不明原因眩暈篇

不明原因眩暈篇

【千金難買，早知道】

～不明原因眩暈篇

壹、前言：

一. 許多患者還未認識到【眩暈的危險性】，抑或沒有意識到一種或多種他們的服用西藥處方，或許會讓他們有失去平衡的感覺。

二. 暈眩會影響到總人口的３０％，最常見的是由於【內耳的失調、或是前庭系統】的紊亂，但也會由【環境和藥物】影響我們的【視覺、腦功能或是神經系統】所致。

三. 眩暈，尤其是【頭暈眼花】，不僅是一個全球問題，在老年人中更像是一種流行病，這些原因使之成為一個嚴重的健康隱患。

四. 有些患者表示，只要服用【某些不知名的網路偏方】，也會引起頭暈目眩；或是，春節過年期間道路塞車，駕駛猛踩剎車，也會讓乘客眩暈嘔吐，甚至嘔吐過度，造成電解質失調也會有頭暈的現象，若喝水無法改善，可以考慮利用中藥調理體質，以加速恢復。

五.有些患者初期青光眼、或是白內障，視野異常，也會造成眩暈，甚至神經萎縮之後，因為太晚動完手術，也會造成無法恢復，而經常性眩暈，當然急性發作，也要濃度高的水煎藥＋科中藥粉，快速緩解，若只用科中藥粉慢慢治療，恐怕惡化速度比修復的快，會視力不見，只能像盲人摸象了。

1. 有一位６６歲女性患者，剛開始眼壓過高，外側視野一小圈黑色，經常頭暈，她以為眼睛會自己好，未服中藥調理緩解眼壓過高的問題，拖延了一年終於外側視野一大圈黑色，視神經萎縮，只剩下珍珠奶茶吸管的視野，才去動手術，結果，並沒有改善才到中醫診所調理。

2. 另一位５９歲男性患者，剛開始除了白內障、葡萄膜炎、兩眼近視差３百度，造成眩暈，除了服用中藥調理葡萄膜炎好了之後，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師建議白內障可以動手術，因為眼睛水晶體也用了６０年，可以換新的了，後續再用中藥調理，眩暈就會減少，但是患者換了６～７萬的有度數水晶體，卻反而造成眩暈，其實可以用一般的水晶體，再加上眼鏡調整視差，因為眼鏡可以依未來視差變化而調整，而水晶體裝上去，就沒法換了。

3.        還有一位６１歲女性患者，105.3.1本來眼睛葡萄炎、頭暈，西醫治療１年未癒，後來到中醫診所106.6.14治好了，卻因為服用多天薑母鴨，在107.2.8突然眼中風，左眼整片黑色完全看不到，只好趕快又到中醫診所求診，這一次患者表示從黑色＞灰色＞透明＞清晰，急性期中醫治療，真的很快速。

六.在中醫治療眩暈時，也會依照患者的【身體狀態、形成原因來分證型治療】。

七.當然，如果經常性感冒很久不癒，也可以利用中醫調理，改善免疫力失調的情況，不會有藥物的眩暈副作用。

貳、問與答：

一、問： 血壓藥會造成眩暈嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有很多血壓藥，會令服用的人【產生暈眩感】，其實只要用藥得宜，病情得到適當的控制，即可將暈眩出現減至最低，中醫治療體質異常，也能改善急性期的血壓異常。

2. 服用血壓藥出現暈眩，最常見的原因有二：一是因為【血壓太高或太低】，二是因為某些血壓藥會導致一種叫【體位性低血壓】的問題。

3. 如發現情況是第一種，可以平常在家備有血壓計檢查血壓，將數據交予醫生協助【降低藥物分量】，可避免情況發生。

4. 如要服用【體位性低血壓】的血壓藥，在坐臥時後起立時，速度不要過急過快，避免暈眩。

5. 如果，年輕時沒有高血壓，中年才有高血壓，可能是【假性高血壓】，例如：天氣悶熱，老人家捨不得開冷氣，也會造成假性高血壓，經由中醫調理，就可以不必一輩子服降血壓西藥。

6. 還有一位３１歲的陳先生，因為車禍受傷小腿骨折，而造成【血壓升高、血糖升高】，因為服用西藥２個月未降下來，只好到中醫診所就診，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為是小腿骨折之後的發炎反應造成結果，所以增加骨質修復的中藥，沒想到服中藥一個月之後【血壓、血糖都恢復正常狀態】。

