汗皰疹的形成篇

汗皰疹的形成篇

【夏天好發的皮膚病】

～汗皰疹的形成篇

壹、 前言：

一. 汗皰疹就是【手腳會起水泡】的一種特別的溼疹，我們之前有說過中醫古籍把很多皮膚病，都歸類於【濕疹】，但因為臨床症狀不同，【中醫治療方式卻是很多元化的】。

二. 汗皰疹好發於【春末、及夏天溫暖、悶熱】的季節，【熬夜、壓力大】也容易復發。

三. 汗皰疹是【過敏性疾病】在皮膚上的一種臨床症狀表現；中醫的治療，會【依患者體質，病程變化】，開立不同處方。

四. １５歲開始有青春痘，這幾年也有去皮膚科吃藥抹西藥，今年１９歲了，很久沒吃油炸、燒烤的，停抹西藥之後，還是很嚴重，西醫都說，我沒辨法根治是真的嗎？李秋慧中醫師，表示：只抹西藥減少發炎反應，不是修復，當然無法治癒啦。

五. 雖然，減少吃油炸、燒烤，並無法改善體質的，中醫治療，不僅是減少發炎反應，更重要的是去改善體質，使功能修復，而減少吃油炸、燒烤，是在中醫治療過程，避免使體質惡化，或是抑制中藥的功能；假如，中醫師已治療好你的疾病，飲食就能正常，李秋慧中醫師才不管，你要吃什麼。

貳、問與答：

一、問：汗皰疹也算是皮膚過敏嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【汗皰疹、跟蕁麻疹】一樣，只是過敏性疾病在皮膚的一種症狀表現。

2. 汗皰疹內的液體，其實就是由【呼吸道、或腸胃道】意外進入人體的過敏原，跟人體白血球【肥大細胞、巨噬細胞】，也就是人體免疫系統的戰士，發生肉搏戰後所殘留的廢棄物，或者說是殘骸。

二、問：汗皰疹，初期有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 汗皰疹在【手掌、手指、腳掌趾】會長出水泡，奇癢無比，忍不住要抓。

2. 汗皰疹抓了水泡破掉，產生【紅腫熱痛】，嚴重者甚至手腳【皮膚潰爛，流出滲出液】。

3. 汗皰疹在中醫治療過程中，發炎反應，會漸漸緩解，若根本治療，幾乎很少發生，有許多患者，【耐心不足，未根本治療】，如同野火燒不盡，春風吹又生，所以才會反反覆覆發作。

三、問：惡化後的汗皰疹，會有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 惡化後的汗皰疹，到最後，【整個皮膚潰爛掉】，由於再也看不到水泡，部分續診的醫師會誤診為異位性皮膚炎。

2. 這個時期的中醫治療，除了【整內服中藥、還要一併使用外敷中藥膏】，以避免蜂窩性組織炎的形成。

四、問： 什麼叫做汗疹？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 汗皰疹與汗疹不同，汗疹主要由於【悶熱以及溼氣】，導致皮膚的【角質層吸水後腫脹】。

2. 以至於汗腺排到皮膚表面的排出管堵塞，【無法排出的汗液】，從汗管中滲流到皮膚的表皮，導致發炎反應的形成所引起。

3. 容易長在皮膚摺疊處，如【手肘、腋下、膝蓋窩、鼠蹊部，或臉上】等。

五、問： 什麼叫做痱子？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 痱子（又稱汗疹）病因主要是因為【汗腺無法順利將汗水排出】，導致汗水滲進皮膚組織內造成發炎，尤其在【高溫潮濕】的環境容易發生。

2. 病症好發於【軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部】等部份。

3. 特別的是，【熱疹除了癢感之外，常常會伴隨些許的刺痛感】，這也是熱疹與其他皮膚炎不同之處。

 

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毛囊炎與其它皮膚疾病篇

毛囊炎與其它皮膚疾病篇

【夏天好發的皮膚病】

～毛囊炎與其它皮膚疾病篇

壹、前言：

一. 為了維持人體正常運作，體溫必須透過【非常良好的調控機制】保持恆定。

二. 但【高溫與酷寒極端】的環境溫度可能會【直接或間接】影響體溫調控，造成身體不適，也可能使原本潛在的皮膚健康問題更加惡化。

三. 毛囊炎是【毛囊被細菌感染】而發炎的一種皮膚病，經常反覆地發作。

四. 任何有毛孔的部位都有可能發生，特別是在【頭皮、臉部、前胸、後背、臀部、大腿、上臂】等處，臨床上呈現出一顆顆的【紅色丘疹或膿皰，有時會痛或癢】。

五. 有許多患者，不僅是皮膚表淺症狀，但有很多是體內環境也異常了，本來有皮膚癢、心悸、胸悶、煩躁、淺眠易醒、嘔心想吐的患者，剛好，遇到夏天季節悶熱，有的患者，在路上昏倒，送急診，己做高壓氧治療一個月之後，仍頭暈，呼吸不順，心悸、胸悶。有的患者，在家裡暈倒，送急診，因為，無法呼吸，已被插管治療，全身無力。

