狹心症篇
【千金難買，早知道】
～狹心症篇
壹、前言：
一. 心絞痛【又名狹心症】是心肌缺氧所表現出來的一種表徵，最主要的原因是心肌供氧量不足所造成。
二. 心肌對氧需求量增加主要是由於心臟工作量增加（如心跳加速，心悸或心輸出量增加），而供氧量不足則是【冠狀動脈狹窄或阻塞】所引起。
三. 冠狀動脈可能是由於動脈硬化，導致血管內壁沈著脂肪面趨於狹窄，血液循環不良時，會使【心肌產生缺血或痙攣】，在前胸部覺得【壓迫感或疼痛】，這就是狹心症。
四. 因此，欲防治心絞痛應以【減少心臟工作量】或【增加冠狀血流】為目標；而中醫治療剛好是可以增加血流，又不傷其它臟器。
五. 經常有患者會干擾中醫師開立中藥，希望依照網路上文章的方劑開藥，但是網路參考方劑，只是所有中醫處方的千分之一而已，臨床上專業合格的中醫師會【依照患者的症狀、病情用藥】，只使用固定處方不一定有效。
六. 也有患者在服中藥期間，不遵守醫囑、沒有節制飲食禁忌，所以一直反覆發作，這樣也會造成中藥效果雖好，可是患者一直在破壞自己的身體，中醫修復又自己破壞，陷入無限的輪迴。
貳、問與答：
一、問： 狹心症有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 通常心肌暫時性缺血使患者產生【胸痛或胸部有壓迫感】。
2. 追溯其症狀多發生在【運動、天氣冷、夏天悶熱、或情緒緊張時】這種疼痛會投射至【左前臂、左上臂或下巴】等處，往往在休息後症狀會改善。
3.這就是身體在發出求救訊號，應該儘速就醫了。
二、問： 勞動型與安靜型狹心症，如何區別？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 若是在【運動或情緒激動時】，造成心肌所需氧氣不足，就容易發作，如果安靜或平常生活毫無症狀時，稱為【勞動型狹心症】。
2. 相反地，白天勞動時不會發作，而在夜間安靜時才覺得胸痛而無法入眠，此稱為【安靜型狹心症】，與自律神經失調有關，也比較容易惡化成心肌梗塞。
3. 專業合格的中醫師在臨床診斷狹心症，是依證型不同，使用中藥粉緩解症狀，並且兼用中醫水煎藥加速心臟器官的修復，使心臟不管是【運動、天氣冷、夏天悶熱、情緒變化大】時，也會漸漸減少發生心痛感覺。
三、問： 狹心症，中醫如何治療呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 氣滯血瘀：
1. 症狀：【痛有定處】，兩脅脹痛，面晦唇青，舌苔薄白，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。
2. 治療：血府逐瘀湯加減、補陽還五湯加減。
(二) 陰虛陽亢：
1. 症狀：胸悶心痛，【煩躁易怒，面紅目赤】，頭暈頭脹，夜寐多夢，苔黃，舌質較紅，脈弦細或脈數。
2. 治療：天麻鉤藤飲加減。
(三) 氣陰兩虛：
1. 症狀：【氣短乏力，隱痛陣作】，面色少華，頭目眩暈，多汗，舌體胖大，舌苔薄，脈沈細或結代。
2. 治療：黃耆建中湯加減。
(四) 心腎陽虛：
1. 症狀：悶痛時作，面白肢冷，心悸自汗，【夜尿頻數，精神怠倦】，或有肢腫，舌胖苔薄，脈細數或沈遲。
2. 治療：真武湯加減、當歸四逆湯加減。
(五) 痰濕閉阻：
1. 症狀：悶痛痞滿，【口黏乏味，納呆脘脹】，倦怠乏力，頭重身困，舌苔薄白或黃，脈滑或結代。
2. 治療：瓜蔞薤白白酒湯加減、瓜蔞薤白半夏湯加減。
(六) 心絞痛發作時用藥：
1. 症狀：【面色青白，手足不溫】，苔白，舌質淡。手足溫，苔黃，舌質紅者。
2. 治療：蘇合香丸加減、牛黃清心丸加減。
四、問： 狹心症呼吸不順，是自己異常的感受嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 由於狹心症發生時間在【2～3 分鐘內會消失】，因為初期健康檢查都是正常，反而使患者容易疏忽，置之不管，危險性因而越來越大，導致心肌梗塞之比例也增高。
2. 前胸之疼痛，可以【手指加壓，若使胸痛加強時】，就不是狹心症。
3. 此外，在精神緊張，壓力大的工作環境中，有人會覺得胸部有壓迫感、呼吸不暢，同時伴隨有失眠、不安，而且強調自己有心臟病，然而一切檢查正常，此型為【神經性心臟病患者】，雖然西醫認為不足為慮。
4. 臨床上狹心症的初期輕微症狀，剛開始時【西醫檢查是沒有異狀的】，但患者會感到非常不舒服，所以西醫會給予【思覺失調症的用藥】，有些患者經由中醫師診斷調理一段時間，患者自訴症狀改善很多。
五、問： 狹心症，有可能會死亡嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 隨著台灣生活水準，進入已開發國家以及飲食西化，動脈粥狀硬化的盛行率逐年上升。
2. 冠狀動脈是提供心肌細胞收縮所需的【氧氣以及能源的系統】，當動脈粥狀硬化造成血管內徑顯著狹窄時，就可能會產生【胸痛、胸悶以及冒冷汗】等【狹心症】症狀。
3. 若【狹窄惡化，或是粥狀硬化斑塊破裂】則可能會產生【急性血栓】，進一步發生【不穩定心絞痛、急性心肌梗塞、惡性心律不整、以及心因性猝死】等心血管危險症狀，只能送醫急救了。
4. 所以，前期有輕微症狀，就應該中醫治療，並且調理體質，而不是放任不管。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
