如下：

1.     年齡：大腸癌可以發生在任何年紀，超過五十歲以上的人罹患大腸癌者約有90％。

2.     飲食：

A.    大腸癌的發生似乎和吸煙，高脂肪（尤其是動物性脂肪）。

B.    缺乏鈣及葉酸、低纖維飲食有關。

C.    許多研究正在探討飲食在大腸癌所扮演的角色。

(三)瘜肉：

1.     大腸的黏膜細胞，可能會生長成一種凸出腸道內壁表面的良性的腫瘤，我們稱之為瘜肉。

2.     這在五十歲以上的人相當常見。某些種類的瘜肉會繼續演變出癌細胞，這類瘜肉等於大腸癌的前身。

3.     95%腺癌來自結腸直腸瘜肉，研究發現，移除瘜肉可以減少大腸癌發生的機會。

(四)家族病史：

1.     若親屬中有結腸直腸癌病史，則個人的大腸癌罹患率會增加。

2.     若越多親屬有大腸癌病史或其患病年齡小於40歲，則個人的大腸癌罹患率會更增加。

(五)基因：

1.     基因突變會導致大腸瘜肉群症，導致癌症產生。

2.     例如：遺傳性非大腸腺性瘜肉群症結腸癌Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)、大腸腺性瘜肉群症Familial adenomatous polyposis (FAP)。

(六)個人病史：

1.     個人有大腸癌病史有可能發生第二次大腸癌。

2.     研究顯示：卵巢、子宮、或乳房癌症的女性，未來發生大腸癌的機會可能會增加。

3.     長期的胃潰瘍、或十二指腸潰瘍性結腸炎、和克隆氏腸炎，亦會增加發生大腸癌的危險性。

二、問：如何預防結腸、直腸癌的形成？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)保持健康理想的體重：

1.      將BMI（身體質量指數）控制在18.5～24理想範圍內、腰圍以台灣男性來說，不超過90公分（36腰）、女性80公分（30腰）為標準。

2.      其實要預防結腸直腸癌的第一步便是維持理想體重。

3.      根據統計，肥胖者較容易發生直腸結腸癌。

(二) 注意生活習慣、及運動：

1.      調查指出，運動量較多的男性罹患大腸癌的風險，比幾乎不運動者少三成。

2.      正常規律的生活作息、不熬夜、保持愉快的情緒。

3.      不過度飲酒、持續性的適度運動，可以增強身體免疫力。

4.      促進身體機能，消耗多餘的熱量，更可以維持身體的新陳代謝率，使身體易於維持理想體重。

(三)改變錯誤的飲食習慣：

1.      少吃紅肉、油炸食物，多吃蔬果、全穀類等高纖維食物，每天至少攝取25公克。

2.      研究顯示，約70%的癌症與飲食有關，現代人飲食大多過度精緻，高油脂、高糖、低纖維、加工食品及農藥污染等問題，使我們在不知不覺中病從口入。

3.      油脂、肉類、膽固醇太高、食物纖維太少是其成因。(肉吃太多，蔬果吃太少)。

4.      藉由飲食習慣及生活方式的改變，可降低結腸直腸癌的發生率。

5.      降低脂肪的攝取：

A.      脂肪不超過總熱量的30%以上，飽和脂肪不超過10%，以植物油為主。

B.      避免重覆使用回鍋油。

C.      食用低脂、或脫脂牛奶、或奶製品，少吃含豐富奶油的點心。

D.      儘量以清蒸、水煮、烤、滷及燉法烹調食物，避免食用反覆油炸的油及炸、燒、烤、煎的烹調方法。

E.      要將肉類的皮除去，且要儘量選用油脂較低的肉類，儘量避免高脂肪飲食像是雞肉、魚肉(不含魚腹肉)、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉等。

F.      要多食用高纖維的新鮮蔬果、及食物、均衡攝取各類食物，如此既可以增加飽足感、減少熱量攝取，又可以防止便秘，促進健康。

6.      可降低結腸直腸癌機率的食物如下： 綠葉蔬菜的抗癌效果更好，其他像胡蘿蔔、花椰菜、包心菜、捲心菜等十字花科的蔬菜等等都可以預防大腸癌。

7.      平時可多吃些大豆，多吃非發酵黃豆類的食物，這樣得到乳癌、大腸癌、或是前列腺癌的機率都會降低。

8.      反而是發酵類的大豆食物：像是味增、豆腐乳、醬油、醃製很久的食物、或過期食物，比較容易因為黴菌、及黃麴毒素污染，或有放防腐劑的罐頭食品及飲料，儘量不要常吃。