六. 李秋慧中醫師，表示：不管是高壓氧治療、或是插管治療，都是症狀惡化的緊急處理，若是，惡化現象緩解之後，身體仍有不適，還是要【經由中醫調理體質，讓身體變得健康、強壯，器官的運作才能恢復正常】。

貳、問與答：

一、問：化膿性毛囊炎，西醫如何分類？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部位：【腋下、臀部、鼠蹊部、背部】，體表潮濕部位。

2. 症狀：【紅腫、化膿、疼痛性隆起小硬結】、【黃白色的膿皰、畏寒、發燒、全身倦怠】，是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的發炎症狀。

二、問：化膿性毛囊炎，中醫如何分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）       肺熱凝結型：

1. 症狀: 【毛囊起丘疹，紅腫疼痛伴瘙癢】，面色潮紅，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數。

2. 治療：宜瀉肺清熱、涼血解毒。

（二）       肺胃濕熱型：

1. 症狀：常見患處【膚色潮紅，以粉刺、丘疹】為主，或有膿皰，伴悶熱瘙癢、咽乾、口燥、便秘、溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦數或滑數。

2. 治療：宜宣肺清熱、通腑利濕。　　

（三）       肺經鬱毒型：

1. 症狀：患者【痤瘡多為膿皰型或痤瘡】在月經前加重；皮疹多發於面頰兩側，甚至連及頸項，以炎性丘疹、膿皰為主，伴有乳脹不適，心煩易怒，舌質紅苔薄黃，脈弦數等臨床表現。

2. 治療：以疏肝清解法。

（四）       痰瘀互結型：

1. 皮疹以【結節、囊腫】為主，部分有疤痕，女性伴有月經不調、經閉、痛經，舌質暗紅，舌邊尖有瘀點。

2. 治療：宜活血化瘀，袪痰散結為佳。　　

（五）       肝滯氣鬱型：

1. 皮疹分佈於【面部及胸、背】，兼見胸悶不舒，兩脅脹痛，喜生悶氣，女性月經前面部皮損加重，乳房脹痛。

2. 治療：宜舒肝理氣。　　

（六）       熱毒血瘀型：

1. 症狀：常見於【痤瘡經久不癒】。

2. 治療：宜活血清肺。

三、問：特殊皮膚疾病，中醫治療期間，如何避免發炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西醫分類病證：【類澱粉沈積症、皮肌炎、硬皮症、脂漏型皮膚炎、紅斑性狼瘡】。

2. 副作用：當暴露於紫外線下時，易引起【光毒性或日光性】皮膚炎，長時間日曬，容易疾病惡化。

3. 中醫治療期間，平時要避免光敏感物質：如【九層塔、香菜、芹菜、木耳或是柑橘類精油】等，再搭配做好防曬，即能減少起紅疹的機會。

四、問：　哪些藥物容易造成光敏感皮膚炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 藥物：具光毒性、光敏感性的藥物如：【某些抗生素、磺胺類、利尿劑、某些止痛藥、精神科藥物、糖尿病】用藥。

2. 服用【消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓】等藥物，也易在陽光照射部位長出疹子。

3. 此外，【果酸換膚、沙龍做臉去角質，或塗抹Ａ酸、果酸、抗生素】等藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要防曬。

五、問：光敏感性皮膚疾病，中醫如何分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）       血熱風盛症 ：

1. 症狀：【皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕】，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。

2. 治法：疏風解表，清熱止癢。

（二）       氣虛血熱：

1. 症狀：【皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒】，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。

2. 治法：益氣滋陰，祛風瀉火。

（三）       濕困脾土：

1. 症狀：【發疹時四肢不溫】，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏洩，舌淡苔白膩，脈沉滑。

2. 治法：健脾除濕，疏風和血。

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化膿性毛囊炎篇

化膿性毛囊炎篇

【夏天好發的皮膚病】

～化膿性毛囊炎篇

壹、前言：

一. 化膿性毛囊炎主要是體表的毛囊遭【細菌、霉菌、病毒】等感染後引發毛囊發炎的現象，其中最常見的一種由細菌引發的【細菌性毛囊炎】。

二. 由於氣候悶熱皮膚容易出油，毛孔因此阻塞就會有毛囊炎的產生，如果發生在臉部就是【痤瘡或俗稱的青春痘】。除了【臉部之外，頭皮、上背部、上臂及臀部】都是好發的位置。

