蕁麻疹的原因篇

蕁麻疹的原因篇

【自體免疫疾病】

～蕁麻疹的原因篇

壹、前言：

一. 蕁麻疹的發生與體質密切相關，【稟賦不足，營衛空虛】是致病的主要內在因素。

二. 在此基礎上加上多種誘因，如外感風寒、風熱，引致【風、濕、熱】、邪蘊於肌膚而發。

三. 或【飲食失宜】，濕熱內蘊，複感風邪，內不得疏泄，外不能透達，鬱於皮毛腠理之間而發，或由於【營血不足】，血虛生風，或血中伏熱，常感受外風引發。

四. 病理因素以風為主，【風盛則癢】，故皮膚奇癢。西醫治療以類固醇及抗組織胺（但無法完全控制），就診中醫後可漸漸停西藥。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

六. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問： 蕁麻疹，日常生活應該注意什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 注意【生活起居】。

2. 出汗後不可【當風受涼，不可貪涼、浴冷】，並隨時注意氣候變化，調攝寒溫。

3. 飲食忌【辛辣海鮮腥臭發物】，避免接觸刺激性氣體、粉塵等。

4. 切忌【搔抓】，以免引起皮損增多，瘙癢加劇，繼發皮膚感染。

二、問： 慢性蕁麻疹，大部份是身體虛弱嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 慢性蕁麻疹的病因病機十分複雜，可說是【虛實互見、寒熱錯雜】。

2. 本病【單純風熱、風寒者】比較少見，或僅僅見於某一段時間，絕大多數為【虛實夾雜】。

3. 或【風熱、風寒與濕摶結】，最多見者是表虛兼有內熱。

4. 內服濃縮科學中藥以益氣固表，以【調和氣血、祛風止癢】。

5. 內服水藥（水煎藥）以【調和營衛、疏風清熱、養血祛風】。

三、問： 蕁麻疹，也是自體免疫疾病嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 慢性自體性蕁麻疹，為慢性蕁痲疹的一個族群，是【相對較難治療】。

2. 這類的病患會產生一種【特殊的自體抗體】，這個抗體會刺激一些與過敏相關的血球進而引起蕁麻疹。

3. 在這類病患若是我們將他們的血清注射於皮膚後通常可觀察到【立即性】的皮膚敏感性反應 (粉紅色小丘疹)。

4. 在許多的研究顯示對自體血清皮膚注射有反應者約佔慢性蕁麻疹病患的 【41~67%】，因此自體血清皮膚注射可用來協助篩選出慢性自體性蕁麻疹病患。

四、問： 如何分急性或慢性蕁麻疹呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 急性蕁麻疹多在【數日到 2 周內】可愈。

2. 若反覆發作【持續3個月以上】者為慢性蕁麻疹，【可遷延數月至數年】，呈連續發作有緩解期。

3. 急性的治療以【袪風、清熱、袪濕】為主；慢性治療則以【養血滋陰】為主，即中醫所說的【治風先治血、血行風自滅】。

五、問： 哪些原因也容易造成蕁麻疹呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 衣物與皮膚之間的摩擦，包含【女性穿著內衣、襪子太緊、皮帶太緊、褲子摩擦鼠蹊部】等，也是引發蕁麻疹的原因，可能性非常多。

2. 值得注意的是，【學業壓力、家庭壓力、工作壓力】也是誘發蕁麻疹的常見因素！不妨透過中藥幫助改善！

3. 蝦子等【海鮮食物】可能導致蕁麻疹，但由飲食引起的蕁麻疹比例並不高。


 

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慢性蕁麻疹篇

慢性蕁麻疹篇

【自體免疫疾病】

～慢性蕁麻疹篇

壹、前言：

一. 蕁麻疹是由【皮膚、黏膜小血管擴張和通透性增加】而導致的一種局限性水腫反應，臨床主要表現為風疹團和紅斑。

二. 一般認為，蕁麻疹每天或幾乎每天發作，【持續6周或6周以上者】，可診斷為慢性蕁麻疹。

三. 慢性蕁麻疹是臨床常見的一種【反復發作的過敏性疾病】，其發病機制除了【肥大細胞】脫顆粒釋放組織胺以外，還有【IgE】及其【受體的自身抗體】引發的自身免疫反應、【Thl/Th2】細胞失衡，以及炎症遞質【白三烯】釋放所導致的後續炎症反應等。

四. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以延緩惡化、減少不舒服的症狀，對於初病，可以修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常。

貳、問與答：

一、問： 慢性蕁麻疹，在服中藥期間，要如何配合飲食呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 從中醫角度來說，慢性蕁麻疹患者通常偏向【正氣虧虛】兼有【風邪外襲】的體質，中醫調理常使用能【袪風散熱、調節免疫】作用的中藥，幫助免疫系統正常運作。

2. 除了中醫調養，蕁麻疹患者別忘了保持居家環境的清潔衛生，比如：

A.【避免飼養寵物】。

B.   【避免家中濕度太高】。

C.建議【少吃芋頭、芒果】等容易引起過敏的食物！

D.只要遠離過敏原、適度運動抒壓，並且搭配【中醫調理】，蕁麻疹患者還是可以擁有不錯的生活品質！

二、問： 我有蕁麻疹，喝大補湯，可以比較快好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大部分的慢性蕁麻疹患者，都有【免疫力失調】的問題。

2. 免疫系統過度敏感，受到【輕微刺激就過度反應】，引起免疫力亢進。

3. 此時，如果患者【大吃補品，或是增強免疫力】的保健食品，往往會加重蕁麻疹的症狀！

三、問： 蕁麻疹有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 蕁麻疹是常見的過敏性皮膚疾病，【20%的人】在一生中會至少發生過一次。

2. 蕁麻疹並【非傳染性疾病】。

3. 蕁麻疹發生時，皮膚上各處會出現【又紅又癢的膨疹】，有時不只是癢，還會有灼熱感。

4. 膨疹腫塊通常會在短時間內自行消退，【搔抓可能會讓腫塊消退較慢】。

5. 單一腫塊持續的時間通常不超過 24 小時，但症狀持續時，可能【陸續在不同部位冒出新腫塊】。

6. 蕁麻疹也可能是【嚴重過敏反應的症狀之一】，如果出現蕁麻疹病合併【呼吸困難、喉嚨緊縮感、劇烈腹痛、昏迷或將近昏迷】，要盡速就醫。

四、問： 如何分急性和慢性蕁麻疹呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)  依據症狀持續的時間，可分為急性和慢性蕁麻疹：

1.急性蕁麻疹: 持續時間【不超過六周】。

2.慢性蕁麻疹: 在【六周內每週至少有兩次發作】，而且並不是因為反覆接觸特定過敏原造成的。

五、問： 蕁麻疹，與其它自體免疫疾病，有相關性嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 如果蕁麻疹發作的時間持續超過6週，就稱作【慢性蕁麻疹】，可能糾纏數月或數年之久。

2. 與自體免疫疾病相關的慢性蕁麻疹從國外及國內的醫學研究報告中得知，慢性蕁麻疹和數種【自體免疫疾病及風濕病】有相關性。

3. 特別是下列這些疾病：【自體免疫甲狀腺炎、乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡和第1型糖尿病】。

4. 這些病患通常具有各種自體抗體或較高的類風濕性因子，而自體免疫疾病的臨床症狀也多在診斷為慢性蕁麻疹之後的10年內出現。

5. 也就是病情輕時，未治療，纒綿日久，造成自體免疫抗體越來越嚴重，誘發了其它的病症，中醫的理論是【治未病】，當病情輕時，就緩解病症，恢復身體的恆定，就不易惡化。


 

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什麼叫癮疹篇

什麼叫癮疹篇

【自體免疫疾病】

～什麼叫癮疹篇

壹、前言：

一. 西醫的蕁麻疹，就是中醫的癮疹的特徵是皮膚會反覆出現許多紅色到粉紅色、【輕微鼓起或膨出的疹子】，這些疹子可大可小，外觀上有時看起來很像被蚊子咬到的紅疹，也可以大到超過【10 公分】。

