子宮肌瘤篇
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子宮肌瘤篇
子宮肌瘤篇
壹、前言：
一. 子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀，其症狀的產生主要決定於【肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性】的狀態，大約【35 -- 50 %】的子宮肌瘤患者會有以下症狀：
1. 不正常的子宮出血：不正常的子宮出血是子宮肌瘤最重要的臨床表現，大約【30%】的病人會有此症狀。大部份的病人以【月經延長及月經變大量】表現，但亦可以任何形式的【不正常子宮出血】表現，如月經前點狀出血。這種不正常的出血常引起缺鐵性貧血，所造成的一些症狀，如心跳加速、及易疲倦等。造成此症狀，西醫認為的原因包括:
A.子宮肌瘤增大子宮內腔，使【內膜脫落增多】：年輕時經常痛經時，未中醫治療，內膜未完全脫落乾淨，沾粘子宮壁。
B. 子宮肌瘤影響子宮收縮，而【妨礙其止血能力】：長期出血量多，造成身體過度虛弱，未中醫治療，本身血小板不足，止血能力差。
C.子宮本身因長瘤而充血，且肌瘤亦會壓迫靜脈，使子宮【肌肉層及內膜的靜脈怒張】。
D.子宮肌瘤有時會伴有【子宮內膜增生、或少見的惡性變化】。
E. 子宮肌瘤【表面的潰爛、和壞死，會引起不停的出血】。
2.疼痛 :
一般的子宮肌瘤並不會有腹痛，但在下列的情況可能產生腹痛的現象：
A.因【血液循環不良、或感染】造成子宮肌瘤的變性。
B. 有蒂的子宮肌瘤，若其根部發生扭轉，亦會造成【腹痛】，或是體質虛弱，每個月【未經由合格中醫師服用中藥】，子宮無力排出血塊，會造成子宮不正的收縮，而腹痛。
C.當子宮肌瘤由子宮口突出時，子宮會有【排除的收縮】而引起腹痛。
D.若子宮肌瘤壓迫神經，有可能引起【背痛並放射至下肢】。
E. 子宮肌瘤若【產生粘連】，亦會因牽扯而產生疼痛。
3. 壓迫症狀 :
A. 子宮前面接近膀胱，故當子宮肌瘤壓迫周圍組織時可能引起【頻尿、小便置留、小便失禁及輸尿管水腫】等症狀。
B. 此外子宮肌瘤亦可能造成【便秘、脹氣、下肢水腫、和靜脈曲張】等現象。
4.不孕：子宮肌瘤可能因影響【精子的運輸、不正常的輸卵管移動、及不正常的子宮血流】而引起不孕。
5.自然流產：子宮肌瘤的患者，其自然流產的可能約為正常婦女的【2～3倍】，且其自然流產的可能於子宮肌瘤摘除前為40%。
二. 有一位４２歲女性患者，本身輕微血紅素不足，105.2因為子宮平滑肌瘤，全子宮手術切除之後，【未服經由中醫師調理的中藥】，結果蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，頭昏脹重，容易疲勞，口乾唇燥，胸中鬱塞，偶爾胸抽痛，她認為是因為【西醫的子宮手術之後造成副作用】，李醫師告知，並非如此，事實是因為她【本身有貧血才會有許多症狀】，於是105.5請中醫師幫忙調理體質一段時間，所以現在症狀緩解許多。
貳、問與答：
一、問： 哪些原因會造成子宮肌瘤呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
子宮肌瘤形成的因素【至今仍不是十分明白】，下面則列出幾種可能的因素：
1.【雌激素】 (estrogen)的刺激：停經後大部份的子宮肌瘤會縮小懷孕時子宮肌瘤通常會變大都顯示其與雌激素有密不可分的關係，但是也有些子宮肌瘤並不受雌激素的影響，故雌激素並不是引起子宮肌瘤的唯一因素。
2.【長久的痙攣】：子宮長期處於緊張的狀態，在子宮壁內引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤。
3.【生長激素】 ( growth hormone ) :有人認為子宮肌瘤與生長激素有關。