三. 服中藥期間，在夏天皮膚保健最重要的，就是要【避開高溫、潮濕以及日曬】，盡量保持皮膚乾爽通風。

四. 只要能夠做好預防，每個人都能快樂享受夏天的樂趣，也不用擔心皮膚問題找上門喔！

五. 有一位36歲王先生表示：我臀部有５公分毛囊發炎、腫脹、疼痛，也已經塗西藥１～２個月，因為一直沒消炎，所以西醫建議我動手術切除，但是，我之前臀部有切除過2次了，現在，在旁邊又長了一顆，後來，經由李醫師治療，膿排出之後，消腫很多，還沒完全好，我自己停藥，又腫起來。

六. 李秋慧中醫師表示，【治病務必治根本，表面的排膿消腫，體質還沒改善，仍會反復發作】，所謂～＂野火燒不盡，春風吹又生＂，沒有根本治療，就容易恢復原狀，經由李醫師告知，體質已改善，就不容易復發，才能停中藥。

貳、問與答：

一、問： 化膿性毛囊炎服中藥改善之後，要如何保健呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 由於溫度愈高，皮脂腺分泌愈旺盛，導致臉部的青春痘容易於【夏季惡化】，此時應注意清潔，減少油脂分泌，來改善狀況。

2. 至於【軀幹與四肢】的毛囊炎，多是出油出汗，加上衣物摩擦如【過緊的牛仔褲】所造成，儘量穿著【寬鬆吸汗的衣物】。

3. 夏季【氣溫高、陽光強】，許多皮膚疾病容易於此時惡化，可以服中藥改善惡化情況。

4. 當然預防重於治療，做好【防曬】工作，穿著【適當的衣物】，就可以減少大部分的問題產生。

二、問： 化膿性毛囊炎，中醫有哪些分型呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺經鬱熱型：【顏面、前胸、後背】出現散在毛孔部粉刺，丘疹、紅斑、瘙癢不一定有化膿，大便硬、舌紅、尿黃、舌苔黃膩、脈滑數。

2. 脾胃濕熱型：【面部油膩、膿皰、囊腫、結節、瘙癢紅腫疼痛】口渴面熱、口臭、、大便祕結、小便紅黃赤、苔黃膩、脈滑數。

3. 衝任火鬱型：【顏面部丘疹色紅暗紫、結節、腫脹疼痛】、結痂多疤、手心熱、月經不順、月經有血塊、經痛、舌或青或紫或有瘀斑、脈滯澀。

4. 肝經鬱熱型：此症多在月經期轉趨嚴重，多合併有膿皰出現，患處多出現在【臉頰兩側，以膿皰丘疹為重】，兼見心煩善怒、經前乳房脹痛、胸悶、大便乾、舌質紅、苔薄黃、脈弦數。

三、問： 化膿性毛囊炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身只要【有毛髮】的地方，都有可能發生毛囊炎，常見的部位包括背部、胸部、頭皮與臉部等處。

2. 毛囊炎好發於夏天，局部會出現【紅色丘疹或膿泡，輕微疼痛或發癢】等症狀，通常沒有發燒或是全身性的症狀。

3. 在中醫門診中，有許多患者抹了類固醇藥膏，服用西藥，仍未改善，才到中醫診所求診。

四、問： 有哪些原因會造成，化膿性毛囊炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大多數毛囊炎的發生與【氣候悶熱、容易流汗、過度磨擦刺激、個人體質或衛生習慣】等造成毛囊受損有關。

2. 因為此病經常反覆性發作，長期下來也容易造成【皮膚黑色素沉殿】，因而影響美觀。

五、問： 化膿性毛囊炎，有哪些預防方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 注重個人衛生清潔皮膚是很重要，隨時【保持身體潔淨】保持皮膚的衛生。

