乾癬的中醫治療篇

乾癬的中醫治療篇

【自體免疫疾病】

～乾癬的中醫治療篇

壹、前言：

一. 乾癬屬於中醫【銀屑病】中的一型，西醫又稱【牛皮癬】。

二. 銀屑病在中醫古籍文獻中屬於【白疕】、【蛇虱】、【松皮癬】的範疇。

三. 中醫外科傳統將癬列為【癬疥瘡風丹】之一。

四. 疕，早在殷墟甲骨文中就有記載。

1. 《周禮》載有疕瘍；《五十二病方》有身疕的記載，可見當時泛指瘡瘍而言。

2. 《證治準繩 ‧ 瘍醫》：「遍身起如風疹疥丹之狀，其色白不痛，但搔癢抓起白疕，名曰蛇虱。」

3. 《外科大成‧卷四‧白疕》：「白疕，膚如疹疥，色白而癢，搔起白疕，俗稱蛇虱，

4. 由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致，宜搜風順氣丸，神應養真丹加白蛇之類。」

5. 《醫宗金鑑‧外科心法要訣》：「白疕，此證俗名蛇虱，生於皮膚，型如疹疥，色白而癢，搔起白皮。由風邪塞於皮膚，血燥不能營養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂，苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。」

6. 《外科證治全書 ‧ 卷四 ‧發無定處證》：「白疕，一名疕風，皮膚乾燥搔癢，起如疹疥而色白。搔之屑起，漸至肢體枯燥乾裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金太過，至秋深燥金用事，乃得此證。多患於血虛體瘦之人，生血潤膚飲主之。用生豬脂搽之。」

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以延緩惡化、減少不舒服的症狀，對於初病，可以修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常。

貳、問與答：

一、問： 乾癬與其它皮膚病，如何判別呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 慢性濕疹：多生於【屈側，劇癢，色素沉著】，鱗屑少，不呈銀白色，抓之無出血點。

2. 玫瑰糠疹：多發於軀幹，皮損是【鮮紅色斑片】，鱗屑少，多數1～2個月可以自癒。

3. 白屑風：（脂漏性皮膚炎） 皮損邊界不清，頭皮部常有較多的【灰白色或灰褐色】油膩細小鱗屑，日久有脫髮現象。

二、問：乾癬，中醫如何辨證分型呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 實證：急性期，治宜【清熱涼血解毒】。

1. 血熱證。

2. 火毒熾盛，鬱於血分。

3. 濕毒濕熱蘊結。

4. 血瘀證。

(二) 虛證：緩解期，治宜【益氣養陰、養血活血化瘀】。

1. 陰虛血瘀。

2. 氣陰兩虧。

3. 血虛風燥。

三、問： 乾癬，實證中醫如何分型呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.血熱證：

A.主證：皮損不斷增多，篩狀出血明顯，【鱗屑較厚，搔癢明顯】。

B.   兼證：伴有怕熱、頭痛、口渴、口乾舌燥、心煩、大便乾結、小便黃。

C.舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。

D.治法：清熱涼血，解毒袪風。

2. 火毒熾盛，鬱於血分：

A.主證：在血熱證的基礎上，病兆顏色鮮紅加劇，很快擴展，【全身彌漫性掀紅】，僅留小片正常皮膚 。

B.   兼證：伴有寒戰、【高熱、頭痛】、關節酸痛、口渴、大便乾結、小便黃赤。

C.舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。

D.治法：清熱解毒，涼血止血。

3. 濕毒濕熱蘊結：

A.主證：皮膚【大片表淺膿皰，有燒灼感】。

B.   兼證：發熱口乾渴，大便秘結。

C.舌脈：舌質紅苔白。

D.治法：涼血解毒，清熱利濕。

4.血瘀證：

A.主證：皮損肥厚，顏色暗紅，經久不退，皮膚乾燥。

B.   兼證：伴有頭暈眼花，面色晄白，【有輕度搔癢或不癢】，口乾不欲飲。

C.舌脈：舌質紫暗或見瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。

D.治法：活血化瘀行氣。

四、問：乾癬好發於哪部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.頭皮、髮際邊緣、耳後。

2.大關節的伸側面。

3.膝前、肘後。

4.背部、腰部、尾骶骨。

5.指甲甲板上常出現小凹點、指甲甲床脫離，增厚變混濁。

五、問： 我有乾癬，西醫已治療３年多了，經常反覆發作，可以中醫治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在皮膚醫學認為其與個體免疫功能紊亂有關，可能是一種免疫系統失調的疾病。