二. 這些疹子一般會在 24 小時內消失但是【會再長新的】。

三. 臨床上就症狀來說，大部分的蕁麻疹是會癢的，它可以【癢到讓人無法入睡】，但是也有人不覺得很癢。

四. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

五. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問： 癮疹，應該只是皮膚的疾病吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般風疹團出現後【數小時內迅即消退】，不留任何痕跡，時起時消，故中醫又稱【癮疹】。

2. 蕁麻疹可反覆發作，而發作不定，很多民眾會【忽略其嚴重性】，誤以為普通皮膚敏感，吃吃敏感藥就沒了回事。

3. 風疹團可生在身體任何部位，黏膜也可被累及，如風疹團發生在胃腸道黏膜上，則有【噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉】等症狀。

4. 如風疹團發生在喉頭黏膜上，則可有【氣悶、呼吸困難，甚至有窒息的危險】。

二、問：癮疹，有哪些過敏原呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 患者有可能是對某些【食物、藥物】過敏。

2. 也有可能是【天氣悶熱、溫度改變、濕度變化】。

3. 或是【運動後流汗、洗熱水澡】所引起。

4. 而空氣中的【花粉、灰塵、狗毛、貓毛】也是常見的過敏原。

三、問： 慢性癮疹，有分哪些種類呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 將近【８０％】的慢性蕁麻疹病患（癮疹）是找不到特定原因的，但若能找到致病的誘因，將之去除，蕁麻疹便能很快地消失。

(二) 慢性蕁麻疹的種類可分為：

1.慢性【自發性】蕁麻疹。

2.自體【免疫性】蕁麻疹。

3. 【物理性】蕁麻疹

4.蕁麻疹性【血管炎】。

5.與【結締組織】自體免疫疾病相關的蕁麻疹。

6.與【感染症】相關的蕁麻疹。

7.與【荷爾蒙】相關的蕁麻疹。

四、問： 蕁麻疹，長期服西藥，為什麼不會好呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有一位被診斷為自體免疫蕁麻疹的4６歲李女士，雖然長期吃抗組織胺、類固醇，但症狀一直無法被控制下來。

2. 異位性皮膚炎一天比一天嚴重，甚至【皮膚有滲出液及潰爛，皮膚乾燥，皮膚抓得嚴重，皮破血流，傷痕累累，遇熱皮膚癢甚。】

3. 她自述吃了10年的抗組織胺、類固醇，從一天4顆到12顆西藥，才能控制病情，一停西藥皮疹紅腫熱痛，臉部腫得像豬頭一樣。

4. 只好求助中醫診所106.3.1~106.7.25所以這時候中醫水藥幫忙的，就是【幫助身體恆定、並且把免疫系統調整得更適合身體】，漸進式的減少西藥內服及外敷的副作用，皮膚癢、皮膚發炎症狀也明顯減少了，仍持續治療中。

五、問： 癮疹過敏，會有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【食物或環境過敏】是常見的免疫異常反應。

2. 症狀嚴重時除了蕁麻疹、瘙癢還可能【舌頭腫脹、嘔吐、腹瀉，甚至有過敏性休克之呼吸困難、血壓下降】等危急的反應。

3. 常見的過敏原包括【塵蟎、牛奶、花生、雞蛋、海鮮貝類、堅果、小麥、和各類水果】。

4. 危險因素包括【過敏家族史、過度肥胖】，約有4至8％的人，至少會有一種食物過敏。

5. 會發生皮膚過敏，大多是因為身體免疫系統的第一線防禦─免疫球蛋白 E（IgE）與食物分子結合時，引發肥大細胞（mast cell）發炎性化學物質的釋放，如組織胺所導致。
 