2. 不要用手擠壓患處，【避免塗抹過油的保養品、髮油】，洗頭時不要過度用力抓洗。

3.   衣服【不穿過緊、不通風的衣褲】。
 

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酒渣鼻(酒糟鼻)篇

酒渣鼻(酒糟鼻)篇

【夏天好發的皮膚病】

～酒渣鼻(酒糟鼻)篇

壹、前言：

一. 酒渣鼻是一種面部發炎的慢性皮膚病，且會有【面部中央、及鼻部紅斑、和毛細血管擴張】的的後遺症。

二. 早期使用中藥可以改善【鼻頭發紅】的現象，由於西藥的治療無法成功改善鼻頭發紅的後遺症，因此經過 4 個月的中藥治療，可以得到滿意的療效。

三. 若患者的皮膚下血管經常膨脹，假以時日它便會失去了自然的收縮能力，之後患者的皮膚表面時常【充血和發熱】。

四. 情況嚴重時，更會有皮膚發炎的現象如出【紅疹、膿頭】等。

五. 若不及時治療，患者的整個鼻子會會紅腫起來，而面頰兩旁也會有【充血、發紅、發熱】的情況，最後，皮膚在發炎後更有可能留下疤痕。

六. 酒糟性皮膚炎、青春痘、化膿性毛囊炎、痤瘡樣藥疹的區別：

1.酒糟性皮膚炎：主要發生在【顏面部、皮膚潮紅、灼熱感、毛細血管擴張】、並伴有丘疹、膿皰、結節狀增生，但不癢感，囊腫或留疤痕。

2.青春痘（痤瘡）：【黑白頭粉刺】、丘疹、化膿、囊腫滿臉爛痘子或留疤痕。

3.化膿性毛囊炎：【軀幹、四肢、臉部皆有】，丘疹、化膿、囊腫、留疤痕，無粉刺，從膿液培養出細菌。

4.痤瘡樣藥疹：某些人服西藥後的過敏反應，有發疹病史，【皮膚泛紅、癢甚、全身性】可能出現，但無粉刺，難以酒糟鼻區別。

貳、問與答：

一、問： 酒渣鼻，如何與粉刺和脂漏性皮膚炎分別？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)酒渣鼻應與粉刺、和脂漏性皮膚病鑒別：

1. 粉刺好發於青春期男女，皮疹除發生於【面部外，也常發生於胸背部】，有典型的黑頭粉刺，而鼻部多無皮疹。

2. 脂漏性皮膚病分布部位較為廣泛，不只局限於面部，【有油膩性鱗屑】，不發生毛細血管擴張，常有不同程度的搔癢。

二、問： 酒渣鼻如何分期?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

酒渣鼻臨床表現可分為三期，但各期之間無明顯的界限，病程緩慢，可遷延多年，影響外觀、自尊和社交。

（一）紅斑期：顏面中部，特別是【鼻、兩頰、額頭】反覆出現紅斑，對稱分布。紅斑初起為暫時性，在進食刺激性飲食後、外界環境溫度升高、或情緒激動時症狀加重，自覺灼熱。反覆發作後，鼻尖、鼻翼及面頰等處，出現淺表的毛細血管擴張，呈持久性發紅。

（二）丘疹膿皰期：在紅斑基礎上，【面頰部、鼻部】可出現成批丘疹、膿皰，甚至結節。毛細血管擴張更明顯，交織成網狀。皮疹時輕時重，常此伏彼起，可持續數年或更久。中年女性患者常在月經前期加重。

（三）鼻贅期：病程遷延日久，患者【鼻尖部皮脂腺、和結締組織增生肥厚】，形成大小不等的紫紅色結節狀突起，表面凹凸不平，皮脂腺明顯擴張，皮脂分泌旺盛，毛細血管擴張明顯。

三、問： 酒渣鼻，中醫認為的發病原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

酒渣鼻的發病原因主要是：

1. 肺臟積熱：積熱上蒸，【血熱入肺竅】，肺開竅於鼻，使鼻漸紅而發病。

2. 脾胃濕熱：【嗜食辛辣和熱氣之品】，令脾胃熱甚化火，火熱循肺經熏蒸顏面，使鼻面潮紅而成病。

3. 氣滯血瘀：氣血瘀結令【脈絡不通】，導致鼻部先紅後紫，而成鼻贅。

四、問：酒渣鼻大部份發生在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒渣鼻多見於中年成人，男女均可發生，【女性較多】。

2. 皮疹發生於顏面中部，主要以【鼻尖、鼻翼】為主，其次為【臉頰、下巴、和前額】，常對稱分布。

五、問： 如何預防酒渣鼻呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 預防酒渣鼻的最有效方法，是要【注意日常的起居生活習慣】。

2. 減少飲下含刺激性的飲料如【含酒精成份的飲品、咖啡、濃茶】。

3. 服中藥期間，要盡量避免吃下【過熱和辛辣食物】。

4. 更不應在烈【日下暴曬、和溫泉浴】等容易引起皮膚血管充血。

 