2. 通常西醫使用【免疫抑制劑、或類固醇類】藥物進行治療，這些西藥物對乾癬有抑制療效，【只能短期使用】，而且部分藥物的毒副作用明顯。

3. 相對西藥治療本病的局限性，依專業合格的中醫師辨證論治，中醫中藥具有療效佳，【副作用相對較小】的特點。


 

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乾癬虛證，中醫治療篇

乾癬虛證，中醫治療篇

【自體免疫疾病】

～乾癬虛證，中醫治療篇

壹、前言：

一. 乾癬是一種常見的【非傳染、慢性發炎性】及表皮增生性的疾病，俗稱【牛皮癬】，非由黴菌造成。

二. 在臨床上有許多不同的表現類型，好發於【膝蓋、手肘、頭皮、四肢、薦部、肢體軀幹】形成一塊塊像牛皮厚的斑塊，上面覆蓋著銀白色的皮屑，經常掉屑。

三. 目前乾癬病因不明【病情纏綿】，患者最大困擾的莫過於因外觀所引起的生活或是社交障礙。

四. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

五. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，在中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問：乾癬又稱為「牛皮癬」嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.乾癬又名為慢性單純苔癬（神經性皮膚炎）：局部性與中醫的【牛皮癬】、【攝領瘡】等相類似。

2.全身瘙癢症中醫稱為【風瘙癢】、【風癢瘡】。

二、問： 乾癬，在皮膚的細胞，有哪些病理變化？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.表皮角質層【明顯增厚】，角化不良現象。

2.顆粒層會【局部變薄甚至消失】。

3.中性白血球堆積，稱為【Munro氏微膿瘍】。

4.棘細胞層則呈【規則波浪狀明顯增厚】。

5.基底細胞增生且【細胞分裂現象明顯增加】。

三、問： 乾癬，虛證，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.陰虛血瘀證：

A.主證：【水腫或滲出已消退，浸潤及脫屑明顯減輕】，皮損色暗紅或淡紅，體溫基本正常。

B.   兼證：咽乾，全身乏力。

C.舌脈：舌質暗紅或淡紅，苔薄白或見剝苔，脈沈緩或沈細 。

D.治法：滋陰養血，活血化瘀。

2.氣陰兩虧證：

A.主證：皮損為【暗紅色的浸潤性紅斑，伴有大量脫屑】，有時毛髮脫落，趾指甲灰暗、混濁增厚變形。

B.   兼證：伴有低熱、頭暈、神疲乏力、腰酸肢軟、口乾舌燥。

C.舌脈：舌淡紅、苔光剝中有裂紋，脈濡細數。

D.治法方藥：益氣養陰、養血活血。

3.血虛風燥證：

A.主證：【皮損暗紅粗糙，大量脫屑】，原有皮損部分消退。

B.   兼證：口乾欲飲，大便乾。

C.舌脈：舌質淡紅或暗淡，少苔，脈緩或沈細。

D.治法：養血滋陰潤燥。

四、問：乾癬病情會加重，有哪些因素？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.感染：【感冒、扁桃腺發炎、愛滋病毒】。

2.外傷：【瘀血、割傷、凍傷、燙傷、曬傷、搔抓或摩擦】等慢性刺激。

3.西醫藥物：鋰鹽，降血壓藥：tenomin captopril，inderal,renitec 四環黴素，消炎止痛劑，停用類固醇。

4.降血脂藥。

5.干擾素及奎寧。

6.外用免疫抑制劑。

7.長期暴露在低溫、低濕的工作或居住環境。

8.情緒挫折、壓力、熬夜。

9.飲食不節。

五、問： 乾癬，什麼時間容易復發呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 銀屑病患者多有【秋冬加重】，春夏減輕的特點，且皮損多有銀白色厚鱗屑、紅斑、丘疹等。

2. 本病發病多由【內外合邪所致，血燥為本，瘀毒為標】。

3. 因燥、寒為秋冬時令之邪，素體血燥之人當令之時，外受時令之邪氣，內外合邪，血燥化風，邪助風勢，使病情加重，【經絡阻隔，氣血凝滯】。

4. 本病與陰血關係相當密切，【血熱、血虛、血燥】是本病的重要因素。

5. 若血瘀型銀屑病發病的全過程，因此治療上可用活血理氣、或活血化瘀等法，再依其臨床脈證，隨證治之。

6. 另外可採取中醫【外塗、外洗、外薰】等外治法配合進行綜合性治療，以提高療效。

 