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異位性皮膚炎的原因篇

異位性皮膚炎的原因篇

【自體免疫疾病】

～異位性皮膚炎的原因篇

壹、    前言：

一. 異位性皮膚炎是指一種【反覆發生的搔癢性皮膚炎】，常與遺傳有關。

二. 是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一，約占小兒人口的3~5%。【60%】的病人會在第一年發病，【30%】的病人在1~5歲間發病。

三. 氣喘病童合併有異位性皮膚炎約【為20 %。】。

四. 約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併【氣喘、過敏性鼻炎】的發作。

五. 大部份異位性皮膚炎的病人或其家人會有【氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹】，有時甚至會一起發生，我們稱為異位性體質。

六. 在中醫文獻中與【奶癬】、【四彎風】、【血風瘡】等中醫疾病的臨床表現類似。

七. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

八. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，在中醫治療期間，有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問： 異位性皮膚炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 異位性皮膚炎最大的特徵就是【癢】，尤其睡覺時，常因癢而【無意識搔抓】，導致發炎，【增加傷口感染的機率】，嚴重時甚至要住院治療。

2. 由於皮膚常處於【慢性發炎】，【外觀乾燥、脫屑，變黑、紋路變多】。

3. 急性時傷口還會【有滲出液，流湯流水】，影響睡眠品質和情緒，也是異位性皮膚炎難纏之處。

二、問： 異位性皮膚炎，為什麼皮膚會乾燥？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 異位性皮膚炎患者【長期體質異常】，缺乏脂質代謝酵素，無法轉換為皮膚所需的必需脂肪酸，因此【皮膚異常乾燥】，缺乏保護屏障。

2. 如此一來，皮膚易受外在刺激而發炎，就連乾燥時【特別容易剝落的角質層】，也會引發一連串細胞激素反應，讓人搔癢難耐，服中醫科中藥粉可以【緩解症狀】，若要改善體質，則可兼服中醫水藥【加速修復體質、減少敏感性、避免反復發作】,但是體質修復的時間，是因人而異。

3. 大部分患者的皮膚症狀是【發癢、紅疹、皮膚乾燥脫屑、皮膚滲出液多】。

4. 甚至可能【全身都是病灶】、抓到多處流血、癢到整夜無法入睡。

5. 有些患者還合併【咳嗽、痰、眼癢、鼻癢、鼻塞、流鼻涕】，甚至喘促發作等呼吸道過敏症狀，每逢天氣變化症狀更加劇，對於患者形成莫大的生理與心理負擔。

三、問： 異位性皮膚炎，有哪些發生原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)  異位性皮膚炎與體質或遺傳有關，可能病因如下：

1. 免疫功能的改變：因【內部免疫失調導致發炎】，使過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。

2. 皮膚角質層防禦功能失常：【表皮皮膚障蔽功能有缺失】，造成皮膚水分大量喪失，各種【過敏原及化學物質】容易穿透皮膚，這些外來抗原容易誘發免疫反應，使皮膚產生過敏或發炎的情形，透過服用中藥可以降低皮膚過敏反應。

3. 皮膚脂質變性：異位性皮膚的脂質，在質與量上都大量的不足，包括必須【脂肪酸代謝異常】及建構角質層細胞的粘合劑大幅減少，會使皮膚更加脆弱、乾燥，進而引起某些炎症反應，服用中藥可以改善這個現象，減少搔癢感。

4. 情緒與壓力：【課業壓力、家庭壓力、工作壓力】。

四、問： 異位性皮膚炎，有哪些併發症呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 傷口【細菌感染】。

2. 皮膚易造成【黑色素沉澱】。

3. 患【白內障、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎】的機率會比較高。

五、問： 異位性皮膚炎，發病位置在哪裏？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 隨著年齡變化，發作的部位也會改變：

1. 嬰兒期（兩個月到兩歲）以【頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮】出現紅色皮疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，抓破會形成痂皮。

2. 兒童期濕疹分布範圍擴大，延伸到【手足、四肢彎曲處和頸部】，臉上反而較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能會蔓延全身。

3. 成人期發作時，濕疹部位以【四肢彎曲處】如手腕、手肘、膝膕為主。

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