(四)補充天然的營養素，避免食用過度加工的保健食品錠劑：

1.      國外調查發現，天然的蔬果其中葉酸、硒、維生素B6能降低罹患大腸癌機率。

2.      富含葉酸：綠色多葉蔬菜、蘆筍、豆類、甘藍、全穀類，建議民眾都可多攝取，並養成均衡飲食習慣。

3.      含豐富硒之蔬果有：玉米、小米、南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜及、大蒜、蘆筍、蘑菇、香菇等。

4.      富含維生素B6的食物有：肝臟、鯖魚、鰐梨、香蕉、肉類、蔬菜、洋薯、核果類、和蛋類等等。

(五)不抽菸、少喝酒：多項研究指出，抽菸者長大腸瘜肉的機率是不抽菸者的兩倍。

(六)注意家族癌症病史：如果家族中有癌症病史，即屬於高危險群，除了確實改變生活習慣外，更要積極徵詢腫瘤科醫師，提供最好的預防建議。

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道】～預防大腸癌篇

2014/10/09

【千金難買，早知道】～預防大腸癌篇

【千金難買，早知道】
～預防大腸癌篇

壹、前言：

一、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：近年來大腸癌的患者，有益增加的趨勢，讓我們來深入了解，造成大腸癌的原因吧！

二、 2014/04/15衛福部國健署公布最新發生癌症人數及排名，排名前五名的分別是大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌和口腔癌，大腸癌發生人數再創新高，六度蟬聯發生人數第一名，乳癌發生人數則首度突破萬人大關，國健署也警告肥胖，飲食西化和缺乏運動已成為台灣新興致癌因子，應該重視。　　

三、國健署最新公布的2011年癌症十大排行榜，前五名分別是，大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、和口腔癌，每251人就有1人罹患癌症，每5分40秒就有1人得癌症；不僅僅只是劣質油、餿水油的原因而已，相信很多外食族都常常吃，吃紅肉（牛、羊肉，鴨肉）、吃燒烤（中秋烤肉）、和油炸（鹽酥雞），這些食物都與癌症，節節相關。

四、 相較於十年前已經加快了1.5倍，國健署解釋罹患癌症人數不斷增加的原因，衛福部國健署長：新興致癌因子，根據統計，台灣民眾每天吃進的肉類油脂類食物量，都比日韓高，如果要降低癌症風險，除了菸、酒、檳榔等危險因子，少吃油炸、燒烤、和紅肉、多吃蔬果多運動，就能幫助降低癌症發生率。

 

貳、問與答：

一、問： 為什麼會形成結腸、直腸癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)目前，已經知道結腸直腸癌形成的模式，是從正常黏膜經腺瘤(也稱腺性瘜肉)階段進行至癌症，這中間是由一連串基因的改變，經年累月，積聚而成。

1.     有些研究顯示從正常大腸直腸黏膜變成＞＞大腸直腸腺性瘜肉平均所需時間約為十年，從腺性瘜肉成為＞＞結腸、直腸癌則約需五年時間。

2.     許多的證據顯示複雜的基因因素、和環境因素的交錯影響是形成腺瘤，乃至於結腸、直腸癌的原因。

3.     基因因素可能是父母親的遺傳也可以是後天突變。

4.     環境因素則包括飲食內容、身體的體能活動等等因素，與結腸直腸癌的發生有著密切的關係。

(二)許多證據顯示和結腸直腸癌形成有關的危險因子如下：

1.     年齡：大腸癌可以發生在任何年紀，超過五十歲以上的人罹患大腸癌者約有90％。

2.     飲食：

A.    大腸癌的發生似乎和吸煙，高脂肪（尤其是動物性脂肪）。

B.    缺乏鈣及葉酸、低纖維飲食有關。

C.    許多研究正在探討飲食在大腸癌所扮演的角色。

(三)瘜肉：

1.     大腸的黏膜細胞，可能會生長成一種凸出腸道內壁表面的良性的腫瘤，我們稱之為瘜肉。

2.     這在五十歲以上的人相當常見。某些種類的瘜肉會繼續演變出癌細胞，這類瘜肉等於大腸癌的前身。

3.     95%腺癌來自結腸直腸瘜肉，研究發現，移除瘜肉可以減少大腸癌發生的機會。

(四)家族病史：

1.     若親屬中有結腸直腸癌病史，則個人的大腸癌罹患率會增加。

2.     若越多親屬有大腸癌病史或其患病年齡小於40歲，則個人的大腸癌罹患率會更增加。

(五)基因：

1.     基因突變會導致大腸瘜肉群症，導致癌症產生。

2.     例如：遺傳性非大腸腺性瘜肉群症結腸癌Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)、大腸腺性瘜肉群症Familial adenomatous polyposis (FAP)。