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哪些人易得乾癬篇

哪些人易得乾癬篇

【自體免疫疾病】

～哪些人易得乾癬篇

壹、前言：

一. 乾癬在中醫治療該病的早期，認為此病發生的主要原因是【風】、【濕】邪等外因引起的，治療以燥濕、祛風為主。

二. 乾癬的發生是由【內因主導，並與外因結合】而共同發生的，認為血中有熱是本病發生的重要原因。

三. 治以【清熱涼血，養血滋燥，活血化瘀，益氣補血】為主，中醫中藥治療乾癬辨證施治依據症候特點，分為不同的證型，採用不同的治則和方藥。

四. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

五. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問：哪一個年齡層最易患乾癬？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.發病年齡大多在【34歲之前】佔75%。

2.男性【20-24歲】，女性【15-19歲】。

3.兒童、老年人發病率低。

4.患者主要集中在【青年和中年人群】。

二、問： 乾癬，中醫認為是什麼原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乾癬，在中醫古籍為銀屑病。

2. 臨床患者多為【素體血熱】，再因【外感六淫】，或【過食辛辣炙、魚蝦、菸酒】或【心思煩擾、七情內傷】以及其他因素侵擾，使內、外合邪，血熱熾盛，鬱久化毒，以致血熱毒邪，外壅肌膚而發病。

3. 初發者常因血熱毒邪偏盛，熱盛生風，風盛化燥，為【血熱風燥】。

4. 若患本病多年，風燥日久，雖毒熱未盡，而陰血卻已耗傷，以致血虛生風，風盛則燥，肌膚失養，為【血虛風燥】。

三、問： 哪些食物，可能誘發或加重乾癬症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

服用中藥治療乾癬的時候，若未避開以下食物，是容易纒綿難癒的：

1. 海鮮：蝦蟹。

2. 紅肉：牛肉、羊肉、鹿肉、狗肉。

3. 上火食物：羊肉爐、薑母鴨、當歸鴨、燒酒雞、麻辣火鍋、燒烤、煎炸食物。

4. 辛辣香料：花椒、胡椒、茴香、沙茶醬、芥末、肉桂、蔥、蒜、薑。

5. 熱性水果：龍眼、荔枝、榴槤、芒果。

6. 菇類食物：香菇、草菇、金針菇。

7. 避免吃健康食品：靈芝、巴西蘑菇、牛樟芝。

四、問： 吸菸會影響乾癬症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.吸菸刺激【白血球活化】，造成炎症反應。

2.吸菸使體內凝血物質增多，【血栓形成】。

3.微循環【血流量減少】。

4.感染誘導【皮疹發生加重】。

五、問：喝酒會影響乾癬症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.喝酒使乾癬病灶【發紅發癢】。

2.喝酒是乾癬的誘發因素之一

3.喝酒使皮膚【血管擴張、充血、潮紅，炎症加重，皮疹不易消退】。


 

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重肌無力症篇

重肌無力症篇

【自體免疫疾病】

～重肌無力症篇

壹、前言：

一. 肌無力症（Myasthenia Gravis簡稱 MG）是一種西醫目前尚【無法根治】、且不容易被發現的疾病，在台灣甚至被列為重大傷病之一。

二. 女性的比例多於男性，重症肌無力最常見的症狀～是【眼皮下垂】。

三. 重症肌無力症是【自體免疫系統疾病】，原因是身體產生了【不正常的抗體】，佔據了肌肉上的接受器，使得神經軸突所釋放的乙醯膽鹼無法無使用，造成肌肉無力。

四. 臨床上最常表現出來的症狀，是【眼皮下垂、複視、說話有鼻音，吞嚥困難、四肢無力】，甚至可產生【呼吸困難】。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

六. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，在中醫治療，有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

七. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：有一位53歲陳女士103年在台北榮總檢查出重肌無力症，胸腺正常，左眼肌下垂，呼吸困難，因為服用大力丸，造成腹絞痛則泄，腹痛腹脹。

八. 後來找中醫治療，106.4.5開始服用中醫水藥，初期恢復不明顯，是因為體質已經異常了，後期配合針灸，106.10.5眼肌很有力，腹痛症狀也很少了，而且已無服任何西藥了，此病中醫治療半年，是很基本的時間。

貳、問與答：

一、問：重症肌無力需終生服西藥治療嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力(Myasthenia Gravis)(MG) 是一種西醫【沒有方法根治的病】，大部份的病人需要【終生服西藥】。

2. 服西藥的目的【不是根治疾病，而是控制疾病，讓惡化的速度減慢，或停頓】。

3. 當服西藥的患者，有小部份的病人會有微輕進步，也有極小部份的病人會痊癒。但【大部份會反覆發作】，必需長期服用西藥，來控制身體的活性，一旦停西藥卻又會造成【危險症狀】。

二、問：哪些人容易得到重肌無力症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力是一種慢性疾病，由於【神經-肌肉傳導阻滯】，致使某些橫紋肌異常容易疲勞，並產生【暫時性的癱瘓】，休息後改善，【晚期可導致癱瘓】，少數重症肌無力患者，【可累及心肌】。