二、問： 為什麼，我的母親服用眩暈症的西藥，還是會暈？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 你的醫生或許會開一些如【止吐劑】的處方藥，這些藥能夠抑制從【內耳】傳來的混雜的信號，並且減輕暈動病的症狀。

2. 然而許多適用於【抑制頭暈的藥物】也有自己的問題，例如一些不愉快的副作用。

3. 更加奇特的是，有些防眩暈西藥甚至會【加劇頭暈】。

三、問： 眩暈，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 突然的且【反覆性發作眩暈】，常自覺天旋地轉。

2. 可能伴有【耳鳴、耳脹、噁心、嘔吐、冷汗直流】。

3. 當情緒和壓力變化時（例如生氣或工作壓力大時），易再犯。

四、問： 貧血性的暈眩，與中醫血虛一樣嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫所謂的血虛，說的是一個【證】，可視為許多症狀與徵候組合而成的症候群。

2. 血虛的人去做【血液檢查不一定會有貧血】，而貧血的人也不一定符合中醫血虛的診斷，但貧血與血虛有一部分的相似性與關聯性。

3. 輕微貧血不一定有症狀表現，但當【血紅素低到某一程度】，其表現的徵候與症狀與血虛相似。

五、問： 我父親，經常服西藥之後，就會頭暈，該怎麼辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 長輩多重用藥的問題也可能造成眩暈，例如：【鎮靜劑、腸胃藥、血壓藥】等。

2. 一般可以請長輩回去請教開藥醫生，藥物可以盡量減量。

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

偏頭痛眩暈篇

偏頭痛眩暈篇

【千金難買，早知道】

～偏頭痛眩暈篇

壹、前言：

一. 頭暈的輕重因人而異，有些人只是【昏昏的，浮浮的，或是頭重腳輕】。

二. 比較厲害的暈眩指的是感覺【周遭環境或身體在旋轉】，更嚴重的話【走路都走不穩】，甚至【伴隨噁心嘔吐】的現象。

三. 人體的平衡系統最主要是以【內耳的前庭系統、視覺、關節肌肉內】接受器等，接受外界刺激，通過前庭神經，傳到腦部來調節管理。

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做偏頭痛性眩暈？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是【偏頭痛性眩暈】。

2. 好發於【年輕女性】，生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。

3. 病人多數有偏頭痛史，【眩暈】的當下往往也通常伴隨有【頭痛】。

4. 西醫認為是否是【偏頭痛影響平衡系統】，導致偏頭痛病人後來也出現眩暈，目前仍無從得知。

5. 中醫治療方式則以控制偏頭痛為主，調理體質以避免發作為次，服中藥期間【少吃番茄、紅酒、巧克力、乳製品、味精、醃製食物】等，以免誘發偏頭痛，進而引起偏頭痛性眩暈。

6. 若有偏頭痛暈眩，可以經由專業合格的中醫師診斷用藥。

二、問： 什麼叫做梅尼爾氏症呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 梅尼爾氏症：主要症狀【除暈眩外】，還有【聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感】，也常合併有【噁心、嘔吐、失去平衡感】。

2. 梅尼爾氏症好發於【年輕至中年人】，【女性】較男性多，目前認為是【內淋巴系統的水腫】導致的眩暈。

3. 在疾病早期，發作時常有【急性或漸進的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音】等症狀。

4. 因此病人眩暈發作後，若曾提到有【聽力症狀】，梅尼爾氏症的可能較高。

5. 梅尼爾氏症的病人發作時，眩暈有輕有重，不像是【良性陣發性眩暈】只有一分鐘，也不像【前庭神經炎】發作數日之久，通常發作時間大約 3～4 個小時，但惱人的是，梅尼爾氏症發作卻是【波動性出現，時好時壞，反覆發作】。

6. 西醫治療上可透過【止暈藥物、改善血液循環藥劑】控制，並做好生活管理，限制鹽分攝取，避免疲勞的生活型態，以期減少發作次數。

7. 中醫治療是依照患者的證型來治療症狀，【改善體質之後】，眩暈、耳鳴也能漸漸減少發作次數。

三、問： 我有時只會晃一下的頭暈，沒有感覺旋轉，是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般而言，【沒有旋轉的頭暈】，比較少是因為前庭神經病變引起的。

2. 這種頭暈，最常見的原因包括【焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，自律神經失調、起立性的低血壓】及其它的慢性疾病等。

3. 真正的暈眩常是【陣發性的】，病人覺得一時之間【天旋地轉】，並時常伴隨出【冷汗或嘔吐】等現象。

四、問： 有哪些藥物，也會造成眩暈？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 常見的藥物：如【降血壓藥、治療攝護腺肥大】的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會暈。