二、問： 西醫認為有哪些原因，要做子宮肌肉瘤手術？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 肌肉瘤的存在，很可能是這個【婦女不孕的原因】，可能需要移除。
2. 肌肉瘤10公分甚大，已產生【膀胱、直腸壓迫症狀】，可能需要移除。
3. 經血過多，尤其是在【子宮腔內、或子宮內膜】旁，會導致病人失血過多，可能需要移除；像經血過多、痛經等症狀，【服中藥調理】也能改善出血症狀的。
A.【劇烈腹痛，或找不出其他原因】，可能需要移除；關於這個部份，【中醫治療經常性痛經】，長期服用止痛藥的患者，噁心想吐、冒冷汗、全身無力，服用中藥都可以獲得改善。
B. 但除了以上原因外尚需考慮病人年齡，如果已經接近【更年期】，應避免手術，到了停經後大部分都會萎縮，萎縮後即可免除手術。
C.曾經有一位40歲陳小姐，盼孕，已_10年未避孕，因為102～104年在大醫院檢查:卵子少，服排卵藥，卻又做了【子宮沾粘手術，又有子宮平滑肌瘤】，西醫已經建議試管嬰兒，因為已花二十萬，卻沒有一次就懷孕，104.5.29轉而求助中醫，患者希望慢慢調理體質，兼服用中醫水煎藥，105.7.29婦產科檢查，已懷孕３週。
D.中醫治療不孕症，是讓身體的所有功能正常，就能正常分泌懷孕所必須之荷爾蒙，並不是去干擾身體的運作，所以有些人調理腸胃，也懷孕，也些人調理皮膚也懷孕。
三、問：子宮肌瘤一定會出血嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 臨床上是【不一定】！
2. 肌瘤位置靠近【子宮內膜】，才會引起出血症狀。
3. 月經周期一般是3至7天，有人超過7天，【月經滴滴答答停不了】，就應該注意，經由中醫調理，也能改善漸漸改善。
4. 或是，【非經期間有異常出血】，這時一定要找中醫調理婦科，以避免反覆發作。
四、問：如果手術之後，如何使子宮肌瘤不會復發？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 開刀後【仍可能再發】。
2. 研究顯示，【有20%機率會在2年內復發】，因此術後需定期追蹤，如果又出現【頻尿、便祕、經血過多】等症狀，更要中醫調理體質。
3. 引發子宮肌瘤的原因不明，要預防復發很困難，但近來認為女性要避免接觸環境荷爾蒙，像食物裡的【塑化劑、不必要的食品添加物】，都要留意。
4. 盡可能吃【天然食物】，少用塑膠製品；有些人有子宮肌瘤的體質，應避開【胎盤素、蜂王乳、女性用雞精】等含動情素較高的補品。
五、問：子宮肌瘤一定要開刀切除嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一般【視大小、症狀】而定。
2. 子宮肌瘤在【35歲以上】的情況較普遍，但就像臉上長痘痘，多數不用開刀，也可以經由中醫師來治療，使所有症狀漸漸緩解，也能避免生長速度太快。
3. 經常有患者，因為子宮肌瘤２公分，【自行去中藥房亂抓藥】，後來去西醫檢查，反而，增加到９～１０公分，衍生許多症狀，必須手術切除時，才來找中醫師治療，【只能先切除，再來中醫調理了】。
4. 如果肌瘤長到6至8公分、追蹤時發現生長速度太快，或出現【經血變多、經痛，平常會壓迫到膀胱或腸子，造成頻尿、便祕】等問題，就需進一步手術治療之後，並經中醫師開立處方，來調理體質，以避免未來身體狀態惡化。
5. 也有患者手術之後，一直服用保健食品～ＯＯ四物飲２年，結果，所有症狀不但沒有緩解，仍然貧血，才來中醫診所求診，治療時間就會比較長囉，因為中藥不是這樣吃的，藥不對症，吃了１０年也不會好的，經由專業的中醫師診斷，對症用藥，才能恢復迅速。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