(六)個人病史：

1.     個人有大腸癌病史有可能發生第二次大腸癌。

2.     研究顯示：卵巢、子宮、或乳房癌症的女性，未來發生大腸癌的機會可能會增加。

3.     長期的胃潰瘍、或十二指腸潰瘍性結腸炎、和克隆氏腸炎，亦會增加發生大腸癌的危險性。

二、問：如何預防結腸、直腸癌的形成？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)保持健康理想的體重：

1.      將BMI（身體質量指數）控制在18.5～24理想範圍內、腰圍以台灣男性來說，不超過90公分（36腰）、女性80公分（30腰）為標準。

2.      其實要預防結腸直腸癌的第一步便是維持理想體重。

3.      根據統計，肥胖者較容易發生直腸結腸癌。

(二) 注意生活習慣、及運動：

1.      調查指出，運動量較多的男性罹患大腸癌的風險，比幾乎不運動者少三成。

2.      正常規律的生活作息、不熬夜、保持愉快的情緒。

3.      不過度飲酒、持續性的適度運動，可以增強身體免疫力。

4.      促進身體機能，消耗多餘的熱量，更可以維持身體的新陳代謝率，使身體易於維持理想體重。

(三)改變錯誤的飲食習慣：

1.      少吃紅肉、油炸食物，多吃蔬果、全穀類等高纖維食物，每天至少攝取25公克。

2.      研究顯示，約70%的癌症與飲食有關，現代人飲食大多過度精緻，高油脂、高糖、低纖維、加工食品及農藥污染等問題，使我們在不知不覺中病從口入。

3.      油脂、肉類、膽固醇太高、食物纖維太少是其成因。(肉吃太多，蔬果吃太少)。

4.      藉由飲食習慣及生活方式的改變，可降低結腸直腸癌的發生率。

5.      降低脂肪的攝取：

A.      脂肪不超過總熱量的30%以上，飽和脂肪不超過10%，以植物油為主。

B.      避免重覆使用回鍋油。

C.      食用低脂、或脫脂牛奶、或奶製品，少吃含豐富奶油的點心。

D.      儘量以清蒸、水煮、烤、滷及燉法烹調食物，避免食用反覆油炸的油及炸、燒、烤、煎的烹調方法。

E.      要將肉類的皮除去，且要儘量選用油脂較低的肉類，儘量避免高脂肪飲食像是雞肉、魚肉(不含魚腹肉)、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉等。

F.      要多食用高纖維的新鮮蔬果、及食物、均衡攝取各類食物，如此既可以增加飽足感、減少熱量攝取，又可以防止便秘，促進健康。

6.      可降低結腸直腸癌機率的食物如下： 綠葉蔬菜的抗癌效果更好，其他像胡蘿蔔、花椰菜、包心菜、捲心菜等十字花科的蔬菜等等都可以預防大腸癌。

7.      平時可多吃些大豆，多吃非發酵黃豆類的食物，這樣得到乳癌、大腸癌、或是前列腺癌的機率都會降低。

8.      反而是發酵類的大豆食物：像是味增、豆腐乳、醬油、醃製很久的食物、或過期食物，比較容易因為黴菌、及黃麴毒素污染，或有放防腐劑的罐頭食品及飲料，儘量不要常吃。

(四)補充天然的營養素，避免食用過度加工的保健食品錠劑：

1.      國外調查發現，天然的蔬果其中葉酸、硒、維生素B6能降低罹患大腸癌機率。

2.      富含葉酸：綠色多葉蔬菜、蘆筍、豆類、甘藍、全穀類，建議民眾都可多攝取，並養成均衡飲食習慣。

3.      含豐富硒之蔬果有：玉米、小米、南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜及、大蒜、蘆筍、蘑菇、香菇等。

4.      富含維生素B6的食物有：肝臟、鯖魚、鰐梨、香蕉、肉類、蔬菜、洋薯、核果類、和蛋類等等。

(五)不抽菸、少喝酒：多項研究指出，抽菸者長大腸瘜肉的機率是不抽菸者的兩倍。

(六)注意家族癌症病史：如果家族中有癌症病史，即屬於高危險群，除了確實改變生活習慣外，更要積極徵詢腫瘤科醫師，提供最好的預防建議。

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