2. 此外，部份【抗生素、部份抗癌藥物】有傷害前庭神經、或聽神經的副作用，可能也會引起頭暈目眩。

五、問： 中樞神經性的眩暈，是指人體什麼位置？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中樞神經性疾病，包括【椎基底動脈阻塞、腦幹出血或梗塞、長腫瘤】等。

2. 其中，椎基底動脈阻塞佔眩暈的【５０％～６０％】。

3. 人體供給腦部血液的動脈系統有兩個，【頸動脈】負責供應大腦血液，【椎基底動脈】則負責供應小腦與腦幹血液。

4. 椎基底動脈阻塞與【動脈粥狀硬化】有關，與【心血管疾病、高血壓、高血脂】共病，需控制血脂。

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

低血壓性眩暈篇

低血壓性眩暈篇

【千金難買，早知道】

～低血壓性眩暈篇

壹、前言：

一. 經常有患者認為，低血壓沒關係？臨床診斷長期伴有低血壓者，其【心肌梗死復發的危險性】比正常血壓、和高血壓的病人要大。

二. 因腦血管栓塞意外而死亡者中，近 40%是由【低血壓】引起，與許多患者認知高血壓，才會造成腦血管出血中風不同。

三. 血壓低可使【血流緩慢、血凝成分增多】，常易合併【腦及內臟器官血栓】形成。

四. 因此，【長期血壓偏低者】應積極尋找中醫師研礙對策，以防患於未然。

五. 成人血壓低於【90/60】毫米汞柱，老年人低於【100/70】毫米汞柱，也稱為低血壓；低血壓可分為【急性、和慢性】兩種。

七. 平時我們討論的低血壓多為【慢性低血壓】，即血壓長期偏低，並【伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞】等症狀；平凡人低血壓發病率為【4%】左右，老年人群中可達【10%】。

八. 臨床上，Ａ型、Ｂ型、Ｃ型流行感冒，都會造成頭暈現象，曾經有位錢性患者本身腸胃有症狀服中藥調理，妻子、小孩、岳父、岳母，卻同時感冒造成肺炎，他也一起去篩檢，結果全是Ｂ型流感，但錢性患者卻沒有任何症狀，所以平常中醫調整身體免疫力強壯，也能對抗病毒，而感冒了中醫也會分型治療。

貳、問與答：

一、問：貧血就等於血壓低嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血壓低確實會造成頭暈，但是【血壓低】並不等於【貧血】，這是兩碼子事。

2. 話又說回來，有【貧血】的患者也不一定就會有【低血壓或頭暈】的症狀，這得視其【貧血】的嚴重程度與罹患貧血時間的長短而定。

3. 中醫所謂的【血虛】，基本等同於現代醫學所謂的【貧血】，血液檢查接近正常值的邊緣，所以有可能血液檢查是合格的。

4. 中醫的血虛是指【血液虧虛，不能濡養臟腑、經絡、組織】所表現的證候，以婦女為多見。

5. 其症狀有【唇甲淡白、面色無華、頭暈眼花、心悸多夢、手足麻木】等，更甚者會出現經血量少色淡、經期推遲、甚或閉經等。

6. 中醫【血虛】的概念更為廣闊，凡西醫貧血皆屬血虛，但【血紅素含量在正常範圍內】，卻仍見血虛症狀者，中醫依然判定為血虛。

7. 因為血液要通過血脈循行到全身，才能發揮其營養作用，若然【心氣不足】，則會使搏血無力，出現頭暈等症狀；【肝氣鬱滯】亦會使血行不暢，經脈失養，除了血虛外，另會出現【手足麻痺】的症狀。

二、問： 我的爺爺長期有血壓低的現象，應該不會生病吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血壓低的患者常覺得【頭昏四肢無力，整天都覺得很疲倦，記憶力減退，眼冒金星，頭痛，胸悶心悸】。

2. 中老年人低血壓，甚至可因此而發生【缺血性中風、或心肌梗塞】。

3. 有些患者當他蹲下去再站起來，會【眼前發黑，臉色蒼白，冒冷汗甚至昏倒】，這叫做【直立性低血壓】，主要是因為突然站立導至血壓迅速下降。

4. 這種情形常發生在【老年人和體質虛弱的人士】，也可發生在一些夏天服用【降血壓、或利尿劑】等西藥的患者，如果是因為某些藥物造成的副作用，可與西醫商討需否停藥。

5. 血壓降低，也能經由中醫的身體調理，使血壓恢復正常狀態。

三、問： 中醫認為哪些人，會造成低血壓呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫認為低血壓多與【先天不足、後天失養、勞倦傷正氣、外傷或手術之後失血耗氣】等諸多因素有關。