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酒渣鼻有哪些症狀篇

酒渣鼻有哪些症狀篇

【夏天好發的皮膚病】

～酒渣鼻有哪些症狀篇

壹、前言：

一. 酒渣鼻是一種發於【前額、鼻、頰及頦部】之充血、或毛細血管擴張的慢性皮膚病，伴以丘疹、膿皰等陣發性炎症反應。

二. 某些【中年、或老年人】並無合併痤瘡，僅有鼻部發紅及毛細血管擴張，則稱【酒渣鼻或鼻瘤】。

三. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，這種疾病，通常都不是急性發炎，而是患者有輕微症狀不治療，拖延日久，才造成血管不正常的充血，發炎反應，就不可能１～２個月，會治療結束。

四. 有一位患者５５歲陳先生，本來【鼻頭發炎化膿】，毛細血管擴張疼痛，經由李秋慧中醫師中藥治療之後，症狀改善，膿發出來了，但是血管發炎現象未治療，就自行停中藥，後來，鼻子嚴重疼痛難忍，才又來中醫看診。

五. 【治病必求根本】，未治癒就停藥，就像是【野火燒不盡、春風吹又生】，好像你在烤肉結束時，用一杯子的水要熄火，炭火沒澆熄，風一吹，又燒得更旺了，又要更多的水才有辨法使火熄滅，身體也是一樣的，治癒了１０％停中藥一段時間，又要【從零開始】，修復要持續，藥效才能持續修復。

貳、問與答：

一、問： 酒渣鼻是近年來新的疾病吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫學早已有關於酒渣鼻的記載。

2. 《諸病源候論·卷二十七酒渣皮候》有：【此由飲酒，熱勢衝面，而遇風冷之氣相搏而生，故令鼻面生渣皮】。

3. 《醫宗金鑒‧外科心法卷六十五·酒渣皮鼻》有：【酒渣皮鼻生准及邊，胃火薰肺外受寒，血凝初紅久紫黑，宣鬱活瘀緩緩痊】。

4. 《外科大成‧酒茲鼻》云：【酒渣鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而後黑也】，的記載。

5. 該病多反復發作，現代醫學認為【蠕形蟎的寄生】可能是本病發病的重要因素之一。

6. 又稱【鼻赤，俗稱紅鼻子、酒渣鼻】，西醫亦稱之為酒渣鼻。

二、問： 什麼是玫瑰痤瘡？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒渣鼻又名【玫瑰痤瘡、或紅斑痤瘡】，是一種皮膚病，它的成因是皮膚內的血管充血，形成血管膨脹，使皮膚發紅發熱。

2. 血管膨脹的原因，可以是外在因素如【酒精、外塗含類固醇的皮膚藥物】，或是在【太陽下暴曬後】使皮膚溫度上升，而內在因素有自發性的臉紅（即天生比較害羞），面部容易泛紅等。

三、問： 古時候，中醫對酒渣鼻就有治療方式了嗎？　

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在古時候，西醫的酒渣鼻，中醫典籍的古名可多了，有【鼻赤，又名鼻渣、肺風、皻渣、赤鼻、鼻準紅、肺風粉刺】。

2. 古人認為鼻尖發紅，由於飲酒，【血熱濕熱上攻於肺】，外禦風寒，血凝不散而成也。

3. 亦有不飲酒向鼻尖發紅的，名肺風粉刺，由於【血熱鬱肺不散】的原因。

四、問： 西醫的粉刺，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒渣鼻、肺風、粉刺三者同名，開始均鼻尖發紅，久則發腫是血熱滯而不散形成的，又有【面鼻紫黑者】。

2. 因為【面為陽中之陽】，鼻居面之中，血運行到此，皆為至清。

3. 嗜酒者【酒氣薰蒸於鼻】，血為極熱，熱血遇寒，污濁凝滯而不行，故鼻尖的顏色呈紫黑。

五、問： 酒皶鼻，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 鼻尖表面見【有紅絲，皮膚漸漸變厚，鼻尖增大】表面高低不平的隆起，呈結節狀隆起稱鼻贅，極少見。

2. 這是因為【血為熱蒸，凝聚於鼻尖】，故鼻尖灼熱色紅，熱邪久留不去，血瘀凝結愈甚，致使局部皮膚變厚，鼻尖增大，甚者呈現高低不平，狀如鼻贅。

3. 若患者服中藥期間，在使用外塗藥物時，【應避免使用含有類固醇藥物】，患者會經常感到眼睛乾澀，可使用眼藥水舒緩乾澀的現象，仍必須持續服中藥，以治療酒渣鼻。

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】