藥物引起皮膚發炎篇
【夏天好發的皮膚病】
～藥物引起皮膚發炎篇
壹、前言：
一. 經常有患者會自行去西藥房【亂買西藥吃或抹】，未依照醫生指示用藥，造成的發炎反應有很多種，有可能【2~3天】就發作，也有人累積到一定的濃度，也可能【６個月】之後，才發生皮膚的發炎反應。
二. 大部份患者會說，他什麼也沒吃就皮膚發炎了，其實不然，【外用抹的藥】也會經由皮膚吸收進入體內，長期下來，身體也會濃度過高。
三. 藥物引起皮膚的不良反應：指服用藥物後所引起的過敏反應，此反應發生通常為體內的免疫系統，對某些特殊物質所產生的【免疫防禦、或攻擊反應】。
四. 因此理論上，任何藥物都有機率引起過敏，但有幾類藥物是臨床上比較常發生，如【抗生素、放射線顯影劑、麻醉劑、阿司匹林、非固醇類抗炎劑 ( NSAID)、食品添加物、藥品賦形劑和麻醉型止痛藥】等。
五. 一旦藥物過敏反應發生，可能產生各式各樣不同程度之不良反應，如皮膚疹、血液生化數值之影響，雖然大多數藥物引起之不良反應並不嚴重，倘若引發嚴重不良反應者，可能會伴隨其它器官之傷害【如：肝、腎及心臟等多重器官衰竭】，危及生命安全。
六. 臨床應【避免患者再接觸引起過敏之藥品】，尤其是曾發生第一型過敏反應，應列為此病人用藥的絕對禁忌。
貳、問與答：
一、問： 藥物也會引起蕁麻疹嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 蕁麻疹：皮膚表面形成【膨疹】，有時會伴隨著【血管性水腫】。
2. 通常在接觸藥品後【數分鐘內至1小時】發生，其為第一型過敏反應，因此有些病人同時發生過敏性休克等症狀。
3. 常見的藥品如：【盤尼西林類、頭孢菌素類、磺胺類、抗生素、血管張力素轉化酶抑制劑及鈣離子阻斷劑】。
4. 由於有些藥品會直接誘發肥大細胞【釋放組織胺】而造成蕁痲疹，如：【opiates, aspirin, NSAID, 或肌肉鬆弛劑】等。
5. 患者應事先告知中醫師，什麼原因造成過敏，以使用中藥改善過敏反應。
6. 請依照醫生指示用藥，不要自行去西藥房亂買西藥吃或抹。
二、問： 什麼叫做固定性藥物疹水泡？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 好發於【嘴唇、或生殖器上】，當服用藥品後產生疹瘢或引起水泡。
2. 當每次服用同一藥物後，會在相同部位出現藥物疹並產生【色素沉澱情況】。
3. 易引起的藥物為【抗生素、或食用色素】。
4. 患者應事先告知中醫師，什麼原因造成過敏，以使用中藥改善過敏反應。
5. 請依照醫生指示用藥，不要自行去西藥房亂買西藥吃或抹。
三、問： 藥物也會引起麻疹反應嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 麻疹反應為最常見的藥物疹，初期以【小紅斑、及丘疹】為主，之後融合成瀰散性紅疹。
2. 初次使用過敏的藥品約【1-2週後】產生藥物疹，若再次使用【約3天】即可發生藥物疹，發作頻率會越來越高。
3. 許多的藥品皆會引起此類過敏反應，常見為【抗生素】。
4. 但【病毒或細菌】感染時也會產生類似之疹型。
5. 常見的藥品為【盤尼西林類、頭孢菌素類、磺胺類、抗生素, 抗癲癇藥品及非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）】。
6. 患者應事先告知中醫師，什麼原因造成過敏，以使用中藥改善過敏反應。
7. 請依照醫生指示用藥，不要自行去西藥房亂買西藥吃或抹。
四、問： 藥物過敏，也會形成紅斑嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 多形性紅斑：在皮膚和黏膜組織出現典型的【虹膜狀或標靶狀】病灶。
2. 常見在(HSV)感染或其他病毒感染，而藥物造成之比例【小於10%】。
3. 常見的藥品為【非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）、盤尼西林類、磺胺類 、抗生素、抗癲癇藥品】等。
4. 患者應事先告知中醫師，什麼原因造成過敏，以使用中藥改善過敏反應。
5. 請依照醫生指示用藥，不要自行去西藥房亂買西藥吃或抹。
五、問： 藥物過敏，也會造成急性廣泛性發疹性膿皰症(AGEP)嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 急性廣泛性發疹性膿皰症 (AGEP)：其每年發生率為3-5人/百萬，臨床較少見。
2. 其紅疹開始出現在【臉部、或腋下】，且紅疹表面呈現針頭大小般的膿皰，以群聚方式呈現為主。
3. 膿皰消失後可以到典型的【項圈狀的膿皰脫屑】，同時病人伴隨著【發燒及不舒適感】。
4. 藥品造成原因約佔90%，一般服藥2天後，可產生AGEP，常見的藥品為【四環黴素類、抗黴菌藥、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥品】。
5. 患者應事先告知中醫師，什麼原因造成過敏，以使用中藥改善過敏反應。
6. 請依照醫生指示用藥，不要自行去西藥房亂買西藥吃或抹。
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為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】