2. 可分氣陰兩虛、腎陽虧虛、心脾虧虛、肝腎不足等證型，多見於脾胃虛弱者、精力耗損的用腦人士、或體質虛弱的【女性及中老年人】。

3. 當患者本來就是失天不足，其實【靠中醫的後天調養，也能慢慢改善】，恢復正常，而康復的時間，也是因人而異。

四、問： 低血壓，中醫如何分型治療呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 中醫典籍認為，低血壓屬於【眩暈】、【虛勞】等範疇，主要由於體虛久病或年老體衰，導至精血虧虛、中氣不足，常見簡單分型有下列幾種：

1.腎陽虧虛：

A.  症狀：頭暈目眩，耳鳴健忘，腰膝酸軟，精神不佳，怕凍肢冷，夜尿頻多，並見【舌淡胖，苔薄白，脈沈細】。

B.   功效：溫補腎陽，強壯筋骨。

2. 心脾虧虛：

A.  症狀：神疲氣短，肢體倦怠，動則頭暈目眩，心悸自汗，胃口不佳，並見【苔薄舌淡，脈細弱】。

B.   功效：健脾養心，益氣壯筋骨。

3. 中氣不足：

A.  症狀：頭暈喜臥，氣短自汗，四肢倦怠，胃口不佳，並見【舌淡脈細】。

B.   功效：健脾益氣。

五、問： 低血壓，原來也是一種疾病，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 低血壓病的主要症狀是【神疲乏力、虛怯、思睡、頭暈頭痛、記憶力差、精神不集中】等。

2. 嚴重者經常在起床時覺得【頭暈眼花、站立不穩、心跳緩慢、冷汗直冒】，男性更會出現【陽痿】情況。

3. 低血壓的患者日常可以經由【專業合格的中醫師】，調理體質可分為益精養血、或益腎固精、或健脾益氣的中藥。

六、問： 哪些原因，會造成突發性高血壓呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 血壓為生理、心理反應作用，身體對空氣調整變化所產生的調節反應，中醫認為只要原因解除，血壓問題就解決，故中醫診斷治病根本，就不一定會僅從血壓問題下藥。

(二) 血壓原本就是動態性變化的，會隨著身體狀況的不同而有所改變，血壓突然飆高的常見原因：

1. 身體挫傷疼痛、難過不適：服中藥調理體質之後，治療好受傷的患部，血壓就會下降。

2. 短期內攝入大量鈉、刺激食物（如吃大量醃製食品：香腸、臘肉、火腿，過年期間各種重口味油膩食物：火鍋、豬腳）：服中藥調理體質之後，減少吃辛辣重口味食物，血壓就會下降。

3. 精神壓力、情緒激動：生氣時，血壓升高，服中藥調理體質之後，加上心平氣和，血壓就會下降。

4. 環境變化：噪音時，血壓升高，消除噪音，離開吵雜環境，血壓就會下降。

5. 氣候改變：除了服中藥調理體質外，天氣熱，血壓升高，我們要減少穿衣，開冷氣，降低溫度，血壓就會下降；天氣冷，血壓升高，我們要多穿衣服保暖，開暖氣以保持體溫，血壓就會下降。

6. 大量運動，跑步時：血壓升高，我們要適當休息，血壓就會下降。

7. 大量吸菸、飲酒等容易引起交感神經過度興奮的行為：服中藥調理體質之後，減少抽菸、喝酒，血壓就會下降。

8. 夜間睡眠不足、或睡眠期間存在睡眠呼吸暫停所致的夜間低氧；服用中藥調理之後，睡眠正常，血壓就會下降。

9. 不管是Ａ型流感、Ｂ型流感、Ｃ型流感，感冒時，中醫辨證論治感冒，急性血壓過高就會下降。

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

什麼是橫紋肌溶解症篇

什麼是橫紋肌溶解症篇

【千金難買，早知道】

～什麼是橫紋肌溶解症篇

壹、前言：

一. 除了夏天高熱之外，或遇到暖冬時，經常有怕冷的患者穿了保暖的大衣、毛線衣，冬天戶外是艷陽高照28度，口乾舌燥、流汗不止，卻又捨不得脫掉大衣，尿液呈現可樂色，也會造成熱中暑的橫紋肌溶解症。