2. 重症肌無力多在【15-35歲起病】，以女性為多，男性起病較晚。

3. 重症肌無力的病因，一般認為是由於【神經肌肉間傳遞功能障礙】所致。

4. 目前趨向認為重症肌無力是一種【自體免疫疾病】，而【感染、情緒刺激、過度疲勞、創傷、分娩以及某些西藥】，也有可能誘發重肌無力症或促使加劇。

三、問：中醫治療能治療【重症肌無力】嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脾胃虛弱型：眼瞼下垂，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息後可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食減少，【進食嗆咳，甚者吞嚥困難】，大便溏薄，面浮無華。舌體胖，苔薄白，脈細弱。

2. 肝腎陰虛型：眼瞼下垂，斜視或復視，【下肢軟弱無力，不能久立，甚則行動不利，肌肉瘦削】，腰脊酸軟，耳鳴目渾，女子月經不調，男子遺精陽痿，潮熱盜汗。舌紅少苦，脈細數。

3. 脾腎陽虛型：眼瞼下垂或【四肢無力，甚至全身無力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸軟】、小便頻數或夜尿多，大便稀溏或完穀不化，舌質淡、邊有齒痕，舌苔薄白，脈沈細。

4. 氣血兩虛型：眼瞼下垂或全身無力，【面色萎黃或蒼白，肢體瘦弱，飲食量少，聲低氣短，頭暈乏力】，女子月經不調，量少色淡，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈細弱。

5. 中醫治療重症肌無力根據【虛則補之，損者益之】的治療原則，專業合格的中醫師，會依患者的體質症狀，以健脾益氣、補益氣血、滋補肝腎、溫陽補腎為基本治療方法，並輔以【祛瘀活血、舒筋活絡】等療法。

6. 但需要注意的是：【服用中醫水煎藥至少要半年至１年】，治療重症肌無力的效果才會比較好轉，【有些嚴重的患者，甚至要２年】，才能看見效果，體質恢復較快速，而且不容易復發。

7. 所以，中醫治療重症肌無力，是患者另一個最佳的選擇，若已服西藥抑制，反復發作多次，雖然中藥治療，會恢復正常，有時也會因為患者錯誤的飲食習慣，又造成惡化，病程比較長，要有耐心，【持續服用中醫水煎藥，濃度高，療效快，才追得上身體被破壞的速度】。

8. 目前，中醫水煎藥，這種治療方式安全可靠，沒有任何大力丸及類固醇的毒性副作用，無疑的帶給了患者最好的療效，讓患者們看到康復的希望。

四、問： 重症肌無力，中醫如何辨別呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力：在西醫為【慢性自體免疫疾病】，重症肌無力的特點是肌肉無力，此病常常伴隨【胸腺腫瘤、甲狀腺毒症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡】。

2. 中醫將重症肌無力歸入【臉廢】、【視歧】及【痿證】的範疇。

A.重症肌無力：中醫的病機，是【脾虛氣陷，肝腎陰虛火旺】為本；【脾虛濕侵、凝滯中焦，經脈氣血雍滯】為標。

B.   大部份患者在西醫治療下，長期服用乙醯膽鹼抑制劑（大力丸）的療效不佳，且病情出現【全身肌肉明顯軟弱無力的時間拉長】，才開始配合使用中醫治療。

C.某些患者中醫以【解肌清熱、滋補肝腎、加活血通絡】中藥，發現明顯使其全身無力獲得改善，大大提高重症肌無力患者的生活品質。

D.當然依患者惡化的程度，修復能力差，專業合格的中醫師會開立不同的處方。

五、問：肌肉無力症（ＭＧ），經常在哪些人身上發生呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肌肉無力症(簡稱MG)是一種自體免疫疾病，自己體內應該用來【抵禦外侮的免疫系統】，卻製造出【不正常之乙醯膽鹼受體抗體】來，反而攻擊自己的肌肉，導致肌肉無法正常運作，出現肌肉無力現象。

2. 肌無力症(或稱重症肌無力症)：顧名思義就是肌肉的無力、與疲乏，不過就波及的部位不同，而有各種不同的症狀。

3. 最多的就是【眼皮下垂】、與眼球肌肉無力造成的【複視】，其次是【講話、與吞嚥】的肌肉無力。

4. 肌無力症可發生於任何年齡，女性爲男性的【２倍】。

5. 發病高峰，女性爲【20～30歲】，男性爲【50～70歲】。

6.【25％】病人於20歲前起病。其罹病率爲10萬人次中，有２位～10位。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】