多發性硬化症篇
【千金難買，早知道】
～多發性硬化症篇
壹、前言：
一. 多發性硬化症（Multiple Sclerosis，以下簡稱MS）是一種神經的脫髓鞘性疾病，好發年紀是【20~40 歲】，【女性】得病人數較男性稍高，是造成成年女性【慢性活動力喪失】的主要原因之一。
二. 其特色有二：
1. 第一是症狀的多樣性，如包括視力受損（視神經病變）、【肢體無力、平衡失調】、行動不便、麻木、感覺異常等。
2. 第二是病情反復，易緩解及復發。
三. 以女性、社經地位高、【有家族史者】，罹病率最高，。
四. 預後因人而異：可能會迅速進展，在【數個月內】引起死亡，或在成年早期就造成【行動力喪失】；亦有【緩解期長】。
五. 一般常見於【溫帶地區】，北歐多而亞洲少，因為溫室效應的關係，現在在台灣人數漸漸增加。
六. 值得注意的是，【多發性硬化症】雖屬罕見疾病，但依衛生福利部統計資料顯示，在民國 104 年，多發性硬化症已擠入女性門診前十大重大傷病（位列第十），表示在門診有愈來愈多的趨勢，值得我們重視！
七. 由專業合格中醫師開立處方，服用中藥，雖然髓磷脂是可以再生的，但【再生的速度趕不上MS受損造成的破壞】，所以患者要有耐性。
貳、問與答：
一、問： 中醫對於硬化症的髓鞘脫落，也有治療方法嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
中醫的【通絡填鞘療法】分為三個階段：
1. 第一階段-【提高肌體抗病能力】，使受損殘餘神經得到充分的血供以養，病情緩解。
2. 第二階段-【採用通經填鞘之中藥興奮神經】,激活麻痹，病人可以減輕難受困擾。
3. 第三階段-【改善感覺障礙、運動功能障礙】，病人可以活動靈活；防止髓鞘二次脫落。
二、問： 西醫如何診斷硬化症呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 由於硬化症MS症狀的不確定性，臨床上對其做出診斷並不容易。
2. 目前醫生可以判斷的因素包括：
A. 可能由於MS而引起的兩個或多個孤立發作的症狀，且症狀持續二十四小時以上，且病症發作的間隔在【一個月以內】。
B. 核磁共振成像中顯示【有髓鞘破壞的跡象】。
3. 如果年輕女性出現自發性緩解的神經症狀，就要強烈懷疑MS，這在臨床上通常的診斷原則是：
4. 單側疼痛性【視神經炎】。
A. 不完全【脊髓炎】。
B. 單發性【腦幹及小腦病變】。
C. 多發性中樞神經系統【白質症候】。
D. 遇熱及疲倦時出現的【神經症候】。
E. 陣發性神經症候。
5. 硬化症MS目前西醫無法根治，但有藥物可以緩解部分MS患者的症狀（如疼痛、小便失禁和肌肉僵硬等）。
6. 中醫的藥物可以限制MS病程的惡化進展：
A. 縮短MS的急性發作，即MS急性症狀的惡化。
B. 緩解MS的症狀，如【疼痛、泌尿問題以、及肌肉障礙】等。
三、問： 硬化症的發病原因是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 中樞神經系統由控制【全身運動和協調的神經】組成，這裡的神經表面附有一種叫髓磷脂的導電物質，也叫【髓鞘】，是傳遞神經與神經之間動作電位的作用，機體依靠這些動作電位來【控制肌肉運動】。
2. MS的名字源於【大腦和脊髓裡】產生疤痕組織而導致的僵硬，這些疤痕組織就是在髓磷脂組成的髓鞘遭到破壞後產生的，造成一種在病理學上稱之爲【脫髓鞘】的現象。
3. 如此大腦與脊椎神經之間的【信號傳遞受到影響】，甚至停止，好比高速公路發生了【交通障礙】；在大腦無法輸送指令的情況下，導致了MS症狀的發生。
4. 雖然髓磷脂是可以再生的，但【再生的速度趕不上MS受損造成的破壞】。
5. MS症狀程度不一，和髓鞘破壞的位置，以及病程進展的輕重密切相關。
四、問： 硬化症，有哪些特色呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 第一是症狀的多樣性，尤以【視力受損】（視神經病變）最常見；
2. 第二是病情反復，【易緩解、及復發】。
3. 生理機制而言，造成本病的確切原因不明；可能是由於【某種作用慢的病毒感染、神經系統的免疫反應，或一種過敏反應】。
五、問： 硬化症造成的原因，是基因異常嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 患者的免疫系統因不明因素，攻擊自己的組織，白血球通過【血腦屏障】進入中樞神經系統，並開始【對髓鞘細胞展開攻擊】，使其受損甚至剝落。
2. 其他包括【外傷、缺氧、毒素、營養缺乏、血管性病變、神經性厭食】，都可能會幫助破壞軸突和神經髓鞘。
3. 另外【壓力、過度工作、疲倦、懷孕、或急性呼吸道感染】，可能在疾病發作不久前出現。
4. 【基因】也是一種可能原因。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
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