二. 橫紋肌溶解症，當然急性期呼吸困難、昏迷時，應該先進急診，【緩解期，可以利用中醫調理，恢復體質】，也能避免反覆的發作，而難以預料。

三. 橫紋肌溶解症，常見於【激烈運動、熱中暑、肌肉創傷】後發生。

四. 橫紋肌溶解症是因為人體的【橫紋肌細胞受到破壞，導致肌肉損傷】，而細胞溶解會釋出【肌球蛋白、鉀離子、乳酸】至血液中，顏色近似可樂，卻不是血尿。

五. 經由腎臟過濾時，會沉積在腎絲球內而【阻塞腎小管】，進而造成【腎臟組織的破壞】。

貳、問與答：

一、問：橫紋肌溶解症，有哪些臨床症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 橫紋肌溶解症常見的症狀為局部肌肉的【紅、腫、痛及僵硬】等。

2. 嚴重時可能會出現【深色、紅色、或茶色尿液】、倦怠、肢體無力、肌肉關節疼痛、肌肉僵硬、發燒、【高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸】或血中【血清肌酸酐(CK)上升】等情形。

3. 嚴重者會有【少尿或無尿】情形，併發【急性腎衰竭、昏迷，多重器官衰竭】。

二、問：哪些人會發生橫紋肌溶解症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 有許多的原因都會造成橫紋肌溶解症：

1. 例如【激烈運動後、及肌肉過度的使用】。

2. 常見於行軍、健行、跑馬拉松，因為肌肉【釋放出太多肌球蛋白】造成。

3. 肌肉受到【創傷或擠壓，包括撞傷、燒傷、過度肢體體罰】而引起，較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷。

4. 臨床上經常可見因為【酗酒或服用安眠藥】，造成意識過於昏沈而無法翻身改變姿勢，導致肌肉在長達【4～5 個小時以上的壓迫後】，破裂進而溶解。

5. 橫紋肌溶解症也可能因【癲癇】導致肌肉長時間的抽搐。

6. 有時【破傷風】導致肌肉持續收縮。

7. 若【肝醣、脂肪代謝異常的病患，及腎臟病患】，也是橫紋肌溶解的高危險群。

8. 部分服用【降血脂藥物】的人，也可能引發橫紋肌溶解症。

9. 夏天高溫３８度，長期在大太陽底下工作的【建築搬運工人】，或【在悶熱室內施力的裝潢工、油漆工、木工、或冷氣按裝工人】。

三、問：橫紋肌溶解症，有沒有輕微症狀，可以自我觀察呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肌肉出現【疼痛、無力、倦怠或壓痛】，肌肉收縮力量下降，肌肉的表皮可能會出現【腫脹及充血】、手指緊繃、手指尖麻痺的現象，近似風濕性關節炎，發炎指數卻是未偏高，仍在正常值。

2. 尿液呈現【烏龍茶、或可樂】般的深褐色，【這是因為病患血液中帶有大量的肌球蛋白，並從尿液排出】。

3. 當腎功能受損時，【尿液會減少，甚至無尿】。

4. 尿液試紙檢查會出現潛血反應，【因為肌球蛋白的構造和血紅素類似】。

5. 出現以上症狀應立即到【中醫診所就醫】，經由專業合格的中醫師，調理體質，漸漸修復身體異常現象，才能避免對腎臟造成傷害。

6. 若嚴重，併發【急性腎衰竭、昏迷，多重器官衰竭】就要趕快送西醫急救了，有些患者表示已住院２週，並且要高壓氧治療，甚至有些當初都要插管急救了，雖然恢復了呼吸，仍有症狀未恢復，只好找中醫調理。

四、問： 中暑與熱衰竭，有什麼差別呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般而言，中暑是熱症中最嚴重的一種，此時【產熱已大大地超過散熱】的能力，身體已無法有效的散發體熱，因此【體溫通常會升得很高】，病人呈【休克】狀態。

2. 熱衰竭則身體通常仍【保有部分的散熱能力】，仍極力代償以期降低體溫，病人常有嚴重的脫水現象，但【意識常是清楚的】。

五、問：一般中暑，有哪些處理方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.將病人【移到陰涼處】，除去衣物，用濕冷的衣物加以包裹、保持潮濕、搧風、並以【濕毛巾擦拭患者】，直到體溫下降至攝氏38.3℃。

2.若病人意識清醒，可讓他以【半坐臥】的姿勢休息，【頭部及肩膀】墊高。

3.若已失去意識但【呼吸正常】，則以復甦臥姿躺下，在處理過程中【盡速送醫】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

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